Κεφουροξίμη

Η κεφουροξίμη είναι ένα ημι-τεχνητό αντιβιοτικό από την κατηγορία των κεφαλοσπορινών (2ης γενιάς).

Παρουσιάζει βακτηριοκτόνο δράση έναντι των περισσότερων αρνητικών κατά Gram και θετικών βακτηρίων, αλλά είναι ανθεκτικό στις β-λακταμάσες των αρνητικών κατά Gram μικροβίων, γεγονός που το διακρίνει από την κεφαλεξίνη και την κεφαζολίνη. Ταυτόχρονα, το φάρμακο επηρεάζει στελέχη που δεν είναι ευαίσθητα στην αμοξικιλλίνη και την αμπικιλλίνη. Το φάρμακο είναι ικανό να αναστείλει τη σύνδεση του πεπτιδίου γλυκάνης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ενδείξεις Κεφουροξίμη

Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις λοιμώξεων που σχετίζονται με τη δράση μικροβίων που παρουσιάζουν ευαισθησία στο φάρμακο:

• βλάβες της ανώτερης αναπνευστικής οδού ( πνευμονία, βρογχίτιδα ή εμπύημα).
• παθολογίες ΩΡΛ (φαρυγγίτιδα με ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα και ωτίτιδα).
• ασθένειες που σχετίζονται με το ουρογεννητικό σύστημα (πυελονεφρίτιδα, ενδομητρίτιδα με αδενοειδίτιδα, κυστίτιδα και γονόρροια).
• βλάβες των αρθρώσεων μαζί με τα οστά (θυλακίτιδα, τενοντοβαγκίτιδα και οστεομυελίτιδα με αρθρίτιδα).
• λοιμώξεις σε περιοχές του υποδόριου στρώματος και της επιδερμίδας (δοθιήνωση, ερυσίπελα, πυοδερμία ή στρεπτόδερμα, καθώς και εμφύσημα και ερυσίπελα).
• παθολογίες που προκύπτουν στο γαστρεντερικό σωλήνα, τη χοληφόρο οδό και το περιτόναιο.
• πρόληψη της ανάπτυξης λοιμώξεων κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φαρμακευτικό προϊόν απελευθερώνεται με τη μορφή λυοφιλοποιημένου ενέσιμου προϊόντος σε φιαλίδια χωρητικότητας 0,25, 0,75 και 1,5 g - 1 ή 5 φιαλίδια ανά συσκευασία.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Φαρμακοκινητική

Οι τιμές Cmax στο πλάσμα αίματος μετά από ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις καταγράφονται μετά από 15-45 λεπτά.

Το θεραπευτικό επίπεδο του φαρμάκου παρατηρείται στα οστά και τους μαλακούς ιστούς, στο μυοκάρδιο με πτύελα, στην επιδερμίδα, στο πλευριτικό υγρό και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Διέρχεται τον πλακούντα και μπορεί να απεκκριθεί στο μητρικό γάλα.

Ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου στο πλάσμα είναι περίπου 70 λεπτά. Απεκκρίνεται ουσιαστικά αμετάβλητο στα ούρα μετά από 24 ώρες.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χορηγείται παρεντερικά (ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως).

Στα νεογνά χορηγούνται 30-60 mg/kg την ημέρα σε διαστήματα 6-8 ωρών.

Στα άλλα παιδιά θα πρέπει να χορηγούνται 0,03-0,1 g/kg την ημέρα (επίσης με διαλείμματα 6-8 ωρών).

Στους ενήλικες χορηγούνται συχνά 0,75 g (όχι περισσότερο από 1,5 g) της ουσίας με διαλείμματα 8 ωρών. Εάν είναι απαραίτητο, το διάστημα μεταξύ των ενέσεων μπορεί να μειωθεί σε 6 ώρες. Σε αυτήν την περίπτωση, η ημερήσια δόση θα αυξηθεί σε 3000-6000 mg.

Μέθοδοι αραίωσης φαρμάκων.

Για να προετοιμάσετε ένα υγρό για ενδομυϊκή ένεση, προσθέστε νερό ένεσης ή ισότονο NaCl (3 ml) στο φιαλίδιο και στη συνέχεια ανακινήστε το μέχρι να σχηματιστεί ένα ομοιογενές εναιώρημα.

Κατά την προετοιμασία ενός υγρού για ενδοφλέβια ένεση, είναι απαραίτητο να προσθέσετε τουλάχιστον 6 ή 15 ml νερού ένεσης, ισότονο NaCl ή γλυκόζη 5% στο φιαλίδιο (όγκος 0,75 ή 1,5 g). Στη συνέχεια, ανακινήστε το υγρό μέχρι να σχηματιστεί ένα ομοιογενές εναιώρημα.

Το παρασκευασμένο υγρό δεν μπορεί να αποθηκευτεί · πρέπει να χρησιμοποιηθεί αμέσως μετά την αραίωση.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Χρήση Κεφουροξίμη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τις εμβρυοτοξικές και τερατογόνες επιδράσεις της Κεφουροξίμης, αλλά δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες, εκτός από περιπτώσεις όπου το όφελος από αυτήν είναι πιθανότερο από τον κίνδυνο επιπλοκών για το έμβρυο.

Το φάρμακο απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, γι' αυτό και πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται για χρήση σε άτομα με προσωπική υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες ή τις πενικιλίνες.

Παρενέργειες Κεφουροξίμη

Κατά τη χρήση του φαρμάκου, οι παρενέργειες παρατηρούνται μόνο περιστασιακά, είναι αναστρέψιμες και έχουν ασθενή ένταση:

• βλάβες του λεμφικού και κυκλοφορικού συστήματος: λευκο- ή ουδετεροπενία, θετική δοκιμασία Coombs, ηωσινοφιλία και μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης. Θρομβοπενία και αιμολυτική αναιμία παρατηρούνται σποραδικά.
• γαστρεντερικές διαταραχές: ναυτία, προσωρινή αύξηση των επιπέδων χολερυθρίνης, έμετος και διάρροια.
• προβλήματα με την ουροποιητική και νεφρική λειτουργία: μειωμένα επίπεδα CC και αυξημένα επίπεδα ουρίας και αζώτου στον ορό. Περιστασιακά εμφανίζεται διάμεση κυστίτιδα.
• διαταραχές που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα: ζάλη ή πονοκέφαλοι. Αυξημένη διεγερσιμότητα παρατηρείται σποραδικά.
• Βλάβες που σχετίζονται με την ΩΡΛ: μερικές φορές έχει παρατηρηθεί απώλεια ακοής κατά τη διάρκεια της θεραπείας της μηνιγγίτιδας σε παιδιά.
• τοπικά συμπτώματα: θρομβοφλεβίτιδα ή φλεβίτιδα μπορεί να εμφανιστεί μετά από ενδοφλέβια ένεση. Στην περίπτωση ενδομυϊκών ενέσεων, εμφανίζεται πόνος στο σημείο της ένεσης.
• σημεία αλλεργίας: αναφυλακτικές αντιδράσεις και επιδερμικό εξάνθημα.

Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ανάπτυξη βακτηρίων ανθεκτικών στην κεφουροξίμη (για παράδειγμα, από την οικογένεια Candida), η οποία θα απαιτήσει κατάλληλη θεραπεία.

[ 26 ]

Υπερβολική δόση

Η χρήση εξαιρετικά μεγάλων δόσεων κεφουροξίμης μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση σημείων αυξημένης διέγερσης του ΚΝΣ, καθώς και σε επιληπτικές κρίσεις.

Εάν εμφανιστούν τέτοιες εκδηλώσεις, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί περιτοναϊκή αιμοκάθαρση ή αιμοκάθαρση.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η χορήγηση σε συνδυασμό με φάρμακα που μειώνουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (ΜΣΑΦ) αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Ο συνδυασμός με ερυθρομυκίνη προκαλεί εξασθένηση της θεραπευτικής δράσης και των δύο αντιβιοτικών.

Η χρήση μαζί με αμινογλυκοσίδες οδηγεί σε αύξηση της τοξικής τους δράσης.

Ο συνδυασμός με προβενεσίδη ή φαινυλοβουζατόνη μπορεί να μειώσει την ενδονεφρική κάθαρση της κεφουροξίμης και να αυξήσει τις τιμές της στο πλάσμα.

Η χορήγηση μαζί με διουρητικά αυξάνει τον κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η κεφουροξίμη πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος κλειστό για μικρά παιδιά. Οι δείκτες θερμοκρασίας κυμαίνονται από 4-25°C.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Διάρκεια ζωής

Η κεφουροξίμη με τη μορφή λυοφιλοποιημένου ενέσιμου προϊόντος μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 24 μηνών από την ημερομηνία πώλησης της θεραπευτικής ουσίας. Η διάρκεια ζωής του ενέσιμου υγρού που συσκευάζεται στο κιτ είναι 4 χρόνια.

[ 40 ], [ 41 ]

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι η Ερυθρομυκίνη, το Ampiox, η Κεφαλεξίνη με Αμοξικιλλίνη και, επιπλέον, η Biseptol, η Augmentin, η Poteseptil και η Ciprolet με Δοξυκυκλίνη. Επιπλέον, ο κατάλογος περιλαμβάνει το Oflobak, την Τετρακυκλίνη και το Miramistin με φωσφορική Ολεανδομυκίνη, την Κεφαζολίνη και τη Σουλφαδιμεζίνη, το Amoxiclav με Βιλπραφένη, το Zinnat και την Κεφοταξίμη.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]