Λοιμώδη και παρασιτικά νοσήματα

Ρικετσιώσεις

Οι ρικκετσιώσεις είναι μια ομάδα οξέων μεταδοτικών λοιμωδών νοσημάτων που προκαλούνται από ρικέτσιες και χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη γενικευμένης αγγειίτιδας, δηλητηρίασης, βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα και ειδικών δερματικών εξανθημάτων. Αυτή η ομάδα δεν περιλαμβάνει τη βαρτονέλωση (καλοήθης λεμφοουρητιδίωση, νόσο Carrion, βακτηριακή αγγειωμάτωση, βακτηριακή ιώδης ηπατίτιδα) και την ερλιχίωση (πυρετό Sennetsu, μονοκυτταρική και κοκκιοκυτταρική ερλιχίωση).

Lepra (λέπρα) - Θεραπεία

Για τη θεραπεία των βακτηριακών απεκκριτών, ο ΠΟΥ συνιστά το ακόλουθο μηνιαίο σχήμα συνδυασμένης θεραπείας για τη λέπρα. Την πρώτη ημέρα, συνταγογραφούνται τρία φάρμακα: δαψόνη (100 mg), ριφαμπικίνη (600 mg) και κλοφαζιμίνη (300 mg), και τις επόμενες ημέρες κατά τη διάρκεια του μήνα - δύο φάρμακα (100 mg δαψόνης και 50 mg κλοφαζιμίνης). Στη συνέχεια, ο κύκλος επαναλαμβάνεται (χωρίς διάλειμμα).

Lepra (λέπρα) - Διάγνωση

Η διάγνωση της λέπρας βασίζεται στην αναγνώριση των δερματολογικών και νευρολογικών συμπτωμάτων της νόσου και στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των λειτουργικών και εργαστηριακών εξετάσεων. Μεγάλη σημασία δίνεται στο ιστορικό, στην παραμονή σε ενδημική ζώνη, στην επαφή με ασθενείς με λέπρα. Δεδομένου ότι ο ασθενής δεν έχει υποκειμενική αίσθηση της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα (για χρόνια) (δεν έχει πυρετό, πόνο ή κνησμό στην περιοχή του εξανθήματος), για την έγκαιρη ανίχνευσή της είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο ασθενής σε καλό φως.

Lepra (λέπρα) - Συμπτώματα

Η λέπρα χαρακτηρίζεται από μια εξαιρετικά μακρά και αβέβαιη περίοδο επώασης (από μερικούς μήνες έως 20 χρόνια ή περισσότερο· κατά μέσο όρο 3-7 χρόνια), μια μεγάλη ποικιλία κλινικών συμπτωμάτων και την απουσία σαφών σημείων εξέλιξης.

Τι προκαλεί τη λέπρα (λέπρα);

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το μυκοβακτήριο της λέπρας (Mycobacterium leprae). Τα M. leprae είναι ανθεκτικά στα οξέα και τις αλκοόλες Gram-θετικά βακτήρια που μοιάζουν με ευθείες ή καμπύλες ράβδους μήκους 1 έως 7 μm, διαμέτρου 0,2-0,5 μm και πρακτικά δεν διαφέρουν σε μέγεθος και βαφικές ιδιότητες από τα μυκοβακτήρια της φυματίωσης, είναι ακίνητα και δεν σχηματίζουν τυπικά σπόρια.

Lepra (νόσος του Hansen, λέπρα)

Η λέπρα (λατινικά: lepra, νόσος του Χάνσεν, χανσενίαση, λέπρα, νόσος του Αγίου Λαζάρου, ειλεφαντίαση graecorum, λέπρα αράβου, λεοντίαση, σατυρίαση, τεμπέλης θάνατος, μαύρη ασθένεια, πένθιμη ασθένεια) είναι μια χρόνια λοίμωξη από τον οξεάντοχο βάκιλο Mycobacterium leprae, ο οποίος έχει έναν μοναδικό τροπισμό για τα περιφερικά νεύρα, το δέρμα και τους βλεννογόνους. Τα συμπτώματα της λέπρας είναι εξαιρετικά ποικίλα και περιλαμβάνουν ανώδυνες δερματικές αλλοιώσεις και περιφερική νευροπάθεια. Η διάγνωση της λέπρας είναι κλινική και επιβεβαιώνεται με δεδομένα βιοψίας.

Βοτουλισμός - Θεραπεία

Η θεραπεία της αλλαντίασης συνίσταται κυρίως στη συνταγογράφηση ανάπαυσης στο κρεβάτι ή ημι-ανάπαυσης στο κρεβάτι. Διατροφή: πίνακας αρ. 10, διασωλήνωση ή παρεντερική διατροφή ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Βοτουλισμός - Διάγνωση

Η διάγνωση της αλλαντίασης βασίζεται σε επιδημιολογικά δεδομένα (κατανάλωση σπιτικών κονσερβοποιημένων τροφίμων, ομαδικές ασθένειες) σε μια ολοκληρωμένη ανάλυση της κλινικής εικόνας της νόσου: χαρακτηριστική εντόπιση και συμμετρία των βλαβών του νευρικού συστήματος, απουσία εμπύρετης δηλητηρίασης, γενικά εγκεφαλικά και μηνιγγικά σύνδρομα.

Βοτουλισμός - Συμπτώματα

Η αλλαντίαση έχει περίοδο επώασης που διαρκεί έως και μία ημέρα, σπάνια έως 2-3 ημέρες, σε μεμονωμένες περιπτώσεις έως και 9-12 ημέρες. Με μικρότερη περίοδο επώασης, παρατηρείται μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου, αν και όχι πάντα.

Τι προκαλεί αλλαντίαση;

Ο αιτιολογικός παράγοντας της αλλαντίασης, το Clostridium botulinum, είναι ένα Gram-θετικό αναερόβιο (σε νεαρές καλλιέργειες) κινητό ραβδάκι. Ανάλογα με τις αντιγονικές ιδιότητες της παραγόμενης τοξίνης, διακρίνονται οκτώ ορότυποι - A, B, C1, C2, D, E, F και G. Στην Ουκρανία, η ασθένεια προκαλείται από τους ορότυπους A, B και E. Κατά τη διάρκεια της ζωής του, ο αιτιολογικός παράγοντας της αλλαντίασης παράγει μια συγκεκριμένη νευροτοξίνη.