Dexazone

Το γλυκοκορτικοειδές φάρμακο Dexazone είναι ένας εκπρόσωπος των κορτικοστεροειδών για συστηματική χρήση.

[ 1 ]

Ενδείξεις Dexazone

Ο κατάλογος των ενδείξεων για τις οποίες η Δεξαζόνη είναι κατάλληλη για χρήση είναι αρκετά ευρύς. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες κύριες ασθένειες και παθήσεις για τις οποίες το φάρμακο χορηγείται ως ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις:

• παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος (ανεπάρκεια φλοιού των επινεφριδίων, υπερπλασία των επινεφριδίων, υποξεία θυρεοειδίτιδα, ενδοκρινικοί όγκοι).
• αλλεργικές καταστάσεις (status asthmaticus, αλλεργική ρινίτιδα, ατοπικές εκδηλώσεις δερματίτιδας, ασθένεια ορού, οίδημα Quincke, αναφυλαξία).
• δερματολογικές παθολογίες (πολύμορφο ερύθημα, μυκητίαση fungoides, αληθής πέμφιγα, φυσαλιδώδης δερματίτιδα)
• λιποειδής νέφρωση, νεφρίτιδα του λύκου;
• πεπτικές διαταραχές (ελκώδης φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, νόσος του Crohn)
• παθολογίες του αιμοποιητικού συστήματος (δευτερογενής αιμολυτική αναιμία αυτοάνοσης φύσης, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, κληρονομική υποπλαστική αναιμία, ερυθροβλαστοπενικό σύνδρομο).
• ογκολογικές παθήσεις (λευχαιμία, λέμφωμα, λευχαιμία)
• οφθαλμολογικές παθολογίες (οφθαλμικός έρπης, οφθαλμία, κερατουβίτιδα, φλεγμονή του οπτικού νεύρου).
• παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος (σαρκοείδωση, εκτεταμένη φυματίωση, νόσος του Loeffler).
• ρευματισμοί, ρευματοειδής αρθρίτιδα, τραυματική αρθρίτιδα, αρθρίτιδα, θυλακίτιδα, τενοντοβαγκίτιδα, σπονδυλίτιδα, επικονδυλίτιδα, κ.λπ.
• ασθένειες του συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματική καρδίτιδα).
• εγκεφαλικό οίδημα διαφόρων αιτιολογιών.
• φυματιώδης μηνιγγίτιδα, τριχίνωση με εμπλοκή νευρικών ινών και καρδιακού μυός.

Οι ενδοαρθρικές ενέσεις Δεξαζόνης χρησιμοποιούνται για φλεγμονώδεις και καταστροφικές αλλαγές στο εσωτερικό των αρθρώσεων.

Η τοπική εφαρμογή της Δεξαζόνης είναι δυνατή για χηλοειδή σχηματισμούς, ψωρίαση, γυροειδή αλωπεκία, δακτυλιοειδές κοκκίωμα, δισκοειδή λύκο.

[ 2 ], [ 3 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Η δεξαζόνη είναι ένα υγρό για ένεση με το δραστικό συστατικό δεξαμεθαζόνη.

1 ml ενέσιμου διαλύματος περιέχει 4 mg του δραστικού συστατικού με τη μορφή φωσφορικού νατρίου δεξαμεθαζόνης.

Το υγρό έγχυσης είναι διαφανές, χωρίς συγκεκριμένη απόχρωση ή χρώμα.

Το φάρμακο Dexazone διατίθεται σε γυάλινες αμπούλες χωρητικότητας 1 ml, μόνο με ιατρική συνταγή.

Φαρμακοδυναμική

Η δεξαζόνη και το δραστικό συστατικό του φαρμάκου ανήκουν σε φθοριωμένες γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες, οι οποίες έχουν αντιφλεγμονώδεις και ανοσοκατασταλτικές ιδιότητες. Οι μεταλλοκορτικοειδείς ιδιότητες είναι πιο δραστικές, σε σύγκριση με άλλα φάρμακα αυτής της φαρμακολογικής κατηγορίας.

Η δράση του φαρμάκου Δεξαζόνη οφείλεται στην αναστολή της μετανάστευσης και στις ιδιότητες των μακροφάγων, των Τ-λεμφοκυττάρων και άλλων κυτοκινών, καθώς και στην καταστολή των γονιδίων.

Μεταξύ άλλων, οι γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες έχουν σημαντικό αντίκτυπο στις μεταβολικές διεργασίες και στην ισορροπία των ηλεκτρολυτών στο σώμα.

[ 4 ], [ 5 ]

Φαρμακοκινητική

Όταν η Δεξαζόνη χορηγείται ενδομυϊκά, η μέγιστη περιεκτικότητα του δραστικού συστατικού στον ορό του αίματος ανιχνεύεται μετά από 60 λεπτά.

Ο χρόνος ημιζωής μπορεί να είναι περίπου 3 ώρες και 10 λεπτά.

Η δεξαζόνη και το δραστικό συστατικό της συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά 77%. Δεν υπερβαίνει το 65% της χορηγούμενης δόσης που αποβάλλεται από το σώμα μέσω του ουροποιητικού συστήματος εντός 24 ωρών.

Η δεξαζόνη διαπερνά τον πλακουντιακό φραγμό χωρίς προβλήματα.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Οι δόσεις για την ορμονική θεραπεία με Δεξαζόνη συνταγογραφούνται ξεχωριστά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η Δεξαζόνη χορηγείται 10-15 mg ημερησίως. Η δόση συντήρησης του φαρμάκου είναι από 2 έως 4,5 mg ημερησίως. Η ημερήσια δόση χορηγείται σε 2-3 ενέσεις. Εάν η δόση είναι μικρή, τότε επιτρέπεται η χορήγηση μία φορά την ημέρα - το πρωί.

Ενδοαρθρικές και ενδομυϊκές ενέσεις μπορούν να χορηγηθούν 3-4 φορές την ημέρα, σε ποσότητα 4-20 mg. Κατά κανόνα, η θεραπεία αυτή συνεχίζεται για έως και 4 ημέρες, μετά τις οποίες ο ασθενής μεταφέρεται σε εσωτερική χορήγηση του φαρμάκου.

Η παιδιατρική δοσολογία του Dexazone μπορεί να είναι 0,02 mg του φαρμάκου ανά 1 kg βάρους του παιδιού ή 0,67 mg ανά m² συνολικής επιφάνειας σώματος (η ποσότητα του φαρμάκου ανά ημέρα, διαιρούμενη με 3 χορηγήσεις).

Χρήση Dexazone κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η δεξαζόνη και άλλες γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες ξεπερνούν εύκολα το στρώμα του πλακούντα και μπορούν να προσδιοριστούν σε αρκετά υψηλές συγκεντρώσεις στους εμβρυϊκούς ιστούς. Μελέτες έχουν δείξει ότι ακόμη και μικρές δόσεις του φαρμάκου μπορούν να επηρεάσουν τον βαθμό κινδύνου εμφάνισης πλακουντιακής ανεπάρκειας, ολιγοϋδραμνίου, επιβράδυνσης της εμβρυϊκής ανάπτυξης, ανάπτυξης ενδομήτριων παθολογιών και μπορούν ακόμη και να οδηγήσουν σε θάνατο του εμβρύου.

Η δεξαζόνη μπορεί να συνταγογραφηθεί σε έγκυες γυναίκες μόνο εάν υπάρχουν ζωτικές ενδείξεις.

Μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου ανευρίσκεται επίσης στο μητρικό γάλα, το οποίο μπορεί να επηρεάσει την αναστολή της ανάπτυξης του μωρού και την επιδείνωση της έκκρισης ενδογενών γλυκοκορτικοειδών ορμονών. Για το λόγο αυτό, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο.

Αντενδείξεις

• Υπερευαισθησία στα συστατικά του Dexazone.
• Μυκητιασικές λοιμώξεις συστηματικής φύσης.
• Άλλες συστηματικές λοιμώξεις.
• Εμβολιασμός με ζωντανά εμβόλια με ταυτόχρονη χορήγηση ανοσοκατασταλτικών δόσεων Δεξαζόνης.
• Λοιμώξεις των αρθρώσεων και των γύρω μαλακών ιστών.

[ 9 ], [ 10 ]

Παρενέργειες Dexazone

• Ενδοκρινικές διαταραχές: σακχαρώδης διαβήτης με κορτικοστεροειδή, καταστολή της φυσικής παραγωγής ορμονών από τα επινεφρίδια, παχυσαρκία της υπόφυσης, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη σε εφήβους.
• Μεταβολικές διαταραχές: αυξημένη απέκκριση ιόντων ασβεστίου, αύξηση βάρους, αυξημένη διάσπαση πρωτεϊνών, υπεριδρωσία, υπερνατριαιμία.
• Διαταραχές του νευρικού συστήματος: αποπροσανατολισμός, παραισθήσεις, καταθλιπτικές καταστάσεις, μανιακές καταστάσεις, παρανοϊκές καταστάσεις, ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου, σπασμοί, πονοκέφαλοι.
• Καρδιαγγειακές διαταραχές: επιβράδυνση της καρδιακής δραστηριότητας, αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση, αυξημένη πήξη του αίματος, θρόμβωση.
• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος: κρίσεις ναυτίας και εμέτου, φλεγμονή του παγκρέατος, γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου, αλλαγές στην όρεξη, φούσκωμα, υπερδραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών και της αλκαλικής φωσφατάσης.
• Οφθαλμολογικές διαταραχές: καταρράκτης, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, λοιμώδεις οφθαλμικές παθήσεις, κερατοειδική δυστροφία, εξόφθαλμος.
• Αλλαγές στα οστά και τους μύες: οστεοπόρωση, αδυναμία τενόντων, μυοπάθεια από γλυκοκορτικοστεροειδή, μυϊκή ατροφία.
• Δερματικές διαταραχές: μειωμένη επούλωση τραυμάτων, δυστροφία του δέρματος, ακμή, ραβδώσεις, μολυσματική προδιάθεση του δέρματος και των βλεννογόνων, τοπική νέκρωση ιστών.
• Αλλεργικές διεργασίες.
• Ανοσοκατασταλτικές καταστάσεις.

Υπερβολική δόση

Σε σπάνιες περιπτώσεις, έχουν συμβεί δηλητηρίαση και θάνατος ασθενών μετά από λήψη υπερβολικών ποσοτήτων Δεξαζόνης.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο - αντ' αυτού, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τα υπάρχοντα συμπτώματα και λαμβάνονται μέτρα για τη διατήρηση των βασικών ζωτικών λειτουργιών του σώματος.

Εάν αναπτυχθεί αναφυλακτικό σοκ, στον ασθενή χορηγείται αδρεναλίνη και πραγματοποιείται τεχνητός αερισμός. Στον ασθενή παρέχεται ζεστασιά, πρόσβαση σε καθαρό αέρα και ανάπαυση.

[ 11 ], [ 12 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ταυτόχρονη χρήση	Συνέπειες χρήσης
Αντιψυχωσικά φάρμακα, αζαθειοπρίνη, βουκαρβάνη	Ανάπτυξη καταρράκτη
Δεξαμεθαζόνη	Μειωμένη δράση ινσουλίνης και υπογλυκαιμικών παραγόντων για εσωτερική χρήση
Ορμονικά αντισυλληπτικά, οιστρογόνα, αναβολικά, ανδρογόνα	Ανάπτυξη υπερτρίχωσης, εμφάνιση ακμής
Διουρητικά	Υποκαλιαιμία
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα	Βλάβη στο πεπτικό σύστημα
Καρδιακές γλυκοσίδες	Δυσανεξία στις καρδιακές γλυκοσίδες λόγω ανεπάρκειας καλίου
Αντιπηκτικά για εσωτερική χρήση	Μειωμένη αντιπηκτική δράση
Μεθοτρεξάτη	Αυξημένο τοξικό φορτίο στο ήπαρ
Ριφαμπικίνη, υπνωτικά χάπια, φαινυτοΐνη	Αυξημένη αποβολή του δραστικού συστατικού Δεξαζόνη από τον οργανισμό

Η δεξαζόνη δεν αναμειγνύεται σε μία ένεση με άλλα φάρμακα ή ουσίες, εκτός από το φυσιολογικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου και το διάλυμα γλυκόζης 5%.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η δεξαζόνη σε αμπούλες μπορεί να φυλάσσεται σε κανονικές συνθήκες δωματίου με θερμοκρασία δωματίου που δεν υπερβαίνει τους +25°C, μακριά από παιδιά.

[ 16 ], [ 17 ]

Διάρκεια ζωής

Η δεξαζόνη φυλάσσεται για όχι περισσότερο από 3 χρόνια, μετά την οποία το φάρμακο πρέπει να απορριφθεί.

[ 18 ]