D-Void

Το D-Void είναι ένα φάρμακο που συνταγογραφείται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Η δεύτερη ονομασία του φαρμάκου είναι Δεσμοπρεσσίνη. Ας εξετάσουμε ποιος και πότε πρέπει να παίρνει το D-Void, τις λεπτομέρειες συνταγογράφησης του φαρμάκου, τις προφυλάξεις και τις αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.

Το D-Void ή Δεσμοπρεσσίνη είναι ένα συνθετικό φάρμακο που δρα ως ανάλογο της βασοπρεσσίνης. Το φάρμακο έχει υψηλή αντιδιουρητική δράση. Έχει άμεση επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία και στους λείους μύες τους, καθώς και στα εσωτερικά όργανα.

Το D-Void είναι ένα φάρμακο που βοηθά στη θεραπεία πολλών ασθενειών, τόσο σε ενήλικες όσο και σε μικρούς ασθενείς. Να θυμάστε ότι το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό, μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Ενδείξεις D-Void

Οι ενδείξεις χρήσης ελέγχονται από τον θεράποντα ιατρό. Πριν δώσει ενδείξεις χρήσης, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει πλήρως και να διαγνώσει με ακρίβεια την ασθένεια.

Συνταγογραφείται για:

• Θεραπεία του άποιου διαβήτη σε παιδιά και ενήλικες.
• Για τη διεξαγωγή δοκιμών για τα χαρακτηριστικά συγκέντρωσης των νεφρών.
• Θεραπεία της νυκτερινής ενούρησης (ακράτειας) σε παιδιά άνω των έξι ετών.
• Θεραπεία πολυουρίας και πολυδιψίας στην μετεγχειρητική περίοδο.
• Θεραπεία του οιδήματος του ρινικού βλεννογόνου, καθώς και της σοβαρής ρινίτιδας.

Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, το D-Void συνταγογραφείται για:

• Θεραπεία της νόσου von Willebrand.
• Θεραπεία της αιμορροφιλίας Α των πρώτων μορφών σοβαρότητας.

Για να αποφευχθεί η υπερφόρτωση του σώματος κατά τη χρήση του φαρμάκου D-Vodid, απαιτείται ειδική παρακολούθηση για ομάδες ασθενών όπως: ηλικιωμένοι, έφηβοι και μικρά παιδιά, καθώς και ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, μειωμένης νεφρικής λειτουργίας, ανισορροπίας ηλεκτρολυτών και νερού, ίνωσης της ουροδόχου κύστης και καρδιαγγειακών παθήσεων.

Εάν το D-Void χρησιμοποιείται ως διαγνωστικό εργαλείο και για επαναλαμβανόμενη δοσολογία, δεν χρειάζεται να γίνει αναγκαστική ενυδάτωση. Ο ασθενής πρέπει να διατηρεί ανεξάρτητα το ισοζύγιο νερού του σώματός του. Εάν το φάρμακο λαμβάνεται από παιδιά κάτω του ενός έτους για να μελετηθεί η ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών, τότε το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού και κατά τη διάρκεια νοσηλείας.

Τύπος απελευθέρωσης

• Ρινικό σπρέι με δοσομετρική δόση
• Ρινικές σταγόνες
• Δισκία των 0,1 mg και 0,2 mg

Τα δισκία είναι λευκές στρογγυλές κάψουλες με εγκοπή στη μία πλευρά και το πρώτο γράμμα της ονομασίας του φαρμάκου στην άλλη. Ένα δισκίο περιέχει οξική δεσμοπρεσσίνη - 100 mcg και τα έκδοχα είναι: ποβιδόνη K30 - 2 mg, μονοϋδρική λακτόζη - 120 mg, στεατικό μαγνήσιο - 1 mg και άμυλο πατάτας - 76,9 mg. Τα δισκία διατίθενται σε συσκευασίες των 20, 30 και 90 τεμαχίων σε δοχεία πολυαιθυλενίου και συσκευασίες από χαρτόνι.

[ 1 ]

Φαρμακοδυναμική

Φαρμακοδυναμική του φαρμάκου ως δομικό ανάλογο της φυσικής ορμόνης στο ανθρώπινο σώμα - αργινίνη-βαζοπρεσσίνη. Το D-Void λαμβάνεται ως αποτέλεσμα αλλαγών στη δομή των μορίων βαζοπρεσσίνης, δηλαδή απαμίνωσης της 1 κυστεΐνης και αντικατάστασής της με 8-L αργινίνη και 8-D αργινίνη.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω σημαντικής αύξησης της επιθηλιακής διαπερατότητας και της αυξημένης επαναπορρόφησης. Το D-Void βοηθά στη μείωση του όγκου των ούρων που απεκκρίνονται από τον οργανισμό και αυξάνει την οσμωτικότητα τους, ενώ παράλληλα μειώνει την οσμωτικότητα στο πλάσμα του αίματος. Το αποτέλεσμα της φαρμακοδυναμικής του D-Void είναι η μείωση της συχνότητας ούρησης, η ομαλοποίηση της νυχτερινής διούρησης. Λάβετε υπόψη ότι τα θεραπευτικά αποτελέσματα αρχίζουν να εκδηλώνονται μέσα στην πρώτη ώρα και διαρκούν από 8 έως 12 ώρες.

[ 2 ], [ 3 ]

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική μας επιτρέπει να μάθουμε για όλα τα στάδια των χημικών μετασχηματισμών του φαρμάκου στο ανθρώπινο σώμα. Έτσι, η ενδορινική χρήση του D-Void είναι περίπου 10%. Ενώ η απορρόφηση του D-Void με ενδορινική χρήση δεν είναι πλήρης, αλλά γρήγορη.

Υπάρχει επίσης σημαντική συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος. Κατά κανόνα, η αύξηση εμφανίζεται 30 λεπτά μετά τη χορήγηση και φτάνει στο μέγιστο μετά από μία ώρα και εξαρτάται αποκλειστικά από τη δόση του χορηγούμενου φαρμάκου.

Ο όγκος κατανομής του D-Void είναι έως 0,3 l/kg. Το D-Void δεν διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Μετά από ενδορινική χορήγηση, ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου είναι έως 5 ώρες, αλλά μια ασήμαντη ποσότητα D-Void μεταβολίζεται στο ήπαρ.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Η μέθοδος εφαρμογής και η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτώνται από τους σκοπούς για τους οποίους λαμβάνεται το φάρμακο. Ας εξετάσουμε τις κύριες ασθένειες στην καταπολέμηση των οποίων βοηθά το D-Void, καθώς και τις μεθόδους εφαρμογής και τη δοσολογία του φαρμάκου.

• Άποιος διαβήτης – ενήλικες 10-20 mcg 2 φορές την ημέρα, σε ορισμένες περιπτώσεις η δόση επιλέγεται ξεχωριστά. Παιδιά – 20 mcg 2 φορές την ημέρα, αλλά εάν κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου παρατηρηθούν τα παραπάνω περιγραφόμενα συμπτώματα υπερδοσολογίας, τότε η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να διακοπεί.
• Πρωτοπαθής νυκτερινή ενούρηση - έως 40 mcg, αλλά η ακριβής δόση επιλέγεται ξεχωριστά από τον γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον τρεις μήνες.
• Δοκιμές για τη συγκέντρωση των νεφρών - για ενήλικες 40 mcg, για βρέφη 10 mcg, για παιδιά άνω του ενός έτους 20 mcg.
  

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Χρήση D-Void κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει μελετηθεί διεξοδικά. Δεν έχουν διεξαχθεί ακόμη μελέτες που να αποδεικνύουν την ασφάλεια της χρήσης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού. Πριν από τη χρήση του D-Void κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να ζυγίσετε με σοβαρότητα όλα τα υπέρ και τα κατά και να αξιολογήσετε ρεαλιστικά τον πιθανό κίνδυνο του φαρμάκου για το μελλοντικό μωρό και το σώμα της εγκύου.

Η χρήση του D-Void κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Έτσι, σύμφωνα με μελέτες, η μικρή ποσότητα του φαρμάκου που εισέρχεται στον οργανισμό του μωρού με το μητρικό γάλα είναι πολύ μικρότερη από την ποσότητα που μπορεί να επηρεάσει τη διούρηση.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις χρήσης βασίζονται σε ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου. Και επίσης σε περίπτωση:

• Συγγενής ή ψυχογενής πολυδιψία
• Κατακράτηση υγρών οποιασδήποτε αιτιολογίας
• Ανουρία και υποοσμωτικότητα πλάσματος
• Υπερευαισθησία στο φάρμακο και καρδιακή ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις για τη χρήση του D-Void υπάρχουν επίσης σε περιπτώσεις νεφρικής ανεπάρκειας, ηλεκτρολυτικής και υδατικής ανισορροπίας, πιθανού κινδύνου αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, ίνωσης της ουροδόχου κύστης. Καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και όταν συνταγογραφείται σε παιδιά κάτω του ενός έτους. Επίσης, το D-Void πρέπει να λαμβάνεται με ιδιαίτερη προσοχή από ασθενείς με βρογχικό άσθμα, καρδιαγγειακά νοσήματα, ημικρανίες και επιληψία.

Το D-Void αντενδείκνυται για χρήση από ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο. Αλλά εάν το φάρμακο συνταγογραφηθεί, τότε είναι απαραίτητος ο πλήρης έλεγχος της περιόδου θεραπείας και της χρήσης του φαρμάκου. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει: ηλικιωμένους ασθενείς άνω των 65 ετών, καθώς υπάρχει κίνδυνος παρενεργειών. Κατά τη χρήση του D-Void, είναι απαραίτητο να προσδιορίζεται η συγκέντρωση νατρίου στο πλάσμα του αίματος, κάθε τρεις ημέρες μετά την έναρξη της λήψης του φαρμάκου, καθώς και να παρακολουθείται η διαδικασία θεραπείας.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Παρενέργειες D-Void

Οι παρενέργειες του D-Void μπορεί να προκληθούν από ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου. Παρενέργειες:

• Ζάλη, κώμα, πονοκέφαλος, μειωμένη συνείδηση.
• Έμετος, εντερικός κολικός, ναυτία.
• Αρτηριακή υπόταση.
• Οίδημα του ρινικού βλεννογόνου και ρινίτιδα.
• Ολιγουρία.
• Υπονατριαιμία, αύξηση βάρους, κατακράτηση υγρών, υπομοριακότητα.
• Επιπεφυκίτιδα, διαταραχές δακρύρροιας.
• Αλγομηνόρροια.
• Αλλεργικές αντιδράσεις, δερματίτιδα δέρματος, εξάνθημα, κνησμός.

[ 12 ], [ 13 ]

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών, νευρολογικά και ψυχιατρικά συμπτώματα, επιληπτικές κρίσεις, καθώς και υπονατριαιμία και υποοσμωτικότητα.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας είναι να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου. Συνιστάται επίσης να περιορίσετε την πρόσληψη υγρών, και σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις να κάνετε αργή έγχυση φουροσεμίδης και πυκνών αλατούχων διαλυμάτων.

[ 19 ], [ 20 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Οι αλληλεπιδράσεις του D-Void με άλλα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση, σύνθετα μη αναστρέψιμα συμπτώματα και να ακυρώσουν κάθε θεραπεία. Ας εξετάσουμε πώς αλληλεπιδρά το D-Void με άλλα φάρμακα.

• Όταν χρησιμοποιείται με εκλεκτικούς αναστολείς και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο ακατάλληλης έκκρισης ορμονών, ιδιαίτερα αντιδιουρητικής ορμόνης. Υπάρχει επίσης κίνδυνος κατακράτησης υγρών και υπονατριαιμίας.
• Όταν χρησιμοποιείται με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης διαφόρων ειδών παρενεργειών.

• Όταν χρησιμοποιείται με λοπεραμίδη ή δεσμοπρεσσίνες, μπορεί να εμφανιστεί τριπλάσια αύξηση των τελευταίων στο πλάσμα. Η οποία με τη σειρά της θα προκαλέσει κατακράτηση υγρών στο σώμα και γυναικοανατριαιμία. Οι αλληλεπιδράσεις του D-Void με φάρμακα που επιβραδύνουν την περισταλτική μπορούν να προκαλέσουν παρόμοιες παρενέργειες.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι συνθήκες αποθήκευσης του D-Void πρέπει να συμμορφώνονται πλήρως με τις απαιτήσεις του κατασκευαστή. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από παιδιά, σε θερμοκρασία 15–25 °C.

Το φάρμακο πρέπει επίσης να προστατεύεται από το άμεσο ηλιακό φως και την κατάψυξη. Το φιαλίδιο με το φάρμακο πρέπει να βρίσκεται σε κάθετη θέση.

[ 27 ], [ 28 ]

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής του D-Void ορίζεται από τον κατασκευαστή και είναι 24 μήνες. Το φάρμακο συσκευάζεται σε 50 δόσεις των 5 ml η καθεμία, σε φιάλη με διανομέα. Κάθε φιάλη βρίσκεται σε χάρτινο κουτί.

Μόλις το φάρμακο αρχίσει να αλλάζει χρώμα ή υφή, πρέπει να απορριφθεί. Καθώς αυτό αποτελεί ένδειξη ότι το D-Void έχει χάσει τις φαρμακευτικές του ιδιότητες λόγω λήξης της διάρκειας ζωής ή ακατάλληλων συνθηκών αποθήκευσης.

[ 29 ], [ 30 ]