Cefamabole

Η κεφαμβολη ανήκει στην κατηγορία των κεφαλοσπορινών και άλλων συναφών φαρμακευτικών στοιχείων.

[ 1 ]

Ενδείξεις Cefamabole

Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη ασθενειών μολυσματικής και φλεγμονώδους προέλευσης και που προκαλούνται από παθογόνα βακτήρια ευαίσθητα στη δράση των φαρμάκων. Μεταξύ αυτών:

• μηνιγγίτιδα με σήψη και ενδοκαρδίτιδα.
• λοιμώξεις στην κοιλιακή χώρα.
• γυναικολογικές λοιμώξεις;
• μολυσματικές διεργασίες που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα.
• λοιμώξεις των αρθρώσεων ή των οστών.
• λοιμώξεις μαλακών ιστών;
• αναπνευστικές λοιμώξεις.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη της εμφάνισης μολυσματικών επιπλοκών μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Τύπος απελευθέρωσης

Απελευθερώνεται με τη μορφή λυοφιλοποιημένου προϊόντος που προορίζεται για την παρασκευή ενός ενέσιμου φαρμακευτικού διαλύματος.

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης. Έχει την ικανότητα να αναστέλλει την τρανσπεπτιδάση και να διαταράσσει τις διαδικασίες βιοσύνθεσης του βακτηριακού βλεννοπεπτιδικού κυτταρικού τοιχώματος. Έχει βακτηριοκτόνες ιδιότητες.

Έχει επίδραση σε πολλά αρνητικά κατά Gram και θετικά κατά Gram βακτήρια: Klebsiella, Escherichia coli, Enterobacter (μπορεί να γίνουν ανθεκτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας), βάκιλοι της γρίπης, Proteus mirabilis, Providencia Rettgeri και βάκιλοι του Morgan.

Επιπλέον, επηρεάζει μεμονωμένα στελέχη Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus (αυτό περιλαμβάνει επίσης τα περισσότερα στελέχη ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη και στελέχη που παράγουν πενικιλλινάση), στρεπτόκοκκους, επιδερμικούς σταφυλόκοκκους και αναερόβια Gram-θετικά ή Gram-αρνητικά βακτήρια (πεπτοστρεπτόκοκκοι, βακτηριοειδή, πεπτόκοκκοι, κλωστρίδια και Fusobacterium spp.).

Φαρμακοκινητική

Με ενδομυϊκή ένεση (σε δόση 0,5 ή 1 g), οι μέγιστες τιμές του φαρμάκου παρατηρούνται μετά από 0,5-2 ώρες και είναι 13 ή 25 mcg/ml, αντίστοιχα. Μετά από ενδοφλέβια ένεση (σε δόση 1,2 ή 3 g), μετά από 10 λεπτά, ο δείκτης φαρμάκου στο πλάσμα φτάνει τα 139, 240 και 533 mcg/ml (οι τιμές φαρμάκου διατηρούνται για 6 ώρες).

Ο χρόνος ημιζωής της ουσίας με ενδοφλέβια ένεση είναι 32 λεπτά. με ενδομυϊκή ένεση, αυτός ο αριθμός είναι 1 ώρα. Οι φαρμακευτικές ιδιότητες του φαρμάκου σχηματίζονται μέσα στα οστά, στα αρθρικά και πλευριτικά υγρά, καθώς και στη χολή.

Η απέκκριση του αμετάβλητου στοιχείου γίνεται με τα ούρα (εντός 8 ωρών, το 65-85% του φαρμάκου απεκκρίνεται). Με ενδομυϊκή χορήγηση 0,5 και 1 g του φαρμάκου, το επίπεδό του στα ούρα είναι 254 και 1357 mcg/ml, και μετά από ενδοφλέβια ένεση σε δόσεις των 1 ή 2 g - 750 ή 1380 mcg/ml, αντίστοιχα.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η απέκκριση της Κεφαμαμπόλης επιβραδύνεται.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως και ενδομυϊκά. Για ενδομυϊκές ενέσεις, 1 g του φαρμάκου πρέπει να διαλύεται σε νερό ένεσης ή διάλυμα χλωριούχου νατρίου (3 ml).

Για ενδοφλέβια ένεση τύπου τζετ, το φάρμακο πρέπει να αραιώνεται σε αναλογία 1 g του φαρμάκου ανά 10 ml νερού ένεσης ή διαλύματος χλωριούχου νατρίου.

Για ενδοφλέβια χορήγηση με στάγδην χορήγηση, η ουσία που αραιώνεται σύμφωνα με την παραπάνω περιγραφή πρέπει να αναμειχθεί με διάλυμα γλυκόζης 10% (μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί διάλυμα NaCl).

Το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόσεις των 0,5-1 g, με διαστήματα μεταξύ των χορηγήσεων 4-8 ωρών.

Για την εξάλειψη ασθενειών στην περιοχή του ουροποιητικού συστήματος – χορηγήστε 0,5 g (σε σοβαρά στάδια παθολογίας – 1 g) σε διαστήματα 8 ωρών. Για λοιμώδεις αλλοιώσεις που είναι απειλητικές για τη ζωή – χορηγήστε έως 2 g σε διαστήματα 4 ωρών (12 g την ημέρα).

Η δοσολογία για παιδιά είναι 50-100 mg/kg (εάν υπάρχει σοβαρός βαθμός λοίμωξης, αυξήστε σε 150 mg/kg) την ημέρα με διαστήματα 4-8 ωρών μεταξύ των διαδικασιών.

Για την εξάλειψη των λοιμώξεων που προκαλούνται από β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία για τουλάχιστον 10 ημέρες.

Τα άτομα που υποβάλλονται σε διαδικασίες αιμοκάθαρσης πρέπει να λαμβάνουν 1 g του φαρμάκου ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά σε διαστήματα 12 ωρών (για ενδομυϊκές ενέσεις, μετά την ολοκλήρωση της αιμοκάθαρσης, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί επιπλέον ένα άλλο τρίτο ή το ήμισυ της δόσης του φαρμάκου).

Για την πρόληψη της μόλυνσης μετά από χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να χορηγούνται 1-2 g (για ενήλικες) ή 50-100 mg/kg (για παιδιά) του φαρμάκου 0,5-1 ώρα πριν από την επέμβαση. Στη συνέχεια, οι ίδιες δοσολογίες θα πρέπει να χορηγούνται για 24-48 ώρες.

Για άτομα με νεφρικά προβλήματα, το δοσολογικό σχήμα επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες CC. Μετά την εισαγωγή του αρχικού μέρους των 1-2 g (που καθορίζεται από τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας), συνταγογραφούνται οι ακόλουθες δόσεις συντήρησης:

• Επίπεδο CC 50-80 ml/λεπτό – σε σοβαρά στάδια της νόσου, χορηγήστε 2 g του φαρμάκου σε διαστήματα 4 ωρών. σε μέτρια στάδια της παθολογίας – 1,5 g σε διαστήματα 6 ωρών ή 2 g σε διαστήματα 8 ωρών.
• Ρυθμός CC 25-50 ml/λεπτό – σε σοβαρά στάδια της παθολογίας, χορηγήστε 1,5 g του φαρμάκου σε διαστήματα 4 ωρών ή 2 g σε διαστήματα 6 ωρών. σε μέτρια στάδια της νόσου – 1,5 g του φαρμάκου σε διαστήματα 8 ωρών.
• Ρυθμός CC 10-25 ml/λεπτό - για σοβαρές μορφές ασθενειών, χορηγείται 1 g σε διαστήματα 6 ωρών ή 1,25 g σε διαστήματα 8 ωρών. για μέτριες παθολογίες - 1 g σε διαστήματα 8 ωρών.
• Επίπεδο CC 2-10 ml/λεπτό – σε σοβαρά στάδια της νόσου, χορηγήστε 670 mg του φαρμάκου σε διαστήματα 8 ωρών ή 1 g σε διαστήματα 12 ωρών. σε μέτρια στάδια της νόσου – 0,5 g σε διαστήματα 8 ωρών ή 0,75 g σε διαστήματα 12 ωρών.
• ο ρυθμός CC είναι μικρότερος από 2 ml/λεπτό – σε σοβαρά στάδια της παθολογίας, χορηγούνται 0,5 g του φαρμάκου με διαστήματα 8 ωρών ή 0,75 g με διαστήματα 12 ωρών. σε μέτριες λοιμώξεις – 0,5 g του φαρμάκου με διαστήματα 12 ωρών.

[ 2 ]

Χρήση Cefamabole κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο συνταγογραφείται σε έγκυες και θηλάζουσες μητέρες μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ισορροπία μεταξύ του οφέλους για τη γυναίκα και του κινδύνου αρνητικών συνεπειών για το έμβρυο/το θηλάζον παιδί.

Αντενδείξεις

Η κύρια αντένδειξη είναι η παρουσία δυσανεξίας στις πενικιλίνες μαζί με κεφαλοσπορίνες και καρβαπενέμες.

Παρενέργειες Cefamabole

Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των ακόλουθων παρενεργειών:

• η εμφάνιση ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, επίμονης ηπατίτιδας και ενδοηπατικής χολόστασης, καθώς και εμέτου ή ναυτίας.
• η εμφάνιση θρομβοκυτταροπενίας, λευκο- ή ουδετεροπενίας, θετική αντίδραση Coombs, μείωση των τιμών CC, αύξηση του επιπέδου ουρικού αζώτου στο αίμα (σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια), καθώς και προσωρινή αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών τρανσαμινασών και των επιπέδων αλκαλικής φωσφατάσης, ανάπτυξη υπερλοίμωξης ή δυσβακτηρίωσης.
• σημεία αλλεργίας: κνίδωση, πυρετός, εξάνθημα, ηωσινοφιλία. Σπάνια παρατηρούνται αγγειοοίδημα, βρογχόσπασμος και αναφυλαξία.
• πόνος και εμφάνιση διήθησης στο σημείο της ένεσης, καθώς και ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας (με ενδοφλέβια ένεση).

Υπερβολική δόση

Όταν χρησιμοποιείται το Cefamabol σε πολύ υψηλές δόσεις, μπορεί να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις.

Για την εξάλειψη της διαταραχής, είναι απαραίτητο να διακοπεί η χορήγηση του φαρμάκου και στη συνέχεια να συνταγογραφηθεί στον ασθενή η λήψη αντισπασμωδικών. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αιμοκάθαρση.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο ενισχύει τις νεφροτοξικές ιδιότητες των διουρητικών της αγκύλης και ταυτόχρονα των αμινογλυκοσιδών. Επιπλέον, παρατείνει την επίδραση του αλκοόλ (προκαλεί την ανάπτυξη αντίδρασης τύπου δισουλφιράμης).

Όταν συνδυάζεται με αμινογλυκοσίδες, η αντιβακτηριακή δράση του φαρμάκου αυξάνεται.

Η προβενεσίδη αναστέλλει την απέκκριση του φαρμάκου, διπλασιάζοντας το επίπεδο συγκέντρωσης και τη διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος.

Τα θρομβολυτικά, καθώς και τα αντιπηκτικά και τα ΜΣΑΦ, αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας του ασθενούς.

Έχει φαρμακευτική ασυμβατότητα με διαλύματα αμινογλυκοσιδών (απαγορεύεται η ανάμειξή τους σε μία σύριγγα).

[ 3 ], [ 4 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Cefamabol φυλάσσεται σε σκοτεινό, εντελώς αδιάβροχο μέρος, μακριά από μικρά παιδιά. Οι τιμές θερμοκρασίας δεν πρέπει να υπερβαίνουν τους 25°C.

Διάρκεια ζωής

Το Cefamabol μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 2 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

Το παρασκευασμένο διάλυμα έχει διάρκεια ζωής 24 ώρες (εφόσον η θερμοκρασία είναι έως 25 ^° C) και 96 ώρες εάν φυλάσσεται στο ψυγείο.