Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Γαστροσκόπηση του στομάχου: αισθήσεις, τι δείχνει, αποτελέσματα
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Η γαστροσκόπηση είναι μια διαδικασία που εξετάζει τις μεμβράνες και την κοιλότητα του οισοφάγου και του στομάχου. Επηρεάζεται επίσης το δωδεκαδάκτυλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η γαστροσκόπηση σάς επιτρέπει να απεικονίσετε την εικόνα και να την εμφανίσετε στην οθόνη. Για την εξέταση χρησιμοποιείται ένα γαστροσκόπιο, το οποίο εισάγεται μέσω της στοματικής κοιλότητας στον οισοφάγο και στη συνέχεια στο στομάχι. Το γαστροσκόπιο μπορεί να φανταστεί κανείς ως έναν εύκαμπτο σωλήνα μικρής διαμέτρου, τον οποίο καταπίνει ο ασθενής. Στο άκρο ή στο εσωτερικό υπάρχει ένα ειδικό οπτικό σύστημα που σας επιτρέπει να εξετάσετε την εσωτερική κοιλότητα.
Σύμφωνα με την εντολή του Υπουργείου Υγείας, από το 2010 όλα τα γραφεία γαστρεντερολόγων πρέπει να είναι εξοπλισμένα με δύο γαστροσκόπια με δυνατότητα λήψης βιοψίας. Αυτή η απαίτηση εξηγείται από τη σημασία και τη διαγνωστική σημασία της διαδικασίας, η οποία καθιστά δυνατή την έγκαιρη αναγνώριση παθολογιών και την άμεση λήψη των απαραίτητων μέτρων, συνταγογράφηση θεραπείας. Πολλοί ειδικοί συνιστούν την τακτική υποβολή σε τέτοιες εξετάσεις για προληπτικούς σκοπούς. Τουλάχιστον, δεν πρέπει να αγνοείτε τη μελέτη εάν έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν λόγοι για αυτό.
Είναι επώδυνη η γαστροσκόπηση;
Η εξέταση δεν είναι χωρίς δυσφορία και πόνο. Ωστόσο, σήμερα υπάρχουν πολλές μέθοδοι που την καθιστούν λιγότερο δυσάρεστη και ανώδυνη. Για παράδειγμα, η χρήση αναισθησίας, οι πιο σύγχρονες μέθοδοι εξέτασης χωρίς ανιχνευτήρα.
Ενδείξεις για τη διαδικασία
Η διαδικασία χρησιμοποιείται για τον σκοπό μιας λεπτομερούς εξέτασης των τοιχωμάτων του στομάχου. Συχνότερα χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία για όγκο ή πιθανή αιμορραγία, έλκη. Η μέθοδος επιτρέπει μια οπτική επίδειξη της φύσης της παθολογικής διαδικασίας, για την επιβεβαίωση ή την απόρριψη της διάγνωσης. Με βάση την ακριβή διάγνωση, διεξάγεται περαιτέρω εξέταση. Χρησιμοποιείται συχνά για να διαπιστωθεί η κλινική εικόνα άλλων ασθενειών του στομάχου και του οισοφάγου. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετη μέθοδος εξέτασης για ασθένειες που δεν σχετίζονται άμεσα με το πεπτικό σύστημα.
Εκτελείται επίσης όταν εμφανίζεται πόνος ποικίλης φύσης στο στομάχι και τον οισοφάγο. Επιτρέπει τον προσδιορισμό της φύσης του πόνου, την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογικής διαδικασίας. Με συμπτώματα όπως ναυτία, έμετος, καούρα, η γαστροσκόπηση είναι υποχρεωτική. Εάν υπάρχει αιμορραγία, έμετος με αίμα, διαταραχές των κοπράνων - η γαστροσκόπηση είναι υποχρεωτική διαδικασία. Συχνά εκτελείται για διαγνωστικούς σκοπούς όταν υπάρχει υποψία ογκολογικής διαδικασίας, για παράδειγμα, αναιμία, απότομη απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης. Εκτελείται για άλλες ασθένειες όταν είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η κατάσταση του βλεννογόνου του στομάχου, του οισοφάγου, όταν η τροφή δεν περνάει. Μπορεί να εκτελεστεί για θεραπευτικούς σκοπούς.
Γαστροσκόπηση για γαστρίτιδα
Η γαστροσκόπηση μπορεί να είναι μια πολύ ενημερωτική διαδικασία που χρησιμοποιείται για γαστρίτιδα και υποψία γαστρίτιδας. Επιτρέπει την απεικόνιση του εσωτερικού χώρου και την πλήρη κλινική εικόνα της παθολογίας. Πραγματοποιείται για οξύ πόνο στο επιγάστριο, ναυτία, έμετο. Μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο για θεραπευτικούς όσο και για προληπτικούς σκοπούς. Για την εξέταση, ένα γαστροσκόπιο εισάγεται μέσω του στόματος στον οισοφάγο, εξετάζονται τα τοιχώματα και στη συνέχεια προωθείται στο στομάχι, αξιολογείται η κατάσταση των τοιχωμάτων και των βλεννογόνων. Εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνεται βιοψία. Με βάση τα αποτελέσματα, είναι δυνατό να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η διάγνωση, καθώς και να εντοπιστούν άλλες πιθανές παθολογίες.
Παρασκευή
Για να προετοιμαστείτε για την εξέταση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να του πείτε τα παράπονά σας και να του δώσετε πληροφορίες για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Εάν έχετε αλλεργίες και διαβήτη, θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε τον γιατρό σας για αυτό. Λίγες ημέρες πριν από την εξέταση, θα πρέπει να τρώτε μόνο διαιτητικά τρόφιμα και να αποκλείσετε το αλκοόλ. Το τελευταίο γεύμα επιτρέπεται 10 ώρες πριν από την εξέταση, δηλαδή μπορείτε να φάτε μόνο το βράδυ. Το πρωί, πριν από την εξέταση, δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε νερό.
Η συσκευή για τη διεξαγωγή της διαδικασίας
Για την εξέταση της κοιλότητας του στομάχου, χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές που ονομάζονται γαστροσκόπια ή ενδοσκόπια. Η διαφορά μεταξύ τους έγκειται στη δομή του οπτικού συστήματος στο άκρο, το οποίο επιτρέπει την οπτικοποίηση της εικόνας. Η συσκευή μπορεί επίσης να βρίσκεται σε οποιαδήποτε πλευρά: στο πλάι, στο άκρο του σωλήνα.
Τεχνική γαστροσκοπήσεις
Η γαστροσκόπηση πραγματοποιείται σε ειδικό δωμάτιο. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στο πλάι. Ο λαιμός προθεραπεύεται με τοπικά αναισθητικά. Ένα διάλυμα λιδοκαΐνης χρησιμοποιείται συχνά ως σπρέι. Ο λαιμός πλένεται, γεγονός που μειώνει το αντανακλαστικό της εμμήνου ρύσεως και εξαλείφει τον πόνο. Αυτό επιτρέπει επίσης στους μύες να χαλαρώσουν, έτσι ώστε ο καθετήρας να μπορεί να καταποθεί ελεύθερα χωρίς να καταστραφούν τα τοιχώματα των οργάνων. Συχνά χρησιμοποιείται η καταστολή. Πρόκειται για μια διαδικασία κατά την οποία στον ασθενή χορηγούνται διάφορα ηρεμιστικά και παυσίπονα, τα οποία διευκολύνουν σημαντικά τη διαδικασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Σε αυτήν την περίπτωση, χορηγείται ένεση, συνήθως ενδοφλεβίως.
Αφού ολοκληρωθεί η προκαταρκτική προετοιμασία, ο ασθενής ξαπλώνει, του δίνεται ένα επιστόμιο, το οποίο πρέπει να στερεωθεί στα δόντια. Αυτό αποτρέπει τη βλάβη στα δόντια και τα χείλη, αποτρέπει το δάγκωμα του γαστροσκοπίου. Το γαστροσκόπιο εισάγεται αργά στον λαιμό και στη συνέχεια προωθείται στον οισοφάγο. Αυτή τη στιγμή, αναπόφευκτα εμφανίζεται ένα αντανακλαστικό εμετού, ο ασθενής πρέπει να αναπνέει βαθιά και ήρεμα. Στη συνέχεια, παρέχεται αέρας μέσω της συσκευής, γεγονός που καθιστά δυνατή την ευθυγράμμιση των τοιχωμάτων. Διεξάγεται εξέταση των βλεννογόνων μεμβρανών, των τοιχωμάτων, της κοιλότητας. Εξετάζεται ο οισοφάγος, το στομάχι, το άνω μέρος του δωδεκαδακτύλου. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται βιοψία και θεραπευτικά αποτελέσματα. Πολλά σύγχρονα γαστροσκόπια καθιστούν δυνατή την απεικόνιση της εικόνας στην οθόνη, τη λήψη φωτογραφιών και βίντεο. Μετά την εξέταση και τους απαραίτητους χειρισμούς, το γαστροσκόπιο αφαιρείται.
Αισθήσεις κατά τη γαστροσκόπηση
Κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης, ο ασθενής βιώνει δυσάρεστες αισθήσεις. Αισθάνεται δυσφορία κατά την κατάποση του σωλήνα. Αυτό συνοδεύεται από αντανακλαστικό εμετού. Εάν ο ασθενής είναι πολύ νευρικός και φοβισμένος, η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει ακόμη περισσότερο. Επομένως, πρέπει να συμπεριφέρεστε ήρεμα, να προσπαθήσετε να μην είστε νευρικοί, τότε η διαδικασία θα είναι γρήγορη και θα προκαλέσει ελάχιστη ενόχληση. Πολλοί ασθενείς έχουν δυσάρεστο πόνο στο λαιμό, ο οποίος διαρκεί από 1 έως 3 ημέρες.
Αντανακλαστικό εμετού κατά τη γαστροσκόπηση
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να εμφανιστεί αντανακλαστικό εμετού. Εμφανίζεται σχεδόν σε όλους, καθώς αποτελεί μια φυσική προστατευτική αντίδραση. Η ώθηση μπορεί να είναι αρκετά έντονη, αλλά, κατά κανόνα, το περιεχόμενο μπορεί να συγκρατηθεί. Χάρη στους σύγχρονους φαρμακολογικούς παράγοντες, το αντανακλαστικό εμετού μπορεί να ξεπεραστεί και να κατασταλεί με επιτυχία. Η αναισθησία και τα μυοχαλαρωτικά καθιστούν δυνατή τη χαλάρωση των μυών του οισοφάγου, ηρεμώντας το νευρικό σύστημα. Χρησιμοποιείται κυρίως τοπική αναισθησία.
Πώς να αναπνέετε κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης;
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα πρέπει να αναπνέετε αργά και ήρεμα, με φυσιολογικό ρυθμό. Ο σωλήνας δεν επηρεάζει τους αεραγωγούς με κανέναν τρόπο και δεν εμποδίζει τη ροή του αέρα. Επιπλέον, η διάμετρος του σωλήνα είναι πολύ μικρή, γεγονός που επιτρέπει στον αέρα να κυκλοφορεί ελεύθερα μέσω των αεραγωγών. Όσο περισσότερο χαλαρώνει και είναι λιγότερο νευρικός ο ασθενής, τόσο πιο εύκολο θα είναι να αναπνεύσει, καθώς από πολλές απόψεις η έλλειψη αέρα είναι ένας φανταστικός μηχανισμός.
Πόσο διαρκεί μια γαστροσκόπηση;
Συνήθως η ίδια η διαδικασία διαρκεί 2-3 λεπτά. Εάν πρόκειται για ιατρική πράξη ή κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπάρχει ανάγκη για ιατρικά μέτρα, μπορεί να διαρκέσει έως και 15-20 λεπτά.
Αναισθησία για γαστροσκόπηση
Πολλοί ασθενείς ονειρεύονται μια γαστροσκόπηση χωρίς πόνο. Σήμερα, αυτό είναι δυνατό χάρη στη χρήση αναισθητικών διαλυμάτων και παυσίπονων. Αυτό καθιστά δυνατή όχι μόνο την εξάλειψη του πόνου, αλλά και την καταστολή του αντανακλαστικού της εμμήνου ρύσεως. Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, ακόμη και η γαστροσκόπηση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Οι ιδιαιτερότητες της τοπικής αναισθησίας είναι ότι δρα στην περιοχή του φαρυγγικού δακτυλίου. Πραγματοποιείται τοπική αναισθησία και ταυτόχρονη χαλάρωση των μυών του λάρυγγα. Ταυτόχρονα, όμως, το άτομο έχει πλήρη συνείδηση, μπορεί να ελέγχει όλα όσα συμβαίνουν, βλέπει και έχει επίγνωση.
Τύποι γαστροσκόπησης
Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι έρευνας.
Η οισοφαγογαστροδεδενοσκόπηση, ή EGDS, επιτρέπει την εξέταση των εσωτερικών οργάνων χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο. Σε αυτήν την περίπτωση, εξετάζονται οι βλεννογόνοι των εσωτερικών οργάνων. Επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων, την έγκαιρη αξιολόγηση πιθανών παθολογιών και την επιλογή της βέλτιστης θεραπείας.
Η ινοοισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση, ή FEGDS, επιτρέπει την εξέταση του βλεννογόνου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου χρησιμοποιώντας ένα συμβατικό γαστροσκόπιο. Πρόκειται για μια παραδοσιακή γαστροσκόπηση.
Χρησιμοποιούνται επίσης βιντεοενδοσκόπια, τα οποία καθιστούν δυνατή τη λήψη μιας λεπτομερούς και καθαρής εικόνας από την κοιλότητα των εσωτερικών οργάνων. Η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη και στη συνέχεια μπορεί να εκτυπωθεί χρησιμοποιώντας έναν εκτυπωτή. Αυτό καθιστά δυνατή τη σωστή διάγνωση και την επιλογή θεραπείας. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η δυνατότητα αποθήκευσης του αποτελέσματος.
Γαστροσκόπηση με καταστολή υπό γενική αναισθησία
Μερικοί άνθρωποι είναι πολύ ευαίσθητοι, με αδύναμο νευρικό σύστημα. Είναι πολύ φοβισμένοι, νευρικοί, κάτι που δεν επιτρέπει την εκτέλεση της διαδικασίας. Ως εκ τούτου, υπάρχει γαστροσκόπηση υπό αναισθησία, κατά την οποία ένα άτομο υποβάλλεται σε αναισθησία, βρίσκεται σε κατάσταση ύπνου και ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει ήρεμα τη διαδικασία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για παιδιά, καθώς συχνά είναι δύσκολο για αυτά να εκτελέσουν μια τέτοια διαδικασία λόγω της ανησυχίας, του φόβου, της υπερβολικής δραστηριότητάς τους.
Γαστροσκόπηση του στομάχου χωρίς κατάποση καθετήρα
Η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί χωρίς την παραδοσιακή κατάποση ενός καθετήρα. Για αυτό, χρησιμοποιείται η μέθοδος της κάψουλας. Η ουσία της μεθόδου είναι η κατάποση μιας ειδικής κάψουλας που περιέχει ένα οπτικό σύστημα. Η κάψουλα πλένεται με νερό, στη συνέχεια αρχίζει να κινείται κατά μήκος του πεπτικού σωλήνα και να μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη. Αποβάλλεται μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα με φυσικό τρόπο και δεν προκαλεί βλάβη στον οργανισμό.
Διαρρινική γαστροσκόπηση μέσω της μύτης
Μια πολύ ασυνήθιστη, αλλά παρόλα αυτά αποτελεσματική μέθοδος που επιτρέπει την εξέταση του στομάχου και του οισοφάγου. Χρησιμοποιείται όταν υπάρχει φόβος ασφυξίας ή όταν είναι αδύνατο να εισαχθεί ένα ενδοσκόπιο μέσω της στοματικής κοιλότητας. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο σωλήνας εισάγεται πρώτα στη μύτη και στη συνέχεια μέσω του λαιμού στον οισοφάγο και το στομάχι. Η διαφορά έγκειται στη μέθοδο εισαγωγής και στο μέγεθος του ενδοσκοπίου. Είναι εξαιρετικά λεπτό - όχι περισσότερο από 6 mm. Επιτρέπει την εξέταση της κοιλότητας του γαστρεντερικού σωλήνα όχι λιγότερο αποτελεσματικά από ό,τι κατά την εισαγωγή ενός ενδοσκοπίου με τον παραδοσιακό τρόπο. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει ανάγκη για εμετό, αλλά μπορεί να εμφανιστεί βήχας όταν το ενδοσκόπιο διέρχεται από το λαιμό.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο βήχας εμφανίζεται μόνο εάν ο λαιμός είναι τεταμένος και κάτι δεν πάει καλά. Όταν ο λαιμός είναι χαλαρός και σε ήρεμη κατάσταση, δεν εμφανίζεται βήχας. Σε αυτό το στάδιο, απλώς πρέπει να χαλαρώσετε και να εμπιστευτείτε τον ειδικό, ο οποίος θα εκτελέσει όλους τους απαραίτητους χειρισμούς όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά και ακίνδυνα.
Διαφορετικά, η διαδικασία είναι παρόμοια με την παραδοσιακή γαστροσκόπηση. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να πάρει ένα κομμάτι ιστού για βιοψία. Αυτή η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών, όπως γαστρίτιδα, έλκη και καρκινικούς όγκους.
Εκτός από τη βιοψία, εκτελούνται χρωμοσκόπηση και ιατρικές διαδικασίες. Η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 15 λεπτά. Πολλοί ασθενείς που υποβλήθηκαν σε αυτή τη μελέτη έμειναν ικανοποιημένοι, καθώς δεν χρειάζεται να καταπιούν τον καθετήρα και δεν υπάρχει αντανακλαστικό εμετού. Ο ασθενής ξαπλώνει επίσης στο πλάι του και η συσκευή εισάγεται στο ένα ρουθούνι. Το δεύτερο παραμένει ελεύθερο. Το στόμα είναι επίσης κλειστό και άδειο. Από αυτή την άποψη, δεν υπάρχει πανικός ή αίσθημα έλλειψης αέρα. Πολλοί ασθενείς σημειώνουν ότι η αναισθησία δεν απαιτείται για μια τέτοια διαδικασία, καθώς είναι απολύτως ανώδυνη. Χρησιμοποιείται ένα ειδικό λιπαντικό τζελ για να διευκολυνθεί η εισαγωγή του σωλήνα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί αναισθησία. Η δυσφορία μπορεί να γίνει αισθητή για μικρό χρονικό διάστημα όταν ο γιατρός γυρίζει το γαστροσκόπιο, αλλά εξαφανίζεται αρκετά γρήγορα.
Είναι ενδιαφέρον ότι ακόμη και η καταρροή δεν αποτελεί αντένδειξη για τη διαδικασία. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει ρινορραγία εάν ένα άτομο έχει τάση για αιμορραγία ή εάν υπάρχει βλάβη στον βλεννογόνο.
Η ίδια η διαδικασία είναι πολύ πιο απλή. Δεν υπάρχουν πρακτικά καθόλου επιπλοκές, δεν χρειάζεται αναισθησία. Επίσης, δεν υπάρχει πόνος. Το άτομο μπορεί να συνεχίσει τις δραστηριότητές του αμέσως μετά τη διαδικασία. Ο ασθενής δεν αισθάνεται πονόλαιμο, ο οποίος συχνά συνοδεύει την παραδοσιακή γαστροσκόπηση, και είναι πολύ λιγότερο νευρικός. Ο κίνδυνος τραυματισμού του βλεννογόνου μειώνεται σημαντικά, επομένως, δεν υπάρχει πρακτικά κανένας κίνδυνος ανάπτυξης μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας.
Γαστροσκόπηση με κάψουλα
Η γαστροσκόπηση με κάψουλα είναι μια νέα μέθοδος εξέτασης που πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια κάψουλα μιας χρήσης. Ο ασθενής καταπίνει την κάψουλα και την πλένει με νερό. Η κάψουλα δεν έχει μέγεθος μεγαλύτερο από 1,5 cm. Στη μέση της κάψουλας υπάρχει μια μικροσκοπική έγχρωμη βιντεοκάμερα, πηγές φωτός και ένας μίνι ραδιοπομπός. Η συσκευή έχει σχεδιαστεί για να λειτουργεί για 6-8 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, κινείται κατά μήκος του πεπτικού σωλήνα και μεταδίδει μια εικόνα στην οθόνη του γιατρού. Είναι επίσης δυνατή η λήψη φωτογραφιών και βίντεο καθώς κινείται, καθώς και η αποθήκευση εικόνων. Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, η κάψουλα θα ταξιδέψει για το υπόλοιπο της διαδρομής και θα αποβληθεί από το σώμα με τα κόπρανα.
Κατά τη μεταφορά δεδομένων, αυτά καταγράφονται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό αναγνώστη. Μπορεί να είναι διαφορετικών τύπων: μερικές φορές στον ασθενή δίνεται μια συσκευή με καλώδια, παρόμοια με ένα θωρακισμένο γιλέκο. Μερικές φορές ο ασθενής έχει απλώς μια συσκευή παρόμοια με ένα τηλέφωνο στην τσέπη του. Λαμβάνει το σήμα από την κάψουλα. Τα υλικά φορτώνονται σε έναν υπολογιστή με ένα εγκατεστημένο πρόγραμμα για την αποκωδικοποίησή τους. Τα ληφθέντα δεδομένα υποβάλλονται σε επεξεργασία. Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται αυτόματα από το πρόγραμμα. Οι παλμοί και όλα τα δεδομένα βάσει των οποίων προσδιορίστηκε αυτή η συγκεκριμένη διάγνωση αποθηκεύονται επίσης. Ο γιατρός εξετάζει τα αποτελέσματα. Μπορεί είτε να επιβεβαιώσει τη διάγνωση είτε να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες.
Με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου εξέτασης, ο γιατρός προσδιορίζει ποια προβλήματα υπάρχουν στο στομάχι και τα έντερα. Η ιδιαιτερότητα αυτής της μεθόδου είναι ότι επιτρέπει τη διάγνωση του λεπτού εντέρου. Καμία άλλη μέθοδος δεν έχει τέτοιες δυνατότητες, καθώς αυτή η περιοχή δεν προσεγγίζεται. Η κάψουλα επιτρέπει τον εντοπισμό πολυάριθμων γαστρεντερικών παθήσεων που πρακτικά δεν υπόκεινται σε εξέταση με άλλες μεθόδους. Αυτή είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου του εντέρου, της νόσου του Crohn, των γαστρεντερικών παθολογιών και της κρυφής αιμορραγίας. Επίσης, με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου, είναι δυνατή η διάγνωση της σιδηροπενικής αναιμίας, βλαβών που προκαλούνται από τη λήψη ορμονικών φαρμάκων.
Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν το γεγονός ότι εάν ανιχνευθεί οποιαδήποτε παθολογία, η κάψουλα απλώς θα μεταδώσει ένα σήμα σχετικά με αυτήν στον υπολογιστή. Δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν ιατρικοί χειρισμοί. Είναι επίσης αδύνατο να ληφθεί ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση, είναι αδύνατο να ληφθούν επιχρίσματα για μικροχλωρίδα και Helicobacter. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η κάψουλα κινείται ομοιόμορφα κατά μήκος του πεπτικού σωλήνα, με μια ορισμένη ταχύτητα, και ο γιατρός παραμένει απλώς παρατηρητής. Δεν μπορεί ούτε να γυρίσει, ούτε να επιβραδύνει ούτε να επιταχύνει τη διέλευσή της. Ωστόσο, οι ερευνητές εργάζονται συνεχώς για τη βελτίωση της τεχνολογίας και στο εγγύς μέλλον θα είναι δυνατό να ελέγχεται η κάμερα από έναν υπολογιστή, να περιστρέφεται εάν είναι απαραίτητο, να ρυθμίζεται η γωνία και η ταχύτητα διέλευσης.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Γαστροσκόπηση με λεπτό καθετήρα
Ένας λεπτός καθετήρας, η διάμετρος του οποίου δεν υπερβαίνει τα 6 mm, χρησιμοποιείται για ενδορινική γαστροσκόπηση, κατά την οποία ο καθετήρας εισάγεται στο στομάχι και τα έντερα μέσω της μύτης. Ένας λεπτός καθετήρας χρησιμοποιείται επίσης για την εξέταση παιδιών.
Γαστροσκόπηση του οισοφάγου
Η εξέταση του οισοφάγου πραγματοποιείται εάν υπάρχουν ενδείξεις. Τις περισσότερες φορές, η ανάγκη για μια τέτοια εξέταση προκύπτει εάν ένα άτομο υποψιάζεται οποιαδήποτε βλάβη στην επιφάνεια του οισοφάγου, στους βλεννογόνους. Η εξέταση μπορεί να παρέχει πολλές πληροφορίες εάν υπάρχει υποψία ογκολογικής διαδικασίας, κατά τη διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου. Η απόφραξη του οισοφάγου είναι η κύρια ένδειξη για γαστροσκόπηση. Η διαδικασία είναι ανώδυνη. Η διάρκειά της κυμαίνεται από 2 έως 15 λεπτά. Μπορεί να καθυστερήσει εάν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετες εξετάσεις. Συχνά, κατά την εξέταση του οισοφάγου, υπάρχει ανάγκη για βιοψία για περαιτέρω ιστολογική εξέταση. Μερικές φορές εντοπίζονται πολύποδες ή άλλοι σχηματισμοί στο τοίχωμα του οισοφάγου. Πρέπει να αφαιρεθούν αμέσως.
Η γαστροσκόπηση του οισοφάγου είναι η κύρια μέθοδος για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του οισοφάγου. Η προκαταρκτική προετοιμασία περιλαμβάνει την προκαταρκτική τήρηση μιας διαιτητικής δίαιτας, την άρνηση κατανάλωσης αλκοόλ. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 8 ώρες πριν από την εξέταση. Απαγορεύεται επίσης η κατανάλωση νερού την ημέρα της εξέτασης. Για την εξέταση χρησιμοποιείται κάψουλα ή ενδοσκόπιο. Κάθε μία από τις μεθόδους έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Επομένως, ο γιατρός αποφασίζει ανεξάρτητα για την ανάγκη για αυτήν ή εκείνη τη μέθοδο εξέτασης.
Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, καταφεύγουν στην παραδοσιακή γαστροσκόπηση χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο, καθώς αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την άμεση εκτέλεση θεραπευτικών χειρισμών, εάν προκύψει τέτοια ανάγκη. Επίσης, χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, μπορείτε να πάρετε βιοψία, απόξεση ή επίχρισμα για εξέταση. Κατά τη γαστροσκόπηση, εξετάζονται όλα τα τοιχώματα του οισοφάγου. Επιπλέον, με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, παρέχεται αέρας και νερό, τα οποία καθιστούν δυνατή την πιο διεξοδική εξέταση των τοιχωμάτων, τα οποία θα ισιώσουν. Με τη βοήθεια μιας κάμερας ενσωματωμένης στο ενδοσκόπιο.
Γαστροσκόπηση του εντέρου
Το έντερο μπορεί να εξεταστεί πλήρως μόνο με γαστροσκόπηση με κάψουλα. Η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται για την εξέταση των κάτω τμημάτων του εντέρου. Αλλά επιτρέπει την εξέταση μόνο του ορθού και μέρους του παχέος εντέρου. Κατά την εξέταση των άνω τμημάτων με γαστροσκόπηση, μπορούν να προσεγγιστούν μόνο τα άνω τμήματα. Η εξέταση τελειώνει στο δωδεκαδάκτυλο. Με τη βοήθεια μιας κάψουλας, μπορούν να εξεταστούν απολύτως όλα τα τμήματα, καθώς κινείται κατά μήκος ολόκληρου του πεπτικού σωλήνα και στη συνέχεια αποβάλλεται μέσω του ορθού με τα κόπρανα.
Η ουσία της διαδικασίας έγκειται στο ότι ο ασθενής καταπίνει μια κάψουλα που περιέχει έναν ενσωματωμένο αισθητήρα. Η κάψουλα κινείται κατά μήκος του πεπτικού σωλήνα και μεταδίδει ένα σήμα στον υπολογιστή του γιατρού. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πρόγραμμα, τα δεδομένα υποβάλλονται σε επεξεργασία. Η διαδικασία είναι απολύτως ακίνδυνη, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο ή δυσφορία.
Προσδιορισμός ελικοβακτηριδίου κατά τη γαστροσκόπηση
Εάν υπάρχει υποψία για έλκος στομάχου ή γαστρίτιδα, λαμβάνεται δείγμα από τον βλεννογόνο του οισοφάγου για περαιτέρω έλεγχο της παρουσίας βακτηρίων Helicobacter. Αυτά ζουν στο στομάχι και είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της γαστρίτιδας και του πεπτικού έλκους.
[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]
Γαστροσκόπηση με βιοψία
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να χρειαστεί να ληφθεί βιοψία για περαιτέρω εξέταση. Το υλικό λαμβάνεται για περαιτέρω ιστολογική εξέταση εάν υπάρχει υποψία ογκολογικής διαδικασίας. Μετά τη λήψη του υλικού, εξετάζεται με μικροσκόπιο, εντοπίζονται χαρακτηριστικά κύτταρα που μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος. Εάν εντοπιστούν τέτοια κύτταρα, εμφυτεύονται σε ειδικά θρεπτικά μέσα. Τα κύτταρα επωάζονται για αρκετές εβδομάδες, στη συνέχεια η φύση και ο ρυθμός ανάπτυξης επιβεβαιώνουν ή διαψεύδουν την ογκολογική διαδικασία. Αυτή η μελέτη είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου του εντέρου, του καρκίνου του οισοφάγου. Εάν τα καρκινικά κύτταρα ανιχνευθούν σε πρώιμο στάδιο, ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς συνέπειες και μπορεί να προληφθεί η ανάπτυξη κακοήθους όγκου με περαιτέρω μεταστάσεις.
Επίσης, ένα θραύσμα της βλεννογόνου μεμβράνης μπορεί να ληφθεί για ιστολογική εξέταση, προκειμένου να ανιχνευθεί το βάθος και η έκταση της βλάβης στα εσωτερικά όργανα από βακτήρια. Μια τέτοια ανάγκη προκύπτει συχνά σε περίπτωση πεπτικού έλκους. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο παθογόνος παράγοντας, τα ποσοτικά και ποιοτικά χαρακτηριστικά του. Επίσης, ένα μεγάλο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η δυνατότητα επιλογής του βέλτιστου φαρμάκου στην απαιτούμενη δοσολογία και διεξαγωγής αντιβιοτικής θεραπείας όσο το δυνατόν ακριβέστερα.
Γαστροσκόπηση στον ύπνο
Εκτελείται εάν ένα άτομο φοβάται πολύ τη διαδικασία. Μερικές φορές, λόγω φόβου ή προηγούμενης ανεπιτυχούς εμπειρίας, η διαδικασία δεν μπορεί να εκτελεστεί. Υπάρχει μια διέξοδος από αυτή την κατάσταση: η γαστροσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε όνειρο. Στον ασθενή χορηγούνται ειδικά φάρμακα που λειτουργούν σαν αναισθησία. Το άτομο βρίσκεται σε κατάσταση φαρμακευτικού ύπνου. Ο γιατρός διεξάγει την εξέταση αυτή τη στιγμή.
Το πλεονέκτημα είναι ότι δεν χρησιμοποιείται αναισθησία ή αναισθησία, τα οποία έχουν αρνητική επίδραση στην καρδιά και το αίμα. Χρησιμοποιούνται ειδικά υπνωτικά χάπια βραχείας δράσης, κατά τα οποία το άτομο ηρεμεί και αποκοιμιέται. Ο ύπνος διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, ο γιατρός έχει χρόνο να κάνει μια εξέταση. Μετά από αυτό, ο ασθενής ξυπνάει, χωρίς να θυμάται τίποτα. Αυτός ο ύπνος είναι απολύτως ακίνδυνος για το σώμα, δεν ασκεί καμία πίεση στα ζωτικά όργανα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί επανειλημμένα. Χρησιμοποιείται συχνά όταν είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι αλλαγές στη δυναμική της θεραπείας του έλκους. Με μια τέτοια διάγνωση, οι διαδικασίες εκτελούνται 2-3 φορές την εβδομάδα.
Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι ο γιατρός εκτελεί όλους τους χειρισμούς σχεδόν «τυφλά». Σε κανονική κατάσταση, ο γιατρός παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς, το βάθος και τη δύναμη της κίνησης, εστιάζοντας στις αντιδράσεις και τα αντανακλαστικά. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, τέτοιοι δείκτες απουσιάζουν. Από αυτή την άποψη, η πιθανότητα βλάβης αυξάνεται. Επίσης, μετά τη διαδικασία, δεν μπορείτε να οδηγήσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς η συγκέντρωση και η ταχύτητα αντίδρασης μειώνονται. Η βαριά σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυται επίσης κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Διαγνωστική γαστροσκόπηση
Η γαστροσκόπηση χρησιμοποιείται κυρίως για διαγνωστικούς σκοπούς. Επιτρέπει τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών του οισοφάγου και του στομάχου. Χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών, όπως γαστρίτιδα, κολίτιδα και ελκώδεις παθήσεις. Είναι η κύρια μέθοδος που επιτρέπει την ανίχνευση καρκινικών όγκων σε πρώιμα στάδια. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διενέργεια βιοψίας και τη λήψη ξέσματος από τον βλεννογόνο. Προσδιορίζει τον βαθμό μόλυνσης με βακτήρια Helicobacter, τα οποία είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της γαστρίτιδας και των ελκωδών παθήσεων.
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]
Θεραπευτική γαστροσκόπηση
Η γαστροσκόπηση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για θεραπευτικούς σκοπούς, για παράδειγμα, για την αφαίρεση πολυπόδων, οι οποίοι είναι αναπτύξεις στην βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου ή στο υποβλεννογόνιο στρώμα. Μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν χειρισμοί που σχετίζονται με την ανάγκη διακοπής της αιμορραγίας από έλκη. Η γαστροσκόπηση χρησιμοποιείται για την εφαρμογή συνδέσμων σε κατεστραμμένα αγγεία του οισοφάγου ή φλέβες που έχουν υποστεί επέκταση κιρσών. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση ξένων σωμάτων από τον οισοφάγο και το στομάχι.
Το γαστροσκόπιο καθιστά επίσης δυνατή την απευθείας χορήγηση ενέσεων στους ιστούς του στομάχου και του οισοφάγου, την έγχυση φαρμάκων και την άρδευση των βλεννογόνων με αυτά. Η θεραπεία του αγγειακού και λεμφικού συστήματος πραγματοποιείται επίσης με τη χρήση γαστροσκοπίου. Η διαδικασία καθιστά δυνατή την επίλυση του προβλήματος της στένωσης του αυλού στον οισοφάγο. Εάν είναι απαραίτητο, εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας, με τη βοήθεια του οποίου παρέχεται ένα μείγμα θρεπτικών συστατικών στο στομάχι. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την εισαγωγή διαφόρων βοηθητικών οργάνων στην κοιλότητα του ενδοσκοπίου.
Εικονική γαστροσκόπηση
Υπάρχει μια διαδικασία γνωστή ως εικονική γαστροσκόπηση. Η ουσία της διαδικασίας έγκειται στο ότι χρησιμοποιούνται ειδικές ακτινογραφίες για τη διεξαγωγή της εξέτασης. Η εικόνα του οισοφάγου και των εντέρων εμφανίζεται στην οθόνη της οθόνης. Συνήθως η εικόνα είναι δισδιάστατη ή τρισδιάστατη. Η εικονική εξέταση δεν είναι λιγότερο κατατοπιστική, δίνει μια πιο καθαρή εικόνα από μια συνηθισμένη ακτινογραφία, διαρκεί λιγότερο χρόνο. Ο ασθενής δεν χρειάζεται βοήθεια μετά τη διαδικασία και μπορεί να πάει αμέσως στο σπίτι.
Οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση και γαστροσκόπηση
Η ενδοσκοπική τομογραφία οισοφάγου (EGDS) είναι μια μέθοδος οπτικής εξέτασης των τοιχωμάτων του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Επιτρέπει τη διάγνωση των περισσότερων ασθενειών σε πρώιμα στάδια και επιτρέπει την απεικόνιση της κλινικής εικόνας των ασθενειών. Είναι επίσης δυνατή η διεξαγωγή ιστολογικής και κυτταρολογικής μελέτης, τα αποτελέσματα της οποίας γίνονται γνωστά σε περίπου 5-7 λεπτά. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, συλλέγεται υλικό για αυτήν τη μελέτη.
Η διαδικασία διαρκεί 10-20 λεπτά, απαιτείται τυπική προετοιμασία, η οποία συνίσταται στην τήρηση της δίαιτας και του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ. Δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε για 8 ώρες πριν από την εξέταση. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η διαδικασία έχει τις αντενδείξεις της, επομένως πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό για την παρουσία συνυπαρχουσών ασθενειών και τη λήψη φαρμάκων.
Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας μικροσκοπικής συσκευής που περιέχει έναν αισθητήρα στον οισοφάγο. Τα σήματα από αυτήν μετατρέπονται σε εικόνα στην οθόνη.
Ένα μεγάλο πλεονέκτημα είναι η δυνατότητα διάγνωσης του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο, η οποία επιτρέπει την έγκαιρη θεραπεία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 80% των ασθενών με καρκίνο μαθαίνουν για την ασθένειά τους μόνο σε μεταγενέστερο στάδιο. Με τη βοήθεια του EGDS και της γαστροσκόπησης, είναι δυνατή η διάγνωση του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο ή στο στάδιο της προέλευσης ενός καρκινικού όγκου στο 99% των περιπτώσεων. Επίσης, με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, είναι δυνατή η διεξαγωγή ανάλυσης για ανεπάρκεια λακτάσης, για τον προσδιορισμό του Helicobacter pylori.
Γαστροσκόπηση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως
Είναι καλύτερο να αναβληθεί η διαδικασία για μερικές ημέρες, επειδή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως η ευαισθησία της γυναίκας αυξάνεται. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον πόνο και το αντανακλαστικό εμμήνου ρύσεως. Επίσης, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η πήξη του αίματος μειώνεται και ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται ανάλογα, ακόμη και με ελάχιστη βλάβη στους ιστούς. Εάν καταστεί απαραίτητο να ληφθεί βιοψία ή να αφαιρεθούν πολύποδες, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας.
Πρωτόκολλα γαστροσκόπησης
Αρχικά, αναφέρεται η ηλικία και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Καταγράφονται τα υποκειμενικά παράπονα και τα αποτελέσματα της αντικειμενικής εξέτασης του ασθενούς. Το πρωτόκολλο γαστροσκόπησης απεικονίζει την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα. Καταγράφεται η παρουσία ή απουσία διάβρωσης, ελκών, εστιών κυτταρικού μετασχηματισμού. Σημειώνεται εάν υπάρχει λευκοπλακία, οισοφάγος Barrett ή σχηματισμοί όγκων. Λαμβάνεται βιοψία, πληροφορίες σχετικά με αυτό θα πρέπει επίσης να αναφέρονται στο πρωτόκολλο. Εάν υπάρχει ανάγκη για θεραπευτικά μέτρα, η ουσία τους αντικατοπτρίζεται επίσης στα πρωτόκολλα.
Η κατάσταση του οισοφάγου, του στομάχου, της βλεννογόνου μεμβράνης τους, του πυλωρού, του δωδεκαδακτυλικού βολβού και της οπισθοβολβικής περιοχής περιγράφεται ξεχωριστά.
Υπερηχογράφημα μετά από γαστροσκόπηση
Μερικές φορές, μπορεί να απαιτηθεί υπερηχογράφημα μετά από μια γαστροσκόπηση. Αυτές οι εξετάσεις αποκαλύπτουν εντελώς διαφορετικές παθολογικές εικόνες στον γιατρό και παρέχουν την ευκαιρία να αξιολογήσει ολοκληρωμένα την κατάσταση. Κάθε διαδικασία έχει τα δικά της μειονεκτήματα και πλεονεκτήματα. Ο γιατρός κάνει μια επιλογή υπέρ της μίας ή της άλλης μεθόδου με βάση τα αναμενόμενα αποτελέσματα και τι ακριβώς πρέπει να εξεταστεί.
Η υπερηχογραφική εξέταση επιτρέπει τη μελέτη της δομής του στομάχου από διαφορετικές οπτικές γωνίες, επιτρέπει τη μελέτη των χαρακτηριστικών της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του στομάχου. Επιτρέπει τη μελέτη της κατάστασης των γειτονικών οργάνων που βρίσκονται κοντά, στη ζώνη υπερήχων. Είναι δυνατή η μελέτη των κύριων διεργασιών στη δυναμική. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος εξαλείφει την πιθανότητα βλάβης στα τοιχώματα και τους βλεννογόνους. Επιτρέπει να μην εμπλέκεται ο ασθενής σε κατάσταση στρες, καθώς η μέθοδος είναι αρκετά άνετη και φυσική για ένα άτομο. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και σε άτομα με αδύναμη καρδιά και ψυχή.
Τα μειονεκτήματα του υπερήχου περιλαμβάνουν την αδυναμία λήψης βιοψίας και φυσιολογικών υγρών για εξέταση. Αυτή η μέθοδος μπορεί να αξιολογήσει μόνο την εξωτερική εικόνα του οργάνου. Η μέθοδος είναι αναποτελεσματική στη διάγνωση όγκων, καθώς δεν επιτρέπει την ανίχνευση ενός όγκου σε πρώιμο στάδιο. Δεν είναι πάντα δυνατή η διάγνωση της γαστρίτιδας.
Έτσι, κάθε μέθοδος έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Για να αποκτήσετε μια πιο ακριβή εικόνα, είναι καλύτερο να υποβληθείτε σε 2 μελέτες. Επομένως, συχνά συνταγογραφούνται μαζί. Ο υπέρηχος σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την εξωτερική πλευρά, τη δομή και τη λειτουργική δραστηριότητα των οργάνων. Με τη βοήθεια της γαστροσκόπησης, μπορείτε να αναλύσετε λεπτομερώς την εικόνα και να εξετάσετε τα όργανα από μέσα. Παραδοσιακά, πρώτα συνταγογραφείται ο υπέρηχος και στη συνέχεια η γαστροσκόπηση, η οποία δικαιολογείται από τη λογική: από το γενικό στο συγκεκριμένο. Πρώτα, μελετάται η εικόνα στο σύνολό της και στη συνέχεια μπορείτε να προχωρήσετε σε συγκεκριμένες περιπτώσεις.
Γαστροσκόπηση για παιδιά
Η αρχή της μεθόδου δεν διαφέρει από αυτή των ενηλίκων. Η διαφορά έγκειται στο μέγεθος του καθετήρα κατάποσης: για τα παιδιά, ο καθετήρας είναι κοντύτερος και λεπτότερος. Η διάμετρος είναι 5-6 mm. Η προετοιμασία είναι η ίδια με αυτή των ενηλίκων. Η γαστροσκόπηση είναι πολύ πιο δύσκολη για τα παιδιά, καθώς είναι δραστήρια και ανήσυχα. Πολλά αρνούνται να καταπιούν τον σωλήνα, έχουν ξεσπάσματα θυμού. Η ψυχολογική προετοιμασία και η υποστήριξη από ένα αγαπημένο πρόσωπο, ειδικά από τη μητέρα, είναι σημαντικές για το παιδί. Η μελέτη πρέπει να διεξάγεται με ιδιαίτερη προσοχή, καθώς οι βλεννώδεις και μυϊκές στιβάδες είναι υπανάπτυκτες και μπορούν εύκολα να υποστούν βλάβη. Η γαστροσκόπηση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία για παιδιά κάτω των 6 ετών.
Γαστροσκόπηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Σε διάφορες γαστρεντερικές παθήσεις, είναι συχνά απαραίτητο να διεξαχθεί μελέτη σε μια γυναίκα, παρά την εγκυμοσύνη. Η διαδικασία ξεκινά με την εφαρμογή ενός ειδικού αναισθητικού στον λάρυγγα και στο πίσω μέρος του λαιμού. Αφού εμφανιστεί μούδιασμα, χορηγείται ένα ηρεμιστικό. Η γυναίκα αποκοιμάται, είναι μισοκοιμισμένη, αλλά πλήρως συνειδητή, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διατήρηση συνεχούς επαφής. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας, εισάγεται αέρας στην κοιλότητα του στομάχου. Αυτό ισιώνει τα τοιχώματα και βελτιώνει την ορατότητα. Η διάρκεια της διαδικασίας κυμαίνεται από 10 έως 25 λεπτά.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιείται εάν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές. Επιτρέπει τον σαφή προσδιορισμό της θέσης της φλεγμονώδους και μολυσματικής διαδικασίας, την ανίχνευση πιθανών παθολογιών, ιδίως καρκινικών όγκων. Η διαδικασία θεωρείται ασφαλής στο πρώτο και στις αρχές του δεύτερου τριμήνου. Η κύρια προϋπόθεση για την ασφάλεια είναι η σωστή επιλογή αναισθητικού. Η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται συχνότερα. Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να τρώνε φαγητό για 10-12 ώρες πριν από την έναρξη της εξέτασης. Για μισή ώρα μετά το τέλος της διαδικασίας, δεν επιτρέπονται ούτε φαγητό ούτε ποτό. Εάν έχει πραγματοποιηθεί βιοψία, το φαγητό πρέπει να είναι μόνο ζεστό και μαλακό για τις επόμενες 24 ώρες για να αποφευχθούν επιπλοκές.
Πολλοί είναι επίσης διατεθειμένοι να πιστεύουν ότι είναι σκόπιμο να εκτελείται η διαδικασία κατά τη διάρκεια του ύπνου. Τα ίδια τα φάρμακα που παρέχουν ύπνο που προκαλείται από φάρμακα δεν βλάπτουν το σώμα της γυναίκας. Αλλά το όφελος από αυτά είναι αισθητό - η έγκυος γυναίκα δεν είναι νευρική, βρίσκεται σε απόλυτα ήρεμη κατάσταση και, κατά συνέπεια, το άγχος δεν μεταδίδεται στο έμβρυο.
Αντενδείξεις στη διαδικασία
Οι αντενδείξεις καθορίζονται από το επείγον της περίπτωσης. Σε επείγουσες περιπτώσεις, για παράδειγμα, εάν εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία, δεν υπάρχουν αντενδείξεις και η γαστροσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Υπάρχουν αντενδείξεις κατά τη διεξαγωγή μιας ρουτίνας εξέτασης. Για παράδειγμα, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί από άτομα με καρδιακή προσβολή, σε κατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, με ανεύρυσμα αορτής, διαταραχές καρδιακού ρυθμού, υπέρταση και σε περίπτωση σοβαρών ψυχικών διαταραχών.
Κανονική απόδοση
Ο γιατρός κάνει προκαταρκτικά συμπεράσματα απευθείας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αξιολογώντας την κατάσταση του βλεννογόνου, μπορεί να διαγνώσει γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, κολίτιδα με απόλυτη ακρίβεια. Η παρουσία όγκων μπορεί να υποτεθεί από την αλλαγή στο χρώμα του βλεννογόνου, την παρουσία οιδήματος και υπεραιμίας. Με βάση αυτά τα δεδομένα, γίνεται ένα προκαταρκτικό συμπέρασμα. Εάν πραγματοποιήθηκε βιοψία ή λήφθηκε απόξεση για βακτηριολογική εξέταση, τα αποτελέσματα θα είναι έτοιμα σε 5-7 ημέρες. Με βάση το προκαταρκτικό συμπέρασμα και τα αποτελέσματα των εξετάσεων, γίνεται ένα συμπέρασμα για τον γαστρεντερολόγο.
Τι δείχνει μια γαστροσκόπηση;
Η γαστροσκόπηση καθιστά δυνατή την ανίχνευση φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών, ελκών, εγκαυμάτων βλεννογόνων, πολυπόδων, κηλών και ουλών. Ιδιαίτερη σημασία έχει η δυνατότητα ανίχνευσης κακοήθων νεοπλασμάτων στα πρώιμα στάδια ανάπτυξής τους. Η γαστροσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει περιοχές ρήξεων που αργότερα θα γίνουν πηγή αιμορραγίας. Επιπλέον, μπορούν να ανιχνευθούν εντερικά παράσιτα και ξένα σώματα.
[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]
Πολύποδες
Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν πολύποδες. Πρόκειται για υπερβολικές αναπτύξεις της βλεννογόνου μεμβράνης, οι οποίες μπορούν αργότερα να εξελιχθούν σε καρκινικό όγκο. Οι πολύποδες αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η συνολική διάρκεια της διάγνωσης και της αφαίρεσης δεν υπερβαίνει τα 15-20 λεπτά. Δεν υπάρχει πόνος. Το αίμα μπορεί να απελευθερωθεί σε μικρές ποσότητες, αλλά σταματά πολύ γρήγορα χωρίς να χρειάζεται να ληφθούν μέτρα.
Καρκίνος του στομάχου
Το στομάχι είναι ένα από τα όργανα όπου εντοπίζονται συχνότερα καρκινικοί όγκοι. Συνήθως, είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί ένας όγκος στο γαστρεντερικό σωλήνα από τα συμπτώματα. Η γαστροσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει το σχήμα, το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί το σχήμα του όγκου: ικτερικό, καχεκτικό ή επώδυνο. Σε περίπου 65% των ασθενών, οι καρκινικοί όγκοι εμφανίζονται στο άντρο του στομάχου. Στο θόλο του στομάχου, ένας όγκος εμφανίζεται σε 1,2-2,6% των περιπτώσεων. Το αδενοκαρκίνωμα διαγιγνώσκεται συχνότερα με ιστολογικό τύπο. Οι όγκοι συνήθως διαγιγνώσκονται σε μεταγενέστερα στάδια, όταν φτάνουν σε μεγάλα μεγέθη. Αλλά με τη βοήθεια της γαστροσκόπησης, μπορούν να ανιχνευθούν σε πρώιμα στάδια και να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα.