Aesopram

Το αντικαταθλιπτικό φάρμακο Ezopram ανήκει στην κατηγορία φαρμάκων - επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Το κύριο συστατικό του φαρμάκου είναι η εσιταλοπράμη, η οποία υπάρχει με τη μορφή οξαλικού εσιταλοπράμης.

Ενδείξεις Aesopram

Το ψυχοαναληπτικό φάρμακο Ezopram συνταγογραφείται για τη θεραπεία και την εξάλειψη των ακόλουθων επώδυνων καταστάσεων:

• σημαντικά επεισόδια κατάθλιψης·
• κρίσεις πανικού, συνοδευόμενες (ή μη συνοδευόμενες) από αγοραφοβία·
• κοινωνικοί φόβοι και αγχώδεις διαταραχές·
• γενικές αγχώδεις διαταραχές;
• ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το Ezopram παράγεται ως επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο. Το δισκίο είναι λευκό, οβάλ σχήματος, με την ένδειξη «E» στη μία πλευρά και μια εγκοπή δοσολογίας.

Τα δισκία διατίθενται σε δόσεις των 10 ή 20 mg.

Η συσκευασία από χαρτόνι περιέχει τρεις συσκευασίες κυψέλης, των 10 δισκίων η καθεμία.

[ 4 ], [ 5 ]

Φαρμακοδυναμική

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου Ezopram ανήκει σε μια σειρά επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης - s-ισομερή της ρακεμικής σιταλοπράμης. Η ουσία εσιταλοπράμη είναι σχεδόν εκατό φορές πιο αποτελεσματική από το r-εναντιομερές στην αναστολή της πρόσληψης σεροτονίνης. Το φάρμακο επηρεάζει σημαντικά τις καταθλιπτικές και φοβικές καταστάσεις, ενώ δεν επηρεάζει την επαναπρόσληψη της νορεπινεφρίνης, της ντοπαμίνης και του γ-αμινοβουτυρικού οξέος.

Τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού του φαρμάκου Ezopram δεν έχουν αντιντοπαμινικά, αντιαδρενεργικά, αντισεροτονινικά, αντιαλλεργικά και αντιχολινεργικά αποτελέσματα.

Η μακροχρόνια χρήση του Ezopram δεν επηρεάζει μεγάλο αριθμό υποδοχέων για χημικούς μεσολαβητές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η εζοπράμη δεν έχει καμία επίδραση στην καρδιακή αγωγιμότητα ή την αρτηριακή πίεση και δεν αυξάνει την αλκοολική δηλητηρίαση.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Φαρμακοκινητική

Η εζοπράμη απορροφάται καλά στο πεπτικό σύστημα, ανεξάρτητα από την παρουσία τροφικών μαζών στο στομάχι. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου μπορεί να φτάσει περίπου το 80%. Η μέγιστη περιεκτικότητα του δραστικού συστατικού στην κυκλοφορία του αίματος παρατηρείται για 1-6 ώρες, με σταθεροποίηση της θεραπευτικής συγκέντρωσης μετά από 7-14 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας.

Περίπου το 80% της Εζοπράμης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, με μέσο όγκο κατανομής 12 έως 26 L/kg.

Το φάρμακο απεκκρίνεται κατά 30% από τους νεφρούς, ενώ ο βιολογικός μετασχηματισμός συμβαίνει κυρίως στο ήπαρ. Τα κύρια τελικά προϊόντα του μεταβολισμού είναι η s-διμεθυλσιταλοπράμη και η s-διδιμεθυλσιταλοπράμη, οι οποίες έχουν μικρή φαρμακολογική σημασία.

Ο χρόνος ημιζωής είναι συνήθως λιγότερο από μισή ώρα και μπορεί να είναι μεγαλύτερος σε ηλικιωμένους ασθενείς.

[ 10 ], [ 11 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το Ezopram συνταγογραφείται για εσωτερική χρήση σε ενήλικες ασθενείς, μία φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.

• Σε περίπτωση σημαντικών επεισοδίων κατάθλιψης, λαμβάνονται 10 mg του φαρμάκου ημερησίως. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να ληφθεί η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση των 20 mg. Η αποτελεσματικότητα γίνεται αισθητή εντός 14-28 ημερών από την έναρξη της θεραπείας. Μετά την ανακούφιση των κύριων σημείων κατάθλιψης, το φάρμακο συνεχίζεται για άλλους έξι μήνες.
• Για τις κρίσεις πανικού, λάβετε 5 mg του φαρμάκου ημερησίως για τις πρώτες 7 ημέρες και στη συνέχεια αυξήστε τη δόση στα 10 mg την ημέρα. Κατά την κρίση του γιατρού, η ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί στα 20 mg ημερησίως. Η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 3 μήνες.
• Για κοινωνικές διαταραχές, μπορούν να συνταγογραφηθούν 10-20 mg Ezopram ημερησίως. Βελτίωση παρατηρείται εντός 14-28 ημερών από την έναρξη της θεραπείας, αλλά το φάρμακο συνεχίζεται για τουλάχιστον 3 μήνες.
• Για γενικές αγχώδεις διαταραχές, λάβετε 10 mg του φαρμάκου ημερησίως για 3 μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 20 mg.
• Για τις ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές, συνηθίζεται να συνταγογραφούνται 10 mg του φαρμάκου την ημέρα (μερικές φορές έως και 20 mg). Η θεραπεία είναι συνήθως μακροχρόνια.

Για ηλικιωμένους ασθενείς, συνιστάται η μείωση της βασικής δόσης στα 5 mg ημερησίως. Σε ακραίες περιπτώσεις, επιτρέπεται η αύξησή της στα 10 mg ημερησίως.

Δεν μπορείτε να διακόψετε απότομα τη θεραπεία με Ezopram. Η δόση μειώνεται σε διάστημα 7-14 ημερών, υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

[ 13 ], [ 14 ]

Χρήση Aesopram κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Υπάρχουν πολύ λίγες αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του Ezopram σε θεραπευτικά σχήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι το Ezopram αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτός εάν η λήψη του φαρμάκου είναι ζωτικής σημασίας.

Η εζοπράμη, η οποία χρησιμοποιήθηκε στα τελευταία στάδια, μπορεί να προκαλέσει κυάνωση, σπασμούς, διαταραχές της θερμορύθμισης και της αρτηριακής πίεσης, καθώς και άλλες διαταραχές στο νεογέννητο. Επιπλέον, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης επίμονης πνευμονικής υπέρτασης στο νεογέννητο παιδί.

Ο θηλασμός διακόπτεται κατά τη διάρκεια της λήψης του Ezopram.

Αντενδείξεις

Το Ezopram δεν συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• σε περίπτωση αντιδράσεων υπερευαισθησίας σε αυτό το φάρμακο.
• με την ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων αναστολέων ΜΑΟ (υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης συνδρόμου σεροτονίνης).
• εάν διαγνωστεί παρατεταμένο διάστημα QT.
• σε συνδυασμό με πιμοζίδη.
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού και στην παιδική ηλικία.

[ 12 ]

Παρενέργειες Aesopram

Οι παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν 1-2 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας και συχνά εξαφανίζονται από μόνες τους με τη συνεχή χρήση του Ezopram:

• μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα.
• αλλεργία;
• διαταραχή της παραγωγής αντιδιουρητικής ορμόνης.
• αλλαγές στην όρεξη, αλλαγές στο σωματικό βάρος, ανορεξία
• άγχος, αυξημένη ανησυχία;
• μειωμένη λίμπιντο, έλλειψη οργασμού.
• υπερδιέγερση, νευρώσεις, επιθετικές καταστάσεις, απόπειρες αυτοκτονίας, μανία.
• πονοκεφάλους, διαταραχές ύπνου, μούδιασμα στα άκρα, τρέμουλο στα δάχτυλα, αλλαγές στη γεύση
• σύνδρομο σεροτονίνης;
• επιδείνωση της όρασης, διαστολή των μαθητών.
• αίσθημα βουητού στα αυτιά.
• καρδιακή αρρυθμία, παράταση του διαστήματος QT.
• μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• ρινορραγίες, συχνό χασμουρητό.
• δυσπεψία, δίψα, εσωτερική αιμορραγία;
• ηπατίτιδα;
• υπεριδρωσία, δερματικό εξάνθημα, αιμορραγία, περιφερικό οίδημα.
• πόνος στις αρθρώσεις και τους μύες.
• δυσκολία στην ούρηση
• διαταραχές της εμμήνου ρύσεως;
• αίσθημα κόπωσης.

Έχει επίσης καταγραφεί αυξημένος κίνδυνος καταγμάτων, αν και οι ακριβείς λόγοι για αυτό το φαινόμενο δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί.

Η απότομη διακοπή του Ezopram μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο στέρησης, το οποίο χαρακτηρίζεται από ζάλη, αισθητηριακές διαταραχές, δυσπεπτικά συμπτώματα και συναισθηματική αστάθεια.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

• Μην συνταγογραφείτε Ezopram και φάρμακα που σχετίζονται με αναστολείς ΜΑΟ ταυτόχρονα. Σε ακραίες περιπτώσεις, το χρονικό διάστημα μεταξύ της λήψης των αναφερόμενων φαρμάκων πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες.
• Ο συνδυασμός Ezopram και παρασκευασμάτων λιθίου δεν είναι επιθυμητός.
• Τα άτομα που υποβάλλονται σε ινσουλινοθεραπεία ή θεραπεία με γλυκόζη θα πρέπει να παρακολουθούν την απόκριση στην ινσουλίνη τους με πιθανή προσαρμογή της ποσότητας ινσουλίνης.
• Ο συνδυασμός του Ezopram και φαρμάκων όπως το Omez, η εσομεπραζόλη, η σιμετιδίνη απαιτεί προσοχή: μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες, οι οποίες απαιτούν προσαρμογή της ποσότητας του Ezopram που λαμβάνεται.
• Ο συνδυασμός του Ezopram με φάρμακα με βάση το βαλσαμόχορτο συνήθως οδηγεί σε αυξημένες ανεπιθύμητες παρενέργειες.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Ezopram φυλάσσεται σε χώρους με θερμοκρασία αέρα έως +25°C, μακριά από παιδιά.

[ 18 ], [ 19 ]

Διάρκεια ζωής

Το Ezopram αποθηκεύεται για έως και 3 χρόνια στην αρχική σφραγισμένη συσκευασία.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]