Ασθένειες των οφθαλμών (οφθαλμολογία)

Οφθαλμικές βλάβες σε παιδιά και εφήβους με συστηματικές παθήσεις: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η οφθαλμική βλάβη σε παιδιά και εφήβους με συστηματικές και συνδρομικές παθήσεις εμφανίζεται στο 2-82% των περιπτώσεων και περιλαμβάνει κυρίως ραγοειδίτιδα και σκληρίτιδα. Το φάσμα των συστηματικών παθήσεων που συνοδεύονται από οφθαλμική βλάβη είναι εξαιρετικά ευρύ, αλλά κυρίως πρόκειται για παθήσεις της ρευματολογικής κατηγορίας.

Αλλεργική επιπεφυκίτιδα στα παιδιά

Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση του επιπεφυκότα που εμφανίζεται με αυξημένη, γενετικά καθορισμένη ευαισθησία του οργανισμού σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο. Ο επιπεφυκότας είναι η πιο συχνή εντόπιση μιας αλλεργικής αντίδρασης στο οπτικό όργανο (έως και 90% όλων των αλλεργιών).

Επιπεφυκίτιδα σε ανεμοβλογιά, ιλαρά, ερυθρά

Προκαλείται από έναν ιό της οικογένειας Togaviridae. Στο πλαίσιο γενικών κλινικών εκδηλώσεων (καταρροή της ανώτερης αναπνευστικής οδού, γενικευμένη και επώδυνη λεμφαδενοπάθεια, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μικρό εξάνθημα με τη μορφή ανοιχτόχρωμων ροζ κηλίδων), εμφανίζονται καταρροϊκή επιπεφυκίτιδα και επιφανειακή κερατίτιδα. Η έκβαση της νόσου είναι ευνοϊκή.

Ερπητική κερατοεπιπεφυκίτιδα και κερατίτιδα στα παιδιά

Η πρωτοπαθής ερπητική κερατοεπιπεφυκίτιδα αναπτύσσεται κατά τα πρώτα 5 χρόνια της ζωής ενός παιδιού μετά από πρωτοπαθή μόλυνση με τον ιό του απλού έρπητα. Η ασθένεια είναι συχνά μονομερής, με μακρά και αργή πορεία, επιρρεπής σε υποτροπή. Εκδηλώνεται ως καταρροϊκή ή θυλακιώδης επιπεφυκίτιδα, λιγότερο συχνά - φυσαλιδώδης-ελκώδης.

Ιογενής επιπεφυκίτιδα στα παιδιά

Τα παιδιά συχνά αναπτύσσουν φαρυγγοεπιπεφυκικό πυρετό, λιγότερο συχνά - επιδημική κερατοεπιπεφυκίτιδα. Η ιογενής επιπεφυκίτιδα σχεδόν πάντα συνοδεύεται από μια γενική αντίδραση του σώματος με τη μορφή βλάβης της ανώτερης αναπνευστικής οδού, αυξημένης θερμοκρασίας σώματος, διαταραχών ύπνου και εμφάνισης δυσπεψίας, πόνου και διεύρυνσης των λεμφαδένων.

Επιπεφυκίτιδα από χλαμύδια σε ένα παιδί

Η νόσος σχετίζεται με ουρογεννητική χλαμυδιακή λοίμωξη της μητέρας. Η συχνότητα εμφάνισης χλαμυδιακής επιπεφυκίτιδας φτάνει το 40% όλων των περιπτώσεων επιπεφυκίτιδας στα νεογνά. Η νόσος εμφανίζεται οξεία την 5η-10η ημέρα μετά τη γέννηση, κυρίως στο ένα μάτι. Άφθονο υγρό πύον αναμεμειγμένο με αίμα εμφανίζεται στην κοιλότητα του επιπεφυκότα.

Βακτηριακή επιπεφυκίτιδα και κερατίτιδα στα παιδιά

Η οξεία πυώδης επιπεφυκίτιδα χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη και βλάβη και στα δύο μάτια. Τα βλέφαρα είναι πρησμένα, η έκκριση είναι άφθονη και πυώδης. Ο επιπεφυκότας είναι έντονα υπεραιμικός, πρησμένος, διηθημένος και συγκεντρώνεται σε πτυχές. Συχνά παρατηρείται σοβαρή χημείωση του επιπεφυκότα. Η κερατίτιδα αναπτύσσεται σε 15-40% των περιπτώσεων, αρχικά επιφανειακή.

Επιπεφυκίτιδα και κερατίτιδα στα παιδιά

Η επιπεφυκίτιδα είναι μια φλεγμονώδης αντίδραση του επιπεφυκότα σε διάφορες επιδράσεις. Χαρακτηρίζεται από υπεραιμία και οίδημα, έκκριση από τον επιπεφυκότα, σχηματισμό ωοθυλακίων ή θηλών σε αυτόν. Η επιπεφυκίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από οίδημα και κνησμό των βλεφάρων, βλάβη στον κερατοειδή με μειωμένη όραση.

Κακή όραση σε ένα παιδί

Οι κύριες αιτίες τύφλωσης και κακής όρασης, καθώς και η συχνότητά τους, ποικίλλουν σε διαφορετικές περιοχές του κόσμου, γεγονός που οφείλεται σε διάφορους παράγοντες (κοινωνικοοικονομικούς, δημογραφικούς, γεωκλιματικούς κ.λπ.), καθώς και στο επίπεδο της ιατρικής και, ειδικότερα, στην κατάσταση των οφθαλμολογικών-παιδιατρικών υπηρεσιών. Η συχνότητα εμφάνισης τύφλωσης στην παιδική ηλικία στον κόσμο είναι περίπου 1,3 εκατομμύρια, ενώ για άτομα με προβλήματα όρασης - 5,2 εκατομμύρια.

Νυσταγμός στα παιδιά

Ο νυσταγμός είναι μια ρυθμική ταλαντωτική κίνηση του ενός ή και των δύο ματιών γύρω από έναν ή περισσότερους άξονες. Οι κινήσεις μπορεί να είναι εκκρεμείς (ρυθμικές) ή σπασμωδικές (με φάσεις ταλάντωσης διαφορετικών ταχυτήτων).