Cibor

Το Tsibor έχει αντιπηκτική θεραπευτική δράση. Το φάρμακο είναι μια ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους, η οποία αποτελεί μέρος μιας ομάδας αντιπηκτικών με άμεση μορφή φαρμακευτικής δράσης. Κατά τη χρήση του φαρμάκου, η σοβαρότητα της πήξης του αίματος μειώνεται.

Η αρχή της φαρμακευτικής δράσης του δραστικού στοιχείου της βεμιπαρίνης Na σχετίζεται με την ενίσχυση της κατασταλτικής δράσης της αντιθρομβίνης 3, η οποία ασκείται στους υπάρχοντες παράγοντες πήξης του αίματος. [ 1 ]

Ενδείξεις Cibor

Χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες διαταραχές:

• πρόληψη θρομβοεμβολικών επεμβάσεων σε γενικές ή ορθοπεδικές επεμβάσεις.
• πρόληψη θρομβοεμβολικών επεισοδίων σε άτομα με αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων (χωρίς χειρουργική επέμβαση).
• κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης για την πρόληψη της πήξης του αίματος.
• πρόληψη της ανάπτυξης υποτροπιάζουσας φλεβικής θρομβοεμβολής σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει ΕΒΦΘ.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φαρμακευτικό στοιχείο απελευθερώνεται με τη μορφή υγρού για υποδόριες ενέσεις, μέσα σε σύριγγες των 0,2 ml. 10 ή 30 σύριγγες μέσα σε κουτί.

Φαρμακοκινητική

Μετά από υποδόρια ένεση, το φάρμακο απορροφάται καλά. Οι τιμές βιοδιαθεσιμότητας είναι 96%. Ο χρόνος για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης (Cmax) στο πλάσμα της δράσης κατά του παράγοντα Xa καθορίζεται από το μέγεθος της δόσης του φαρμάκου. Με μια δόση εντός 2500-3500 IU, αυτός ο δείκτης παρατηρείται 3 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Πρέπει να σημειωθεί ότι όταν χρησιμοποιούνται οι συγκεκριμένες δόσεις, η δράση κατά του παράγοντα 2a δεν αναπτύσσεται. Για να εμφανιστεί στο σημάδι των 0,01 IU/ml, απαιτούνται υψηλότερες δόσεις (7500-12.500 IU).

Ο χρόνος ημιζωής της βεμιπαρίνης είναι περίπου 6 ώρες (σε δόσεις 2500-12.500 IU), γι' αυτό και το φάρμακο χορηγείται μία φορά την ημέρα. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τις μεταβολικές διεργασίες, τη σύνθεση πρωτεϊνών και την απέκκριση του φαρμάκου. [ 2 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε ορθοπεδικές και χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς και στην αιμοκάθαρση και για την πρόληψη, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό έντασης των κινδύνων.

Σε περίπτωση χαμηλής πιθανότητας φλεβικής θρομβοεμβολής, την ημέρα της ορθοπεδικής επέμβασης ή χειρουργικής επέμβασης, χορηγείται στον ασθενή υποδόρια ένεση 2500 IU, 2 ώρες πριν από την επέμβαση ή 6 ώρες μετά την ολοκλήρωσή της. Στη συνέχεια, κατά την περίοδο υψηλής πιθανότητας θρομβοεμβολής (7-10 ημέρες), χρησιμοποιούνται 2500 IU ανά 24ωρο.

Εάν η πιθανότητα εμφάνισης κάποιας διαταραχής είναι υψηλή, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση στις 3500 IU.

Για την πρόληψη της πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, όταν ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι χαμηλός ή απουσιάζει, το φάρμακο χορηγείται στην αρτηριακή κοίτη μέσω ένεσης bolus - μία φορά, πριν από την έναρξη της αιμοκάθαρσης. Το μέγεθος της δόσης καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη το βάρος του ασθενούς: εάν το βάρος είναι κάτω από 60 kg, χρησιμοποιούνται 2500 IU αντι-παράγοντα Xa. εάν το βάρος είναι πάνω από 60 mg, απαιτούνται 3500 IU.

Το Tsibor πρέπει να χορηγείται στην οπισθοπλάγια οσφυϊκή περιοχή ή στην πρόσθια πλάγια κοιλιακή περιοχή, αριστερά και δεξιά με τη σειρά. Η βελόνα πρέπει να εισάγεται στην πτυχή του δέρματος αποκλειστικά κάθετα. Απαγορεύεται το τρίψιμο της περιοχής της ένεσης.

• Αίτηση για παιδιά

Δεν προορίζεται για χρήση στην παιδιατρική.

Χρήση Cibor κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Tsibor μπορεί να συνταγογραφηθεί σε θηλάζουσες ή έγκυες γυναίκες μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, λαμβάνοντας υπόψη τους πιθανούς κινδύνους.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• αυξημένη δυσανεξία στο φάρμακο, την ηπαρίνη και τα προϊόντα που λαμβάνονται από όργανα χοίρων.
• σοβαρή διαταραχή της πήξης του αίματος και συχνή ενεργός αιμορραγία.
• ύποπτο ή διαγνωσμένο ιστορικό θρομβοπενίας ανοσολογικά σχετιζόμενης με ηπαρίνη·
• σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.
• τραυματισμοί ή χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή των ακουστικών και οπτικών οργάνων, καθώς και στον εγκέφαλο·
• ενεργή μορφή ενδοκαρδίτιδας βακτηριακής προέλευσης.
• ασθένειες που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας (πεπτικό έλκος, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και εγκεφαλικό ανεύρυσμα).

Απαιτείται προσοχή κατά τη χρήση σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, υψηλή αρτηριακή πίεση, ουρολιθίαση, παθήσεις του αμφιβληστροειδούς και της ίριδας, καθώς και παρουσία ιστορικού γαστρικού έλκους και ιστορικού οσφυονωτιαίας παρακέντησης.

Παρενέργειες Cibor

Τις περισσότερες φορές, η χρήση φαρμάκων προκαλεί εκχύμωση ή πόνο και αιμάτωμα στην περιοχή της ένεσης.

Μερικές φορές αναπτύσσεται αιμορραγία στις βλεννογόνες μεμβράνες του γαστρεντερικού σωλήνα και του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και σημάδια αλλεργίας.

Περιστασιακά, εμφανίζονται αναφυλακτικά συμπτώματα (κνησμός, δύσπνοια, βρογχικός σπασμός, πυρετός, πρήξιμο του λάρυγγα και κνίδωση, καθώς και έμετος και ναυτία).

Υπερβολική δόση

Το κύριο σύμπτωμα της υπερδοσολογίας είναι η αιμορραγία. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνοντας υπόψη την πιθανότητα θρόμβωσης και τη σοβαρότητα της αιμορραγίας, λαμβάνεται απόφαση για διακοπή του φαρμάκου. Εάν η αιμορραγία είναι ήπια, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία και εάν εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία, θα πρέπει να χορηγηθεί θειική πρωταμίνη σε δόση 1,4 mg/100 IU αντιπαράγοντα-Xa.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Απαγορεύεται ο συνδυασμός της βεμιπαρίνης με άλλα φάρμακα που έχουν αντιπηκτική δράση και μπορούν να μειώσουν τον ρυθμό συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μαζί με δεξτράνη και συστηματικά GCS, επειδή ένας τέτοιος συνδυασμός αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Το Cibor πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε συνδυασμό με φάρμακα που προάγουν την ανάπτυξη υπερκαλιαιμίας.

Η χορήγηση του φαρμάκου σε συνδυασμό με ενδοφλέβιες ενέσεις νιτρογλυκερίνης οδηγεί σε εξασθένηση της θεραπευτικής δράσης της βεμιπαρίνης Na.

Το φάρμακο δεν πρέπει να αναμειγνύεται με άλλα φάρμακα που χορηγούνται παρεντερικά.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το cibor πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30°C.

Διάρκεια ζωής

Το Tsibor μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περίοδο 24 μηνών από την ημερομηνία πώλησης του φαρμακευτικού προϊόντος.

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι τα Novoparin, Ecosanparin, Clexane με Flenox, και επιπλέον, τα Axparin, Ekleksiya και Heparin με Fraxiparin. Επίσης στη λίστα περιλαμβάνονται τα Fragmin, Gisende και Enoxarin.

Κριτικές

Το Cibor λαμβάνει ως επί το πλείστον θετικές κριτικές από ασθενείς που το έχουν χρησιμοποιήσει.