Ασθένειες του νευρικού συστήματος (νευρολογία)

Πρότυπα θεραπείας για τα ισχαιμικά και αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια

Το 1995, δημοσιεύθηκαν τα αποτελέσματα της μελέτης για τον ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού (tPA) από το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Νοσημάτων και Εγκεφαλικού Επεισοδίου (NINDS). Αυτό ήταν ένα ιστορικό ορόσημο στη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου, επειδή παρείχε την πρώτη οριστική απόδειξη ότι η εγκεφαλική βλάβη από εγκεφαλικό επεισόδιο θα μπορούσε να περιοριστεί με θεραπευτική παρέμβαση.

Εγκεφαλικό επεισόδιο - Διάγνωση

Η διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνει δύο φάσεις. Πρώτον, πρέπει να διαπιστωθεί το γεγονός της αρτηριακής απόφραξης, η οποία συνήθως επιβεβαιώνεται από τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και τη φύση των συμπτωμάτων. Δεύτερον, πρέπει να εντοπιστεί η αιτία της απόφραξης.

Εγκεφαλικό επεισόδιο - Συμπτώματα

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένας ευρύς όρος που περιλαμβάνει μια σειρά από παθήσεις που χαρακτηρίζονται από αιφνίδια διαταραχή της εγκεφαλικής λειτουργίας λόγω διαταραχής της εγκεφαλικής αιματικής ροής. Ο όρος εγκεφαλική ισχαιμία είναι κατάλληλος για την πάθηση που ακολουθεί απόφραξη εγκεφαλικών αγγείων. Η φλεβική θρόμβωση μπορεί επίσης να προκαλέσει ισχαιμία, αλλά είναι λιγότερο συχνή από την αρτηριακή απόφραξη.

Εγκεφαλικό επεισόδιο - Επισκόπηση πληροφοριών

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα οξύ αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο που χαρακτηρίζεται από την αιφνίδια (εντός λεπτών, λιγότερο συχνά ωρών) εμφάνιση εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων (κινητικές, ομιλητικές, αισθητηριακές, συντονιστικές, οπτικές και άλλες διαταραχές) ή/και γενικών εγκεφαλικών διαταραχών (διαταραχή συνείδησης, πονοκέφαλος, έμετος κ.λπ.), τα οποία επιμένουν για περισσότερο από 24 ώρες ή οδηγούν στον θάνατο του ασθενούς σε μικρότερο χρονικό διάστημα ως αποτέλεσμα αιτίας αγγειακής εγκεφαλοπάθειας.

Αντιεπιληπτικά φάρμακα

Η φαινυτοΐνη εισήχθη στην κλινική πράξη το 1938 ως το πρώτο μη ηρεμιστικό αντιεπιληπτικό φάρμακο. Η αντισπασμωδική της δράση επιβεβαιώθηκε σε πειραματόζωα χρησιμοποιώντας το μοντέλο μέγιστου ηλεκτροσόκ. Η φαινυτοΐνη παραμένει το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο στις Ηνωμένες Πολιτείες για τη θεραπεία μερικών και δευτερογενώς γενικευμένων επιληπτικών κρίσεων.

Επιληψία - Θεραπεία

Τα βρωμιούχα άλατα ήταν το πρώτο αποτελεσματικό αντιεπιληπτικό φάρμακο. Από το 1850, τα βρωμιούχα χρησιμοποιούνταν με την εσφαλμένη πεποίθηση ότι μειώνοντας τη σεξουαλική επιθυμία, μπορούσε να μειωθεί και η σοβαρότητα των επιληπτικών κρίσεων. Αν και τα βρωμιούχα είχαν αντιεπιληπτικές επιδράσεις, ήταν τοξικά και έπαψαν να χρησιμοποιούνται όταν εισήχθησαν τα βαρβιτουρικά 60 χρόνια αργότερα.

Επιληψία - Διάγνωση

Η πιο ενημερωτική μέθοδος διάγνωσης στην επιληψία είναι η λεπτομερής συλλογή ιστορικού και λεπτομερών πληροφοριών σχετικά με τις εκδηλώσεις των επιληπτικών κρίσεων. Κατά τη διάρκεια της κλινικής και νευρολογικής εξέτασης, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην αναγνώριση νευρολογικών συμπτωμάτων που μπορεί να υποδηλώνουν την αιτιολογία και τον εντοπισμό της επιληπτικής εστίας.

Επιληψία και επιληπτικές κρίσεις - Συμπτώματα

Μια επιληπτική κρίση είναι ένα ξαφνικό, στερεοτυπικό επεισόδιο που χαρακτηρίζεται από αλλαγές στην κινητική δραστηριότητα, τις αισθητηριακές λειτουργίες, τη συμπεριφορά ή τη συνείδηση και σχετίζεται με ανώμαλη ηλεκτρική εκκένωση νευρώνων στον εγκέφαλο. Η επιληψία είναι μια πάθηση που χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζουσες αυθόρμητες κρίσεις.

Επιληψία - Αιτίες

Οποιαδήποτε βλάβη στον εγκέφαλο μπορεί να είναι η αιτία σχηματισμού επιληπτικής εστίας, αλλά σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς με επιληψία, δεν εντοπίζεται εστιακή βλάβη ή άλλες προφανείς αιτίες.

Κοινωνικά προβλήματα στην επιληψία

Τα κοινωνικά ζητήματα είναι από τα πιο σημαντικά για τους ασθενείς με επιληψία. Παρόλο που οι γιατροί συζητούν κυρίως με τους ασθενείς για τη συχνότητα των κρίσεων, τις παρενέργειες των φαρμάκων και τα αποτελέσματα των εξετάσεων, οι ασθενείς συχνά θέλουν να συζητήσουν εντελώς διαφορετικά ζητήματα: για παράδειγμα, πώς να ξεπεράσουν το αίσθημα απόρριψης που προκύπτει σε σχέση με τις κρίσεις, πώς οι κρίσεις θα επηρεάσουν την πιθανότητα απόκτησης επαγγέλματος, επανένταξης στην εργασία ή σπουδών.