Gemsineral-td

Το Gemsineral-td είναι ένα αντι-αναιμικό φάρμακο που περιέχει διάφορα φαρμακευτικά στοιχεία.

Ενδείξεις Gemsinerala-td

Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ανάπτυξης ή για τη θεραπεία της αναιμίας, η οποία έχει έλλειψη φυλλικού οξέος ή ανεπάρκεια σιδήρου. Μια τέτοια αναιμία συμβαίνει όταν συμβαίνουν οι ακόλουθες διαταραχές και καταστάσεις:

• διατροφική ανεπάρκεια του σιδήρου.
• γαλουχία ή εγκυμοσύνη.
• αγκυλοστομία.
• αιμορραγία, με χρόνια μορφή (μετεωρολογία ή αιμορροειδής αιμορραγία).

Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται όταν αυξημένη ανάγκη για φαρμακευτικά συστατικά, που προκύπτουν από την νόσο έγκαυμα, υποχλωρυδρία, σύνδρομο δυσαπορρόφησης, κοιλιοκάκη, αιμοκάθαρση, και επιπλέον μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Το Gemsineral-td συνταγογραφείται για άτομα που χάνουν γρήγορα βάρος, καθώς και για την πρόληψη της ανάπτυξης αναιμίας ή της θεραπείας σε ηλικιωμένους ανθρώπους με ειδική διατροφή.

[1], [2]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση της ουσίας γίνεται σε κάψουλες, συσκευασμένες σε πλάκες κυψέλης 10 τεμάχια η κάθε μία. Μέσα στο κουτί υπάρχουν 3 τέτοια πλάκες.

Φαρμακοδυναμική

Το Gemsineral-td είναι ένας πολύπλοκος παράγοντας που βοηθά στη θεραπεία ή πρόληψη της ανάπτυξης αναιμίας φυλλικού οξέος ή ανεπάρκειας σιδήρου. Περιέχει κυανοκοβαλαμίνη με φουμαρικό σίδηρο και επιπλέον βιταμίνη Β9.

Το φουμαρικό σίδηρο είναι ένα οργανικό συστατικό που περιέχει μεγάλη ποσότητα στοιχειακού σιδήρου (ο αριθμός φθάνει τα 66,6 mg). Προωθεί την ταχεία ανάπτυξη φαρμάκων στην αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου.

Η κυανοκοβαλαμίνη απαιτείται για το σχηματισμό ερυθροκυττάρων, και εκτός από τις διαδικασίες δέσμευσης του DNA.

Η βιταμίνη B9 μετατρέπεται στο σώμα, παίρνοντας τη μορφή φολινικού οξέος και γίνεται συμμετέχων στη δέσμευση των νουκλεοτιδίων, μαζί με κυανοκοβαλαμίνη βοηθώντας την ωρίμανση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό το οξύ χρειάζεται για την ενίσχυση της ανοσίας των κυττάρων.

Η συγκεκριμένη τεχνολογία της μετακίνησης των ενεργών στοιχείων του LS στο εσωτερικό του 12-δακτυλογράφος του εντέρου επιτρέπει την πρόληψη της ανάπτυξης ερεθιστικού αποτελέσματος σε σχέση με τον γαστρικό βλεννογόνο. Το φουμαρικό σίδηρο απελευθερώνεται σε εκείνα τα μέρη του εντέρου, όπου ο βαθμός απορρόφησής του έχει τη μέγιστη τιμή (στο άνω μέρος του λεπτού εντέρου και στο 12-δακτυλογράφος του εντέρου). Αυτό οφείλεται στην αργή διάλυση των σφαιριδίων.

Φαρμακοκινητική

Στοιχεία Gemsinerala-td απορροφάται γρήγορα μέσα στο έντερο. Η αύξηση στους δείκτες του σιδήρου στον ορό του αίματος καταγράφεται ήδη μετά την πάροδο μιας ώρας μετά την εφαρμογή του φαρμάκου.

Η τεχνολογία μεταφοράς και η επακόλουθη βραδεία απελευθέρωση ενεργών στοιχείων επιτρέπει την αποφυγή απότομων διακυμάνσεων στις τιμές του αίματος του σιδήρου και η φαρμακευτική του επίδραση παραμένει για τις επόμενες 10-12 ώρες.

Δοσολογία και χορήγηση

Κατά τη θεραπεία της αναιμίας, ένα άτομο πρέπει να παίρνει 1 κάψουλα 2-3 φορές την ημέρα για τουλάχιστον 3-4 εβδομάδες (η ακριβής διάρκεια εξαρτάται από τον βαθμό έντασης της ασθένειας).

Σε περίπτωση προφύλαξης, το φάρμακο λαμβάνεται με την 1 κάψουλα την ημέρα.

Χρήση Gemsinerala-td κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με τη γαλουχία ή την εγκυμοσύνη, ένα φάρμακο μπορεί να συνταγογραφείται αποκλειστικά για διάγνωση ανεπάρκειας σιδήρου, μετά από διαβούλευση με τον γιατρό και υπό την επίβλεψή του.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• την παρουσία υψηλής ευαισθησίας για φαρμακευτικές ουσίες ·
• μια περίσσεια σιδήρου (η παρουσία αιμοσχερίωσης ή -χρωματοποίησης) ή μια προδιάθεση για την ανάπτυξή της.
• Άλλοι τύποι αναιμίας δεν προκαλείται από ανεπάρκεια σιδήρου (αιμολυτική, sideroahrestical, απλαστικής και zhelezorefrakternaya και δηλητηρίαση που προκαλείται από μόλυβδο? Επιπροσθέτως, αιμοσφαιρινοπάθειες, θαλασσαιμία, κτλ)?
• ολέθρια μορφή αναιμίας.
• συχνές διαδικασίες μετάγγισης αίματος.
• ερυθροκυττάρωση ή ερυθραιμία, οξείες μορφές θρομβοεμβολισμού,
• Όγκοι, εκτός από την περίπτωση μεγαλοβλαστικής μορφής αναιμίας.
• ηπατική κίρρωση.
• αργά πορφυρία του δέρματος.
• Φλεγμονώδης φύση εντερικών ασθενειών σε οξεία μορφή.
• επιδεινούμενα έλκη στο γαστρεντερικό σωλήνα,
• στένωση του οισοφάγου ή άλλες αποφρακτικές ασθένειες που αναπτύσσονται στην πεπτική οδό.
• εντερικό εκκολπωτικό ή εντερική απόφραξη.
• συνδυασμένη χρήση με παρεντερικούς τύπους σιδήρου.

[3], [4],

Παρενέργειες Gemsinerala-td

Η λήψη καψακίων μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση κάποιων παρενεργειών:

• διαταραχές στο πεπτικό σύστημα: γαστραλγία, αίσθημα πληρότητας ή επιγαστραλγία στην περιοχή ή στην κοιλιά, έμετος, μετεωρισμός, απώλεια της όρεξης, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, ναυτία, σκαμνί χρωματισμό σε μαύρο χρώμα, και μαζί με αυτή την αμαύρωση του σμάλτου των δοντιών?
• βλάβες που επηρεάζουν τον υποδόριο ιστό και την επιδερμίδα: ακμή, κνησμό, επιδερμικό εξάνθημα, ερυθρότητα, κνίδωση και αιμορραγίες τύπου σφαίρας.
• Διαταραχές της ανοσολογικής λειτουργίας: βρογχόσπασμος ή αναφυλαξία.
• προβλήματα με το έργο της Εθνικής Συνέλευσης: ζαλάδα, νευρικός ενθουσιασμός και πονοκεφάλους.
• Διαταραχές στην καρδιά: πόνος ή ταχυκαρδία.
• Άλλο: ένα αίσθημα γενικής αδυναμίας, υπεριδρωσίας, καυτών παλμών και υπερθερμίας.

Με τη συνεχιζόμενη αδικαιολόγητη χρήση ναρκωτικών μπορεί να αναπτυχθεί η αιμοσχερίωση.

[5], [6], [7],

Υπερβολική δόση

Η τοξίκωση μπορεί να προκαλέσει αύξηση των συμπτωμάτων των παρενεργειών. Με την ανεξέλεγκτη μακροχρόνια Gemsinerala-td, μπορεί να αναπτυχθεί αιμοχρωμάτωση.

Η περίσσεια των φαρμακευτικών μερών που απαιτούνται για τη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα υπερδοσολογίας.

Σε οξεία δηλητηρίαση από σίδηρο, ο εμετός εμφανίζεται με ναυτία, και με σοβαρές μορφές δηλητηρίασης, ο θάνατος καταρρέει. Η θανατηφόρος δόση στοιχειακού σιδήρου είναι 180-300 mg / kg της ουσίας. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι για ορισμένους ασθενείς μια δόση σιδήρου 30 mg / kg μπορεί να είναι τοξική.

Όταν ο βαθμός οξέων συμπτωμάτων δηλητηρίασης διαταραχές σιδήρου μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια 10-60 λεπτά ή μερικές ώρες αργότερα. Υπάρχουν κοιλιακό ή επιγαστραλγία, ναυτία, διάρροια με περιττώματα πράσινο, μετά την απόκτηση πίσσας χρώμα. Επίσης, υπάρχει εμετό (μερικές φορές με αίμα), μέλαινα, ένα αίσθημα αδυναμίας ή λήθαργο, ωχρότητα της επιδερμίδας, με νόσο κυάνωση Crocq και υγρό κρύο ιδρώτα. Επιπλέον, οι σημειώσεις ληθαργικό, αδύναμο σφυγμό, μειώνοντας τιμές της αρτηριακής πίεσης, μια αίσθηση σύγχυσης ή κόπωση, αίσθημα παλμών, κώμα ή καταπληξία, υπερθερμία και τα συμπτώματα της υπεραερισμός, και επιπλέον, σπασμούς, παραισθησία και νέκρωση στο γαστρεντερικό βλεννογόνο.

Μετά από περίπου 4-6 ώρες παρατηρείται συχνά ύφεση. Περαιτέρω, μετά από 12-48 ώρες, μπορεί να εμφανιστεί ένα σοβαρό σοκ, εναντίον του οποίου αναπτύσσεται περιοδική αναπνοή, η πήξη, η ολιγουρία και η τοξική ανεπάρκεια του ήπατος.

Λόγω της πιθανής εμφάνισης τοξικών συμπτωμάτων δηλητηρίασης, ο ασθενής θα πρέπει να παράσχει αμέσως την απαιτούμενη βοήθεια. Με την επιβράδυνση της διαδικασίας απελευθέρωσης σιδήρου, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ισχυρή απορρόφηση, η οποία θα αυξήσει το χρονικό διάστημα για αντίμετρα. Εάν χρησιμοποιήσετε ακούσια μεγάλο αριθμό καψουλών, το θύμα πρέπει να πίνει γάλα και να φάει ωμά αυγά - αυτό θα σχηματίσει αδιάλυτες ενώσεις σιδήρου μέσα στο γαστρεντερικό σωλήνα και θα προάγει την απέκκριση του σιδήρου από το σώμα. Μπορείτε επίσης να αφαιρέσετε τις κάψουλες από το στομάχι με έμετο.

Ειδικές ιατρικές διαδικασίες.

Ο εμετός του ασθενούς πρέπει να ελεγχθεί για κάψουλες. Με μικρό αριθμό αφαιρούμενων καψουλών απαιτείται γαστρική πλύση, στην οποία χρησιμοποιείται διάλυμα 0.9% NaCl ή 1% υδατικό διάλυμα ανθρακικού νατρίου και χορηγείται στον ασθενή ένα παρασκεύασμα καθαρτικού. Επιπλέον, πραγματοποιείται ακτινογραφία του περιτόναιου για τον προσδιορισμό του αριθμού των καψουλών που απομένουν στο στομάχι. Εάν δεν υπάρχει επιθυμητό αποτέλεσμα μετά την εφαρμογή όλων των παραπάνω μεθόδων, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Ο πλέον κατάλληλος τρόπος για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της κατάστασης είναι να ελεγχθεί ο σίδηρος στον ορό και το επίπεδο του JCSS. Με τις τιμές σιδήρου μέσα στον ορό, υπερβαίνοντας το επίπεδο του JCSS, είναι πιθανό να υποψιαστεί μια γενική δηλητηρίαση.

Για θεραπεία, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε δεφεροξαμίνη. Η θεραπεία χηλίωσης με χρήση δεφεροξαμίνης διεξάγεται σε τέτοιες καταστάσεις:

• όταν χρησιμοποιείται δυνητικά θανατηφόρος δόση (180-300 mg / kg).
• οι τιμές σιδήρου στον ορό είναι περισσότερες από 400-500 mg / dL.
• ο δείκτης του σιδήρου μέσα στον ορό αίματος είναι υψηλότερος από τις τιμές του JCSS ή ο ασθενής έχει τέτοια ένδειξη σοβαρής δηλητηρίασης από σίδηρο ως σοκ ή κώμα.

Σε περίπτωση οξείας δηλητηρίασης, 5-10 g deferoxamine λαμβάνεται από το στόμα για τη σύνθεση του σιδήρου που δεν απορροφάται από την πεπτική οδό (πρέπει να διαλυθούν 10-20 φύσιγγες μέσα στο συνηθισμένο νερό). Για την εξάλειψη του ήδη απορροφημένου σιδήρου, η ουσία εγχέεται σε / m με τη μέθοδο (12 g) σε διαστήματα 3-12 ωρών. Σε σοβαρές διαταραχές, στο φόντο των οποίων παρατηρείται κατάσταση σοκ, εγχέεται ενδοφλέβια ενδοφλέβια φαρμακευτική ουσία διαμέσου ενός σταγονιδίου 1 g φαρμάκου και λαμβάνονται συμπτωματικά μέτρα.

Στα μικρά παιδιά, η πιθανότητα οξείας δηλητηρίασης από σιδήρου είναι εξαιρετικά υψηλή. Θεωρείται επικίνδυνο για τη ζωή να πάρει 1 g φαρμακευτικής ουσίας.

Εάν είναι απαραίτητο, εκτελούνται διαδικασίες για τη θεραπεία της οξέωσης και του σοκ.

Τα άτομα με ανουρία ή ολιγουρία υποβάλλονται σε αιμοδιύλιση ή συνεδρίες περιτοναϊκής κάθαρσης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η απορρόφηση των αλάτων σιδήρου διαταράσσεται αμοιβαία και μπορεί να αποδυναμωθεί όταν συνδυάζεται με τετρακυκλίνες.

Ο βαθμός της έντασης της απορρόφησης του σιδήρου στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να μειωθεί όταν συνδυάζεται με Gemsinerala-td almagelem, ασβέστιο, σιμετιδίνη, φωσφορικά, και εκτός από αλουμίνιο, άλατα μαγνησίου, οργανικά οξέα και φάρμακα που περιέχουν παγκρεατικά ένζυμα.

Συνδυάζοντας ουσίας με καρβαμαζεπίνη, ορμονική αντισύλληψη, φαινοβαρβιτάλη, και επιπλέον βαλπροϊκό νάτριο, πυριμεθαμίνη, τριμεθοπρίμη και σουλφασαλαζίνη, και ανταγωνιστές φολικού οξέος και τριαμτερένη μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα του φολικού οξέος.

[8], [9]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Gemineral-td πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο που είναι κλειστός από μικρά παιδιά. Η θερμοκρασία είναι εντός 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Gemsineral-td επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί εντός 24 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής του θεραπευτικού παράγοντα.

Αίτηση για παιδιά

Το Gemsineral-td απαγορεύεται να χρησιμοποιείται στην παιδιατρική - παιδιά κάτω των 12 ετών.

Αναλόγους

Ανάλογα του φαρμάκου είναι φάρμακα Ranferon-12, καθώς και Ferro-Folgamma.