Φαινυγιδίνη

Η φαινιγιδίνη είναι ένας εκλεκτικός ανταγωνιστής του στοιχείου Ca, το οποίο δρα κυρίως στα αιμοφόρα αγγεία. Είναι παράγωγο του στοιχείου διυδροπυριδίνη.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ενδείξεις Φαινυγιδίνη

Χρησιμοποιείται για αυξημένη αρτηριακή πίεση, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο καρδιαγγειακών παθολογιών όπως το σύνδρομο Raynaud, η αρτηριακή υπέρταση και η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την ταχεία εξάλειψη μιας υπερτασικής κρίσης και, επιπλέον, για την πρόληψη της εμφάνισης κρίσεων στηθάγχης (για παράδειγμα, στεφανιαίας νόσου).

Επιπλέον, το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης στην πνευμονολογική πρακτική - για τη θεραπεία του βρογχοαποφρακτικού συνδρόμου, καθώς και της υπέρτασης στην πνευμονική περιοχή.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση πραγματοποιείται σε δισκία, σε ποσότητα 10 τεμαχίων μέσα σε συσκευασία κυψέλης. Το κουτί περιέχει 5 κυψέλες με δισκία.

Φαρμακοδυναμική

Το ενεργό στοιχείο, το οποίο είναι ανταγωνιστής ιόντων Ca, μπλοκάρει τα κανάλια Ca στο εσωτερικό των αρτηριακών και καρδιομυοκυττάρων. Αυτό επιτρέπει στη νιφεδιπίνη να επηρεάζει τα περιφερειακά και καρδιακά αγγεία, προάγοντας την διαστολή τους.

Το φάρμακο δεν επηρεάζει τον τόνο των λείων μυών των φλεβών. Αυτό βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, στη μείωση της αντίστασης των περιφερειακών αγγείων (κυρίως των αρτηριδίων) και της ανάγκης για οξυγόνο στα καρδιομυοκύτταρα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει σημαντική μείωση του συνολικού φορτίου στην καρδιακή λειτουργία.

Μεταξύ των ιδιοτήτων της νιφεδιπίνης είναι επίσης η καταστολή των διεργασιών συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο έχει ταχεία απορρόφηση και επιδεικνύει ταχεία ανάπτυξη φαρμακευτικής δράσης μετά τη χορήγηση. Οι μέγιστες τιμές της νιφεδιπίνης στο αίμα παρατηρούνται 0,5 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση του δισκίου.

Η περίοδος μεταβολισμού, καθώς και ο χρόνος ημιζωής, διαρκεί περίπου 2-4 ώρες.

Η απέκκριση των μεταβολικών προϊόντων γίνεται μέσω των νεφρών, με τα ούρα. Ορισμένα ανενεργά προϊόντα αποσύνθεσης βρίσκονται στα κόπρανα.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το μέγεθος της μερίδας επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά (λαμβάνοντας υπόψη τις συνυπάρχουσες παθολογίες, την ηλικία, καθώς και τον τρόπο με τον οποίο το σώμα αντιδρά στη θεραπεία κ.λπ.). Το τυπικό ελάχιστο μέγεθος μερίδας είναι 10 mg (μερικές φορές μπορεί να φτάσει τα 20 mg) και η συχνότητα χορήγησης ανά ημέρα είναι το πολύ 4.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της στένωσης στις στεφανιαίες αρτηρίες, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε τουλάχιστον 50-100 mg του φαρμάκου. Δεν επιτρέπονται περισσότερα από 12 δισκία του φαρμάκου την ημέρα.

Για να εξαλείψετε τις κρίσεις υπερτασικής κρίσης ή στηθάγχης, πρέπει να βάλετε ένα δισκίο του φαρμάκου κάτω από τη γλώσσα σας και να περιμένετε μέχρι να διαλυθεί πλήρως. Θα πρέπει επίσης να ξαπλώσετε για τουλάχιστον 1 ώρα.

Το μέγεθος της μερίδας θα πρέπει να προσαρμόζεται πολύ προσεκτικά, αυξάνοντας ή μειώνοντας σταδιακά το επίπεδο του δραστικού στοιχείου. Για την αποφυγή παρενεργειών, το Phenigidin πρέπει να λαμβάνεται με τροφή.

Η διάρκεια της θεραπείας επιλέγεται σύμφωνα με τις ενδείξεις. Συχνά είναι περίπου 1-2 μήνες. Στη συνέχεια, ο θεράπων ιατρός πρέπει να επιλέξει ένα άλλο θεραπευτικό σχήμα.

[ 27 ], [ 28 ]

Χρήση Φαινυγιδίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση Φαινιγιδίνης σε θηλάζουσες και έγκυες γυναίκες, επειδή δεν έχουν διεξαχθεί οι αντίστοιχες δοκιμές του φαρμάκου. Επομένως, μπορεί κανείς να αναμένει τερατογόνο και εμβρυοτοξική δράση από τη νιφεδιπίνη.

Το φάρμακο περνά στο μητρικό γάλα.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• μειωμένες τιμές συστολικής πίεσης;
• σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια;
• κατάρρευση;
• η παρουσία υπερευαισθησίας στο δραστικό συστατικό ή στα παράγωγα διυδροπυριδίνης.
• στένωση αορτής;
• κατάσταση σοκ καρδιογενούς προέλευσης.
• επιδεινωμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

[ 23 ]

Παρενέργειες Φαινυγιδίνη

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση των ακόλουθων παρενεργειών:

• διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος: απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, πρήξιμο των ποδιών, ανάπτυξη ασυστολίας, βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία, καθώς και ερυθρότητα της επιφάνειας του δέρματος στο πρόσωπο και το στήθος.
• προβλήματα με το κεντρικό νευρικό σύστημα: διαταραχές ύπνου, μέτρια υπνηλία, προβλήματα οπτικής αντίληψης, εμφάνιση τρόμου στα άκρα, καθώς και ημικρανίες και ζάλη.
• γαστρεντερικές διαταραχές: εμφάνιση καούρας, ναυτίας ή διάρροιας και, επιπλέον, καταστολή της ηπατικής λειτουργίας.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Υπερβολική δόση

Ως αποτέλεσμα της δηλητηρίασης με Φαινιγιδίνη, το επίπεδο της συστολικής αρτηριακής πίεσης μειώνεται (με κινδύνους για την υγεία). Σε αυτό το πλαίσιο, παρατηρούνται οι ακόλουθες εκδηλώσεις: κατάρρευση, βραδυκαρδία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, πονοκέφαλος και, επιπλέον, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, καθώς και αγωγιμότητα.

Εάν εμφανιστούν σημάδια δηλητηρίασης, το στομάχι του θύματος πρέπει να ξεπλυθεί αμέσως και να χορηγηθεί ενεργός άνθρακας. Σε ιδιαίτερα σοβαρές διαταραχές, πρέπει να χορηγηθεί ενδοφλεβίως διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου 10%.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο έχει πιο έντονο αποτέλεσμα όταν λαμβάνεται σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, διουρητικά, νιτρικά, σιμετιδίνη, τρικυκλικά και επίσης ρανιτιδίνη.

Ο συνδυασμός με β-αναστολείς μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον καρδιακό μυ και σε ενίσχυση της αρτηριακής υπότασης.

Η επίδραση της νιφεδιπίνης εξασθενεί όταν το φάρμακο συνδυάζεται με ριφαμπικίνη, φάρμακα ασβεστίου, καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη και φαινοβαρβιτάλη.

Η συνδυασμένη χρήση με κινιδίνη, καθώς και διγοξίνη ή θεοφυλλίνη, οδηγεί σε αλλαγές στα επίπεδα αυτών των φαρμάκων στο πλάσμα.

Η αιθυλική αλκοόλη μπορεί να ενισχύσει τις επιδράσεις της νιφεδιπίνης, η οποία οδηγεί σε αίσθημα αδυναμίας και ζάλης, καθώς και σε διαταραχή των στεφανιαίων κυκλοφορικών διαδικασιών.

[ 33 ], [ 34 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η φαινιγιδίνη πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό, ξηρό μέρος, μακριά από παιδιά. Οι τιμές θερμοκρασίας είναι μεταξύ 8-15°C.

[ 35 ], [ 36 ]

Διάρκεια ζωής

Η φαινιγιδίνη πρέπει να λαμβάνεται για 3 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

Κριτικές

Η φαινιγιδίνη θεωρείται ξεπερασμένο φάρμακο και λόγω της παρουσίας ενός αρκετά μεγάλου αριθμού περιορισμών στη χρήση της, οι γιατροί συνταγογραφούν όλο και περισσότερο πιο σύγχρονα και ασφαλέστερα ανάλογα φαρμάκων.

Οι περισσότερες κριτικές περιέχουν πληροφορίες ότι το φάρμακο συχνά προκαλεί αρνητικές αντιδράσεις, γεγονός που κάνει τους ασθενείς να ανησυχούν για την υγεία τους. Αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι όλες επιβεβαιώνουν ότι το φάρμακο επιδεικνύει υψηλή αποτελεσματικότητα, ειδικά σε περίπτωση απότομης αύξησης της συστολικής αρτηριακής πίεσης ή εμφάνισης κρίσεων στηθάγχης.

Η διαφορά μεταξύ της Φενιγιδίνης και άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων είναι η παρουσία πρόσθετων ιδιοτήτων, επειδή το δραστικό στοιχείο όχι μόνο μειώνει την αρτηριακή πίεση, αλλά έχει και αθηροσκληρωτική δράση. Οι ασθενείς έχουν διαφορετικές απόψεις σχετικά με αυτό το φάρμακο: κάποιοι αποφασίζουν να το χρησιμοποιήσουν, αγνοώντας την παρουσία έντονων παρενεργειών, ενώ άλλοι προτιμούν να χρησιμοποιούν ασφαλέστερα σύγχρονα φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση πιο ομαλά και δεν οδηγούν στην εμφάνιση αρνητικών συμπτωμάτων.