Delors

Το Delor είναι ένα κορτικοστεροειδές για τοπική χρήση.

Ενδείξεις Delors

Ενδείκνυται για τις ακόλουθες ασθένειες:

• έκζεμα;
• ψωρίαση (εκτός από τον ευρέως διαδεδομένο τύπο πλάκας – χυδαία μορφή ψωρίασης)
• ομαλός λειχήνας;
• δερματικές παθήσεις που είναι ανθεκτικές σε λιγότερο ισχυρά κορτικοστεροειδή.

Τύπος απελευθέρωσης

Παράγεται με τη μορφή κρέμας σε σωληνάρια των 25 g. Μία συσκευασία περιέχει 1 σωληνάριο κρέμας.

Φαρμακοδυναμική

Η προπιονική κλοβεταζόλη είναι ένα ισχυρό τοπικό GCS που χρησιμοποιείται στην δερματολογία. Οι ιδιότητές του περιλαμβάνουν αντιφλεγμονώδη δράση. Επιπλέον, μειώνει την ένταση του κνησμού, καθώς και τη διαδικασία σύνθεσης κολλαγόνου στο δέρμα.

Φαρμακοκινητική

Μετά την απορρόφηση μέσω του δέρματος, το φάρμακο είναι πιθανό να υποστεί την ίδια διαδικασία μεταβολισμού όπως όταν χρησιμοποιείται συστηματικά. Ωστόσο, ο συστηματικός μεταβολισμός της προπιονικής κλοβεταζόλης δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως.

Η επαναπορρόφηση του δραστικού συστατικού από το δέρμα έχει σημαντικές ατομικές διαφορές και μπορεί να ενισχυθεί με τη χρήση αεροστεγούς επιδέσμου, καθώς και με την αντιμετώπιση κατεστραμμένων ή φλεγμονωδών επιφανειών του δέρματος με την κρέμα.

Δοσολογία και χορήγηση

Οι πληγείσες περιοχές υποβάλλονται σε θεραπεία με την κρέμα 1-2 φορές την ημέρα μέχρι να παρατηρηθεί βελτίωση. Η μέγιστη συνολική εβδομαδιαία δόση είναι 50 g. Η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως μόλις επιτευχθούν αισθητές βελτιώσεις. Η συνιστώμενη διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 4 εβδομάδες, κατά τις οποίες απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Εάν το φάρμακο δεν έχει επιφέρει αποτελέσματα μετά από 4 εβδομάδες χρήσης, είναι απαραίτητες προσαρμογές της θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία με GCS, συνιστάται η μετάβαση σε λιγότερο ισχυρά φάρμακα.

Κατά τη διαδικασία εξάλειψης των επίμονων δερματικών βλαβών (ειδικά με υπερκεράτωση), οι αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες του Delor μπορούν να ενισχυθούν χρησιμοποιώντας (τη νύχτα) έναν σφραγισμένο επίδεσμο (χρησιμοποιήστε μεμβράνη πολυαιθυλενίου για αυτό). Κατά κανόνα, 1 τέτοια διαδικασία είναι αρκετή και στη συνέχεια η κρέμα εφαρμόζεται ανοιχτά.

[ 2 ]

Χρήση Delors κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι πληροφορίες σχετικά με τη χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά περιορισμένες. Σε κάθε περίπτωση, απαγορεύεται στις έγκυες γυναίκες να χρησιμοποιούν τοπικά GCS σε μεγάλες ποσότητες και για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• η παρουσία ροζ ή κοινής ακμής (ροδόχορτο ή ακμή)
• ιογενής λοίμωξη του δέρματος (που προκαλείται από ανεμοβλογιά ή τον ιό του απλού έρπητα)
• δυσανεξία σε μεμονωμένα συστατικά του φαρμάκου.
• βλάβη στο δέρμα που προκαλείται από βακτήρια ή μύκητες.
• δερματοπάθειες που αναπτύσσονται σε παιδιά κάτω του 1 έτους (συμπεριλαμβανομένης της δερματίτιδας από πάνες).

Δεδομένου ότι η ασφάλεια χρήσης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν έχει επιβεβαιωθεί, είναι απαραίτητο να διακόψετε τον θηλασμό πριν ξεκινήσετε τη χρήση του Delor.

Παρενέργειες Delors

Η χρήση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες παρενέργειες:

• ανοσοποιητικό σύστημα: απομονωμένο - υπερευαισθησία;
• τοπικές δερματικές αντιδράσεις: εξανθήματα με κνησμό και κάψιμο, καθώς και ανάπτυξη κνίδωσης, ερυθήματος ή δερματίτιδας εξ επαφής αλλεργικού τύπου. Συνήθως αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται στα σημεία θεραπείας με την κρέμα. Εάν εμφανιστούν τέτοιες εκδηλώσεις, η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να διακοπεί αμέσως.
• ενδοκρινικό σύστημα: μεμονωμένες περιπτώσεις - συμπτώματα Cushingoid. Όπως και με τη χρήση άλλων τοπικών GCS, η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων σε υψηλές δόσεις σε μεγάλες περιοχές του δέρματος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη υπερκορτιζισμού, καθώς συμβαίνει συστηματική απορρόφηση του φαρμάκου. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια παρενέργεια αναπτύσσεται όταν χρησιμοποιείται αεροστεγής επίδεσμος και επιπλέον σε βρέφη (για αυτά, οι πάνες γίνονται ένας τέτοιος "επίδεσμος"). Εάν η εβδομαδιαία δόση για ενήλικες δεν υπερβαίνει τα 50 g, η διαδικασία καταστολής του φλοιού των επινεφριδίων και της υπόφυσης είναι αναστρέψιμη - μετά την ακύρωση της θεραπευτικής αγωγής με GCS.
• καρδιαγγειακό σύστημα: περιστασιακά, τα αιμοφόρα αγγεία στην επιφάνεια του δέρματος μπορεί να διασταλούν. Η εντατική μακροχρόνια θεραπεία με ισχυρό GCS μπορεί να προκαλέσει αγγειοδιαστολή (ειδικά όταν χρησιμοποιούνται αποφρακτικοί επίδεσμοι ή κρέμα εντριβής στις πτυχές του δέρματος).
• αντιδράσεις του δέρματος και των υποδόριων ιστών: περιστασιακά μπορεί να εμφανιστούν τοπική ατροφία ή ραγάδες. μεμονωμένες περιπτώσεις - μπορεί να αλλάξει η χρώση, το δέρμα μπορεί να γίνει πιο λεπτό, μπορεί να αναπτυχθεί υπερτρίχωση ή εξιδρωματική ψωρίαση. Η εντατική και παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στις προαναφερθείσες ατροφικές διαταραχές (ειδικά εάν χρησιμοποιήθηκε αεροστεγής επίδεσμος). Πολύ σπάνια, η εξάλειψη της ψωρίασης με GCS (ή ως αποτέλεσμα της διακοπής της θεραπείας με GCS) μπορεί να προκαλέσει τη μετατροπή της παθολογίας σε φλυκταινώδη μορφή.

[ 1 ]

Υπερβολική δόση

Η ανάπτυξη οξείας υπερδοσολογίας είναι γενικά απίθανη, αλλά ως αποτέλεσμα ακατάλληλης χρήσης του φαρμάκου ή σε περίπτωση χρόνιας υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια υπερκορτικισμού.

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, η χρήση του Delor θα πρέπει να διακόπτεται σταδιακά.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η συνδυασμένη χρήση με φάρμακα που μπορούν να αναστείλουν το ένζυμο CYP3A4 (όπως η ριτοναβίρη ή η ιτρακοναζόλη) επιβραδύνει τη διαδικασία του μεταβολισμού των κορτικοστεροειδών και μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη συστηματικής δράσης. Η κλινική σημασία τέτοιων αλληλεπιδράσεων εξαρτάται από τη δοσολογία του GCS, την οδό χορήγησης και την ισχύ του αναστολέα του ενζύμου CYP3A4.

[ 3 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος που δεν είναι προσβάσιμο σε παιδιά, προστατευμένο από το φως και την υγρασία. Θερμοκρασία – όχι μεγαλύτερη από 30°C.

[ 4 ]

Διάρκεια ζωής

Το Delor έχει εγκριθεί για χρήση για 3 χρόνια από την ημερομηνία κυκλοφορίας του φαρμάκου.