Ασθένειες του νευρικού συστήματος (νευρολογία)

Νόσος του Πάρκινσον - Θεραπεία

Η νόσος του Πάρκινσον μπορεί να αντιμετωπιστεί με την αντικατάσταση ή την αντιστάθμιση της ανεπάρκειας ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Στα αρχικά στάδια, με την τακτική χρήση αγωνιστών των υποδοχέων ντοπαμίνης ή της λεβοντόπα (L-DOPA), η οποία είναι η πρόδρομη ουσία της ντοπαμίνης, είναι δυνατή η σχεδόν πλήρης εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Νόσος του Πάρκινσον - Διάγνωση

Ελλείψει εναλλακτικής διάγνωσης, η διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον είναι δυνατή με την παρουσία τουλάχιστον τριών από τις τέσσερις κύριες εκδηλώσεις της: τρόμος ηρεμίας, δυσκαμψία (αυξημένη μυϊκή αντίσταση σε όλο το εύρος της παθητικής κίνησης σε μια συγκεκριμένη άρθρωση του άκρου), συχνά τύπου «γραναζιού», βραδυκινησία και αστάθεια στάσης.

Νόσος του Πάρκινσον - Συμπτώματα.

Συνήθως, η νόσος του Πάρκινσον εκδηλώνεται αρχικά με μονομερή συμπτώματα - είτε επεισοδιακό τρόμο ηρεμίας σε ένα από τα άκρα (συνήθως στο χέρι) είτε βραδύτητα κίνησης. Το πλάτος του τρόμου μπορεί να είναι αρκετά υψηλό και η συχνότητα είναι περίπου 4-6 Hz. Οι τρόμοι μπορεί να γίνουν αρχικά αντιληπτοί όταν ο ασθενής περπατάει ή κρατάει ένα βιβλίο ή εφημερίδα στο χέρι του.

Νόσος του Πάρκινσον - Αιτίες και παθογένεια

Η παθολογική βάση της νόσου του Πάρκινσον είναι η μείωση του αριθμού των νευρώνων που παράγουν ντοπαμίνη στη μέλαινα ουσία και, σε μικρότερο βαθμό, στο κοιλιακό καλύπτρα. Πριν πεθάνουν αυτοί οι νευρώνες, σχηματίζουν ηωσινοφιλικά κυτταροπλασματικά έγκλειστα που ονομάζονται σωμάτια Lewy.

Νόσος του Πάρκινσον

Η νόσος Πάρκινσον είναι μια ιδιοπαθής, αργά εξελισσόμενη, εκφυλιστική διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από υποκινησία, μυϊκή ακαμψία, τρόμο ηρεμίας και αστάθεια στάσης. Η διάγνωση βασίζεται στα κλινικά ευρήματα. Η θεραπεία είναι λεβοντόπα συν καρβιντόπα, άλλα φάρμακα και χειρουργική επέμβαση σε ανθεκτικές περιπτώσεις.

Φλεγμονώδεις μυοπάθειες

Οι φλεγμονώδεις μυοπάθειες είναι μια ετερογενής ομάδα επίκτητων μυϊκών παθήσεων που χαρακτηρίζονται από την εκφύλιση και τη φλεγμονώδη διήθηση. Οι πιο συχνές παραλλαγές της φλεγμονώδους μυοπάθειας είναι η δερματομυοσίτιδα (DM), η πολυμυοσίτιδα (PM), η μυοσίτιδα από εγκλεισμένα σωμάτια (MB). Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι φλεγμονώδεις μυοπάθειες μπορούν επίσης να συσχετιστούν με παρασιτικές εισβολές ή ιογενείς λοιμώξεις, καθώς και με συστηματικές ασθένειες όπως η αγγειίτιδα, η σαρκοείδωση, η ρευματική πολυμυαλγία.

Μυασθενικό σύνδρομο Lambert-Eaton: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Το μυασθενικό σύνδρομο Lambert-Eaton χαρακτηρίζεται από μυϊκή αδυναμία και κόπωση κατά την άσκηση, οι οποίες είναι πιο έντονες στα εγγύς κάτω άκρα και τον κορμό και μερικές φορές συνοδεύονται από μυαλγία. Η εμπλοκή των άνω άκρων και των εξωφθάλμιων μυών στο μυασθενικό σύνδρομο Lambert-Eaton είναι λιγότερο συχνή από ό,τι στη μυασθένεια gravis.

Μυασθένεια gravis

Η μυασθένεια gravis είναι μια επίκτητη αυτοάνοση νόσος που χαρακτηρίζεται από αδυναμία και παθολογική κόπωση των σκελετικών μυών. Η συχνότητα εμφάνισης μυασθένειας είναι λιγότερο από 1 περίπτωση ανά 100.000 κατοίκους ετησίως και η συχνότητα εμφάνισης κυμαίνεται από 10 έως 15 περιπτώσεις ανά 100.000 κατοίκους. Η μυασθένεια είναι ιδιαίτερα συχνή σε νέες γυναίκες και άνδρες άνω των 50 ετών.

Χρόνια φλεγμονώδης απομυελινωτική πολυνευροπάθεια

Η χρόνια φλεγμονώδης απομυελινωτική πολυνευροπάθεια (CIDP) είναι μια συμμετρική πολυνευροπάθεια ή πολυριζονευροπάθεια, η οποία εκδηλώνεται ως μυϊκή αδυναμία, μειωμένη ευαισθησία και παραισθησία.

Παραλήρημα - Διάγνωση

Η διάγνωση του παραληρήματος βασίζεται στα δεδομένα της εξέτασης του ασθενούς για μια ορισμένη χρονική περίοδο, επαρκή για την ανίχνευση αλλαγών στο επίπεδο συνείδησης και γνωστικής εξασθένησης. Για μια γρήγορη αξιολόγηση των γνωστικών λειτουργιών απευθείας στο κρεβάτι του ασθενούς, χρησιμοποιείται η Σύντομη Δοκιμασία Προσανατολισμού-Μνήμης-Συγκέντρωσης της Γνωστικής Εξασθένησης.