Χρόνια μη ελκώδης κολίτιδα - Αιτίες

Αιτίες χρόνιας κολίτιδας

1. Προηγούμενες οξείες εντερικές παθήσεις - δυσεντερία, σαλμονέλωση, τροφική δηλητηρίαση, τυφοειδής πυρετός, γερσινίωση, κ.λπ. Ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται στην προηγούμενη δυσεντερία και γερσινίωση, οι οποίες μπορούν να γίνουν χρόνιες. Πολλοί γαστρεντερολόγοι προτείνουν τη διάκριση της μετα-δυσεντερικής κολίτιδας. Σύμφωνα με τον AI Nogaller (1989), η διάγνωση της μετα-δυσεντερικής κολίτιδας μπορεί να είναι έγκυρη μόνο κατά τα πρώτα τρία χρόνια μετά την οξεία δυσεντερία. Στο μέλλον, ελλείψει βακτηριακής μεταφοράς, διάφοροι άλλοι αιτιολογικοί και παθογενετικοί παράγοντες αποτελούν τη βάση της ανάπτυξης χρόνιας κολίτιδας, ιδίως η δυσβακτηρίωση, η ευαισθητοποίηση στην αυγομικροχλωρίδα, κ.λπ.
2. Παρασιτικές και ελμινθικές εισβολές. Η χρόνια κολίτιδα μπορεί να προκληθεί από πρωτόζωα (αμοιβάδες, λάμβλια, βαλαντίδια, τριχομονάδες), ελμίνθους.
3. Η ευκαιριακή και σαπροφυτική χλωρίδα προκαλεί την ανάπτυξη χρόνιας κολίτιδας, συνήθως με μακροχρόνια εντερική δυσβαστορίωση.
4. Διατροφικός παράγοντας - ακανόνιστη πρόσληψη τροφής, μονότονη, κυρίως υδατανθρακική ή πρωτεϊνική διατροφή, έλλειψη βιταμινών και φυτικών ινών· συχνή κατανάλωση δύσπεπτων και πικάντικων τροφών, κατάχρηση αλκοόλ. Ωστόσο, είναι πιθανό ο διατροφικός παράγοντας να είναι πιο πιθανό να προδιαθέτει στην ανάπτυξη χρόνιας κολίτιδας παρά να την προκαλέσει.
5. Εξωγενείς δηλητηριάσεις (δηλητηρίαση με άλατα υδραργύρου, αρσενικό, φώσφορο κ.λπ.) και ενδογενείς (νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια). Υπό αυτές τις συνθήκες, η βλεννογόνος μεμβράνη του παχέος εντέρου απελευθερώνει τοξικές ουσίες, οι οποίες συμβάλλουν στην ανάπτυξη φλεγμονωδών-δυστροφικών αλλαγών σε αυτήν.
6. Έκθεση σε ακτινοβολία - Ακτινοβολία με ακτίνες Χ, ακτινοθεραπεία, μακροχρόνια εργασία με ιονίζουσα ακτινοβολία ελλείψει κατάλληλων μέτρων και ακτινοπροστασίας. Οι πιο σημαντικές είναι η λεγόμενη «ακτινοβολική» κολίτιδα, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας κακοήθων νεοπλασμάτων των πυελικών οργάνων και της κοιλιακής κοιλότητας.
7. Λήψη ορισμένων φαρμάκων. Η ανάπτυξη χρόνιας «φαρμακευτικής» κολίτιδας είναι πιθανή με μακροχρόνια θεραπεία με καθαρτικά που περιέχουν ατραγλυκοσίδες, αντιβιοτικά, σαλικυλικά και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, παρασκευάσματα δακτυλίτιδας κ.λπ.
8. Τροφικές και φαρμακευτικές αλλεργίες. Συχνή αιτία χρόνιας κολίτιδας λόγω της υψηλής συχνότητας εμφάνισης τροφικών και φαρμακευτικών αλλεργιών. Το αλλεργικό συστατικό υπάρχει επίσης στην παθογένεση πολλών μορφών χρόνιας κολίτιδας.
9. Συγγενής ενζυμοπάθεια. Η πιο σημαντική λόγω της επικράτησής της είναι η ανεπάρκεια δισακχαριδάσης (κυρίως ανεπάρκεια λακτάσης). Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει συνεχής ερεθισμός της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου από προϊόντα ατελούς υδρόλυσης των τροφίμων.
10. Ισχαιμία του τοιχώματος του παχέος εντέρου σε αθηροσκλήρωση των μεσεντερίων αρτηριών, κυκλοφορική ανεπάρκεια. Η ισχαιμική κολίτιδα εμφανίζεται κυρίως σε ηλικιωμένους.
11. Παθήσεις άλλων οργάνων του πεπτικού συστήματος. Η χρόνια κολίτιδα αναπτύσσεται αρκετά συχνά σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνια γαστρίτιδα (ιδιαίτερα ατροφική), χρόνια παγκρεατίτιδα με εξωκρινή ανεπάρκεια, χρόνια χολοκυστίτιδα, παθήσεις μετά από γαστρεκτομή, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος - τη λεγόμενη «δευτερογενή» κολίτιδα. Στην ανάπτυξη της «δευτερογενούς» κολίτιδας, η διαταραχή της πεπτικής λειτουργίας του εντέρου και η ανάπτυξη δυσβακτηρίωσης είναι σημαντικές.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]