Evista

Το Evista αναστέλλει την οστική απορρόφηση στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση και επηρεάζει την πορεία του κύκλου οστεογένεσης (σχηματισμός οστικού ιστού). Κυκλοφόρησε στην αγορά το 1997. Χρησιμοποιείται σε 50 χώρες εδώ και πολύ καιρό, αλλά πρόσφατα έχει γίνει ευρέως διαδεδομένο και στη χώρα μας. Συνώνυμα: κετιδίνη, bonmax.

Γνωρίζατε ότι για να ενεργοποιήσετε τον σχηματισμό των οστών, εκτός από τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν τους υποδοχείς οιστρογόνων, πρέπει να λαμβάνετε συμπληρώματα φθορίου; Όλοι γνωρίζουμε ότι το φθόριο βρίσκεται στην οδοντόκρεμα. Ενδυναμώνει τα δόντια. Αλλά οι τελευταίες εξελίξεις των επιστημόνων αποδεικνύουν επίσης πειστικά την ευεργετική του επίδραση στη σπονδυλική στήλη: η συχνότητα εμφάνισης καταγμάτων σπονδυλικής στήλης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες έχει μειωθεί κατά 70% λόγω της λήψης σκευασμάτων φθορίου. Το φθοριούχο νάτριο συνταγογραφείται για την τόνωση του σχηματισμού των οστών.

Το Evista έχει μία σοβαρή παρενέργεια – θρόμβωση. Εμφανίστηκε στο 2% των γυναικών που έλαβαν το φάρμακο. Εξάψεις παρατηρήθηκαν στο 15% και σπασμοί στο 8%. Εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα στον εαυτό σας, ενημερώστε τον γιατρό σας. Μπορεί να είναι αρκετό να μειώσετε τη δόση για να υποχωρήσουν. Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε το φάρμακο, ενημερώστε τον γιατρό σας για τυχόν χρόνιες ασθένειες που έχετε ή είχατε στο παρελθόν: καρδιακές παθήσεις, ηπατική νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρκίνο του μαστού, καρκίνο των νεφρών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να αποφεύγετε την παρατεταμένη ακινησία για την πρόληψη θρόμβων αίματος.

Ο ρόλος της σωματικής δραστηριότητας στη διατήρηση της οστικής πυκνότητας είναι τεράστιος: όσο πιο ενεργά διεγείρονται τα οστά από τους μύες, τόσο πιο πυκνά είναι.

Τα οιστρογόνα διεγείρουν την παραγωγή βιταμίνης D και συγκρατούν το ασβέστιο στο σώμα. Για να παράγετε βιταμίνη D, χωρίς την οποία το ασβέστιο δεν απορροφάται, πρέπει να βρίσκεστε στον ήλιο πιο συχνά. Το φως του ήλιου βοηθά στη σύνθεσή του. Η ημερήσια πρόσληψη ασβεστίου είναι 1200-1500 mg. Χωρίζουμε τη συνιστώμενη ημερήσια δόση σε δύο ή τρεις δόσεις.

Στην οστεοπόρωση, θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με τα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης. Να είστε πολύ προσεκτικοί σε παγωμένες συνθήκες. Σε νεαρή ηλικία, το ασβέστιο και ο φώσφορος χρησιμοποιούνται για την κατασκευή του οστικού ιστού. Μέχρι την ηλικία των 25 ετών, η ανάπτυξη τελειώνει. Η οστική μάζα αρχίζει να χάνει πυκνότητα. Επομένως, είναι σημαντικό να έχετε γερά οστά μέχρι την ηλικία του τέλους της ανάπτυξης.

Με σωματικό βάρος μικρότερο από 53 κιλά, ο κίνδυνος εμφάνισης οστεοπόρωσης αυξάνεται. Ο κίνδυνος αυξάνεται επίσης σε όσους δεν καταναλώνουν αρκετό ασβέστιο καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Για παράδειγμα, σε όσους δεν τους αρέσουν ή δεν ανέχονται τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Ένας ορισμένος ρόλος παίζει η ατεκνία ή, αντίθετα, η πολυτεκνοποίηση, ο παρατεταμένος θηλασμός, η παρουσία οστεοπόρωσης σε συγγενείς, η έλλειψη ήλιου, η χαμηλή σωματική δραστηριότητα, το συναισθηματικό στρες, η μειωμένη μυϊκή μάζα, η δυσλειτουργία των ωοθηκών. Στην τρίτη ηλικία, οι λεπτές, κοντές γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποστούν κατάγματα ισχίου, μετά τα οποία δεν μπορούν πλέον να σταθούν στα πόδια τους. Ένας ορισμένος ρόλος παίζει επίσης ο σακχαρώδης διαβήτης και οι χειρουργικές επεμβάσεις μετά τις οποίες η γυναίκα ξαπλώνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στα πρώτα σημάδια της. Κατά κανόνα, η οστεοπόρωση εκδηλώνεται ως ήπιος πόνος στην κάτω πλάτη, στην άρθρωση του ισχίου, στο γόνατο, ο οποίος εντείνεται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.

Οι ηλικιωμένοι μειώνουν την κινητική τους δραστηριότητα, η διάμετρος των αγγείων τους αλλάζει και η συγκέντρωση καλσιτονίνης στο πλάσμα του αίματος μειώνεται. Για να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει καλσιτονίνη που λαμβάνεται από οστά σολομού. Η λήψη σκευασμάτων καλσιτονίνης είναι μακροχρόνια, περίπου 6 χρόνια.

Μετά την εμμηνόπαυση, ανιχνεύεται πρώτα η ανεπάρκεια προγεστερόνης και στη συνέχεια των οιστρογόνων. Τα οιστρογόνα είναι ρυθμιστές της οστικής απορρόφησης. Καταστέλλουν την απορρόφηση μειώνοντας τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών. Μετά την εμμηνόπαυση, η απώλεια οστικής μάζας είναι κατά μέσο όρο 3%. Η οστεοπόρωση σε νεαρή ηλικία προκαλείται μερικές φορές από την περίσσεια οιστρογόνων στο αίμα.

Στη Γερμανία, εκτός από το Evista, έχει γίνει ευρέως διαδεδομένο το Osteochn, ένα εκχύλισμα από φύλλα φτέρης. Όπως και το Evista, δρα επίσης στους υποδοχείς οιστρογόνων στα οστά. Φυσικά, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης εξακολουθεί να χρησιμοποιείται.

Με το Evista, δεν θα φοβάστε τα μετεμμηνοπαυσιακά κατάγματα - θα μπορείτε να παραμένετε δραστήριοι για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να ανησυχείτε για τα οστά σας.

[ 1 ], [ 2 ]

Ενδείξεις Evista

Αρχή οστεοπόρωσης σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Σε σύνθετη θεραπεία καρκίνου της μήτρας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άνδρες για τη θεραπεία της γυναικομαστίας, του καρκίνου του προστάτη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την καταστολή των παρενεργειών των στεροειδών φαρμάκων.

[ 3 ], [ 4 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο. Η συσκευασία περιέχει 14, 28 ή 84 δισκία.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Φαρμακοδυναμική

Η δραστική ουσία του Evista είναι η ραλοξιφαίνη, ένας εκπρόσωπος της δεύτερης γενιάς αναστολέων αρωματάσης. Δρα ως ανταγωνιστής οιστρογόνων. Διεγείρει την παραγωγή τεστοστερόνης. Το Evista αυξάνει την οστική μάζα, βοηθά στη μείωση της ολικής χοληστερόλης, του ινωδογόνου ορού. Δεν διεγείρει τον ιστό του μαστού, αλλά αποτρέπει την ανάπτυξη ογκολογικών παθήσεων, μειώνει το πρήξιμο και τις εκδηλώσεις μαστοπάθειας. Δρα ως ρυθμιστής των υποδοχέων οιστρογόνων. Επιτίθεται επιλεκτικά στις ευαίσθητες στα οιστρογόνα μεμβράνες. Αυξάνει τις σφαιρίνες που δεσμεύουν τις ορμόνες του φύλου, την θυροξίνη και τα κορτικοστεροειδή.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Φαρμακοκινητική

Το Evista απορροφάται μετά τη χορήγηση κατά 60%. Η απόλυτη διαθεσιμότητα είναι περίπου 2%. Σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας στο πλάσμα του αίματος. Έχει μεγάλο όγκο κατανομής. Η οδός απέκκρισης είναι μέσω των εντέρων, μόνο το 6% του φαρμάκου μπορεί να βρεθεί στα ούρα.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το Evista λαμβάνεται 1 φορά ανά 1 δισκίο οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων ασβεστίου. Αυτό θα εξασφαλίσει το βέλτιστο αποτέλεσμα.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Χρήση Evista κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά κανόνα, το Evista συνταγογραφείται σε γυναίκες που έχουν ήδη περάσει την αναπαραγωγική ηλικία. Ωστόσο, εάν λάβατε Evista κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενημερώστε το γιατρό σας. Εάν θέλετε να συνεχίσετε την εγκυμοσύνη, θα χρειαστεί να διενεργήσετε ενδελεχή έλεγχο για ενδομήτρια παθολογία στο παιδί.

Αντενδείξεις

Το Evista αντενδείκνυται σε περιπτώσεις θρομβοεμβολής.

[ 16 ]

Παρενέργειες Evista

Μερικές φορές υπάρχει αδιαθεσία, εφίδρωση, κατάθλιψη, ναυτία, έμετος, διάρροια, αύξηση βάρους, πόνος στο στήθος, κολπική αιμορραγία, θρομβοεμβολή, μερική απώλεια όρασης, εγκεφαλικό επεισόδιο, ισχαιμικό επεισόδιο και γαστρικό έλκος.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Υπερβολική δόση

Δεν έχουν περιγραφεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας με Evista.

[ 26 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ταυτόχρονη χρήση με αμπικιλλίνη αυξάνει τη μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, πρέπει να διακόψετε τη λήψη του Evista 96 ώρες πριν από την επέμβαση. Ο χειρουργός θα πρέπει να γνωρίζει ποια φάρμακα έχετε λάβει λίγο πριν από την επέμβαση. Το Evista επηρεάζει την πήξη του αίματος.

[ 27 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Μην καταψύχετε. Φυλάξτε τα δισκία Evista μακριά από παιδιά.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Διάρκεια ζωής

Διάρκεια ζωής: 2 χρόνια.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]