Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Διάγνωση του επισπαδία και της εξστροφίας της ουροδόχου κύστης
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Η συμβατική υπερηχογραφική διάγνωση του εμβρύου επιτρέπει την ανίχνευση της εκστροφής της ουροδόχου κύστης στα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης. Μόνο η εξαιρετική σπανιότητα αυτής της ανωμαλίας και η έλλειψη ιδιαίτερης προσοχής καθιστούν δύσκολη την προγεννητική διάγνωση της εκστροφής της ουροδόχου κύστης στη χώρα μας. Ένας ειδικός στην υπερηχογραφική διάγνωση πρέπει να δει μια πλήρη ουροδόχο κύστη του εμβρύου τουλάχιστον μία φορά κατά την παρατήρηση της εγκύου. Η απουσία φυσιολογικής ουροδόχου κύστης στο υπερηχογράφημα σε συνδυασμό με έναν σχηματισμό στο κοιλιακό τοίχωμα με χαμηλό ομφαλό υποδηλώνει την παρουσία εκστροφής. Μια λεπτομερής εξέταση του σημείου αναχώρησης του ομφάλιου λώρου βοηθά στη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης μεταξύ της εκστροφής της ουροδόχου κύστης, της κήλης του ομφάλιου λώρου και της γαστροσχιστίας.
Η διάγνωση της εκστροφής της ουροδόχου κύστης γίνεται συνήθως αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού. Οι εκδηλώσεις της παθολογίας είναι πολύ έντονες και με την κλασική εκστροφή της ουροδόχου κύστης, η διάγνωση είναι προφανής. Ωστόσο, επειδή αυτή η ανωμαλία είναι σχετικά σπάνια, τότε η αναγνώριση του φύλου και ο προσδιορισμός της εντόπισης οργάνων όπως ο κόλπος, η κλειτορίδα, το υποτυπώδες πέος, συνήθως απαιτούν εξέταση και εξέταση του παιδιού από ειδικό.
Οι συναφείς ανωμαλίες σε ασθενείς με κλασική εκστροφή της ουροδόχου κύστης είναι σπάνιες, ωστόσο, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην εξέταση της καρδιάς, των πνευμόνων και της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Η πρόγνωση της νόσου και η αποτελεσματικότητα της επακόλουθης ανάπτυξης της ουροδόχου κύστης και η ικανότητα κατακράτησης ούρων εξαρτώνται εν μέρει από το μέγεθος της περιοχής της ουροδόχου κύστης. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί το μήκος και το πλάτος της περιοχής της ουροδόχου κύστης, να αξιολογηθεί η κατάσταση του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, ειδικά εάν το παιδί δεν είναι νεογέννητο. Εάν εφαρμοστεί πλαστικός σφιγκτήρας στο υπόλοιπο του ομφάλιου λώρου, θα πρέπει να αφαιρεθεί και να αντικατασταθεί με περίδεση. Είναι καλύτερο να καλύπτεται η ουροδόχος κύστη με διάτρητη μεμβράνη πολυαιθυλενίου και μόνο τότε με πάνα ή πάνες. Δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιούνται γάζες και βαζελίνη, καθώς ξηραίνουν και τραυματίζουν το επιθήλιο του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης.
Στα αγόρια, θα πρέπει να μετράται το μέγεθος του πέους. Η δυσπλασία των γεννητικών οργάνων μπορεί να κυμαίνεται από σχετικά ήπια στον επισπαδία έως σοβαρή στην εκστροφή της κλοακίδας. Είναι σημαντικό να ψηλαφούνται οι όρχεις. Μπορούν να βρίσκονται στο όσχεο ή στον βουβωνικό πόρο. Η κρυψορχία σπάνια ανιχνεύεται. Εάν υπάρχει βουβωνοκήλη, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί ο επισπαδίας και η εκστροφή της ουροδόχου κύστης. Στα κορίτσια, συνήθως ανιχνεύονται ένα ή δύο κολπικά ανοίγματα, τα οποία βρίσκονται ακριβώς κάτω από την ανοιχτή ουρήθρα.
[