Διττανθρακικό νάτριο

Το όξινο ανθρακικό νάτριο είναι ένα φάρμακο που βοηθά στην εξάλειψη των παθολογιών που εξαρτώνται από το οξύ. Έχει αντιόξινες ιδιότητες και προάγει τις διαδικασίες απόχρεμψης.

[ 1 ], [ 2 ]

Ενδείξεις Διττανθρακικό νάτριο

Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη ασθενειών που συνοδεύονται από αύξηση του επιπέδου pH του γαστρικού υγρού, έλκη ή μεταβολική οξέωση (αυτό περιλαμβάνει οξέωση που αναπτύσσεται μετά από χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια λοίμωξης, διαβήτη ή δηλητηρίασης).

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών οφθαλμολογικής φύσης και φλεγμονής στις βλεννογόνες μεμβράνες του στόματος και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Ως φαρμακευτικό προϊόν, η μαγειρική σόδα χρησιμοποιείται για την αραίωση των βρογχικών εκκρίσεων και του κεριού των αυτιών, την αλκαλοποίηση των ούρων, καθώς και για τη μείωση της ενόχλησης που οφείλεται σε ήπιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και σωληναριακή νεφρική οξέωση.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης σε θεραπεία κατά την οποία αφαιρούνται οι νεφρικοί λίθοι από ουρικό και κυστίνη.

[ 3 ], [ 4 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Παράγεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας: λυοφιλοποιημένο προϊόν για έγχυση, σκόνη από την οποία παρασκευάζεται διάλυμα για από του στόματος και τοπική χρήση, διάλυμα έγχυσης, δισκία και πρωκτικά υπόθετα.

Το λυοφιλοποιημένο διάλυμα για εγχύσεις διατίθεται σε φακελάκια των 50 g.

Η σκόνη για διάλυμα για εσωτερική και τοπική χρήση περιέχεται σε φακελάκια των 10, 25 και 50 g.

Το διάλυμα έγχυσης 4% περιέχεται σε δοχεία μιας χρήσης των 2 ή 5 ml, καθώς και σε δοχεία των 100 ή 250 ml και σε φιάλες των 100, 200 ή 400 ml.

Τα δισκία παράγονται σε όγκους των 0,3 ή 0,5 g.

Τα πρωκτικά υπόθετα με όγκο 0,3, 0,5 ή 0,7 g παράγονται σε 10 τεμάχια ανά συσκευασία.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο βοηθά στη σταθεροποίηση των διαταραγμένων ισορροπιών νερού-ηλεκτρολυτών και όξινης βάσης.

Κατά τη διάσπαση του φαρμακευτικού συστατικού, απελευθερώνεται το στοιχείο ανιόντος διττανθρακικού. Αυτό το στοιχείο συνθέτει ιόντα υδρογόνου, τα οποία οδηγούν στο σχηματισμό καρβοξυλικού οξέος, το οποίο στη συνέχεια αποσυντίθεται σε νερό μαζί με διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο απελευθερώνεται κατά την αναπνοή. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια αλλαγή στους αλκαλικούς δείκτες και μια αύξηση στην ρυθμιστική ικανότητα του αίματος.

Το όξινο ανθρακικό νάτριο αυξάνει τις τιμές της οσμωτικής διούρησης, καθώς και την απέκκριση ιόντων νατρίου και χλωρίου. Επιπλέον, μειώνει το pH των ούρων και αποτρέπει την πιθανότητα καθίζησης ουρικού οξέος στο ουροποιητικό σύστημα.

Το διττανθρακικό ανιόν δεν είναι ικανό να διεισδύσει στο ενδοκυτταρικό περιβάλλον.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Πώς να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο σε μορφή σκόνης.

Το λυοφιλοποιημένο προϊόν χρησιμοποιείται για την παρασκευή φαρμακευτικών διαλυμάτων που χρησιμοποιούνται για εισπνοές, πλύσεις και ξεβγάλματα.

Για τη θεραπεία της ρινίτιδας, της στοματίτιδας με λαρυγγίτιδα, καθώς και άλλων παθολογιών στη μύτη, το στόμα και το λαιμό, χρησιμοποιείται διάλυμα με συγκέντρωση 0,5-2%.

Για την πλύση των βλεννογόνων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος ή της επιφάνειας του δέρματος σε περίπτωση βλάβης από ερεθιστικά ή τοξικά (χλώριο και οργανοφωσφορικά) στοιχεία ή οξέα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί διάλυμα 2%.

Πώς να χρησιμοποιήσετε φαρμακευτικό διάλυμα για ενδοφλέβιες εγχύσεις.

Το διάλυμα έγχυσης πρέπει να χορηγείται με παρακολούθηση των αλκαλικών επιπέδων στο αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο χορηγείται σε ενήλικες με στάγδην - ενδοφλέβια μέθοδο ή από το ορθό. Για τα παιδιά, θα πρέπει να πραγματοποιούνται ενδοφλέβιες εγχύσεις.

Το διάλυμα μπορεί να χορηγηθεί είτε αραιωμένο είτε αδιάλυτο. Ως διαλύτης χρησιμοποιείται διάλυμα γλυκόζης 5% (σε αναλογία 1:1).

Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με ρυθμό 60 σταγόνων/λεπτό. Δεν μπορούν να χορηγηθούν περισσότερα από 200 ml διαλύματος την ημέρα. Ο αριθμός των εγχύσεων υπολογίζεται ανάλογα με το επίπεδο της οξεοβασικής ισορροπίας.

Οι δόσεις για νεογέννητα είναι 4-5 ml/kg, και για μεγαλύτερα παιδιά - εντός 5-7 ml/kg.

Η ανάγκη για επαναλαμβανόμενη έγχυση καθορίζεται από το επίπεδο της οξεοβασικής ισορροπίας.

Λήψη φαρμάκων σε μορφή δισκίων.

Η χορήγηση από το στόμα πραγματοποιείται αρκετές φορές την ημέρα. Το μέγεθος μιας μερίδας για ενήλικες κυμαίνεται μεταξύ 0,5-1 g και για παιδιά - μεταξύ 0,1-0,75 g (λαμβάνοντας υπόψη τις φαρμακευτικές ενδείξεις και την ηλικία του ατόμου).

Χρήση Διττανθρακικό νάτριο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την αδυναμία χρήσης σόδας από έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, αλλά κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων συνιστάται η χρήση του φαρμάκου με προσοχή, υπό την επίβλεψη γιατρού.

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με το εάν η ουσία περνά στο μητρικό γάλα. Η ταξινόμηση του FDA την κατατάσσει στην κατηγορία Γ.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία αυξημένης ευαισθησίας στα στοιχεία του φαρμάκου.
• συνθήκες κατά τις οποίες παρατηρείται αλκάλωση.

Ταυτόχρονα, απαγορεύεται η συνταγογράφηση του φαρμάκου σε άτομα με υποχλωραιμία ή υποασβεστιαιμία. Κατά την πρώτη παραβίαση, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη εξασθένηση της απορρόφησης στο γαστρεντερικό σωλήνα, καθώς και έμετο, λόγω του οποίου θα συμβεί σημαντική απώλεια ιόντων χλωρίου από το σώμα με την ανάπτυξη σοβαρής μορφής αλκάλωσης.

Η χρήση του φαρμάκου στην υποασβεστιαιμία μπορεί να προκαλέσει τετανικούς σπασμούς και να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης αλκάλωσης.

[ 14 ], [ 15 ]

Παρενέργειες Διττανθρακικό νάτριο

Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, ξεκινά η αλκάλωση (αυξάνεται το pH του αίματος), τα κλινικά συμπτώματα της οποίας περιλαμβάνουν:

• έμετος με ναυτία.
• μειωμένη όρεξη (μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια όρεξης).
• κοιλιακό άλγος;
• τετανικές κρίσεις (σε ιδιαίτερα σοβαρό στάδιο της διαταραχής)
• αύξηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης.

Η χρήση πρωκτικών υπόθετων μπορεί να προκαλέσει καθαρτικό αποτέλεσμα - εμφανίζεται η επιθυμία για αφόδευση, φούσκωμα, βουητό στο στομάχι και διάρροια.

[ 16 ]

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση δηλητηρίασης, το θύμα μπορεί να εμφανίσει κρίσεις τετανικών κρίσεων ή υπεραλκάλωσης.

Εάν ο ασθενής έχει υπεραλκάλωση, η έγχυση του διαλύματος πρέπει να διακοπεί. Εάν υπάρχει κίνδυνος τετανίας, στο θύμα χορηγείται γλυκονικό ασβέστιο ενδοφλεβίως (περίπου 1-3 g).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Λόγω της δράσης του διττανθρακικού νατρίου, οι τιμές του pH των ούρων αυξάνονται, με αποτέλεσμα τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• η απέκκριση αμφεταμινών μειώνεται.
• η τοξικότητα της μεθοτρεξάτης μειώνεται και ο ρυθμός απέκκρισής της αυξάνεται.
• Υπάρχει καθυστέρηση στην απέκκριση της εφεδρίνης από το σώμα, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα αρνητικών επιδράσεων που σχετίζονται με τη χρήση αυτής της ουσίας: αυξημένο άγχος, προβλήματα ύπνου, ταχυκαρδία και τρόμος.

Όταν το φάρμακο λαμβάνεται μαζί με δόσεις συντήρησης ανθρακικού λιθίου, το επίπεδο λιθίου μειώνεται – αυτό προκαλείται από την επίδραση ιόντων νατρίου.

Το φάρμακο μειώνει την απορρόφηση των τετρακυκλινών όταν αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα σε συνδυασμό.

Η ενδοφλέβια έγχυση του φαρμάκου με στάγδην χορήγηση μπορεί να ενισχύσει τις υποτασικές ιδιότητες της ουσίας ρεσερπίνη.

Το διάλυμα αντιδρά με οξέα (νιασίνη, ασκορβικό οξύ, κ.λπ.), αλκαλοειδή (όπως ατροπίνη με καφεΐνη, απομορφίνη με θεοβρωμίνη και παπαβερίνη), καρδιακές γλυκοσίδες και άλατα διαφόρων ουσιών (όπως μαγνήσιο με ασβέστιο και βαρέα μέταλλα (ψευδάργυρος με χαλκό και σίδηρο)). Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται καθίζηση ή υδρόλυση οργανικών ενώσεων. Εξαιτίας αυτού, τα προαναφερθέντα παρασκευάσματα απαγορεύεται να διαλυθούν σε όξινο ανθρακικό νάτριο.

Απαγορεύεται η ανάμειξη του φαρμάκου με διαλύματα που περιέχουν φώσφορο.

[ 23 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το όξινο ανθρακικό νάτριο μπορεί να αποθηκευτεί υπό τις συνήθεις συνθήκες για φάρμακα. Η θερμοκρασία πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 15-30°C.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Ειδικές Οδηγίες

Κριτικές

Το όξινο ανθρακικό νάτριο θεωρείται ένα πολύ αποτελεσματικό λαϊκό φάρμακο που βοηθά στην απαλλαγή από πολλές διαταραχές και ασθένειες. Οι κριτικές δείχνουν ότι το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά για την εξάλειψη της καούρας και τη θεραπεία του ξηρού βήχα. Επίσης, ένα διάλυμα σόδας χρησιμοποιείται συχνά για το ξέπλυμα του στόματος για πονόδοντο. Μερικοί ασθενείς χρησιμοποιούν ακόμη και το διάλυμα για τη θεραπεία της ναυτίας.

Επιπλέον, το φάρμακο χρησιμοποιείται πολύ συχνά ως μέσο για διάφορες αισθητικές επεμβάσεις. Χρησιμοποιείται ως ουσία που βοηθά στη θεραπεία της τερηδόνας, στη λεύκανση των δοντιών, στον καθαρισμό του δέρματος στο πρόσωπο, καθώς και ως μέσο για την απώλεια μαλλιών και βάρους. Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν την ουσία για την ανίχνευση της εγκυμοσύνης.

[ 27 ], [ 28 ]

Διάρκεια ζωής

Το όξινο ανθρακικό νάτριο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για περίοδο 2 ετών από την ημερομηνία κυκλοφορίας του φαρμάκου.

[ 29 ], [ 30 ]