Διγλυκονική χλωρεξιδίνη

Η χλωρεξιδίνη διγλουκονική έχει απολυμαντικές ιδιότητες, κυρίως βακτηριοκτόνου χαρακτήρα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ενδείξεις Διγλυκονική χλωρεξιδίνη

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών (ανάλογα με το επίπεδο συγκέντρωσης του φαρμακευτικού διαλύματος).

Διαλύματα σε συγκεντρώσεις 0,05%, καθώς και 0,1% και 0,2% χρησιμοποιούνται συνήθως για την πρόληψη της ανάπτυξης λοιμώξεων μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Οι οδοντίατροι χρησιμοποιούν αυτό το διάλυμα ως μέσο για τη θεραπεία οδοντοστοιχιών και επίσης το συνταγογραφούν για περιοδοντίτιδα ή στοματίτιδα - για να ξεπλύνουν τα ούλα.

Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία του δέρματος σε χειρουργική επέμβαση και ουρολογία (εάν είναι απαραίτητο να διεισδύσει στην ουρήθρα κ.λπ.), καθώς και πριν και μετά από γυναικολογικές επεμβάσεις για την πρόληψη της πιθανότητας μόλυνσης.

Επιπλέον, στην γυναικολογική πρακτική, η χλωρεξιδίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της τσίχλας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να κάνετε πλύσεις σύμφωνα με το σχήμα που έχει ορίσει ο γιατρός.

Το φάρμακο συνταγογραφείται επίσης για τη θεραπεία πολλών δερματολογικών παθολογιών (τόσο μυκητιασικών όσο και βακτηριακών). Παράλληλα, το φάρμακο συνταγογραφείται για βλάβες του βλεννογόνου που προκαλούνται από βακτήρια που είναι ευαίσθητα στο ενεργό στοιχείο του φαρμάκου και πυώδη τραύματα.

Το διάλυμα χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία διαφόρων τραυματισμών και τραυμάτων στο δέρμα για την πρόληψη μολύνσεων.

Η χρήση φαρμάκων γίνεται επίσης για την πρόληψη της ανάπτυξης ΣΜΝ, όπως τα χλαμύδια με έρπητα των γεννητικών οργάνων, η γονόρροια και η σύφιλη με τριχομονάση.

Ένα παρασκεύασμα 0,5% χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της βλάβης στην επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών και, επιπλέον, για την απολύμανση ιατρικών εργαλείων (το προϊόν πρέπει να έχει θερμοκρασία 70 ^° C).

Ένα φαρμακευτικό διάλυμα 1% συνταγογραφείται για την πρόληψη της εμφάνισης μόλυνσης σε περιοχές τραυμάτων και εγκαυμάτων και, επιπλέον, για την απολύμανση πριν από τη χειρουργική επέμβαση και για την απολύμανση συσκευών και οργάνων για τα οποία απαγορεύεται η θερμική επεξεργασία.

Ουσίες 5% και 20% χρησιμοποιούνται στην παραγωγή διαλυμάτων με βάση την αλκοόλη, το νερό ή τη γλυκερίνη.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το προϊόν κυκλοφορεί με τη μορφή φαρμακευτικού διαλύματος (0,05%) για εξωτερική χρήση. Ο όγκος μιας πολυμερούς φιάλης με ειδικό ακροφύσιο και γυάλινη φιάλη είναι 100 ml. Υπάρχει 1 τέτοια φιάλη μέσα στη συσκευασία.

Το διάλυμα 20% παράγεται σε φιάλες των 100 ή 500 ml.

Επιπλέον, το φάρμακο παράγεται με τη μορφή γέλης (με λιδοκαΐνη) και υπόθετων, καθώς και σπρέι, αλοιφή και κρέμα.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο είναι ένα παράγωγο της ουσίας διγουανίδη που περιέχει διχλώριο. Επηρεάζει τη λειτουργία του σώματος αλλάζοντας τις λειτουργικές ιδιότητες των κυτταρικών τοιχωμάτων των μικροβίων. Τα κατιόντα που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της διάσπασης των αλάτων χλωρεξιδίνης αλληλεπιδρούν με βακτηριακές μεμβράνες που έχουν αρνητικό ενεργειακό φορτίο. Υπό την επίδραση του φαρμάκου, συμβαίνει καταστροφή του κυτταροπλασματικού βακτηριακού τοιχώματος - η διαταραχή της ισορροπίας του οδηγεί στον θάνατο του μικροοργανισμού.

Ένα διάλυμα 0,05% του φαρμάκου και 20% γλυκονικό οξύ έχουν ισχυρή καταστροφική επίδραση σε πολλά στελέχη μικροβίων. Μεταξύ αυτών είναι ο γονόκοκκος, οι κολπικές τριχομονάδες, τα βακτηρίδια fragilis, το ωχρό τρεπόνεμα, τα χλαμύδια και η γαρνντερέλα vaginalis. Επιπλέον, το φάρμακο επηρεάζει ενεργά τα είδη Ureaplasma και έχει μέτρια επίδραση σε στελέχη Proteus και Pseudomonas.

Τα σπόρια μυκήτων και οι ιοί (εκτός από τον έρπητα) είναι ανθεκτικά στη χλωρεξιδίνη.

Η περιποίηση του δέρματος ή το πλύσιμο των χεριών με αυτό το διάλυμα παρέχει μακροχρόνια αντιβακτηριδιακή δράση. Για το λόγο αυτό, το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά για την απολύμανση της χειρουργικής περιοχής και των χεριών του χειρουργού.

Η χλωρεξιδίνη διατηρεί την αντιμικροβιακή της δράση ακόμη και παρουσία αίματος ή πύου κ.λπ. στο τραύμα, αλλά αυτό εξακολουθεί να οδηγεί σε εξασθένηση της δράσης της.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο Χλωρεξιδίνη σε βάση αλκοόλης και νερού πρέπει να χρησιμοποιείται τοπικά για την εξάλειψη λοιμώξεων.

Για την πρόληψη της ανάπτυξης ΣΜΝ, το φάρμακο χρησιμοποιείται ως εξής. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία με διάλυμα 0,05% εντός το πολύ 2 ωρών μετά την απροστάτευτη σεξουαλική επαφή. Ένας άνδρας πρέπει να εισάγει 2-3 ml του φαρμάκου στην ουρήθρα. Μια γυναίκα πρέπει να εισάγει 1-2 ml του διαλύματος στην ουρήθρα και άλλα 5-10 ml στον κόλπο (σαν γυναικολογικό ντους). Επιπλέον, συνιστάται η θεραπεία της επιφάνειας του δέρματος γύρω από τα γεννητικά όργανα.

Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι μετά τη χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η ούρηση για 2 ώρες, επειδή αυτό θα μειώσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Για προληπτικούς σκοπούς σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν υπόθετα χλωρεξιδίνης.

Το σχήμα για την εκτέλεση πλύσης κατά τη θεραπεία της άφθας και άλλων γυναικολογικών παθολογιών, καθώς και άλλες αποχρώσεις, πρέπει να διευκρινιστεί εκ των προτέρων με έναν γυναικολόγο. Κατά την πλύση, χρησιμοποιείται ένα έτοιμο φαρμακευτικό διάλυμα 0,05% (δεν χρειάζεται να το αραιώσετε επιπλέον). Πριν από την πλύση, θα πρέπει να πάρετε μια οριζόντια θέση και να πιέσετε μερικές σταγόνες φαρμάκου στον κόλπο, στη συνέχεια να ξαπλώσετε για μικρό χρονικό διάστημα. Εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα αλλεργίας, απαγορεύεται η πλύση.

Χρήση LS για την εξάλειψη φλεγμονών που εμφανίζονται στο ουροποιητικό σύστημα: είναι απαραίτητο να εισαχθούν 2-3 ml του φαρμάκου με συγκέντρωση 0,05% στην ουρήθρα. Η διαδικασία εκτελείται 1-2 φορές την ημέρα. Μια τέτοια πορεία συνεχίζεται για 10 ημέρες. Αυτή η μέθοδος χρήσης χρησιμοποιείται τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες.

Για την αντιμετώπιση τραυμάτων ή εγκαυμάτων και άλλων βλαβών στην επιφάνεια του δέρματος, χρησιμοποιήστε ένα φάρμακο με συγκέντρωση 0,02%, 0,05% ή 0,5%. Η μέθοδος εφαρμογής είναι εφαρμογές ή άρδευση. Η εφαρμογή πρέπει να διατηρείται στο δέρμα για 1-3 λεπτά. Εκτός από το διάλυμα, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ψεκασμός με χλωρεξιδίνη.

Εάν είναι απαραίτητο να απολυμανθεί το δέρμα πριν από την επέμβαση, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί 20% χλωρεξιδίνη - διαλύεται σε αιθανόλη (70%) σε αναλογία 1:40. Η χειρουργική περιοχή πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία δύο φορές, με διάστημα 2 λεπτών.

Για τη θεραπεία ΩΡΛ ασθενειών (όπως φαρυγγίτιδα, πονόλαιμος ή αμυγδαλίτιδα), απαιτείται διάλυμα σε συγκέντρωση 0,2% ή 0,5%. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο χρησιμοποιείται για γαργάρες.

Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία έκπλυσης με χλωρεξιδίνη, ξεπλύνετε καλά το στόμα σας με κανονικό χλιαρό νερό. Κατά τη θεραπεία του πονόλαιμου, ξεπλύνετε το λαιμό σας ως εξής: πάρτε 1 κουταλιά της σούπας του παρασκευάσματος (περίπου 10-15 ml) και ξεπλύνετε (η διαδικασία διαρκεί περίπου μισό λεπτό). Επιτρέπεται επίσης η επανάληψη αυτής της διαδικασίας (μία φορά). Μετά το ξέπλυμα, συνιστάται να μην πίνετε και να τρώτε για περίπου 1 ώρα. Ο θεράπων ιατρός δίνει στον ασθενή ακριβείς οδηγίες σχετικά με τη διαδικασία έκπλυσης, καθώς και τη συχνότητα της διαδικασίας, λαμβάνοντας υπόψη την ατομική του κλινική εικόνα.

Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι εάν ο ασθενής αισθανθεί αίσθημα καύσου κατά το ξέπλυμα του στόματος με φαρμακευτικό διάλυμα, το επίπεδο συγκέντρωσής του είναι πιθανώς πολύ υψηλό. Απαγορεύεται η χρήση διαλύματος με συγκέντρωση μεγαλύτερη από 0,5% για ξέπλυμα.

Μετά την εξαγωγή δοντιού, ξεπλύνετε το στόμα σας 3 φορές την ημέρα. Η διαδικασία ξεπλύματος διαρκεί 60 δευτερόλεπτα.

Μην καταπίνετε το διάλυμα. Εάν κατά τη διάρκεια του ξεπλύματος μέρος του διαλύματος εισέλθει κατά λάθος στο γαστρεντερικό σωλήνα, θα πρέπει να πάρετε ενεργό άνθρακα (1 δισκίο/10 kg σωματικού βάρους).

Επίσης, δεν μπορείτε να πλύνετε τη μύτη σας μόνοι σας εάν έχετε ιγμορίτιδα. Η πιθανότητα και η αναγκαιότητα ενός τέτοιου πλυσίματος καθορίζεται μόνο από γιατρό και μόνο αυτός μπορεί να εκτελέσει αυτή τη διαδικασία, επειδή όταν λαμβάνεται μια φαρμακευτική ουσία στη μύτη, μπορεί να διεισδύσει στις μήνιγγες ή στην κοιλότητα του εσωτερικού αυτιού, με αποτέλεσμα ο ασθενής να εμφανίσει σοβαρές επιπλοκές.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Χρήση Διγλυκονική χλωρεξιδίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Επιτρέπεται η τοπική θεραπεία με χλωρεξιδίνη κατά τη διάρκεια του θηλασμού ή της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, παρόλο που οι έγκυες γυναίκες δεν απαγορεύεται να χρησιμοποιούν το φάρμακο, δεν συνιστάται η χρήση αυτού του διαλύματος για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να κάνουν γαργάρες μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• η παρουσία υπερευαισθησίας στα στοιχεία του φαρμάκου.
• Απαγορεύεται η χρήση του από άτομα που πάσχουν από δερματίτιδα.
• χρήση ταυτόχρονα με άλλα απολυμαντικά (όπως υπεροξείδιο του υδρογόνου κ.λπ.)·
• Δεν συνιστάται η χρήση του για την απολύμανση της περιοχής χειρουργείου πριν ή μετά από μια επέμβαση στην περιοχή του ακουστικού πόρου ή του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Απαγορεύεται η χρήση του κατά τη διάρκεια οφθαλμολογικών επεμβάσεων. Η χλωρεξιδίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για την πλύση των ματιών – χρησιμοποιούνται ειδικά διαλύματα για τον σκοπό αυτό.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά τη θεραπεία παιδιών.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Παρενέργειες Διγλυκονική χλωρεξιδίνη

Η χρήση του φαρμάκου μερικές φορές οδηγεί στην εμφάνιση τέτοιων παρενεργειών:

• ξηρότητα της επιφάνειας του δέρματος.
• κνησμός του δέρματος;
• η εμφάνιση εξανθημάτων.
• ανάπτυξη δερματίτιδας.
• φωτοφοβία.

Η μακροχρόνια χρήση του LS για την άρδευση της στοματικής κοιλότητας και το ξέπλυμά της μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της γεύσης και εμφάνιση πέτρας. Επιπλέον, παρατηρείται αλλαγή στο χρώμα των δοντιών.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Υπερβολική δόση

Δεν έχουν αναφερθεί περιπτώσεις δηλητηρίασης με το διάλυμα. Σε περίπτωση τυχαίας κατάποσης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πλύση στομάχου, να χορηγηθεί στον ασθενή ενεργός άνθρακας και επίσης να ληφθούν συμπτωματικά μέτρα.

[ 32 ], [ 33 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Σε τιμές pH που υπερβαίνουν το 8, παρατηρείται καθίζηση. Στην περίπτωση χρήσης σκληρού νερού κατά την παρασκευή του φαρμακευτικού διαλύματος, παρατηρείται εξασθένηση της βακτηριοκτόνου δράσης του.

Το φάρμακο είναι ασυμβίβαστο με διάφορες ανιονικές ενώσεις (συμπεριλαμβανομένου, για παράδειγμα, του σαπουνιού).

Επίσης, μην το συνδυάζετε με φωσφορικά, βορικά και ανθρακικά άλατα, καθώς και με κιτρικά, θειικά και χλωριούχα άλατα.

Η επίδραση του φαρμάκου αυξάνει την ευαισθησία των βακτηρίων στις επιδράσεις στοιχείων όπως η κεφαλοσπορίνη, η νεομυκίνη, η χλωραμφενικόλη και η καναμυκίνη.

Η αιθανόλη ενισχύει τη βακτηριοκτόνο δράση της χλωρεξιδίνης.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η διγλυκονική χλωρεξιδίνη πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος όπου δεν διεισδύει το ηλιακό φως και η υγρασία. Η θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25°C.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Διάρκεια ζωής

Η διγλυκονική χλωρεξιδίνη σε συγκέντρωση 0,05% επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για 2 χρόνια από την ημερομηνία κυκλοφορίας του φαρμάκου. σε συγκέντρωση 20% - το πολύ 3 χρόνια. Η διάρκεια ζωής των έτοιμων διαλυμάτων είναι 7 ημέρες.

[ 41 ], [ 42 ]