Γλυκονικό ασβέστιο

Το γλυκονικό ασβέστιο είναι ένα φάρμακο ασβεστίου και θεωρείται συμπλήρωμα μετάλλων.

[ 1 ]

Ενδείξεις Γλυκονικό ασβέστιο

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών παθολογιών.

Σε ασθένειες που συνοδεύονται από υποασβεστιαιμία, αυξημένη διαπερατότητα των κυτταρικών τοιχωμάτων και μειωμένη αγωγιμότητα των νευρικών ερεθισμάτων εντός των μυών.

Σε υποπαραθυρεοειδισμό (με λανθάνουσα τετανία και οστεοπόρωση), διαταραχές του μεταβολισμού της καλσιφερόλης (σε ασθένειες όπως η σπασμοφιλία με ραχίτιδα, καθώς και η οστεομαλακία) και υπερφωσφαταιμία σε άτομα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Σε περίπτωση αυξημένης ανάγκης του σώματος για ασβέστιο (κατά την έντονη ανάπτυξη των εφήβων, κατά την εγκυμοσύνη ή τη γαλουχία), ανεπάρκειας ασβεστίου στην καταναλισκόμενη τροφή, διαταραχών του μεταβολισμού του ασβεστίου κατά την περίοδο της μετεμμηνοπαυσιακής ανάπτυξης, καθώς και σε περίπτωση καταγμάτων οστών.

Με αυξημένη απέκκριση ασβεστίου (λόγω παρατεταμένης ανάπαυσης στο κρεβάτι, χρόνιας διάρροιας, αλλά και λόγω υπασβεστιαιμίας λόγω μακροχρόνιας χρήσης αντισπασμωδικών, διουρητικών ή κορτικοστεροειδών).

Ως μέσο συνδυασμένης θεραπείας: για αιμορραγία διαφόρων αιτιολογιών, καθώς και για αλλεργίες (όπως κνίδωση με ορονοσία, καθώς και σύνδρομο πυρετού, οίδημα Quincke και δερματοπάθειες κνησμώδους τύπου), πνευμονική φυματίωση, βρογχικό άσθμα, πεπτικό οίδημα δυστροφικού τύπου. Επιπλέον, επίσης για παρεγχυματικό τύπο ηπατίτιδας, εκλαμψία, νεφρίτιδα και ηπατική δηλητηρίαση.

Με τη μορφή αντιδότου σε περίπτωση δηλητηρίασης με οξαλικό οξύ, άλατα μαγνησίου ή διαλυτά άλατα υδροφθορικού οξέος (ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης με το φάρμακο, σχηματίζονται μη τοξικά αδιάλυτα στοιχεία: φθόριο, και μαζί με αυτό, οξαλικό ασβέστιο).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση γίνεται σε δισκία, σε ποσότητα 10 τεμαχίων μέσα σε μια συσκευασία κυψέλης. Η συσκευασία περιέχει 3 ή 10 κυψέλες με δισκία.

Το γλυκονικό ασβέστιο-υγεία (σταθεροποιημένο) παράγεται με τη μορφή φαρμακευτικού διαλύματος για ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες επεμβάσεις. Κυκλοφορεί σε αμπούλες των 1, 2 ή 3, καθώς και σε αμπούλες των 5 ή 10 ml. Η συσκευασία του φαρμάκου περιέχει 10 αμπούλες.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Φαρμακοδυναμική

Το γλυκονικό ασβέστιο είναι ένα άλας ασβεστίου του αλδονικού οξέος, το οποίο περιέχει 9% ασβέστιο. Τα ιόντα ασβεστίου εμπλέκονται στις διαδικασίες της αγωγής των νευρικών παλμών και, επιπλέον, στη συστολή των σκελετικών και λείων μυών και στο έργο του μυοκαρδίου. Συμμετέχουν επίσης στις διαδικασίες πήξης του αίματος και είναι πολύ σημαντικά στο σχηματισμό του οστικού ιστού και στη σταθερή λειτουργία άλλων οργάνων με συστήματα. Οι δείκτες ιόντων ασβεστίου στο αίμα μειώνονται με την ανάπτυξη πολλών ασθενειών. Μια έντονη μορφή υπασβεστιαιμίας οδηγεί στην ανάπτυξη τετανίας.

Εκτός από τη θεραπεία της υπασβεστιαιμίας, το φάρμακο μειώνει την αγγειακή διαπερατότητα, έχει αντιφλεγμονώδεις, αντιαλλεργικές και αιμοστατικές ιδιότητες και μειώνει την έκκριση. Τα ιόντα ασβεστίου είναι ένα πλαστικό υλικό απαραίτητο για τα δόντια και τον σκελετό, συμμετέχουν σε πολλές ενζυματικές διεργασίες, ρυθμίζουν την ταχύτητα μετάδοσης των παλμών κατά μήκος των νεύρων και επηρεάζουν επίσης τη διαπερατότητα των κυτταρικών τοιχωμάτων.

Τα ιόντα ασβεστίου είναι απαραίτητα για τη διεξαγωγή ερεθισμάτων εντός των μυών και των νευρικών απολήξεων, και επίσης βοηθούν στη διατήρηση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου. Το γλυκονικό ασβέστιο έχει ασθενή τοπική δράση, σε αντίθεση με το φάρμακο χλωριούχο ασβέστιο.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση του δισκίου, η δραστική ουσία απορροφάται μερικώς, κυρίως στο λεπτό έντερο. Οι μέγιστες τιμές στο πλάσμα παρατηρούνται μετά από 1,2-1,3 ώρες.

Ο χρόνος ημιζωής των ιόντων ασβεστίου από το πλάσμα είναι 6,8-7,2 ώρες. Το φάρμακο είναι ικανό να περάσει μέσω του πλακούντα και να διεισδύσει στο μητρικό γάλα.

Η απέκκριση γίνεται με ούρα και κόπρανα.

[ 15 ], [ 16 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το γλυκονικό ασβέστιο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, πριν από το φαγητό. Το δισκίο πρέπει να μασάται ή να θρυμματίζεται εκ των προτέρων.

Μοναδικές δόσεις:

• για εφήβους άνω των 14 ετών και ενήλικες – 1-3 g (2-6 δισκία).
• παιδιά ηλικίας 3-4 ετών – 1 g (2 δισκία).
• παιδιά ηλικίας 5-6 ετών – 1-1,5 g (2-3 δισκία).
• παιδιά ηλικίας 7-9 ετών – 1,5-2 g (3-4 δισκία).
• παιδιά ηλικίας 10-14 ετών – 2-3 g (4-6 δισκία).

Πρέπει να παίρνετε τα δισκία 2-3 φορές την ημέρα.

Οι ηλικιωμένοι δεν μπορούν να λαμβάνουν περισσότερο από 2 g του φαρμάκου (4 δισκία) την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό και εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Το φάρμακο με τη μορφή διαλύματος χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.

Πριν από την ένεση, θερμάνετε την αμπούλα που περιέχει το διάλυμα στη θερμοκρασία του σώματος. Το φάρμακο χορηγείται αργά, σε διάστημα 2-3 λεπτών.

Οι έφηβοι ηλικίας 14 ετών και άνω, καθώς και οι ενήλικες, χρειάζονται ενέσεις 5-10 ml διαλύματος, οι οποίες χορηγούνται καθημερινά ή σε διαστήματα 1-2 ημερών (η συχνότητα χορήγησης εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας και τη φύση της νόσου).

Για τα παιδιά, το φαρμακευτικό διάλυμα χορηγείται αποκλειστικά ενδοφλεβίως και το μέγεθος του χορηγούμενου τμήματος εξαρτάται από την ηλικία:

• για βρέφη κάτω των έξι μηνών – 0,1-1 ml.
• σε περίοδο 0,5-1 έτους – 1-1,5 ml;
• εντός 1-3 ετών – 1,5-2 ml;
• παιδιά 4-6 ετών – 2-2,5 ml;
• στην περίοδο από 7 έως 14 ετών – 3-5 ml.

Εάν το παρασκευασμένο διάλυμα ένεσης έχει δόση μικρότερη από 1 ml, πρέπει να συμπληρωθεί με διάλυμα χλωριούχου νατρίου (0,9%) ή διάλυμα γλυκόζης (5%) στον απαιτούμενο όγκο σύριγγας.

[ 24 ], [ 25 ]

Χρήση Γλυκονικό ασβέστιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το γλυκονικό ασβέστιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν το πιθανό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών στο έμβρυο. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει αυτήν την αναλογία.

Το φάρμακο μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα, επομένως δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.
• υπερασβεστιαιμία, καθώς και σοβαρή υπερασβεστιουρία.
• υπερπηκτικότητα;
• τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος.
• σοβαρή μορφή αθηροσκλήρωσης.
• αυξημένη πήξη του αίματος;
• νεφρολιθίαση ασβεστίου;
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
• σαρκοείδωση;
• χρήση θεραπειών για το foxglove.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Παρενέργειες Γλυκονικό ασβέστιο

Συχνά, η λήψη του φαρμάκου γίνεται ανεκτή χωρίς επιπλοκές, αλλά μερικές φορές εμφανίζονται οι ακόλουθες παρενέργειες:

• διαταραχές στο καρδιαγγειακό σύστημα: ανάπτυξη βραδυκαρδίας.
• μεταβολικές διαταραχές: εμφάνιση υπερασβεστιουρίας ή υπερασβεστιαιμίας.
• προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα: εμφάνιση δυσκοιλιότητας ή διάρροιας, έμετος με ναυτία και, επιπλέον, επιγαστρικός πόνος. Σε περίπτωση παρατεταμένης χρήσης μεγάλων δόσεων φαρμάκων, μπορεί να σχηματιστούν πέτρες ασβεστίου στο εσωτερικό του εντέρου.
• βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα: προβλήματα με τη νεφρική λειτουργία (αυξημένη συχνότητα ούρησης, καθώς και πρήξιμο στα πόδια).
• ανοσολογικές εκδηλώσεις: μπορεί να αναμένονται συμπτώματα αλλεργίας.

Τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω εξαφανίζονται γρήγορα μετά τη μείωση της δόσης ή τη διακοπή της λήψης του φαρμάκου.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση μακροχρόνιας λήψης γλυκονικού ασβεστίου σε μεγάλες δόσεις, μπορεί να παρατηρηθεί υπερασβεστιαιμία, στο πλαίσιο της οποίας εναποτίθενται άλατα ασβεστίου στο σώμα. Ο κίνδυνος υπερασβεστιαιμίας αυξάνεται σε περίπτωση συνδυαστικής θεραπείας με τη χρήση μεγάλων δόσεων καλσιφερόλης ή παραγώγων της.

Σημάδια υπερασβεστιαιμίας περιλαμβάνουν: αίσθημα αδυναμίας και υπνηλίας, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα με ναυτία και έμετο. Επιπλέον, αναπτύσσονται ανορεξία, πολυουρία με πολυδιψία, αίσθημα ευερεθιστότητας και αυξημένης κόπωσης, κατάθλιψη, κακή υγεία και αφυδάτωση. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν μυαλγία, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αρθραλγία και αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται. Εάν παρατηρηθεί σοβαρή υπερδοσολογία, η καλσιτονίνη πρέπει να χορηγείται παρεντερικά με ρυθμό 5-10 IU/kg/ημέρα (το φάρμακο πρέπει να αραιώνεται σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% (500 ml)) - ενδοφλεβίως με στάγδην χορήγηση σε διάστημα 6 ωρών. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί αργή ενδοφλέβια ένεση με πίδακα: 2-4 φορές την ημέρα.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο μειώνει τον ρυθμό απορρόφησης των ουσιών ετιδρονάτης (και άλλων διφωσφονικών) και εστραμουστίνης, καθώς και των κινολονών και των τετρακυκλικών, των φθοριούχων φαρμάκων και των σκευασμάτων σιδήρου για χορήγηση από το στόμα. Συνεπώς, θα πρέπει να λαμβάνονται σε διαστήματα τουλάχιστον 3 ωρών.

Το γλυκονικό ασβέστιο αποδυναμώνει την αποτελεσματικότητα της ουσίας φαινυτοΐνη.

Σε περίπτωση συνδυασμού με καλσιφερόλη ή παράγωγά της, παρατηρείται αύξηση του βαθμού απορρόφησης ασβεστίου. Η χολεστυραμίνη μειώνει την απορρόφηση ασβεστίου στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Ως αποτέλεσμα του συνδυασμού με καρδιακές γλυκοσίδες, ενισχύονται οι καρδιοτοξικές τους ιδιότητες.

Λόγω της ταυτόχρονης χρήσης με θειαζιδικά διουρητικά, η πιθανότητα υπερασβεστιαιμίας μπορεί να αυξηθεί.

Το φάρμακο μπορεί να αποδυναμώσει την επίδραση της καλσιτονίνης κατά την υπερασβεστιαιμία, καθώς και το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας της ουσίας φαινυτοΐνη. Ταυτόχρονα, έχει την επίδραση ενός αναστολέα διαύλων Ca.

Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με κινιδίνη, μπορεί να παρατηρηθεί αναστολή της ενδοκοιλιακής αγωγιμότητας, καθώς και αύξηση των τοξικών ιδιοτήτων αυτής της ουσίας.

Σχηματίζει δυσδιάλυτα ή αδιάλυτα άλατα ασβεστίου με σαλικυλικά, ανθρακικά και θειικά άλατα.

Η απορρόφηση ασβεστίου από το γαστρεντερικό σωλήνα μπορεί να μειωθεί με την κατανάλωση ορισμένων τροφών, όπως το πίτουρο και το ραβέντι, καθώς και το σπανάκι και τα δημητριακά.

[ 30 ], [ 31 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το γλυκονικό ασβέστιο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από μικρά παιδιά. Οι δείκτες θερμοκρασίας κατά την αποθήκευση δεν πρέπει να υπερβαίνουν τους 25°C.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Ειδικές Οδηγίες

Κριτικές

Το γλυκονικό ασβέστιο χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία αλλεργιών - αυτό αποδεικνύεται από τις περισσότερες κριτικές. Το φάρμακο συνταγογραφείται τόσο σε ενήλικες όσο και σε βρέφη. Πολλοί ασθενείς το θεωρούν μια πολύ αποτελεσματική εναλλακτική λύση σε σχέση με τα πιο ακριβά φάρμακα.

Για να αντισταθμιστεί η έλλειψη ασβεστίου στο σώμα, χρησιμοποιούνται συχνά δισκία, αν και μερικές φορές χορηγείται διάλυμα ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.

Όσον αφορά τις ενδομυϊκές ενέσεις του φαρμάκου, αναφέρεται ότι τέτοιες ενέσεις είναι αρκετά επώδυνες και ο πόνος συνήθως δεν εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αλλά μετά από αυτήν.

Οι κριτικές δείχνουν επίσης ότι η ενδοφλέβια χορήγηση του διαλύματος είναι πιο ανεκτή από τις ενδομυϊκές ενέσεις. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι μετά από μια τέτοια ένεση δεν μπορείτε να σηκωθείτε απότομα, συνιστάται να ξαπλώσετε για λίγο.

Αν και οι ενέσεις του φαρμάκου είναι πολύ επώδυνες, είναι πολύ αποτελεσματικές στη θεραπεία του ροζ λειχήνα, των αλλεργικών συμπτωμάτων και, επιπλέον, της βαριάς εμμήνου ρύσεως, του έρπητα με επίμονο πονόλαιμο και άλλων ασθενειών.

Το γλυκονικό ασβέστιο βοηθά τις έγκυες γυναίκες να μειώσουν σημαντικά τις κράμπες στα πόδια και επίσης βοηθά στην ενδυνάμωση των δοντιών και των νυχιών.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αυτό είναι φάρμακο, επομένως μόνο ένας γιατρός μπορεί να το συνταγογραφήσει.

[ 36 ], [ 37 ]

Διάρκεια ζωής

Το γλυκονικό ασβέστιο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για περίοδο 5 ετών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]