Cefadroxil

Η κεφαδροξίλη είναι ένα συστηματικό αντιμικροβιακό φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των κεφαλοσπορινών και άλλων β-λακταμικών αντιβιοτικών.

[ 1 ], [ 2 ]

Ενδείξεις Cefadroxil

Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από βακτήρια που είναι ευαίσθητα στην κεφαδροξίλη:

• μολυσματικές ασθένειες στην κατώτερη και ανώτερη αναπνευστική οδό.
• λοιμώξεις που επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα.
• μολυσματικές αλλοιώσεις μαλακών ιστών με δέρμα.
• σηπτική μορφή αρθρίτιδας.
• οστεομυελίτιδα.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το προϊόν κυκλοφορεί σε κάψουλες των 0,5 g, 6 τεμάχια μέσα σε μια πλάκα κυψέλης. Υπάρχουν 2 συσκευασίες κυψέλης σε κάθε συσκευασία.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Φαρμακοδυναμική

Η κεφαδροξίλη είναι ένα αντιβιοτικό της κατηγορίας των κεφαλοσπορινών (1ης γενιάς) που λαμβάνεται από το στόμα. Οι κεφαλοσπορίνες έχουν την ικανότητα να επιβραδύνουν τη σύνθεση στοιχείων που περιέχονται στα κυτταρικά τοιχώματα των μικροβίων.

Το φάρμακο έχει ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. In vitro, δρα έναντι β-αιμολυτικών στρεπτόκοκκων, σταφυλόκοκκων και πνευμονιόκοκκων. Δρα επίσης σε αρνητικά και θετικά στην κοαγκουλάση στελέχη, καθώς και σε στελέχη που παράγουν πενικιλλινάση. Δρα επίσης σε Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella, Bacteroides (εκτός από Bacteroides fragilis) και Moraxella catarrhalis. Μεταξύ των Gram-θετικών βακτηρίων, η Shigella με Salmonella και μεμονωμένα στελέχη του Haemophilus influenzae είναι ευαίσθητα στο φάρμακο.

Πολλά στελέχη εντερόκοκκων (Enterococcus faecalis και Enterococcus faecium) είναι ανθεκτικά στη δράση της κεφαδροξίλης.

Το φάρμακο δεν έχει καμία επίδραση σε πολλά στελέχη του Enterobacter, των βακτηρίων Morgan, του Proteus vulgaris, καθώς και των Pseudomonas και Acinetobacter calcоасетиcus.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο απορροφάται ταχέως μετά από χορήγηση από το στόμα. Μετά από εφάπαξ δόσεις των 0,5 και 1 g, οι μέσες τιμές κεφαδροξίλης στον ορό είναι περίπου 16 και 28 mcg/ml. Οι θεραπευτικές τιμές του φαρμάκου παρατηρούνται στον ορό του αίματος 12 ώρες μετά τη χορήγηση. Περισσότερο από το 90% του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα.

Το επίπεδο του αντιβιοτικού στα ούρα, μετά τη λήψη του φαρμάκου σε δόση 1 g, για 20-22 ώρες, δείχνει σταθερά τιμές που υπερβαίνουν την ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση για ευαίσθητα βακτήρια.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο λαμβάνεται 1-2 φορές την ημέρα. Κατά τον καθορισμό του θεραπευτικού σχήματος, λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα, η φύση και η μορφή της μολυσματικής παθολογίας.

Οι κάψουλες πρέπει να λαμβάνονται ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Το φάρμακο πρέπει να καταπίνεται ολόκληρο με σκέτο νερό.

Μεγέθη μερίδων για ενήλικες και εφήβους ηλικίας 12 ετών και άνω που ζυγίζουν πάνω από 40 κιλά:

• λοιμώξεις που επηρεάζουν το κάτω μέρος του ουροποιητικού συστήματος (απλές μορφές) – λήψη 1-2 g του φαρμάκου την ημέρα (1-2 κάψουλες που λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα ή 2-4 κάψουλες που λαμβάνονται μία φορά την ημέρα).
• άλλες λοιμώξεις που επηρεάζουν το κάτω μέρος του ουροποιητικού συστήματος - λήψη 2 g του φαρμάκου την ημέρα (2 κάψουλες που λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα).
• λοιμώξεις που επηρεάζουν τους μαλακούς ιστούς και την επιφάνεια του δέρματος - πάρτε μια δόση 1 g του φαρμάκου την ημέρα (2 κάψουλες μία φορά την ημέρα ή 1 κάψουλα δύο φορές την ημέρα).
• αμυγδαλίτιδα ή φαρυγγίτιδα – χρησιμοποιήστε 1 g του φαρμάκου την ημέρα (2 κάψουλες μία φορά την ημέρα ή 1 κάψουλα δύο φορές την ημέρα).
• λοιμώξεις που επηρεάζουν το κατώτερο και ανώτερο αναπνευστικό σύστημα - λήψη 1 g του φαρμάκου την ημέρα (για ήπιες μορφές της παθολογίας) ή 1-2 g (για μέτριες ή σοβαρές μορφές) (1 κάψουλα δύο φορές την ημέρα ή 1-2 κάψουλες που λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα).
• πυώδης αρθρίτιδα ή οστεομυελίτιδα - πάρτε 2 g του φαρμάκου την ημέρα (2 κάψουλες δύο φορές την ημέρα).

Τα παιδιά άνω των 6 ετών πρέπει να λαμβάνουν 25-50 mg/kg σωματικού βάρους την ημέρα (για τη θεραπεία της πυώδους αρθρίτιδας ή της οστεομυελίτιδας - 50 mg/kg σωματικού βάρους), σε δύο δόσεις. Κατά τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας, της φαρυγγίτιδας ή του λοιμώδους μολυσματικού εμφύτου, η ημερήσια δόση πρέπει να λαμβάνεται μία φορά.

Μεγέθη μερίδων για παιδιά (ανάλογα με το βάρος):

• εντός 15-20 κιλών – 1 κάψουλα μία φορά την ημέρα*
• εντός 20-40 κιλών – 2 κάψουλες μία φορά την ημέρα* ή 1 κάψουλα δύο φορές την ημέρα.

*αποκλειστικά για τη θεραπεία αμυγδαλίτιδας, φαρυγγίτιδας ή λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Η θεραπεία θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 48-72 ώρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της παθολογίας.

Η θεραπεία για λοιμώξεις που προκαλούνται από β-αιμολυτικό τύπο Streptococcus (κατηγορίας Α) θα πρέπει να συνεχίζεται για τουλάχιστον 10 ημέρες.

Εάν ο ασθενής έχει σοβαρό στάδιο λοίμωξης (για παράδειγμα, μια ασθένεια όπως η οστεομυελίτιδα), μπορεί να απαιτηθεί μακροχρόνια θεραπεία - τουλάχιστον 1-1,5 μήνες.

Μεγέθη μερίδων για άτομα με νεφρικά προβλήματα (τιμές CC έως 50 ml/λεπτό):

• το επίπεδο της κρεατινίνης στο πλάσμα είναι εντός 25-50 ml/λεπτό (η κρεατινίνη στο πλάσμα είναι 14-25 mg/ml) – αρχική δόση: 1 g· συντήρηση – 0,5 g· διατηρείται ένα διάστημα 12 ωρών μεταξύ των δόσεων·
• ο δείκτης CC είναι εντός 10-25 ml/λεπτό (το επίπεδο κρεατινίνης στο πλάσμα είναι 25-65 mg/ml) – αρχική δόση: 1 g. συντήρηση – 0,5 g. τηρήστε το διάστημα μεταξύ των δόσεων, το οποίο είναι 24 ώρες.
• Τιμές CC μικρότερες από 10 ml/λεπτό (επίπεδο κρεατινίνης πλάσματος μικρότερο από 56 mg/ml) – αρχική δόση: 1 g· συντήρηση – 0,5 g· πρέπει να τηρείται ένα διάστημα 36 ωρών μεταξύ των δόσεων.

[ 27 ], [ 28 ]

Χρήση Cefadroxil κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση της κεφαδροξίλης αντενδείκνυται σε έγκυες και θηλάζουσες μητέρες.

Μικρές δόσεις μονοϋδρικής κεφαδροξίλης απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα, επομένως εάν η θεραπεία είναι απαραίτητη, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία δυσανεξίας στην κεφαδροξίλη ή σε άλλες κεφαλοσπορίνες, καθώς και σε οποιαδήποτε άλλα συστατικά του φαρμάκου.
• ιστορικό σοβαρής αλλεργίας στην πενικιλίνη ή σε άλλες β-λακτάμες·
• παιδιά κάτω των 6 ετών.

[ 23 ], [ 24 ]

Παρενέργειες Cefadroxil

Η λήψη καψουλών μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες:

• μολυσματικές ή διεισδυτικές αλλοιώσεις: αύξηση του επιπέδου των ευκαιριακών παθογόνων (μύκητες), η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη στοματικής καντιντίασης ή κολπικής μυκητίασης.
• διαταραχές της αιματοποίησης και της λεμφικής λειτουργίας: μερικές φορές εμφανίζεται θρομβοκυτταροπενία, λευκο- ή ουδετεροπενία, καθώς και ηωσινοφιλία ή ακοκκιοκυτταραιμία (μετά από παρατεταμένη χρήση φαρμάκων). Η αιμολυτική αναιμία ανοσολογικής προέλευσης είναι σπάνια.
• ανοσολογικές διαταραχές: παρατηρούνται μερικές φορές εκδηλώσεις ορονοσίας. Αναφυλαξία εμφανίζεται περιστασιακά.
• συμπτώματα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα: ζάλη, αίσθημα νευρικότητας ή υπνηλίας, καθώς και πονοκέφαλοι που παρατηρούνται περιστασιακά.
• πεπτικές διαταραχές: εμφάνιση εμέτου, δυσπεπτικά συμπτώματα, διάρροια, ναυτία, γλωσσίτιδα και κοιλιακό άλγος, καθώς και ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας.
• διαταραχές που επηρεάζουν το ηπατοχολικό σύστημα: μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί χολόσταση ή ηπατική ανεπάρκεια λόγω ιδιοσυγκρασίας. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί μια μικρή αύξηση στη δραστικότητα των τρανσαμινασών (στοιχεία ALT και AST) και της αλκαλικής φωσφατάσης.
• αλλοιώσεις του υποδόριου ιστού και του δέρματος: εμφάνιση εξανθημάτων, κνησμού ή κνίδωσης. Επιπλέον, παρατηρείται μερικές φορές οίδημα του Quincke. Σπάνια, αναπτύσσεται πολύμορφο ερύθημα ή σύνδρομο Stevens-Johnson.
• διαταραχές στη λειτουργία των συνδετικών ιστών και του μυοσκελετικού συστήματος: μερικές φορές αναπτύσσεται αρθραλγία.
• δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος: μερικές φορές παρατηρείται σωληναριοδιάμεση νεφρίτιδα.
• συστηματικές εκδηλώσεις: παρατηρείται μερικές φορές φαρμακευτικός πυρετός. Περιστασιακά εμφανίζεται αίσθημα κόπωσης.
• αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων: παρατηρείται περιστασιακά θετική αντίδραση Coombs (άμεση και έμμεση).

[ 25 ], [ 26 ]

Υπερβολική δόση

Σημάδια δηλητηρίασης: εμφάνιση παραισθήσεων και ναυτίας, και επιπλέον, ανάπτυξη εξωπυραμιδικών διαταραχών, υπερρεφλεξία, κωματώδης κατάσταση και αίσθημα σύγχυσης. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί νεφρική δυσλειτουργία.

Τα μέτρα πρώτων βοηθειών για το θύμα περιλαμβάνουν πλύση στομάχου και, εάν είναι απαραίτητο, διαδικασίες αιμοκάθαρσης. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθούνται οι δείκτες ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών και να διορθώνονται εάν είναι απαραίτητο. Ταυτόχρονα, παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία.

[ 29 ], [ 30 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου μαζί με βακτηριοστατικά αντιβιοτικά (όπως ερυθρομυκίνη, χλωραμφενικόλη, τετρακυκλίνη και σουλφοναμίδες), επειδή αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ανταγωνιστικών εκδηλώσεων.

Η λήψη Cefadroxil σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες, κολιστίνη, πολυμυξίνη τύπου Β ή μεγάλες δόσεις διουρητικών φαρμάκων (που επηρεάζουν τη διαδικασία επαναρρόφησης εντός της θηλιάς του Henle) δεν συνιστάται λόγω του γεγονότος ότι ένας τέτοιος συνδυασμός αυξάνει τη νεφροτοξική δράση.

Η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που επιβραδύνουν τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, καθώς και αντιπηκτικών, αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγικών επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τακτικά οι παράμετροι πήξης του αίματος.

Η κεφαδροξίλη μπορεί να μειώσει τις επιδράσεις της από του στόματος αντισύλληψης.

Όταν συνδυάζεται με προβενεσίδη, είναι πιθανή μια επίμονη αύξηση των επιπέδων της κεφαδροξίλης στον ορό και τη χολή.

Η χρήση ισχυρών διουρητικών προκαλεί μείωση του επιπέδου της μονοϋδρικής κεφαδροξίλης στο αίμα.

Το φάρμακο συντίθεται με χολεστυραμίνη, με αποτέλεσμα η βιοδιαθεσιμότητά του να μπορεί να μειωθεί.

[ 31 ], [ 32 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η κεφαδρόξιλη φυλάσσεται σε σκοτεινό και ξηρό μέρος, μακριά από μικρά παιδιά. Η θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25°C.

[ 33 ]

Διάρκεια ζωής

Η χρήση της κεφαδροξίλης επιτρέπεται για 3 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

[ 34 ]