Heparsil

Το Geparsil περιλαμβάνεται στην κατηγορία φαρμάκων με ηπατοπροστατευτική δράση. Περιέχει το δραστικό στοιχείο σιλυμαρίνη, το οποίο λαμβάνεται από τους καρπούς του γαϊδουράγκαθου. Η ουσία είναι ένα μείγμα 4 διαφορετικών ισομερών φλαβονολιγνανών: ισοσιλιμπινίνη με σιλιμπινίνη, καθώς και σιλυχριστίνη με σιλιδανίνη.

Το φάρμακο έχει αντιτοξική και ηπατοπροστατευτική δράση. Η αντιηπατοτοξική δράση της σιλυμαρίνης αναπτύσσεται με την ανταγωνιστική της αλληλεπίδραση με τις απολήξεις σχετικά αντίστοιχων τοξινών εντός των τοιχωμάτων των ηπατοκυττάρων. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη σταθεροποιητικής δράσης της μεμβράνης. Ως αποτέλεσμα, η ίνωση του ήπατος και η στεάτωση επιβραδύνονται.

Ενδείξεις Heparsila

Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις ηπατικής δηλητηρίασης, καθώς και για θεραπεία συντήρησης σε άτομα με φλεγμονή που επηρεάζει το ήπαρ (χρόνια) ή με κίρρωση του ήπατος.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φαρμακευτικό συστατικό απελευθερώνεται σε κάψουλες - 12 τεμάχια μέσα σε κυψελοειδή συσκευασία, 5 ή 10 συσκευασίες μέσα σε κουτί. Μπορεί επίσης να απελευθερωθεί μέσα σε δοχεία - 30 ή 50 κάψουλες.

Φαρμακοδυναμική

Η σιλυμαρίνη έχει κυτταρορρυθμιστική και μεταβολική δράση, αναστέλλει τη λειτουργία της οδού 5-λιποξυγενάσης (ειδικά του συστατικού LTB4) και επίσης σταθεροποιεί τη διαπερατότητα του κυτταρικού τοιχώματος και συντίθεται με δραστικές ελεύθερες ρίζες οξυγόνου.

Η δραστική ουσία διεγείρει επίσης τη δέσμευση φωσφολιπιδίων και πρωτεϊνών (λειτουργικές και δομικές πρωτεΐνες) μέσα στα προσβεβλημένα ηπατικά κύτταρα (σταθεροποιώντας τον μεταβολισμό των λιπιδίων) και ομαλοποιεί τη δραστηριότητα των τοιχωμάτων τους, ενώ ταυτόχρονα συνθέτει ελεύθερες ρίζες (έχει αντιοξειδωτική δράση), προστατεύοντας έτσι τα ηπατικά κύτταρα από αρνητικές επιδράσεις, συμβάλλοντας στην αποκατάστασή τους.

Η δράση των φλαβονοειδών οφείλεται στην αντιοξειδωτική τους δράση και στην ικανότητά τους να βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία. Η κλινική εκδήλωση αυτών των επιδράσεων είναι η βελτίωση των αντικειμενικών και υποκειμενικών σημείων, καθώς και η σταθεροποίηση των τιμών της ηπατικής λειτουργίας (μείωση της χολερυθρίνης, των τρανσαμινασών και της γ-σφαιρίνης). Ως αποτέλεσμα, η υγεία βελτιώνεται και τα συμπτώματα που σχετίζονται με την πεπτική δραστηριότητα ανακουφίζονται, ενώ σε άτομα με μειωμένη απορρόφηση τροφής (λόγω ηπατικής βλάβης), βελτιώνεται η όρεξη.

[ 1 ]

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η σιλυμαρίνη απορροφάται με χαμηλό ρυθμό στο γαστρεντερικό σωλήνα. Συμμετέχει στις διαδικασίες κυκλοφορίας στο ήπαρ και τα έντερα. Δεν υπάρχει συσσώρευση της ουσίας.

Υπόκειται σε εντατική κατανομή στο σώμα. Δοκιμές που διεξήχθησαν με χρήση σιλιμπινίνης με σήμανση 14C έδειξαν ότι το συστατικό βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στο ήπαρ. Τα επίπεδά του είναι πολύ χαμηλά στους πνεύμονες, τα νεφρά, την καρδιά και άλλα όργανα.

Οι μεταβολικές διεργασίες της σιλυμαρίνης αναπτύσσονται μέσα στο ήπαρ μέσω σύζευξης. Τα θειικά άλατα και τα γλυκουρονίδια (μεταβολικά συστατικά) βρίσκονται μέσα στη χολή.

Ο χρόνος ημιζωής της σιλυμαρίνης είναι 6 ώρες. Η απέκκριση γίνεται κυρίως με τη χολή (περίπου 80%) με τη μορφή θειικών αλάτων με γλυκουρονίδια. Μόνο ένα μικρό μέρος του φαρμάκου απεκκρίνεται με τα ούρα (περίπου 5%).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, μετά τα γεύματα. Οι κάψουλες καταπίνονται ολόκληρες, χωρίς μάσημα, με σκέτο νερό.

Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε 1-2 κάψουλες του φαρμάκου 3 φορές την ημέρα (ισοδύναμες με 0,07-0,14 g σιλυμαρίνης).

Η διάρκεια της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την εξέλιξη της παθολογίας, καθώς και τη φύση της.

Κατά μέσο όρο, η θεραπευτική αγωγή διαρκεί συνήθως 3 μήνες.

[ 14 ]

Χρήση Heparsila κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του Heparsil όταν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού ή της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται για χρήση σε περιπτώσεις σοβαρής δυσανεξίας στα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και σε περιπτώσεις δηλητηρίασης διαφόρων προελεύσεων στην ενεργό φάση.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Παρενέργειες Heparsila

Το φάρμακο είναι συνήθως ανεκτό χωρίς επιπλοκές. Μόνο περιστασιακά, με έντονη προσωπική ευαισθησία, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει παρενέργειες:

• βλάβη στην πεπτική λειτουργία: έμετος, διάρροια, καούρα, ναυτία και δυσπεψία.
• διαταραχές που επηρεάζουν τους υποδόριους ιστούς και την επιδερμίδα: επιδερμικά σημάδια αλλεργίας εμφανίζονται σποραδικά - εξανθήματα ή κνησμός, καθώς και ενίσχυση της αλωπεκίας.
• διαταραχές που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα: εντατικοποίηση της διούρησης εμφανίζεται περιστασιακά.
• προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα: δύσπνοια εμφανίζεται περιστασιακά.
• άλλα συμπτώματα: περιστασιακά, υπάρχει ενίσχυση των υπαρχουσών αιθουσαίων διαταραχών.

Οι αρνητικές εκδηλώσεις είναι προσωρινές και εξαφανίζονται μετά τη διακοπή του φαρμάκου, χωρίς τη χρήση πρόσθετων ειδικών μέτρων.

[ 13 ]

Υπερβολική δόση

Εάν καταναλωθεί υπερβολική δόση φαρμάκου, θα πρέπει να προκληθεί έμετος, να γίνει πλύση στομάχου και να χορηγηθεί στον ασθενή ενεργός άνθρακας. Θα πρέπει να εφαρμοστούν συμπτωματικές διαδικασίες θεραπείας εάν είναι απαραίτητο.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η συνδυασμένη χρήση του φαρμάκου με από του στόματος αντισύλληψη και φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένηση της θεραπευτικής δράσης των τελευταίων.

Δεδομένου ότι η σιλυμαρίνη καταστέλλει τη δραστηριότητα του συστήματος αιμοπρωτεΐνης P450, προκαλεί ενίσχυση της δράσης μεμονωμένων φαρμάκων:

• αντιπηκτικά (συμπεριλαμβανομένης της βαρφαρίνης με κλοπιδογρέλη).
• αντιαλλεργικά φάρμακα (για παράδειγμα, φεξοφεναδίνη)
• υποχοληστερολαιμικοί παράγοντες (όπως λοβαστατίνη)
• αντιψυχωσικά (διαζεπάμη και αλπροζολάμη με λοραζεπάμη)
• αντιμυκητιασικά (συμπεριλαμβανομένης της κετοκοναζόλης)
• ορισμένοι παράγοντες που χρησιμοποιούνται στο καρκίνωμα (για παράδειγμα, βινβλαστίνη).

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Geparsil πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος κλειστό για μικρά παιδιά. Θερμοκρασία – όχι υψηλότερη από 25°C.

Διάρκεια ζωής

Το Heparsil μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περίοδο 24 μηνών από την ημερομηνία πώλησης του φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Η εμπειρία με τη χρήση του φαρμάκου σε παιδιά κάτω των 14 ετών είναι περιορισμένη, γι' αυτό και δεν συνταγογραφείται σε αυτήν την ηλικιακή υποομάδα.

Ανάλογα

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι τα Darsil, Legalon και Karsil με Silibor, καθώς και τα Karsil Forte και Silibor Max.

Κριτικές

Το Geparsil λαμβάνει καλές κριτικές από τους ασθενείς - το φάρμακο επιδεικνύει υψηλή θεραπευτική αποτελεσματικότητα, βοηθώντας στη θεραπεία των διαταραχών που προβλέπονται από τις ενδείξεις. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το υψηλό κόστος του φαρμάκου.