Διάγνωση της καμπυλοβακτηρίωσης

Η κλινική διάγνωση της καμπυλοβακτηρίωσης είναι πολύ δύσκολη: είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα επιδημιολογικά δεδομένα (επαφή με ζώα, ομαδική φύση της νόσου).

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με την αναγνώριση του παθογόνου σε ένα φυσικό επίχρισμα κοπράνων χρησιμοποιώντας μικροσκοπία αντίθεσης, απομονώνοντάς το από κόπρανα, αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό και ιστό ενός αποβληθέντος εμβρύου. Η σπορά γίνεται σε ειδικά επιλεκτικά στερεά θρεπτικά μέσα με λαμπρό πράσινο, θειογλυκολικό ή σε ζωμό σόγιας τρυπτικάσης με 5% αίμα προβάτου ή αλόγου και αντιβιοτικά. Η ορολογική μέθοδος έρευνας στην καμπυλοβακτηρίωση παίζει σημαντικό ρόλο σε επιδημιολογικές μελέτες μεγάλης κλίμακας, ενώ η αξία της στη διάγνωση σποραδικών περιπτώσεων είναι σχετικά μικρή. Εξετάζονται ζευγαρωμένοι οροί που λαμβάνονται σε διαστήματα 10-14 ημερών. Στην πράξη, χρησιμοποιούνται τόσο παραδοσιακές (RSK, RPGA) όσο και σύγχρονες μέθοδοι (ELISA, IB, ανοσοηλεκτροφόρηση, RLA). Ο τίτλος αντισωμάτων φτάνει στο μέγιστο μόνο 2 εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου, γεγονός που περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωση της νόσου χρησιμοποιώντας την ορολογική μέθοδο.

Η διαφορική διάγνωση της καμπυλοβακτηρίωσης της γαστρεντερικής μορφής θα πρέπει να διεξάγεται με άλλες γαστρεντερίτιδες (σαλμονέλωση, δυσεντερία Sonne, ροταϊικές ασθένειες, γαστρεντερίτιδα που προκαλείται από τον ιό Norwalk και σχετικούς ιούς, δηλητηρίαση, έκθεση σε σταφυλοκοκκική εντεροτοξίνη κ.λπ.). Στην ανάπτυξη συνδρόμου αφυδάτωσης, η ασθένεια θα πρέπει να διαφοροποιείται από τη χολέρα. Σε περίπτωση κοιλιακού άλγους (μεσαδενίτιδα και εστιακή φλεγμονή του εντέρου), η καμπυλοβακτηρίωση θα πρέπει να διαφοροποιείται από την οξεία σκωληκοειδίτιδα και την παγκρεατίτιδα.

Μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική συμβουλευτική για να αποκλειστεί η οξεία σκωληκοειδίτιδα και η παγκρεατίτιδα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]