Gemiton

Το Gemiton είναι ένα φαρμακευτικό προϊόν με υποτασική δράση.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ενδείξεις Gemitona

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων τύπων υπερτασικής παθολογίας, συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης της υπερτασικής κρίσης (εκτός από την ανάπτυξη αυτής της νόσου με φαιοχρωμοκύτωμα).

Επίσης, εξαλείφει τα συμπτώματα στέρησης που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της απότομης διακοπής της χρήσης ναρκωτικών (οπίου).

Στην οφθαλμολογία – στη θεραπεία του πρωτοπαθούς γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας.

[ 4 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο παράγεται σε δισκία των 0,075 mg. Υπάρχουν 10 δισκία σε συσκευασία κυψέλης. Υπάρχει 1 τέτοια συσκευασία σε κάθε συσκευασία.

Φαρμακοδυναμική

Η κλονιδίνη είναι μια υποτασική ουσία που επηρεάζει τον οργανισμό μέσω της νευροχυμικής σταθεροποίησης του αγγειακού τόνου. Όταν διέρχεται από τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, αυτό το στοιχείο διεγείρει επιλεκτικά τη δραστηριότητα των α2-αδρενεργικών υποδοχέων των πυρήνων που βρίσκονται μέσα στο αγγειοκινητικό κέντρο στον προμήκη μυελό. Αυτό επιτρέπει την επιβράδυνση των συμπαθητικών ερεθισμάτων που αποστέλλονται από το κεντρικό νευρικό σύστημα, συμβάλλοντας στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και της αγγειοδιαστολής. Παράλληλα με τη μείωση της συμπαθητικής δραστηριότητας, υπάρχει επίσης μείωση των επιπέδων κατεχολαμινών (ιδιαίτερα της νορεπινεφρίνης) στα ούρα και στο πλάσμα του αίματος.

Η χρήση κλονιδίνης βοηθά στη μείωση του καρδιακού ρυθμού και, επιπλέον, στις τιμές της διαστολικής και συστολικής αρτηριακής πίεσης. Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου βοηθά στη μείωση της υπερτροφίας του μυοκαρδίου και στη βελτίωση της λειτουργίας της αριστερής κοιλίας.

Το φάρμακο έχει αναλγητική και ηρεμιστική δράση. Η κεντρική του δράση επιτρέπει την εξάλειψη των σωματοφυτικών συμπτωμάτων στέρησης που προκαλούνται από το αλκοόλ ή τα οπιοειδή.

Το Gemiton μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση μειώνοντας την έκκριση και βελτιώνοντας την εκροή του υδατοειδούς υγρού του οφθαλμού.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Φαρμακοκινητική

Μετά τη λήψη του δισκίου, το φάρμακο απορροφάται πλήρως και γρήγορα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ο δείκτης βιοδιαθεσιμότητας είναι κοντά στο 100%. Οι μέγιστες τιμές στο πλάσμα παρατηρούνται μετά από 1-2 ώρες. Η αντιυπερτασική δράση εμφανίζεται μετά από 0,5-1 ώρα μετά τη χορήγηση και διαρκεί 8-12 ώρες.

Περίπου το 50% του δραστικού στοιχείου του φαρμάκου υφίσταται ηπατικό μεταβολισμό, κατά τον οποίο σχηματίζονται αδρανείς ενώσεις.

Η απέκκριση γίνεται με τα ούρα (40-60% της ουσίας), καθώς και με τα κόπρανα (10% της δόσης). Ο χρόνος ημιζωής ποικίλλει σημαντικά και είναι κατά μέσο όρο 12 ώρες.

Καθυστερημένη απέκκριση κλονιδίνης παρατηρείται σε άτομα με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Τα μεγέθη των μερίδων επιλέγονται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό - αρχικά χρησιμοποιούνται μικρές δόσεις, οι οποίες στη συνέχεια αυξάνονται σταδιακά.

Για την εξάλειψη της ήπιας και μέτριας υπέρτασης, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται 0,5 δισκία του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η εφάπαξ και η ημερήσια δόση μπορούν να αυξηθούν σταδιακά με την άδεια του γιατρού. Οι μέσες ημερήσιες δόσεις είναι 1-2 δισκία δύο φορές την ημέρα.

Εάν απαιτούνται υψηλότερες δόσεις, συνιστάται η χρήση δισκίων Gemiton 0,3 mg. Εφάπαξ δόσεις του φαρμάκου που υπερβαίνουν τα 0,3 mg συνταγογραφούνται σε εξαιρετικές περιπτώσεις και συνιστάται η χρήση τους μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Η θεραπεία για τα συμπτώματα στέρησης που εμφανίζονται μετά τη διακοπή της χρήσης ναρκωτικών φαρμάκων θα πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον με καθημερινή παρακολούθηση του σφυγμού και των τιμών της αρτηριακής πίεσης. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 0,3-0,8 mg/ημέρα, η οποία διαιρείται σε 4-6 χρήσεις την ημέρα.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Χρήση Gemitona κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Παρόλο που επί του παρόντος δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την παρουσία εμβρυοτοξικών ιδιοτήτων στην κλονιδίνη, απαγορεύεται η συνταγογράφηση του φαρμάκου κατά το πρώτο τρίμηνο και, επιπλέον, σε περίπτωση καθυστερημένης τοξίκωσης υπερτασικής φύσης (αυτές είναι επιπλοκές που αναπτύσσονται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, στις οποίες παρατηρείται αύξηση της αρτηριακής πίεσης, εμφάνιση οιδήματος και έκκριση πρωτεΐνης στα ούρα).

Το Gemiton απαγορεύεται για χρήση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία δυσανεξίας στην κλονιδίνη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.
• διαταραχές της καρδιακής διεγερσιμότητας (στον κόλπο του κόλπου), λόγω των οποίων προκύπτουν προβλήματα με τον καρδιακό ρυθμό (σοβαρός βαθμός φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας, κολποκοιλιακός αποκλεισμός 2ου και 3ου βαθμού).
• σοβαρές διαταραχές της λειτουργίας της περιφερικής ροής του αίματος.

Ο γιατρός πρέπει να λάβει απόφαση σχετικά με τη χρήση φαρμάκων, λαμβάνοντας υπόψη τα οφέλη της θεραπείας και τον βαθμό του πιθανού κινδύνου, στις ακόλουθες διαταραχές:

• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
• κατάσταση κατάθλιψης;
• προβλήματα με τη ροή του αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία (λόγω αρτηριοσκλήρυνσης)
• Ιδιοπαθής αρτηριακή νόσος (ΙHD).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Παρενέργειες Gemitona

Συνήθως, η λήψη του φαρμάκου προκαλεί ξηρότητα των ρινικών και στοματικών βλεννογόνων, την ανάπτυξη αισθήματος κόπωσης και ηρεμιστικής δράσης. Συχνά, καθώς συνεχίζεται η θεραπεία, αυτά τα συμπτώματα υποχωρούν από μόνα τους.

Λόγω της κατακράτησης νατρίου και νερού στο σώμα του ασθενούς, μπορεί να αυξηθεί το βάρος και μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί διάρροια ή χαλαρά κόπρανα.

Τα άτομα που φορούν φακούς επαφής θα πρέπει να θυμούνται ότι μερικές φορές η χρήση φαρμάκων οδηγεί σε μείωση της παραγωγής δακρύων.

Περιστασιακά, ανάλογα με το μέγεθος της δόσης, μπορεί να εμφανιστούν ορθοστατικές παρενέργειες - κατάσταση μουδιάσματος, τάση για κατάρρευση και ζάλη. Εξαιτίας αυτού, τα άτομα που έχουν λάβει το φάρμακο πρέπει να αλλάζουν πολύ αργά τη θέση τους από οριζόντια σε κάθετη και, σε υψηλές θερμοκρασίες, να απέχουν από την εκτέλεση βαριών σωματικών χειρισμών, καθώς και από την παραμονή σε όρθια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Δεδομένης της δοσολογίας του φαρμάκου, οι ασθενείς εμφανίζουν περιστασιακά αναστολή του καρδιακού ρυθμού ή του σφυγμού. Εάν εντοπιστούν διαταραχές στη λειτουργία της καρδιακής αγωγιμότητας και της διεγερσιμότητας πριν από τη θεραπεία, η χρήση του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει ενίσχυση της καρδιακής αρρυθμίας (κολποκοιλιακός αποκλεισμός).

Περιστασιακά, στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, αναπτύσσεται μια παράδοξη αύξηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης.

Επίσης, περιστασιακά μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τον ύπνο (μερικές φορές εφιάλτες), κατάθλιψη, τάση για δυσκοιλιότητα ή εντερική ατονία, καθώς και διαταραχές στην αντίληψη και παροδικές καταστάσεις σύγχυσης ή οπτικές διαταραχές (διαταραχή της οφθαλμικής προσαρμογής).

Επιπλέον, είναι πιθανό να εμφανιστούν συμπτώματα υπερευαισθησίας (αλλεργίας) και πόνου στους παρωτιδικούς σιελογόνους αδένες. Εάν ο ασθενής έχει τέτοια τάση, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές ευαισθητοποίησης, παραισθησία και αίσθημα κρύου στα άκρα, καθώς και η ανάπτυξη γυναικομαστίας στους άνδρες.

Σε περίπτωση αιφνίδιας διακοπής της λήψης φαρμάκων, παρατηρείται σύνδρομο στέρησης - αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, εμφανίζονται πονοκέφαλοι, ναυτία, αίσθημα νευρικότητας και τρόμος.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση δηλητηρίασης, το θύμα εμφανίζει υποθερμία, άπνοια, αναπνευστική καταστολή, αίσθημα υπνηλίας, ορθοστατικά σημεία, καθώς και συμπτωματική υπόταση, περιοδικούς εμετούς, βραδυκαρδία και ξηροστομία.

Οι συμπτωματικές διαδικασίες είναι συχνά επαρκείς όταν εμφανίζονται αυτές οι διαταραχές. Η τολαζολίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ειδικό αντίδοτο στο φάρμακο. Μια ενδοφλέβια ένεση 10 mg τολαζολίνης ή η από του στόματος χορήγηση 50 mg της ουσίας εξουδετερώνει την επίδραση της κλονιδίνης σε δόση 0,6 mg.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα διουρητικά, τα αγγειοδιασταλτικά και, επιπλέον, μια δίαιτα που περιορίζει την κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού, ενισχύουν τις ιδιότητες του Gemiton όσον αφορά τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Ταυτόχρονα, η δράση του φαρμάκου μπορεί να ενισχυθεί όταν συνδυάζεται με αντιισταμινικά.

Η συνδυασμένη χρήση με β-αναστολείς ή καρκινοπαθείς μπορεί να οδηγήσει σε αναστολή του καρδιακού ρυθμού και, επιπλέον, προκαλεί περιστασιακά διαταραχή του καρδιακού ρυθμού (ανάπτυξη κολποκοιλιακού αποκλεισμού).

Εάν είναι απαραίτητο να διακοπεί η ταυτόχρονη χρήση του Gemiton και ενός β-αναστολέα, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση αρνητικών συμπτωμάτων αυξημένης συμπαθητικής νεύρωσης, ο β-αναστολέας θα πρέπει να διακοπεί σταδιακά πρώτα και στη συνέχεια οι δόσεις του Gemiton θα πρέπει επίσης να μειωθούν σταδιακά (οι μεγάλες δόσεις θα πρέπει να μειωθούν σε διάστημα αρκετών ημερών).

Μείωση των υποτασικών ιδιοτήτων του φαρμάκου παρατηρείται όταν συνδυάζεται με τρικυκλικά.

Η τολαζολίνη είναι σε θέση να εξαλείψει πλήρως την επίδραση του φαρμάκου και επομένως χρησιμοποιείται ως αντίδοτο για δηλητηρίαση με μεγάλη δόση φαρμάκων ή δηλητηρίαση με αντιυπερτασικό φάρμακο.

Το Gemiton μπορεί να ενισχύσει τις επιδράσεις φαρμάκων που έχουν κατασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα - υπνωτικά χάπια και ηρεμιστικά, καθώς και αντιισταμινικά και αλκοολούχα ποτά.

[ 31 ], [ 32 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Gemiton πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος κλειστό για μικρά παιδιά. Συνθήκες θερμοκρασίας – έως 25°C.

[ 33 ], [ 34 ]

Διάρκεια ζωής

Το Gemiton μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 5 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

[ 35 ]

Ανάλογα

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι φάρμακα όπως το Moxogama με Physiotens, η Clonidine με Tenaxum, καθώς και η Moxonide με Estulik.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]