Δεξτρόζη

Η δεξτρόζη είναι μια τροφή με υδατάνθρακες.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ενδείξεις Δεξτρόζη

Ενδείκνυται για τη θεραπεία της υπογλυκαιμίας και των τοξικών λοιμώξεων, καθώς και της έλλειψης υδατανθράκων, της αιμορραγικής διάθεσης και της δηλητηρίασης λόγω ηπατικών παθολογιών (όπως ατροφική ή δυστροφική ηπατική βλάβη (επίσης ηπατική ανεπάρκεια) και ηπατίτιδα). Επιπλέον, χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της αφυδάτωσης (με διάρροια, έμετο ή κατά την περίοδο μετά την επέμβαση), του σοκ με κατάρρευση και της δηλητηρίασης.

Χρησιμοποιείται ως πρόσθετο στοιχείο σε διάφορα αντι-σοκ ή υποκατάστατα αίματος υγρά – για την παραγωγή ιατρικών διαλυμάτων για ενδοφλέβια χορήγηση.

[ 6 ], [ 7 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Παράγεται ως διάλυμα έγχυσης (5 ή 10 mg/ml). Ένα φιαλίδιο ή φιάλη περιέχει 100 χιλιοστόλιτρα διαλύματος. Μία συσκευασία περιέχει 1 φιαλίδιο, μια συσκευασία για στατική χρήση περιέχει 10 φιαλίδια.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο συμμετέχει σε διάφορες μεταβολικές διεργασίες και, επιπλέον, βελτιώνει την αντιτοξική δράση του ήπατος και ενισχύει τις οξειδοαναγωγικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα. Λόγω της εισαγωγής του φαρμακευτικού διαλύματος, συμβαίνει κάποια αναπλήρωση της έλλειψης νερού του σώματος. Η δεξτρόζη που εισέρχεται στους ιστούς υφίσταται τη διαδικασία φωσφορυλίωσης και στη συνέχεια μετατρέπεται σε αιθέρα Robinson (γίνεται ενεργός συμμετέχων σε πολλές μεταβολικές συνδέσεις).

Το ισότονο διάλυμα δεξτρόζης 5% έχει μεταβολική δράση και αποτοξινωτικές ιδιότητες. Αποτελεί πηγή ενός θρεπτικού στοιχείου που απορροφάται γρήγορα και εύκολα από τον οργανισμό. Μετά τον μεταβολισμό της ουσίας στους ιστούς, απελευθερώνεται ένα μεγάλο ποσοστό ενέργειας που απαιτείται για μια υγιή ζωή.

Η γλυκόζη σε ένα υπερτονικό διάλυμα 10% αυξάνει γρήγορα το επίπεδο της οσμωτικής αρτηριακής πίεσης και βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες. Επιπλέον, αυξάνει επίσης τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου, έχει θετική επίδραση στην αντιτοξική δράση του ήπατος, αυξάνει τη διούρηση και έχει αγγειοδιασταλτική δράση.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο απορροφάται πλήρως στο σώμα, η απέκκριση μέσω των νεφρών δεν θα πρέπει να συμβαίνει σε κανονική κατάσταση. Εάν παρατηρηθούν υπολείμματα της ουσίας στα ούρα, αυτό υποδηλώνει την παρουσία παθολογίας.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το διάλυμα (5%) χορηγείται ενδοφλεβίως με στάγδην χορήγηση (αυτό γίνεται με τον μέγιστο επιτρεπόμενο ρυθμό - όχι περισσότερο από 7 ml (ή 150 σταγόνες) / λεπτό (ή 400 ml / ώρα)). Ένας ενήλικας επιτρέπεται να χορηγεί όχι περισσότερο από 2000 ml την ημέρα. Το διάλυμα (10%) χορηγείται με τον μέγιστο ρυθμό - όχι περισσότερο από 3 ml (ή 60 σταγόνες / λεπτό). Ένας ενήλικας μπορεί να χορηγήσει όχι περισσότερο από 1000 ml την ημέρα. Με ενδοφλέβια έγχυση - 10-50 ml διαλύματος (10%).

Σε περίπτωση χρήσης κατά τη διάρκεια διαδικασιών παρεντερικής διατροφής σε ενήλικες (με φυσιολογικό μεταβολισμό), η ποσότητα δεξτρόζης που χορηγείται ημερησίως δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 4-6 g/kg (περίπου 250-450 g την ημέρα). Εάν η ένταση του μεταβολισμού μειωθεί, η ημερήσια δόση θα πρέπει να μειωθεί στα 200-300 g. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο ημερήσιος όγκος υγρών που χορηγείται στον οργανισμό είναι 30-40 ml/kg. Εάν ο ασθενής έχει φυσιολογικό μεταβολισμό, ο μέγιστος ρυθμός χορήγησης του φαρμάκου σε έναν ενήλικα ασθενή είναι 0,25-0,5 g/kg/h. Εάν η ένταση του μεταβολισμού μειωθεί, ο ρυθμός μειώνεται στα 0,125-0,25 g/kg/h.

Για παιδιά με παρεντερική διατροφή, μαζί με αμινοξέα και επιπλέον λίπη, προστίθεται δεξτρόζη σε ημερήσια δόση 6 g / kg (την 1η ημέρα) και στη συνέχεια - όχι περισσότερο από 15 g / kg. Κατά τον υπολογισμό της δόσης δεξτρόζης κατά την εισαγωγή διαλυμάτων (τόσο 5 όσο και 10%), πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο μέγιστος επιτρεπόμενος ημερήσιος όγκος υγρού που εισάγεται στο σώμα:

• για παιδιά βάρους 2-10 kg – 100-165 ml/kg
• για παιδιά βάρους 10-40 kg – 45-100 ml/kg.

Ο ρυθμός χορήγησης σε τέτοιες περιπτώσεις δεν μπορεί να είναι υψηλότερος από 0,75 g/kg/h.

Για να διασφαλιστεί η πληρέστερη απορρόφηση του φαρμάκου, το οποίο χορηγείται σε υψηλές δόσεις, επιπλέον αυτού, συνταγογραφείται ταυτόχρονα ινσουλίνη (αναλογία: 1 U/4-5 g). Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη πρέπει να χρησιμοποιούν δεξτρόζη, παρακολουθώντας τα επίπεδά της στα ούρα και στο αίμα.

[ 20 ]

Χρήση Δεξτρόζη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του διαλύματος κατά τη διάρκεια του θηλασμού ή της εγκυμοσύνης επιτρέπεται μόνο με ιατρική συνταγή.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων του φαρμάκου:

• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
• υπεργλυκαιμία, υπερυδρία ή υπεργαλακτοξιαιμία
• διαταραχές στη διαδικασία αξιοποίησης γλυκόζης που εμφανίζονται κατά την μετεγχειρητική περίοδο.
• οίδημα στους πνεύμονες ή στον εγκέφαλο.
• οξεία μορφή ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας.
• μη κετωτικό κώμα.

Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή εάν ο ασθενής έχει σακχαρώδη διαβήτη και, επιπλέον, μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ολιγο- ή ανουρία) και, επιπλέον, υπονατριαιμία.

[ 18 ]

Παρενέργειες Δεξτρόζη

Οι ακόλουθες παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της χρήσης του φαρμάκου:

• διαταραχή της ισορροπίας του νερού και των ηλεκτρολυτών στο σώμα.
• ανάπτυξη πυρετού, και επιπλέον υπεργλυκαιμία ή πληθωρισμός.
• οξεία μορφή ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας.

Οι τοπικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν την ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας ή μολυσματικής διαδικασίας.

[ 19 ]

Υπερβολική δόση

Εκδηλώσεις υπερδοσολογίας φαρμάκων: ανάπτυξη υπεργλυκαιμίας ή γλυκοζουρίας, καθώς και διαταραχή της ισορροπίας ηλεκτρολυτών και νερού στο σώμα.

Για την εξάλειψη των διαταραχών, η χρήση του διαλύματος θα πρέπει να διακοπεί και στον ασθενή να χορηγηθεί ινσουλίνη. Απαιτείται επίσης θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων των διαταραχών.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Κατά τη διαδικασία συνδυασμού του διαλύματος με άλλα φάρμακα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται οπτικά η φαρμακευτική τους συμβατότητα.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το διάλυμα πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το ηλιακό φως και την υγρασία, μακριά από παιδιά. Θερμοκρασία – εντός 5-20°C.

[ 29 ]

Διάρκεια ζωής

Η δεξτρόζη είναι κατάλληλη για χρήση για 3 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του διαλύματος.

[ 30 ]