Binoclar

Το Binocular είναι ένα φάρμακο με βακτηριοστατικές, βακτηριοκτόνες και αντιβακτηριακές θεραπευτικές επιδράσεις.

Το φάρμακο έχει την ικανότητα να συντίθεται με την υπομονάδα 50S των ανθρώπινων ριβοσωμάτων και ταυτόχρονα αναστέλλει τη δέσμευση πρωτεϊνών που λαμβάνει χώρα μέσα στα κύτταρα των παθογόνων βακτηρίων. Το φάρμακο έχει φαρμακευτική δράση μέσα στα κύτταρα των παθογόνων μικροβίων και, επιπλέον, επηρεάζει αποτελεσματικά το εξωκυτταρικό περιβάλλον.

[ 1 ], [ 2 ]

Ενδείξεις Binoclara

Χρησιμοποιείται για τους ακόλουθους τύπους λοιμώξεων:

• λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού (κάτω και άνω περιοχές) και των οργάνων ΩΡΛ: ιγμορίτιδα, ωτίτιδα με φαρυγγίτιδα, πνευμονία και βρογχίτιδα.
• αλλοιώσεις υποδόριων ιστών και επιδερμίδας: ερυσίπελα ή θυλακίτιδα.
• μυκοβακτηριακές παθολογίες που προκαλούνται από M.chelonae, M.intracellulare (τοπικές ή ευρέως διαδεδομένες ποικιλίες) με Mycobacterium avium, Mycobacterium fortuitum και Mycobacterium kansashi (τοπικές αλλοιώσεις)·
• έλκη που εμφανίζονται στο γαστρεντερικό σωλήνα (καταστροφή του H.pylori).

[ 3 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμακευτικού προϊόντος πραγματοποιείται σε δισκία - 10 τεμάχια μέσα στις πλάκες. Στο κουτί - 1 πλάκα.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Φαρμακοδυναμική

Δείχνει υψηλή δραστικότητα έναντι ορισμένων μικροβίων:

• Gram-θετικά (στρεπτόκοκκοι με σταφυλόκοκκους).
• αρνητικά κατά Gram (γονόκοκκοι, Campylobacter jejuni, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila, κ.λπ.)·
• αναερόβια (κλωστρίδια, πεπτοστρεπτόκοκκοι με βακτηριοειδή και πεπτόκοκκοι)
• άλλα (μυκοβακτήρια, χλαμύδια και μπορέλια).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο απορροφάται με υψηλή ταχύτητα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας είναι 50% (η κατανάλωση τροφής επιβραδύνει την έναρξη της απορρόφησης, αλλά δεν επηρεάζει τις τιμές βιοδιαθεσιμότητας και το σχηματισμό του ενεργού μεταβολικού συστατικού).

Σε περίπτωση 2 δόσεων του φαρμάκου την ημέρα (σε μερίδα 0,25 g), οι δείκτες ισορροπίας της Cmax παρατηρούνται μετά από 2-3 ημέρες και κατά μέσο όρο ισούνται με 1 mcg/ml για την κλαριθρομυκίνη και 0,6 mcg/ml για το ενεργό μεταβολικό στοιχείο 14-υδροξυκλαριθρομυκίνη. Ο χρόνος ημιζωής είναι, αντίστοιχα, 3-4 και 5-6 ώρες.

Κατανέμεται με υψηλή ταχύτητα στα υγρά με τους ιστούς. Οι ιστικοί δείκτες της κλαριθρομυκίνης (ειδικά στους πνεύμονες) υπερβαίνουν τους δείκτες στο πλάσμα αρκετές φορές. Η ουσία περνά στο μητρικό γάλα.

Η απέκκριση γίνεται με κόπρανα και ούρα (40% το καθένα).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Απαιτείται να λαμβάνεται από το στόμα. Για ενήλικες – 0,25-0,5 g 2 φορές την ημέρα, κατά τη διάρκεια ενός κύκλου 6-14 ημερών.

Για τα παιδιά, η δόση είναι 7,5 mg/kg. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν περισσότερα από 0,5 g του φαρμάκου την ημέρα. Η αγωγή διαρκεί 7-10 ημέρες.

Σε περίπτωση θεραπείας για αλλοιώσεις που προκαλούνται από Mycobacterium avium, λαμβάνονται 1000 mg δύο φορές την ημέρα. Ολόκληρος ο κύκλος διαρκεί από έξι μήνες ή περισσότερο.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Χρήση Binoclara κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Binoclar μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο σε περιπτώσεις όπου το πιθανό όφελος από τη χρήση του υπερτερεί των κινδύνων επιπλοκών για το παιδί.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• σοβαρή ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
• σοβαρή νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.
• συνδυασμός με σισαπρίδη, αστεμιζόλη, παράγωγα εργοταμίνης, τερφεναδίνη ή πιμοζίδη.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Παρενέργειες Binoclara

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα: στοματίτιδα, δυσπεψία, ναυτία, καντιντίαση που επηρεάζει τον στοματικό βλεννογόνο, αλλαγές στη γεύση, έμετος, γλωσσίτιδα, διάρροια, αλλαγές στο χρώμα των δοντιών και της γλώσσας, καθώς και πόνος στην κοιλιακή χώρα. Επιπλέον, παρατηρούνται χολόσταση, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, ίκτερος, ηπατίτιδα, αυξημένες τιμές ενδοηπατικών ενζύμων και ηπατική ανεπάρκεια (σπάνια).
• δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος: άγχος, σύγχυση, ζάλη, αϋπνία, άγχος και φόβος, καθώς και πονοκέφαλοι, αποπροσανατολισμός, εφιάλτες, ψύχωση, εμβοές, αποπροσωποποίηση, παραισθήσεις και παραισθησία.
• διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος και του αίματος (αιμόσταση και αιμοποιητικές διεργασίες): λευκοπενία ή θρομβοπενία, παράταση του διαστήματος QT, κοιλιακή αρρυθμία (επίσης παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία) και κοιλιακή μαρμαρυγή.
• σημεία αλλεργίας: αναφυλαξία, αναφυλακτοειδή συμπτώματα, κνίδωση, SJS και επιδερμικά εξανθήματα.
• αλλοιώσεις του ουρογεννητικού συστήματος: νεφρική ανεπάρκεια, σωληναριοδιάμεση νεφρίτιδα και αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης ορού.
• άλλα: ανάπτυξη υπογλυκαιμίας (σε σχέση με τη χρήση αντιδιαβητικών φαρμάκων για χορήγηση από το στόμα και ινσουλίνης).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση δηλητηρίασης, παρατηρούνται έμετος, διάρροια και ναυτία.

Πραγματοποιείται γαστρική πλύση και συμπτωματικές διαδικασίες. Η περιτοναϊκή κάθαρση ή η αιμοκάθαρση θα είναι αναποτελεσματικές.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Σε περίπτωση συνδυασμού με σισαπρίδη, τερφεναδίνη, πιμοζίδη, παράγωγα εργοταμίνης και αστεμιζόλη, μπορεί να εμφανιστεί παράταση των τιμών QT, καθώς και καρδιακές αρρυθμίες (κοιλιακή μαρμαρυγή ή κοιλιακή ταχυκαρδία παροξυσμικής φύσης).

Το φάρμακο αυξάνει τις τιμές του αίματος και ενισχύει τη δράση φαρμάκων των οποίων ο ενδοηπατικός μεταβολισμός πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενζύμων της αιμοπρωτεϊνικής ένωσης P450 (μεταξύ των οποίων η βαρφαρίνη και άλλα έμμεσα αντιπηκτικά, η αστεμιζόλη, η διγοξίνη με καρβαμαζεπίνη, η τριαζολάμη, η κυκλοσπορίνη, η θεοφυλλίνη με αλκαλοειδή της ερυσιβώδους όλυρας, η σισαπρίδη, η μιδαζολάμη, κ.λπ.).

Ο συνδυασμός με ουσίες που αναστέλλουν τη δράση της υδροξυμεθυλογλουταρυλ-CoA αναγωγάσης (συμπεριλαμβανομένων της σιμβαστατίνης και της λοβαστατίνης) μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση των σκελετικών μυών στην ενεργό φάση.

Το διόφθαλμο μειώνει την απορρόφηση της ζιδοβουδίνης και μειώνει τον ρυθμό κάθαρσης της τριαζολάμης (αυτό ενισχύει τη φαρμακευτική της δράση με την εμφάνιση σύγχυσης και υπνηλίας).

Η ριτοναβίρη αυξάνει τα επίπεδα του φαρμάκου στο πλάσμα, γι' αυτό και οι δόσεις κλαριθρομυκίνης που υπερβαίνουν το 1 g την ημέρα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό. Άτομα με νεφρική δυσλειτουργία χρειάζονται μείωση της δόσης της κλαριθρομυκίνης κατά 50% σε επίπεδα CC 30-60 ml ανά λεπτό, ενώ σε τιμές κάτω των 30 ml ανά λεπτό - κατά 75%.

Εάν οι τιμές CC είναι μικρότερες από 30 ml ανά λεπτό, η δόση πρέπει να μειωθεί στο μισό. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να διαρκεί το πολύ 2 εβδομάδες.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα κιάλια πρέπει να φυλάσσονται σε μέρος που δεν είναι προσβάσιμο σε παιδιά. Η μέγιστη θερμοκρασία είναι 30°C. Απαγορεύεται η κατάψυξη του φαρμάκου.

[ 41 ], [ 42 ]

Διάρκεια ζωής

Το κιάλιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περίοδο 24 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

[ 43 ]

Ανάλογα

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι τα Arvicin, Clarithrosin, Kriksan με Bakticap, Clarexid και Biotericin με Claricin, καθώς και τα Zimbactar, Claromin και Kispar. Επίσης στη λίστα περιλαμβάνονται τα Klabax, Clerimed, Mycetinum, Clarbact με Fromilid, Clarithromycin και Klacid με Claricit, καθώς και τα Klasine, Ecozitrin, Lekoklar και Seidon-Sanovel.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]