Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Διάγνωση του ρετινοβλαστώματος
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Η διάγνωση του αμφιβληστροειδοβλαστώματος τίθεται με βάση την κλινική οφθαλμολογική εξέταση, την ακτινογραφία και το υπερηχογράφημα χωρίς παθομορφολογική επιβεβαίωση. Εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό, τα παιδιά πρέπει να εξεταστούν από οφθαλμίατρο αμέσως μετά τη γέννηση.
Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης (συμπεριλαμβανομένης της ανίχνευσης όγκου στην επίφυση), συνιστάται η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία του οφθαλμικού κόγχου.
Η διαφορική διάγνωση του ρετινοβλαστώματος περιλαμβάνει την αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρότητας, την επίμονη πρωτοπαθή υπερπλαστική υαλοειδή και τη σοβαρή ραγοειδίτιδα λόγω τοξοκαρίασης ή τοξοπλάσμωσης.
Ιστολογική δομή του αμφιβληστροειδοβλαστώματος
Ιστολογικά, το ρετινοβλάστωμα είναι μια μονομορφική μάζα μικρών κυττάρων με υψηλή αναλογία πυρήνα προς κυτταρόπλασμα. Πεδία μικρών κυττάρων με μπλε κυτταρόπλασμα συνδυάζονται με έντονη αγγείωση. Τα κύτταρα τείνουν να σχηματίζουν τις γνωστές δομές "τύπου Donat" που σχηματίζονται γύρω από τον καθαρό χώρο (αυτές οι δομές ονομάζονται επίσης ροζέτες Flexner-Wintersteiner ή αληθινές ροζέτες ρετινοβλαστώματος). Ο δεύτερος τύπος τυπικών δομών ρετινοβλαστώματος είναι οι ανθύλλες, που μοιάζουν με μπουκέτα λουλουδιών. Μερικοί ασθενείς με ρετινοβλάστωμα έχουν ροζέτες Wright - συστάδες κυττάρων τυπικές των όγκων της οικογένειας PNET. Σε εκτεταμένους όγκους, το νεκρωτικό συστατικό συχνά υπερισχύει, ενώ οι ασβεστώσεις εντοπίζονται στο 95% των περιπτώσεων. Ο δεύτερος σπάνιος υποτύπος ρετινοβλαστώματος αντιπροσωπεύεται από ένα λεπτό στρώμα "όγκου" που επηρεάζει εκτεταμένα τον αμφιβληστροειδή.
Στάδια του ρετινοβλαστώματος
Υπάρχουν διάφορα συστήματα σταδιοποίησης για το ρετινοβλάστωμα. Γενικά, αρκεί να υποδιαιρεθούν τα στάδια με βάση τη θέση και το μέγεθος του ενδοφθάλμιου όγκου, τη συμμετοχή του οπτικού νεύρου, την οφθαλμική επέκταση και την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.
- Στάδιο Ι - όγκος αμφιβληστροειδούς.
- Στάδιο II - όγκος του βολβού του ματιού.
- Στάδιο III - περιφερειακή εξωφθάλμια εξάπλωση.
- Στάδιο IV - παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.
[