Γεύση ακετόνης στο στόμα σε γυναίκες και άνδρες

Συχνά πολλοί από εμάς έχουμε ξένη και όχι αρκετά ευχάριστη επίγευση και γευστικές αισθήσεις, η εμφάνιση των οποίων είναι δύσκολο να εξηγηθεί. Για παράδειγμα, η γεύση της ακετόνης στο στόμα δεν σχετίζεται με κανέναν τρόπο με την κατάποση ενός χημικού υγρού, οπότε γιατί συμβαίνει; Μερικές φορές η εμφάνισή της συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος, καούρα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα. Τι δείχνει η εμφάνιση μιας δυσάρεστης γεύσης; Είναι απαραίτητο να κάνουμε κάτι ή το πρόβλημα θα εξαφανιστεί από μόνο του; Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε.

Επιδημιολογία

Δεν υπάρχουν ακριβή στατιστικά στοιχεία σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης της επίγευσης ακετόνης στο στόμα. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, περίπου το 5% των ανθρώπων βιώνουν περιστασιακά μια δυσάρεστη επιπλέον επίγευση ακετόνης.

Στην παιδική ηλικία, η διαταραχή εμφανίζεται σε περίπου 4-6% των νεαρών ασθενών, κυρίως ηλικίας 1,5-12 ετών. Το πρόβλημα ανιχνεύεται συχνότερα σε κορίτσια ηλικίας 5-6 ετών. Στην ανάπτυξη του ακετοναιμικού συνδρόμου, εμφανίζεται η γεύση ακετόνης μαζί με έμετο, κοιλιακό άλγος: σε μια τέτοια εξέλιξη, υπάρχει ανάγκη για ενδοφλέβια χορήγηση υγρών.

Στην ενήλικη ζωή, οι άνδρες και οι γυναίκες μπορούν να υποφέρουν σχεδόν εξίσου από την εμφάνιση γεύσης ακετόνης στο στόμα.

Αιτίες γεύση ακετόνης στο στόμα σας

Η γεύση ακετόνης στο στόμα μπορεί να είναι συνέπεια παρατεταμένης νηστείας (ιδιαίτερα «ξηρής»), αυστηρών διατροφικών περιορισμών, σακχαρώδους διαβήτη, ηπατικών και νεφρικών παθήσεων, μη διαβητικής μορφής κετοξέωσης. Για να μάθετε γιατί η γεύση ακετόνης στο στόμα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε κατάλληλα διαγνωστικά μέτρα που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Γενικά, οι πιο συχνές αιτίες γεύσης ακετόνης στο στόμα θεωρούνται οι εξής:

• Οι αυστηροί περιορισμοί στα τρόφιμα, η δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, στην οποία το σώμα αρχίζει να «αντλεί» ενέργεια από βοηθητικές πηγές, οδηγούν σε εντατική διάσπαση των αποθεμάτων λίπους και στο σχηματισμό κετονικών σωμάτων. Οι κετόνες είναι τα προϊόντα αυτής της διάσπασης και είναι αυτές που προκαλούν την εμφάνιση της τυπικής γεύσης ακετόνης, καθώς εισέρχονται στο σιελογόνο υγρό. Αυτό συμβαίνει συχνά σε γυναίκες που «κάθονται» τακτικά σε αυστηρές δίαιτες, εφαρμόζοντας μονο-δίαιτες (μακροχρόνια δίαιτα με τις ίδιες τροφές χαμηλών θερμίδων). Η γεύση ακετόνης το πρωί στο στόμα υποδηλώνει τη συσσώρευση κετονικών σωμάτων, γεγονός που υποδηλώνει την ανάγκη ομαλοποίησης του διατροφικού καθεστώτος και της διατροφής, και αν αυτό δεν γίνει, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ τρομερές - έως και τοξική εγκεφαλική βλάβη.
• Η κατάχρηση αλκοόλ διαταράσσει την επαρκή ροή των βιοχημικών διεργασιών στο σώμα, διεγείρει τις καταβολικές αντιδράσεις και την παραγωγή κετονών. Η δυσάρεστη γεύση της ακετόνης μπορεί να ενοχλεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας ή να εμφανίζεται το πρωί μετά τη λήψη μεγάλης ποσότητας αλκοόλ (σε φόντο άλλων σημείων δηλητηρίασης από αλκοόλ). Τα δυσάρεστα συμπτώματα, κατά κανόνα, εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της νύχτας. Εάν ένα άτομο είναι χρόνιο αλκοολικό, τότε η γεύση της ακετόνης στο στόμα μπορεί να γίνεται αισθητή τακτικά, κάτι που οφείλεται σε σοβαρές ηπατικές και πεπτικές διαταραχές, υποβιταμίνωση, αυξημένη δραστηριότητα του παγκρέατος. Τα συναισθήματα επιδεινώνονται μετά την κατανάλωση μεγάλης ποσότητας αλκοόλ με άδειο στομάχι. Σε μια τέτοια περίπτωση, η γεύση της ακετόνης μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένη αναπνοή, θόλωση της συνείδησης, ναυτία.
• Η υπερβολική σωματική δραστηριότητα - για παράδειγμα, σε επαγγελματίες αθλητές - στο πλαίσιο μιας κυρίως πρωτεϊνικής δίαιτας μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη κατανάλωση λιπώδους ιστού για την κάλυψη μεγάλων ενεργειακών αναγκών. Η γεύση ακετόνης εμφανίζεται και εξαφανίζεται γρήγορα μετά από ένα άλλο γεύμα ή ποτό (μερικές φορές βοηθάει το στοματικό διάλυμα). Εάν η γεύση δεν υποχωρήσει, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε επειγόντως έναν ειδικό.
• Η μη διαβητική κετοξέωση είναι χαρακτηριστική για παιδιά 5-6 ετών. Τα μωρά γίνονται απαθείς, αρνούνται να φάνε. Μόνο τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να υποδείξουν την εμφάνιση μιας δυσάρεστης γεύσης στο στόμα, την οποία ακόμη και τα ίδια δυσκολεύονται να περιγράψουν. Η διαταραχή, η οποία ονομάζεται επίσης ακετοναιμικό σύνδρομο, συχνά συνοδεύεται από έμετο, κατά τον οποίο οι γονείς μπορούν ήδη να αισθανθούν μια καθαρή μυρωδιά ακετόνης που προέρχεται από τις μάζες εμέτου. Η παθολογία μπορεί να είναι δευτερογενής - για παράδειγμα, εάν αναπτυχθεί μετά από σωματικές ασθένειες ή λοιμώξεις, παρατεταμένο πυρετό.
• Οι αλλαγές στην ορμονική ισορροπία - για παράδειγμα, κατά την εγκυμοσύνη ή την εμμηνόπαυση - συχνά συνοδεύονται από πρόσθετες γεύσεις, συμπεριλαμβανομένης της γεύσης ακετόνης στο στόμα. Αυτό το σύμπτωμα συνήθως υποχωρεί από μόνο του, εξαφανίζεται εύκολα μετά το ξέπλυμα του στόματος, την κατανάλωση ποτών (ιδιαίτερα τσαγιού με λεμόνι ή καφέ). Εάν η γεύση ακετόνης εμφανιστεί στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μπορεί να είναι ένα από τα σημάδια εμφάνισης κύησης, η οποία απαιτεί ιατρική παρέμβαση.
• Ο σακχαρώδης διαβήτης με παρατεταμένη πορεία μπορεί επίσης να συνοδεύεται από γεύση ακετόνης, η οποία εμφανίζεται σε φόντο έντονης δίψας και ξηροστομίας. Η δυσάρεστη αίσθηση ενοχλεί συνεχώς, οι ασθενείς πίνουν μεγάλες ποσότητες νερού (έως 5-6 λίτρα), βουρτσίζουν συχνά τα δόντια τους και ξεπλένουν το στόμα τους, αλλά δεν μπορούν να απαλλαγούν από τη γεύση. Το σύμπτωμα είναι πιο χαρακτηριστικό των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι.
• Η κετοξέωση είναι μια περίπλοκη πορεία σακχαρώδους διαβήτη λόγω παράλειψης χορήγησης ινσουλίνης, υπερφόρτωσης του σώματος, έντονου πυρετού κ.λπ. Η παθολογική κατάσταση επιδεινώνεται σε διάστημα 24-48 ωρών. Αρχικά, ο ασθενής έχει μια ελαφρά γεύση ακετόνης, δίψα, αδυναμία, γρήγορη αναπνοή. Κατά την εκπνοή, γίνεται επίσης αισθητή η γεύση ακετόνης. Εάν ο ασθενής δεν βοηθηθεί, η κατάστασή του θα επιδεινωθεί ραγδαία, θα χάσει τις αισθήσεις του, θα αναπτύξει σωπασμό και κώμα.
• Η θυρεοτοξίκωση, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της θυροξίνης στην κυκλοφορία του αίματος, σχετίζεται με επιταχυνόμενες μεταβολικές διεργασίες και έντονη αποσύνθεση πρωτεϊνικών ουσιών. Οι ασθενείς με θυρεοτοξίκωση συχνά παραπονιούνται για την εμφάνιση γεύσης ακετόνης στο στόμα, και μάλιστα χωρίς προφανή λόγο. Η δυσάρεστη αίσθηση επιδεινώνεται από την ανεπαρκή πρόσληψη υγρών κατά τη διάρκεια της ημέρας ή την παρατεταμένη παραμονή σε θερμές συνθήκες.
• Η ηπατική νόσος συνεπάγεται ατελή εξουδετέρωση των τοξινών, ανεπαρκή οξείδωση των μεταβολικών προϊόντων που συσσωρεύονται στην κυκλοφορία του αίματος και εισέρχονται στο σιελογόνο υγρό, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση γεύσης ακετόνης. Σε ασθενείς με χρόνιες ηπατικές παθολογίες, η γεύση ακετόνης εμφανίζεται τακτικά - για παράδειγμα, με οποιοδήποτε σφάλμα στη διατροφή.
• Η υπερδοσολογία φαρμάκων - ιδιαίτερα, ορισμένα αντιβιοτικά, σουλφοναμίδες, παρακεταμόλη - μπορεί επίσης να συνοδεύεται από την εμφάνιση γεύσης ακετόνης στο στόμα, η οποία οφείλεται σε αυξημένο φορτίο στο ήπαρ.
• Η ανεπαρκής νεφρική λειτουργία μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση γεύσης ακετόνης στο στόμα, η οποία εξηγείται από την κακή απέκκριση τοξικών ουσιών από το σώμα. Η δυσάρεστη αίσθηση ανιχνεύεται συχνότερα σε ασθενείς με χρόνια μορφή παθολογίας, στην οποία η δηλητηρίαση με αζωτούχες ενώσεις αυξάνεται σταδιακά. Εκτός από τη γεύση, η ακετόνη μπορεί να γίνει αισθητή στον εκπνεόμενο αέρα. Επιπλέον συμπτώματα είναι συχνά η δυσπεψία, η ναυτία, η απώλεια όρεξης.
• Οι ψυχικές ανωμαλίες συνοδεύονται μερικές φορές από φανταστικές (ψευδείς) αισθήσεις ξένων γεύσεων. Ένα τέτοιο σημάδι μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με σχιζοφρένεια, μανία καταδίωξης, γεροντική άνοια, καθώς και σε αυξανόμενη διαταραχή διαφόρων τμημάτων του ΚΝΣ.

Μεταξύ των σχετικά σπάνιων αιτιών της γεύσης ακετόνης στο στόμα είναι η υποόξινη γαστρίτιδα, η λειτουργική δυσπεψία, η κακοήθης αναιμία, το θρομβοαιμορραγικό σύνδρομο, η φλεβική θρόμβωση, οι μολυσματικές ασθένειες (μηνιγγίτιδα, εντερικές λοιμώξεις, σηπτικές επιπλοκές), η λιπώδης εκφύλιση του ήπατος.

Γεύση ακετόνης στο στόμα με κορωνοϊό

Η γεύση ακετόνης στο στόμα δεν είναι το κύριο σύμπτωμα της λοίμωξης από κορονοϊό. Η συχνότητα εμφάνισης αυτού του συμπτώματος είναι μικρότερη από 1%, ενώ πυρετός αναφέρεται στο 75% των περιπτώσεων, βήχας στο 60% των περιπτώσεων και δυσπεψία στο 12% των περιπτώσεων. Ωστόσο, ο κορονοϊός έχει ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα που διαφοροποιεί αυτήν τη λοίμωξη από πολλές άλλες. Πρόκειται για διαταραχή της αίσθησης της όσφρησης και της γεύσης. Παρεμπιπτόντως, ορισμένοι ασθενείς παρουσίασαν αλλαγή στην αντίληψη της γεύσης: η γεύση δεν εξαφανίστηκε καθόλου, αλλά παραμορφώθηκε. Ωστόσο, αυτή η εκδήλωση εμφανίστηκε περίπου 4-5 ημέρες της νόσου.

Η εμφάνιση ξένης γεύσης συνήθως συνοδεύεται από τέτοια παθολογικά σημάδια:

• Πυρετός, παρατεταμένος (περισσότερες από πέντε συνεχόμενες ημέρες), πρακτικά μη ανταποκρινόμενος στη χρήση αντιπυρετικών.
• Ερυθρότητα των ματιών σαν επιπεφυκίτιδα, αλλά χωρίς δακρύρροια.
• Μονομερής διεύρυνση των κάτω γναθικών λεμφαδένων.
• Ερυθρότητα και φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου, εμφάνιση ρωγμών στα χείλη.
• Δερματικό εξάνθημα (σαν φλοιό)
• Έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, πόνος στο στήθος, δύσπνοια.

Ωστόσο, τα κύρια συμπτώματα της COVID-19 είναι ο πυρετός και ο βήχας. Αλλά αν, στο φόντο αυτών των συμπτωμάτων, υπάρχει μια γεύση ακετόνης στο στόμα, είναι απαραίτητο να καλέσετε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Ο ειδικός θα καθορίσει εάν η αλλαγή στη γεύση είναι μια αντικειμενική εκδήλωση της ανάπτυξης μιας επιπλοκής ή είναι απλώς ένα είδος γευστικής ψευδαίσθησης, μια ψευδής αντίληψη γεύσης λόγω λοίμωξης. Οι ωτορινολαρυγγολόγοι εξηγούν την εμφάνιση μιας τέτοιας διαταραχής από το γεγονός ότι στη ρινική κοιλότητα και στο στοματοφάρυγγα οι ιστοί διογκώνονται, εμποδίζοντας τους υποδοχείς γεύσης και όσφρησης. Μπορεί επίσης να προκληθεί βλάβη σε αυτούς τους υποδοχείς και στον νευρικό ιστό.

Η γεύση ακετόνης στο στόμα στην COVID-19 δεν ανιχνεύεται σε όλους τους ασθενείς, γεγονός που οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της ρινικής και στοματικής κοιλότητας, καθώς και στην παρουσία χρόνιων παθολογιών. Σε ορισμένους ασθενείς, οι υποδοχείς είναι πιο ευάλωτοι στο οίδημα, επομένως οι διαταραχές της γεύσης είναι πιο έντονες.

Οι ειδικοί στις μολυσματικές ασθένειες επιμένουν: εάν πρόκειται για μια ασήμαντη παραμόρφωση των αισθήσεων γεύσης, ενώ δεν υπάρχει πραγματική περίσσεια ακετόνης, δεν αξίζει να πανικοβληθείτε. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά την ανάρρωση, ο βλεννογόνος ιστός θα ανακάμψει και η αντίληψη της γεύσης θα επιστρέψει μόνη της.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση της γεύσης ακετόνης στο στόμα είναι γνωστοί ότι είναι πολλοί. Σε αυτούς περιλαμβάνονται ενδοκρινικές διαταραχές, διατροφικές διαταραχές, οδοντικά προβλήματα και μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες. Στην ομάδα κινδύνου περιλαμβάνονται επίσης αθλητές (αρσιβαρίστες, bodybuilders) που τρώνε κυρίως πρωτεϊνικές τροφές. Εκτός από τις πρωτεΐνες, το σώμα χρειάζεται επαρκή ποσότητα υδατανθράκων και λιπών, τα οποία αποτελούν ένα είδος καυσίμου που εξασφαλίζει την κανονική πορεία των μεταβολικών διεργασιών. Εάν η διατροφή μετατοπιστεί προς τις πρωτεΐνες, τότε η διαδικασία αποσύνθεσής τους θα είναι ατελής, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό κετονών (κετονικά σώματα, ακετόνη). Παρόμοιες διεργασίες συμβαίνουν σε εκείνους τους ανθρώπους που συχνά ακολουθούν πολύ αυστηρές δίαιτες για απώλεια βάρους ή ακόμα και λιμοκτονούν.

Σε περίπτωση πλήρους διακοπής της πρόσληψης τροφής, η γεύση ακετόνης στο στόμα μπορεί να εμφανιστεί ήδη από την τρίτη ημέρα. Ο μηχανισμός αυτής της πάθησης έχει πολλά κοινά με την ανάπτυξη του σακχαρώδη διαβήτη: η πείνα οδηγεί στο γεγονός ότι οι πόροι του σώματος εξαντλούνται και αρχίζει να αναζητά άλλους πιθανούς τρόπους για να διατηρήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Η πρωτεΐνη, η οποία αποτελεί μέρος του μυϊκού και λιπώδους στρώματος, είναι «σε δράση».

Η διαταραχή της διατροφικής ισορροπίας που προκαλείται από την έλλειψη υδατανθράκων ενεργοποιεί τις διαδικασίες διάσπασης του λίπους, η οποία δίνει στο σώμα επιπλέον ενέργεια. Με την αυξημένη διάσπαση του λίπους αυξάνεται το φορτίο στο ήπαρ, όπου τα λιπαρά οξέα μετατρέπονται σε ακετυλοσυνένζυμο Α: με μια επαρκή πορεία μεταβολικών διεργασιών, αυτή η ένωση εμπλέκεται άμεσα στον σχηματισμό χοληστερόλης και στην αντίστροφη μείωση των λιπαρών οξέων: μόνο μια μικρή ποσότητα εμπλέκεται στον σχηματισμό κετονών. Η περίσσεια ακετυλοσυνενζύμου Α εγκαταλείπει το σώμα κατά τη διαδικασία της κετογένεσης και ως παρενέργεια υπάρχει μια γεύση ακετόνης στο στόμα, αλλαγές στην οσμή των ούρων.

Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων που σχετίζεται με αυξημένο επίπεδο κετονικών σωμάτων στην κυκλοφορία του αίματος, στην ιατρική ονομάζεται ακετοναιμικό σύνδρομο. Οι αρχικοί παράγοντες στην ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου είναι συχνά όχι μόνο η ακατάλληλη διατροφή και η πείνα, αλλά και οι μολυσματικές παθολογίες, το άγχος, η παρατεταμένη υπερκατανάλωση τροφής. Όσο πιο συχνή και βαθύτερη είναι η επίδραση των παραγόντων κινδύνου, τόσο πιο έντονα γίνεται αισθητή η γεύση της ακετόνης.

Στην παιδική ηλικία, μια δυσάρεστη συγκεκριμένη γεύση εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο μιας διαταραχής στη λειτουργία του παγκρέατος. Η λειτουργική διαταραχή οδηγεί σε επιδείνωση της παραγωγής ινσουλίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για τα επαρκή επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι ακριβώς και συνοδεύεται από φαινόμενα οξέωσης και κετοναιμίας, αλλά μια τόσο σοβαρή διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έναν εξειδικευμένο ενδοκρινολόγο.

Ένας άλλος πιθανός, αλλά λιγότερο σπάνιος, παράγοντας μπορεί να είναι μια παθολογία του πεπτικού συστήματος - συγκεκριμένα, ένα οισοφαγικό εκκόλπωμα, το οποίο συλλέγει σωματίδια τροφής που αργότερα αποσυντίθενται, παρέχοντας μια συγκεκριμένη επίγευση.

Οι κύριες ομάδες κινδύνου: παιδιά προσχολικής και δημοτικού σχολείου, ηλικιωμένοι, γυναίκες 20-35 ετών, αθλητές.

Παθογένεση

Η γλυκόζη είναι το κύριο ενεργειακό προϊόν για το ανθρώπινο σώμα. Σε περίπτωση ανεπάρκειας γλυκόζης, η ενέργεια παρέχεται από τα λιπαρά οξέα, τα οποία σχηματίζονται κατά τη διάσπαση του λίπους.

Για να ληφθεί η απαραίτητη ποσότητα ενέργειας, ενεργοποιείται η διαδικασία της β-οξείδωσης, η οποία λαμβάνει χώρα στο ήπαρ, τον σκελετικό μυ, τον καρδιακό μυ και τον λιπιδικό ιστό. Ο τελικός κρίκος σε αυτή τη διαδικασία είναι τα μόρια ακετυλο-συνενζύμου Α, ο κύριος μεταβολίτης, μια σημαντική ένωση στον μεταβολισμό. Στη συνέχεια, το ακετυλο-συνένζυμο μετασχηματίζεται στον κύκλο του κιτρικού άλατος, όπου διασπάται για να σχηματίσει μόρια _CO2, _H2O και ATP.

Το ακετυλοσυνένζυμο εισέρχεται στον κύκλο του κιτρικού μόνο στην ισορροπία της διάσπασης των λιπιδίων και των υδατανθράκων. Σε περίπτωση ανεπάρκειας υδατανθράκων, η υπερβολική ποσότητα ακετυλοσυνενζύμου συσσωρεύεται στο ήπαρ, όπου ενεργοποιείται ο μηχανισμός αντιδράσεων με τον σχηματισμό του τελικού προϊόντος ακετοξικού οξέος. Έχει γίνει η περίπτωση όπου υπερβολικές ποσότητες ακετυλοσυνενζύμου "ενεργοποιούν" τον σχηματισμό κετονών. Κάποιο ακετοξικό οξύ αναγεννάται από το δινουκλεοτίδιο νικοτιναμιδαδενίνης σε β-υδροξυβουτυρικό οξύ και το υπόλοιπο ακετοξικό οξύ μετατρέπεται σε ακετόνη.

Τα κετονικά σώματα αντιπροσωπεύονται από τις ενώσεις ακετόνη, ακετοξικό και β-υδροξυβουτυρικό. Οι δύο τελευταίες ενώσεις χρησιμεύουν ως προμηθευτές ενέργειας για τον εγκέφαλο, το νευρικό σύστημα και τους μύες. Η ακετόνη απεκκρίνεται από τα νεφρά, τους ιδρωτοποιούς αδένες και τους πνεύμονες, γεγονός που προκαλεί την αντίστοιχη γεύση στο στόμα.

Η φυσιολογική τιμή για την παρουσία κετονών στο σώμα δεν υπερβαίνει τα 10-30 mg/λίτρο. Η κετοναιμία αναφέρεται ως μια κατάσταση στην οποία υπάρχει περίσσεια αυτού του δείκτη. Υπάρχει επίσης η έννοια της κέτωσης, στην οποία η παρουσία κετονών επίσης υπερβαίνει, αλλά εξακολουθούν να υφίστανται τη διαδικασία επακόλουθης αποσύνθεσης.

Οι κετόνες συσσωρεύονται στο αίμα όταν υπερπαράγονται ή/και χρησιμοποιούνται ατελώς. Σε περίσσεια, αναπτύσσεται κετοξέωση, συνοδευόμενη από όξινη μετατόπιση του pH.

Συμπτώματα γεύση ακετόνης στο στόμα σας

Η ίδια η γεύση της ακετόνης στο στόμα είναι μια δυσάρεστη χημική επίγευση, που θυμίζει τη γεύση μουλιασμένων μήλων ή ασετονένιου προϊόντος. Η αίσθηση γεύσης μπορεί να εμφανιστεί το πρωί ή να είναι μόνιμη. Σε περίπλοκες περιπτώσεις, η γεύση του αίματος, επιπλέον αισθητή και η οσμή ακετόνης, η οποία είναι καθαρά ακουστή κατά την εκπνοή.

Τα πρώτα σημάδια της διαταραχής ποικίλλουν και εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία:

• Στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι, η γεύση της ακετόνης συνοδεύει συμπτώματα όπως δίψα, ξηρούς βλεννογόνους, συχνή ούρηση, απώλεια βάρους, συνεχή πείνα, γενική αδυναμία, δυσφορία στα κάτω άκρα, κνησμό του δέρματος, επιδείνωση της όρασης.
• Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου II, εκτός από τη γεύση ακετόνης, μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση βάρους, ζάλη.
• Οι ορμονικές αλλαγές συνήθως εκδηλώνονται με αυξημένη εφίδρωση, ταχυκαρδία, ευερεθιστότητα και συναισθηματική αστάθεια, αλλαγές στο σωματικό βάρος, επιδείνωση της κατάστασης του δέρματος, των μαλλιών και των νυχιών.

Κατά την ανάπτυξη της διαβητικής κετοξέωσης, οι ασθενείς παρατηρούν αρχικά την εμφάνιση ακόρεστης δίψας, αυξημένης ούρησης. Το δέρμα γίνεται ξηρό, ξεφλουδίζει, υπάρχει μια αίσθηση «σφίξιμο». Μπορεί να υπάρχει κάψιμο στο στόμα και τη μύτη. Χαρακτηρίζεται επίσης από γενική αδυναμία, κόπωση, απώλεια όρεξης. Σε σοβαρές περιπτώσεις υπάρχει έμετος, κοιλιακός πόνος, λήθαργος, αυξημένος καρδιακός ρυθμός και μειωμένη αρτηριακή πίεση.

Μια συνεχής γεύση ακετόνης στο στόμα.

Στο ανθρώπινο σώμα, η συνεχής δυσάρεστη αίσθηση γεύσης της ακετόνης μπορεί να προκληθεί από ηπατικές ή νεφρικές παθολογίες, σακχαρώδη διαβήτη, ορμονικές αλλαγές και διαταραχές. Ωστόσο, οι πιο συχνές αιτίες είναι ο διαβήτης και οι διατροφικές διαταραχές που περιλαμβάνουν κακή διατροφή ή διατροφικούς περιορισμούς (ιδιαίτερα χαμηλή πρόσληψη υδατανθράκων ή υπέρβαση του συνιστώμενου ποσοστού πρωτεϊνικών τροφών). Ιδιαίτερα συχνά η γεύση της ακετόνης στο στόμα στις γυναίκες εμφανίζεται εάν πρέπει να ακολουθήσετε τη δίαιτα του Κρεμλίνου, τη δίαιτα Dukan κ.λπ. για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το ακετοναιμικό σύνδρομο είναι η πιο συχνή αιτία δυσκοιλιότητας στα παιδιά. Η ανάπτυξή του προκαλείται από μεταβολικές διαταραχές στο σώμα του παιδιού, οι οποίες εμφανίζονται λόγω ακατάλληλης διατροφής, υπερβολικού ψυχοσυναισθηματικού στρες ή διείσδυσης λοίμωξης ή τοξικών ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος.

Με τη σειρά του, το ακετοναιμικό σύνδρομο εμφανίζεται σε δύο τύπους:

• Ιδιοπαθητική, λόγω συνταγματικών χαρακτηριστικών, ατομικής αποθήκης του νευρικού συστήματος.
• Δευτερογενής, που ενεργεί ως συνέπεια μιας άλλης ασθένειας - για παράδειγμα, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, τραύμα ή παθολογία του εγκεφάλου, ασθένειες του αίματος.

Το ακετοναιμικό σύνδρομο αναπτύσσεται συχνότερα σε παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας και εξαφανίζεται μέχρι την εφηβεία. Παρ 'όλα αυτά, είναι αδύνατο να περιμένουμε ότι η διαταραχή θα υποχωρήσει από μόνη της: η δευτερογενής παθολογία είναι ένας λόγος για μια λεπτομερή διάγνωση ολόκληρου του σώματος, επειδή η βασική αιτία του προβλήματος πρέπει να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί.

Γιατί εμφανίζεται η γεύση ακετόνης στο πλαίσιο της διαταραχής της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας; Το γεγονός είναι ότι αυτά τα όργανα είναι ένα είδος φίλτρων που εξουδετερώνουν και απομακρύνουν τοξικά προϊόντα από την κυκλοφορία του αίματος, και ιδιαίτερα την ακεταλδεΰδη. Εάν η λειτουργία του ήπατος και των νεφρών είναι μειωμένη, οι κετόνες αρχίζουν να συσσωρεύονται στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που προκαλεί όχι μόνο την εμφάνιση της οσμής και της γεύσης της ακετόνης, αλλά και την ακατάλληλη λειτουργία ολόκληρου του σώματος. Ειδικές αιτίες του προβλήματος μπορεί να είναι η νεφρωσία, η σπειραματονεφρίτιδα, η ηπατίτιδα και η κίρρωση του ήπατος, η χολόσταση, οι καρκινικές διεργασίες που επηρεάζουν τα επινεφρίδια.

Η γεύση ακετόνης στο στόμα στους άνδρες συχνά προκαλείται από πολυάριθμες ανθυγιεινές συνήθειες - ιδίως, την κατάχρηση αλκοολούχων ποτών. Ο μηχανισμός της γεύσης ακετόνης σε αυτή την περίπτωση είναι ο εξής: για την αποβολή του αλκοόλ από το κυκλοφορικό σύστημα, η ενδοηπατική διάσπασή του συμβαίνει με την απελευθέρωση ακεταλδεΰδης - μιας ουσίας που προκαλεί την εμφάνιση δυσάρεστης οσμής και επίγευσης. Η κατάσταση ομαλοποιείται μόνο μετά την πλήρη αποβολή των αλκοολούχων συστατικών από το κυκλοφορικό σύστημα: αυτή η διαδικασία διαρκεί συνήθως 8-72 ώρες, η οποία εξαρτάται από την ποσότητα αλκοόλ που εισήλθε στο σώμα, το βάρος του ατόμου, την ηλικία του και τη γενική κατάσταση της υγείας του. Αυτό το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα συχνό σε χρόνιους αλκοολικούς που έχουν μακροχρόνια οξεοβασική ανισορροπία και κακή ηπατική αντίσταση στην αιθανόλη.

Η γεύση της ακετόνης στο στόμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλείται από ισχυρές ορμονικές αλλαγές στο σώμα της μέλλουσας μητέρας. Πολλές ορμόνες ενεργοποιούν τις μεταβολικές διεργασίες, οι οποίες προκαλούν αυξημένη εφίδρωση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, νευρικότητα, εμφάνιση προβλημάτων με το δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια, διαταραχές γεύσης. Δεν είναι μυστικό ότι οι έγκυες γυναίκες συχνά έχουν διαστρεβλώσεις γεύσης, δυσανεξία στις οσμές ή εμφάνιση "ψευδών" οσμών και γεύσεων. Όλες αυτές οι αλλαγές είναι προσωρινές και εξαφανίζονται - κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει μέχρι το δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο. Ωστόσο, η εμφάνιση ξένης γεύσης ακετόνης μερικές φορές υποδηλώνει την ανάπτυξη διαβήτη κύησης και σε μεταγενέστερο στάδιο μπορεί να μιλήσει για κύηση - μια σοβαρή επιπλοκή στην οποία η λειτουργία του αγγειακού δικτύου, των νεφρών και του εγκεφάλου επιδεινώνεται. Με τον διαβήτη κύησης, στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί για μια γυναίκα να ακολουθήσει μια ειδική δίαιτα που στοχεύει στη διατήρηση των φυσιολογικών τιμών γλυκόζης στο αίμα. Στην κύηση, οι τακτικές θεραπείας αναπτύσσονται ξεχωριστά.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η γεύση ακετόνης στο στόμα, λόγω κετοξέωσης, συχνά γίνεται σημάδι απορύθμισης του σακχαρώδους διαβήτη: υπάρχει μια απότομη αποτυχία των μηχανισμών μεταβολικής ρύθμισης, η οποία οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων γλυκόζης και κετονών στο αίμα. Η κλινική εικόνα στην κετοξέωση αντιπροσωπεύεται από αυξημένη ούρηση, δίψα, ξηρότητα δέρματος, οσμή ακετόνης στον εκπνεόμενο αέρα, κοιλιακό άλγος, γενική λήθαργο, απάθεια, ευερεθιστότητα. Εάν ο ασθενής σε αυτή την κατάσταση δεν λάβει επείγουσα φροντίδα, είναι πιθανό η κατάσταση να επιδεινωθεί έως και θανατηφόρα.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της γεύσης ακετόνης στο στόμα θεωρούνται οι εξής:

• Διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Οπτική βλάβη;
• Νεφρική δυσλειτουργία;
• Νευροπάθειες.

Διαγνωστικά γεύση ακετόνης στο στόμα σας

Το αρχικό στάδιο της διάγνωσης πραγματοποιείται από γενικό ιατρό. Εάν εντοπιστούν σημάδια συγκεκριμένων παθολογιών, ο γενικός ιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή για συμβουλευτική σε ενδοκρινολόγο, ειδικό για λοιμώδη νοσήματα, γαστρεντερολόγο κ.λπ.

Ως πρότυπο, ο γιατρός συνταγογραφεί εκτεταμένη εργαστηριακή και οργανική διάγνωση:

• Εξετάσεις αίματος (γενικές, βιοχημικές) για την αξιολόγηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων και του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (για τον αποκλεισμό του μολυσματικού συστατικού), της κατάστασης του χοληφόρου συστήματος, του ήπατος και των νεφρών.
• Ορμονική εξέταση αίματος με επίπεδο ινσουλίνης (με άδειο στομάχι), μέτρηση επιπέδου C-πεπτιδίου.
• Ανάλυση ούρων για ακετόνη.
• Γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία - τεστ εγκυμοσύνης, αίμα για επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνης, χοριακή γοναδοτροπίνη.
• Υπερηχογραφική διάγνωση του παγκρέατος, του ήπατος, των κοιλιακών οργάνων, του θυρεοειδούς αδένα.
• Υπολογιστική τομογραφία των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, εγκέφαλος (σε περίπτωση νευρολογικού συστατικού της παθολογίας).
• Βιοψία με περαιτέρω ιστολογική εξέταση (συγκεκριμένα, εξέταση του θυρεοειδούς αδένα σε περίπτωση υποψίας θυρεοειδίτιδας, αυτοάνοσων νοσημάτων, νεοπλασμάτων κ.λπ.).

Η διαγνωστική με όργανα μπορεί να συμπληρωθεί με ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, ηλεκτροκαρδιογράφημα. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγονται ιολογικές μελέτες, συνταγογραφούνται διαβουλεύσεις με ειδικό για μολυσματικές ασθένειες, ιολόγο, νευρολόγο, ψυχίατρο κ.λπ.

Διαφορική διάγνωση

Όταν εμφανίζεται η γεύση ακετόνης στο στόμα, απαιτείται διαφορική διάγνωση μεταξύ των ακόλουθων ασθενειών και παθήσεων:

• Λοιμώδεις αλλοιώσεις στα έντερα.
• Διαβήτης;
• Νεφρική δυσμεταβολία (δυσμεταβολικές νεφροπάθειες), νεφρική υδροκήλη.
• Φλεγμονή του παγκρέατος.
• Πεπτικές διαταραχές;
• Παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος, διεργασίες όγκων.
• Παρενέργειες φαρμάκων;
• Μέθη;
• Ψυχογενείς διαταραχές;
• Ανεπαρκής λειτουργία των επινεφριδίων;
• Μεταβολικές διαταραχές.

Κατά τη διαφορική διάγνωση της γεύσης ακετόνης στο στόμα, είναι σημαντικό να αποκλειστούν, πρώτα απ 'όλα, οι εντερικές μολυσματικές αλλοιώσεις και οι χειρουργικές παθήσεις που απαιτούν βακτηριολογικές και ιολογικές μελέτες. Οι παιδιατρικοί ασθενείς θα πρέπει να θεωρούνται ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη: συνιστάται η εγγραφή τέτοιων παιδιών στο ιατρείο ενός ενδοκρινολόγου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν η γεύση ακετόνης στο στόμα συνοδεύεται από έμετο, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η ανεπαρκής λειτουργία των επινεφριδίων (κρίση Addisonian).

Απαιτείται πρόσθετη διαφοροποίηση για τέτοιες συνθήκες:

• Κέτωση στο υπόβαθρο της νηστείας (χωρίς υπεργλυκαιμία).
• Τοξική (αλκοολική) κετοξέωση (η γλυκαιμία σπάνια υπερβαίνει τα 13,9 mmol/λίτρο και η περιεκτικότητα σε διττανθρακικά είναι ίση ή μεγαλύτερη από 18 mmol/λίτρο).
• Γαλακτική οξέωση (μη εκφρασμένη αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, αυξημένα επίπεδα γαλακτικού οξέος).
• Κώμα (ουραιμικό, ηπατικό, εγκεφαλικό - μερικές φορές με υπεργλυκαιμία).
• Μεταβολική οξέωση με έντονη διαφορά ανιόντων (σε δηλητηρίαση με σαλικυλικά, μεθανόλη, αιθυλενογλυκόλη, παραλδεΰδη).

Θεραπεία γεύση ακετόνης στο στόμα σας

Η γεύση ακετόνης στο στόμα, λόγω περιορισμένης διατροφής και παραβίασης του υδατικού καθεστώτος, δεν απαιτεί θεραπεία και εξαφανίζεται μόνη της μετά τη διόρθωση της διατροφής και την κατανάλωση επαρκών υγρών. Για την ομαλοποίηση της περιεκτικότητας σε κετόνες, η διατροφή επεκτείνεται εις βάρος των υδατανθράκων (το ήμισυ της συνολικής ημερήσιας θερμιδικής πρόσληψης), αυξάνεται η ποσότητα πρόσληψης νερού (έως 2-3 λίτρα, για να επιταχυνθεί η απομάκρυνση των τοξινών από την κυκλοφορία). Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή των αθλητών, αυξάνοντας την ημερήσια πρόσληψη θερμίδων σε ημέρες έντονης σωματικής άσκησης, αγώνων κ.ο.κ.

Εάν η γεύση της ακετόνης εμφανίζεται μόνο περιστασιακά, μπορεί να εξαλειφθεί απλώς ξεπλένοντας το στόμα με νερό, χυμό λεμονιού, τσάι μέντας. Σε περιπτώσεις όπου η δυσάρεστη επίγευση συνδυάζεται με γενική δυσφορία, πονοκέφαλο, ζάλη, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Με σαφή σημάδια κετοξέωσης (ναυτία, κοιλιακό άλγος, ταχυκαρδία, αφυδάτωση, σύγχυση, αποπροσανατολισμός, απώλεια συνείδησης ή κατάρρευση), η ιατρική περίθαλψη συνίσταται σε μέτρα για την αποτοξίνωση, την εξάλειψη της αφυδάτωσης. Μετά την ομαλοποίηση της ευημερίας του ασθενούς, καταφεύγουν σε αιτιοτροπική και παθογενετική θεραπεία.

Μεταξύ των πολλών φαρμάκων, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται συχνά:

• Τα διαλύματα για ενδοφλέβια έγχυση είναι απαραίτητα για τη σταθεροποίηση της αιμόστασης και την απομάκρυνση των κετονών από το σώμα. Σε μεγάλους όγκους, χορηγούνται αλατούχα και κολλοειδή διαλύματα σε συνδυασμό με διουρητικά, σύμφωνα με τη μέθοδο της αναγκαστικής διούρησης. Εάν υπάρχει διαταραχή της πήξης του αίματος, η θεραπεία συμπληρώνεται με την εισαγωγή φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος.
• Η ινσουλίνη χορηγείται ενδοφλεβίως εάν η κετοξέωση προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη οποιουδήποτε τύπου. Η δόση καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος του ασθενούς και το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Για τη βελτιστοποίηση της αξιοποίησης της γλυκόζης, χορηγούνται επίσης φάρμακα που περιέχουν κάλιο και βιταμίνη C.
• Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες είναι κατάλληλοι μόνο σε περίπτωση μικροβιακής προέλευσης της αιτίας της γεύσης ακετόνης στο στόμα. Όταν αναπτύσσεται σήψη, συνταγογραφείται ένας συνδυασμός δύο αντιβιοτικών με ευρύ φάσμα δράσης.
• Τα θυρεοστατικά φάρμακα είναι απαραίτητα για ασθενείς με θυρεοτοξίκωση. Συγκεκριμένα, ένα συνηθισμένο τέτοιο φάρμακο είναι η μερκαζολίλη, η οποία έχει την ικανότητα να καταστέλλει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Ο καρδιακός ρυθμός ρυθμίζεται με β-αδρενοαναστολείς.
• Ανοσοκατασταλτικά συνταγογραφούνται σε ασθενείς με αυτοάνοσες διεργασίες - ειδικότερα, κορτικοστεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ηπατίτιδα, θυρεοειδίτιδα. Σε σύνθετες περιπτώσεις, είναι δυνατή η χρήση αντιμεταβολικών φαρμάκων στις ελάχιστες επιτρεπόμενες ποσότητες.

Φάρμακα

Το κατά προσέγγιση σχήμα θεραπείας της κετοξέωσης, το οποίο συνοδεύεται από γεύση ακετόνης στο στόμα, έχει ως εξής:

• Τα μέτρα για την ενυδάτωση του σώματος περιλαμβάνουν:
  • Χορήγηση χλωριούχου νατρίου 0,45% ή 0,9% (ανάλογα με την επίτευξη φυσιολογικής οσμωτικής δραστηριότητας στο πλάσμα).
  • Διάλυμα γλυκόζης 5% (σε περίπτωση γλυκαιμίας που υπερβαίνει τα 13,9 mmol/λίτρο).
• Μέτρα για τη μείωση της υπεργλυκαιμίας (ενδοφλέβια ινσουλινοθεραπεία με ινσουλίνη βραχείας δράσης ή ανάλογο ινσουλίνης υπερβραχείας δράσης):
  • Ενδοφλέβια ένεση bolus 0,1 μονάδων/κιλό βάρους (4-8 μονάδες).
  • Συνεχής ενδοφλέβια έγχυση 0,1 U/kg σωματικού βάρους/ώρα (4-8 U/ώρα) με ωριαία γλυκαιμική παρακολούθηση.
  • Διατήρηση σταθερής μείωσης της γλυκαιμίας μεταβάλλοντας την ποσότητα της χορηγούμενης ινσουλίνης.
• Μέτρα για τη διόρθωση της έλλειψης καλίου:
  • Για κάλιο μικρότερο από 5,5 mmol/λίτρο, το χλωριούχο κάλιο χορηγείται ενδοφλεβίως.
  • Το χλωριούχο κάλιο δεν χορηγείται για καλιαιμία μεγαλύτερη από 5,5 mmol/λίτρο, αλλά οι αιματολογικές εξετάσεις παρακολουθούνται συχνά.
• Μέτρα για τη διόρθωση της οξέωσης:
  • Η ήπια έως μέτρια οξέωση αντιμετωπίζεται κατά τη διάρκεια της εξάλειψης της διαταραχής της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών.
  • Το όξινο ανθρακικό νάτριο χορηγείται όταν το pH του αρτηριακού αίματος είναι μικρότερο από 6,9, σε μέση δόση 0,5-1,0 mmol/kg σωματικού βάρους ενδοφλεβίως, με προσοχή.

Είναι υποχρεωτικό να συνταγογραφούνται μέτρα για την αντιμετώπιση της αιτίας της κετοξέωσης.
Η χορήγηση των διαλυμάτων θα πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με όλα τα μέτρα ασφαλείας, λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις, με παρατήρηση της αντίδρασης του ασθενούς στις ενδοφλέβιες εγχύσεις, με έλεγχο της αιμόστασης. Με σωστή θεραπεία, η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών είναι απίθανη: εάν προστεθούν άλλα φάρμακα στα διαλύματα, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη πιθανές αντενδείξεις για αυτά τα συγκεκριμένα φάρμακα.

Φυσικοθεραπεία

Προκειμένου να βελτιστοποιηθεί η λειτουργία των νησίδων του Langerhans, τα οποία παράγουν ινσουλίνη, συνταγογραφείται ηλεκτροφόρηση με ψευδάργυρο ή χαλκό - για την τόνωση των οξειδοαναγωγικών αντιδράσεων και τη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Η ηλεκτροφόρηση με μαγνήσιο είναι κατάλληλη για τη βελτίωση της οξειδωτικής φωσφορυλίωσης των υδατανθράκων, την ενεργοποίηση των ενζύμων και τη μείωση της υπερχοληστερολαιμίας. Η αγωγή αποτελείται από δώδεκα διαδικασίες.

Για τη βελτιστοποίηση της λειτουργίας του παγκρέατος, συνιστάται ηλεκτροφόρηση με νικοτινικό οξύ στην υπερλαγόνια ζώνη, μια σειρά δώδεκα διαδικασιών.

Σε ασθενείς που πάσχουν από ήπιο έως μέτριο σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να συνταγογραφηθεί ηλεκτροφόρηση με παπαβερίνη, νο-σπα ή νοβοκαΐνη: τμηματικά, σε δέκα συνεδρίες. Σε μέτρια έως σοβαρή νόσο, η ηλεκτροφόρηση με 1% διβασόλη ή προσερίνη είναι κατάλληλη.

Η σύνθετη φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει επίσης τη χρήση παλμικών ρευμάτων - ειδικά εάν διαπιστωθεί ότι οι ασθενείς έχουν διαβητικές αγγειοπάθειες και πολυνευρίτιδα. Τα ημιτονοειδή διαμορφωμένα ρεύματα έχουν υπογλυκαιμική δράση, καθώς μειώνουν τη δραστηριότητα των αντιμονωτικών διεργασιών. Η θεραπευτική αγωγή συνήθως αποτελείται από 12-15 συνεδρίες.

Η φυσικοθεραπεία με συσκευές περιλαμβάνει διαδικασίες UHF, οι οποίες αυξάνουν σημαντικά την λεμφική και αιματική κυκλοφορία, διεγείρουν τον σχηματισμό παράπλευρων αγγείων, έχουν αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες, υποτασικό αποτέλεσμα, βελτιώνουν την αγγειακή τροφικότητα.

Για τη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και την επίδραση στην εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος, συνταγογραφείται θεραπεία με δεκαμυκητιακά κύματα. Χρησιμοποιούνται τεχνικές όπως η θεραπεία SMW, η θεραπεία DMW ή ένας συνδυασμός και των δύο.

Η πρακτική της θεραπείας με υπερήχους καθορίζεται από την υπογλυκαιμική της δράση. Η έκθεση σε υπερήχους κατευθύνεται στη ζώνη προβολής του παγκρέατος. Εάν επηρεαστεί η περιοχή του ήπατος, αναμένεται βελτίωση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτήν την περιοχή.

Η μαγνητοθεραπεία έχει επίσης καλή επίδραση στην περιοχή του παγκρέατος. Για παράδειγμα, η μείωση του σακχάρου παρατηρείται ήδη από 3-5 θεραπείες.

Φυτική θεραπεία

Μην βιαστείτε να απαλλαγείτε από τη γεύση της ακετόνης στο στόμα με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών: πρώτα θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρούς και να διαπιστώσετε την αιτία της διαταραχής. Εάν η γενική κατάσταση της υγείας είναι καλή και δεν μπορούν να εντοπιστούν παθολογίες, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να εξαλείψετε τη δυσάρεστη γεύση με τη βοήθεια των διαθέσιμων φυτικών θεραπειών. Για παράδειγμα, ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται με το ξέπλυμα του στόματος με ζεστό νερό και την προσθήκη 5 σταγόνων βάμματος πρόπολης. Εάν η γεύση της ακετόνης εμφανίζεται περιοδικά και δεν ενοχλεί ιδιαίτερα, τότε για να εξαφανιστεί μπορείτε να μασήσετε μερικά κομμάτια βερίκοκων, 3-4 φύλλα μέντας ή φράουλες.

Η κατανάλωση σπόρων γλυκάνισου με άδειο στομάχι δίνει καλά αποτελέσματα. Ξεπλύνετε πρώτα το στόμα σας με χλιαρό νερό και στη συνέχεια μασήστε και καταπιείτε 5-6 σπόρους γλυκάνισου. Εάν δεν έχετε διαθέσιμο γλυκάνισο, μπορείτε να τον αντικαταστήσετε με 10 σπόρους από ένα μήλο (κάτι που, ωστόσο, είναι λιγότερο αποτελεσματικό).

Πολλοί ασθενείς εφαρμόζουν την ακόλουθη μέθοδο για να απαλλαγούν από τη γεύση ακετόνης: μετά από κάθε γεύμα τρώνε ½ κουταλάκι του γλυκού τριμμένη φρέσκια ρίζα τζίντζερ. Αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται για άτομα που πάσχουν από φλεγμονώδεις ή ελκώδεις παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα. Εάν υπάρχουν προβλήματα με την πέψη, τα φρέσκα φύλλα βασιλικού βοηθούν στην εξάλειψη της γεύσης ακετόνης (μασιούνται ή απλώς τρώγονται). Το ξέπλυμα του στόματος και της μύτης με ένα ζεστό αφέψημα από χαμομήλι, φασκόμηλο ή κατιφέδες δεν είναι κακό.

Χειρουργική θεραπεία

Η βοήθεια του χειρουργού μπορεί να απαιτηθεί μόνο εάν εμφανιστούν επιπλοκές - για παράδειγμα, στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη. Η αρμοδιότητα του χειρουργού περιλαμβάνει τέτοιες παθολογίες:

• Περιτονίτιδα («οξεία κοιλία»).
• Οξεία γαστρική αιμορραγία.
• Οξεία πυώδης φλεγμονή του δέρματος και του υποδόριου ιστού.
• Αναερόβια λοίμωξη μαλακών ιστών.
• Μειωμένη αναγέννηση τραυμάτων.
• Διαβητική γάγγραινα.

Επιπλέον, οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να ενδείκνυνται για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη:

• Μεταμόσχευση οργάνων του παγκρέατος (ολική, τμηματική).
• Μεταμόσχευση καλλιέργειας κυττάρων νησίδων του παγκρέατος.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται υπό αυστηρές ιατρικές ενδείξεις, κάτι που οφείλεται τόσο στην πολυπλοκότητα της τεχνικής πολλών επεμβάσεων όσο και στον υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. Η απόφαση σχετικά με την ανάγκη χειρουργικής θεραπείας λαμβάνεται από συμβούλιο ιατρών σε ατομική βάση.

Πρόληψη

Η γεύση της ακετόνης στο στόμα μπορεί να είναι σημάδι μιας ποικιλίας ασθενειών, επομένως η πρόληψη πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Συχνά, ορισμένες ενδοκρινικές παθολογίες, οι οποίες προκαλούν επίσης την εμφάνιση δυσάρεστης γεύσης, είναι ασυμπτωματικές - ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο ή άλλη ενόχληση και ο μόνος τρόπος για να εντοπιστεί το πρόβλημα είναι να προσδιοριστεί το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Επομένως, η πρώτη προληπτική σύσταση μπορεί να είναι ότι πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό και να διεξάγετε εξετάσεις ελέγχου - ιδίως γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων.

Οι ακόλουθες μέθοδοι πρόληψης είναι:

• Πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών παθολογιών (λήψη ανοσοτροποποιητών όπως η ιντερφερόνη και άλλα μέσα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος).
• Επαρκής σωματική δραστηριότητα, πρόληψη της παχυσαρκίας.
• Μια σωστή διατροφή με περιορισμένους απλούς υδατάνθρακες και μια ισορροπία λιπαρών και πρωτεϊνικών τροφών.
• Επαρκές πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ (αποφυγή αφυδάτωσης).

Συνιστάται να τρώτε έως και πέντε γεύματα την ημέρα, σε σχετικά μικρές μερίδες. Η κατανάλωση επεξεργασμένων υδατανθράκων θα πρέπει να μειωθεί στο ελάχιστο: τέτοιοι υδατάνθρακες περιλαμβάνουν ζάχαρη, μαρμελάδα, κέικ, γλυκά κ.λπ. Η διατροφή θα πρέπει να βασίζεται σε σύνθετους υδατάνθρακες και φυτικές τροφές. Η βάση της διατροφής θα πρέπει να είναι οι σύνθετοι υδατάνθρακες και οι φυτικές τροφές. Στη διατροφή πρέπει απαραίτητα να προσθέσετε λευκό κρέας πουλερικών, άπαχο ψάρι, πιάτα με λαχανικά, σαλάτες, κομπόστες χωρίς ζάχαρη. Τα τηγανητά προϊόντα είναι καλύτερο να αντικαθιστούν τα βραστά, τα στιφάδο, τα ψητά. Εξαιρούνται τα γλυκά, τα ανθρακούχα ποτά, το fast food, τα καπνιστά τρόφιμα, τα τουρσιά, οι μαρινάδες.

Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να προσεγγίζεται λογικά, ώστε να μην υπερφορτώνεται το σώμα, αλλά και να αποφεύγεται η υποδυναμία. Η επαρκής άσκηση βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες και αυξάνει την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη.

Τέτοια μέτρα μπορούν να αποτρέψουν όχι μόνο την εμφάνιση γεύσης ακετόνης στο στόμα, αλλά θα χρησιμεύσουν επίσης ως προληπτικό μέτρο για τον διαβήτη, την υπέρταση, τις καρδιακές προσβολές, τα εγκεφαλικά επεισόδια.

Πρόβλεψη

Με μια έγκαιρη και σωστή προσέγγιση, η γεύση της ακετόνης στο στόμα εξαφανίζεται γρήγορα, η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή. Εάν αναπτυχθεί κατάσταση κετοξέωσης, η ποιότητα της πρόγνωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ταχύτητα της ιατρικής περίθαλψης. Εάν καθυστερήσει μια τέτοια βοήθεια, η κατάσταση επιδεινώνεται γρήγορα, εξελίσσεται σε κώμα και ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται στο 5% (έως 20% σε ηλικιωμένους ασθενείς).

Στη διαβητική κετοξέωση, υπάρχει κίνδυνος πνευμονικού οιδήματος (συχνά λόγω ακατάλληλης επιλογής θεραπείας έγχυσης). Εάν μειωθεί ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος, μπορεί να εμφανιστούν αντιδράσεις σοκ, δευτερογενής λοίμωξη (συχνά λόγω πνευμονίας). Η υπερβολική αφυδάτωση και το αυξημένο ιξώδες του αίματος μπορεί να περιπλεχθούν από αρτηριακή θρόμβωση.

Η γεύση ακετόνης στο στόμα είναι ένα σημάδι πολλών ασθενειών και παθήσεων και γενικά η πρόγνωση εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία αυτού του συμπτώματος.