Ινωδολυσίνη

Η ινιδινολυσίνη έχει αντιπηκτική δράση στο ανθρώπινο αίμα.

Το φάρμακο αποτρέπει τις διεργασίες πήξης του αίματος. Έχει την ικανότητα να διασπά τα νήματα πρωτεΐνης ινώδους - έχει ένα αποτέλεσμα παρόμοιο με τη δράση ενός πρωτεολυτικού ενζύμου. Η ινωδολυσίνη είναι πιο αποτελεσματική όταν χρησιμοποιείται στο αρχικό στάδιο - αμέσως μετά την εμφάνιση θρόμβων ινώδους και σχηματισμού θρόμβου. Στη συνέχεια, η θεραπευτική αποτελεσματικότητα εξασθενεί ανάλογα με τη διάρκεια του θρόμβου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ενδείξεις Ινωδολυσίνη

Το προϊόν σε φιαλίδια χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες διαταραχές:

• θρομβοεμβολή που επηρεάζει τις πνευμονικές ή περιφερειακές αρτηρίες.
• θρομβοφλεβίτιδα στην ενεργό φάση.
• θρομβοεμβολή που επηρεάζει τα εγκεφαλικά αγγεία.
• επιδεινωμένη θρομβοφλεβίτιδα χρόνιας φύσης.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Χρήση φαρμάκων σε αμπούλες:

• αιμορραγίες στα οπτικά όργανα που είναι τραυματικής προέλευσης (τουλάχιστον 4 ημέρες μετά τον χρόνο της ενδοφθάλμιας βλάβης).
• αιμορραγίες που επηρεάζουν το υαλοειδές σώμα και μαζί με αυτό τον αμφιβληστροειδή ή την πρόσθια ζώνη του οφθαλμικού θαλάμου.
• που επηρεάζει τα κεντρικά αγγεία που βρίσκονται στο εσωτερικό του ματιού (αρτηρίες ή φλέβες), μαζί με τους κλάδους τους, θρόμβωση.

[ 9 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το στοιχείο απελευθερώνεται με τη μορφή λυοφιλοποιημένου προϊόντος ένεσης - μέσα σε φιαλίδια χωρητικότητας 20.000 U (1 τεμάχιο) ή αμπούλες χωρητικότητας 300 U (10 τεμάχια).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Φαρμακοδυναμική

Η ινιδινολυσίνη είναι ένα στοιχείο του πλάσματος του ανθρώπινου αίματος, που παράγεται με τη βοήθεια της τρυψίνης, η οποία μέσω ενζύμων ενεργοποιεί την ενδοπλασματική προφιβρινολυσίνη.

Η θεραπευτική δράση της ινωδολυσίνης προσδιορίζεται με μια βιολογική μέθοδο που διαπιστώνει πώς λύει έναν φυσιολογικό φρέσκο θρόμβο ινικής σε θερμοκρασία 37°C για μισή ώρα και ονομάζεται στις ΗΠΑ.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Χρήση φαρμάκων από φιαλίδια.

Σε περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικής αγγειακής θρόμβωσης, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται εντός των πρώτων 6 ωρών. Σε περίπτωση θρόμβωσης που επηρεάζει τις περιφερειακές αρτηρίες, απαιτείται έγχυση εντός των πρώτων 12 ωρών. Σε περίπτωση θρόμβωσης που σχετίζεται με τις περιφερειακές φλέβες, η ένεση πρέπει να χορηγείται εντός 5-7 ημερών από τη στιγμή της ανίχνευσης της θρόμβωσης.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή εγχύσεων. Πριν από τη διαδικασία έγχυσης, η σκόνη από το φιαλίδιο διαλύεται σε 9% NaCl σε αναλογία 100-160 U/ml. Στη συνέχεια, προστίθεται ηπαρίνη στο προκύπτον διάλυμα σε αναλογία ηπαρίνης 10.000 U προς ινωδολυσίνη 20.000 U. Αρχικά, η έγχυση πραγματοποιείται με ρυθμό 10-12 σταγόνων/λεπτό. Ο ρυθμός μπορεί επίσης να αυξηθεί σε 15-20 σταγόνες/λεπτό (εάν είναι καλά ανεκτή). Η συνολική ημερήσια δόση κυμαίνεται από 20.000 έως 40.000 U, με ελάχιστη διάρκεια διαδικασίας 3 ωρών. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ινωδολυσίνη δεν περιέχει σταθεροποιητή και επομένως το τελικό υγρό χάνει γρήγορα τη φαρμακευτική του δράση.

Μετά την ολοκλήρωση της έγχυσης του φαρμάκου μαζί με ηπαρίνη, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση μόνο ηπαρίνης σε δόση 40.000-60.000 U/ημέρα για 2-3 ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, η δόση της μειώνεται σταδιακά και στη συνέχεια γίνεται μετάβαση στη χορήγηση έμμεσων αντιπηκτικών.

Χορήγηση φαρμάκων σε αμπούλες.

Ένα μέρος του φαρμάκου, που περιλαμβάνει 300 U, χρησιμοποιείται μόνο υποεπιπεφυκότα. Πριν από τη διαδικασία, η ουσία από την 1η φύσιγγα διαλύεται στο υγρό ένεσης (0,5 ml). Η παρασκευασμένη ουσία εγχέεται κάτω από τον επιπεφυκότα στην περιοχή του σκληρού χιτώνα ή στην μεταβατική πτυχή που βρίσκεται από κάτω (πριν από αυτό, είναι επίσης απαραίτητο να εγχυθεί 0,5% δικαΐνη στην περιοχή του σάκου του επιπεφυκότα - ως αναισθησία).

Οι επαναλαμβανόμενες ενέσεις πρέπει να πραγματοποιούνται μετά από 1-2 ημέρες. Ο συνολικός αριθμός ενέσεων κυμαίνεται μεταξύ 3-10, λαμβάνοντας υπόψη τις υπάρχουσες ενδείξεις.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Χρήση Ινωδολυσίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η χορήγηση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού.

[ 18 ], [ 19 ]

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων για το προϊόν σε φιάλες:

• αιμορραγική διάθεση;
• οξεία φάση ηπατίτιδας.
• ανοιχτές πληγές;
• ινωδογενοπενία;
• αυξημένη ευαισθησία;
• αιμορραγία;
• κίρρωση του ήπατος;
• ασθένεια ακτινοβολίας;
• έλκος που επηρεάζει το γαστρεντερικό σωλήνα.
• νεφρίτιδα;
• πνευμονική φυματίωση στην ενεργό φάση.
• ιστορικό αναφυλακτικών αντιδράσεων.
• πρόσφατα υποβληθέντα (εντός 10 ημερών) σε βιοψία, χειρουργική επέμβαση, παρακέντηση στην περιοχή μεγάλων αγγείων ή τραύμα·
• πολύ υψηλά επίπεδα αρτηριακής πίεσης που συνοδεύουν εγκεφαλική βλάβη.

Αντενδείξεις για φάρμακα σε αμπούλες:

• σοβαρή δυσανεξία στο φάρμακο.
• ιστορικό αναφυλακτικών συμπτωμάτων·
• αντενδείξεις σχετικά με τη δικαΐνη, επειδή χορηγείται πριν από τη χρήση της φιβρινολυσίνης.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Παρενέργειες Ινωδολυσίνη

Οι παρενέργειες του φαρμάκου σε φιαλίδια περιλαμβάνουν:

• συμπτώματα αλλεργίας (συμπεριλαμβανομένου πυρετού, υπεραιμίας του προσώπου και κνίδωσης)
• μείωση της αρτηριακής πίεσης (είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η αρτηριακή πίεση κατά τη χρήση φαρμάκων).
• πόνος που επηρεάζει την κοιλιακή χώρα ή το στέρνο
• αιμορραγία;
• πόνο ή άλλες αλλαγές στην περιοχή της ένεσης.

Όταν χρησιμοποιείτε αμπούλες:

• σημάδια αλλεργίας (κνίδωση, υπεραιμία του προσώπου ή τοπικό πρήξιμο).
• πόνο ή αλλαγές στο σημείο της ένεσης.

Σε περίπτωση τέτοιων διαταραχών, είναι απαραίτητο να μειωθεί ο ρυθμός ένεσης και, εάν εμφανιστούν σοβαρές εκδηλώσεις, η χορήγηση διακόπτεται. Για την εξάλειψη των αρνητικών συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά ή καρδιαγγειακά φάρμακα και προμεδόλη (επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την κατεύθυνση των διαταραχών).

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Υπερβολική δόση

Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία μετά από ενδοφλέβια χορήγηση μεγάλων δόσεων.

Σε περίπτωση τέτοιας παραβίασης, είναι απαραίτητο να διακοπεί η έγχυση και να πραγματοποιηθεί ενδοφλέβια έγχυση αμινοκαπροϊκού οξέος και πλάσματος.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η φιμπρινολυσίνη πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασίες που κυμαίνονται από 2-8°C.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Διάρκεια ζωής

Η ινωδολυσίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 24 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

[ 44 ], [ 45 ]

Αίτηση για παιδιά

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε παιδιά.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Ανάλογα

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι τα φάρμακα Zigris, Distreptaza, Metalise με Celiase, καθώς και Actilyse, Tobarpin, Streptokinase με Elaxim, Thrombovasim και Gemaza. Στη λίστα περιλαμβάνονται επίσης τα Eberkinase και Biostrepta.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Κριτικές

Η ινωδολυσίνη λαμβάνει πολύ λίγες κριτικές από τους ασθενείς. Πιθανότατα, αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της χρήσης του φαρμάκου. Η ουσία πρέπει να χρησιμοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού, επειδή έχει αρκετά μεγάλο αριθμό αρνητικών σημείων και αντενδείξεων.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]