Barol

Το Barol είναι ένας αναστολέας αντλίας πρωτονίων που χρησιμοποιείται σε γαστρεντερικές παθήσεις. Ας εξετάσουμε τις ενδείξεις χρήσης του, τη δοσολογία, τις παρενέργειες και τη θεραπευτική του δράση. Το φάρμακο αποτελεί μέρος μιας φαρμακολογικής ομάδας φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε γαστρεντερικές παθήσεις για τη θεραπεία δωδεκαδακτυλικών και γαστρικών ελκών. Η δράση του βασίζεται στη μείωση του επιπέδου παραγωγής υδροχλωρικού οξέος στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Ενδείξεις Barol

Το Barol συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες:

• Συμπτωματική ελκώδης ή διαβρωτική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison.
• Ενεργό δωδεκαδακτυλικό έλκος (πεπτικό).
• Ενεργό γαστρικό έλκος (καλοήθης).
• Υποστηρικτική και συμπτωματική θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
• Συνδυασμένη θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα για την εξάλειψη του Helicobacter pylori σε πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου ή του στομάχου.

Οι ενδείξεις χρήσης βασίζονται στις φαρμακολογικές ιδιότητες του φαρμάκου. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι πολύ σημαντικό να αποκλειστούν τυχόν κακοήθη νεοπλάσματα. Εάν συνταγογραφείται σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία, τότε απαιτείται ιατρική παρακολούθηση στα αρχικά στάδια της θεραπείας.

[ 1 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο διατίθεται σε κάψουλες με εντερική επικάλυψη 10 και 20 mg νατριούχου ραβεπραζόλης. Αυτή η μορφή απελευθέρωσης απλοποιεί τη διαδικασία θεραπείας, καθώς σας επιτρέπει να υπολογίσετε την απαιτούμενη δοσολογία για ολόκληρη την πορεία.

Δραστικό συστατικό: νατριούχος ραβεπραζόλη. Έκδοχα: ανθρακικό μαγνήσιο, νιπρομελλόζη, ουδέτερα σφαιρίδια, διοξείδιο του τιτανίου, υδροξείδιο του νατρίου, τάλκης, ανθρακικό μαγνήσιο, συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος, μακρογόλη, οξείδιο του σιδήρου κόκκινο/μαύρο.

Φαρμακοδυναμική

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι μια αντιεκκριτική ένωση, δηλαδή είναι χημικά υποκατεστημένη από βενζιμιδαζόλη. Η φαρμακοδυναμική υποδηλώνει αντιχολινεργικές ιδιότητες. Η νατριούχος ραβεπραζόλη δεν είναι ανταγωνιστής των υποδοχέων H2 ισταμίνης. Η ουσία αναστέλλει την έκκριση του γαστρικού οξέος αναστέλλοντας ειδικά το ένζυμο H+/K+-ATPάση των βρεγματικών κυττάρων του στομάχου. Αυτός ο τύπος ενζυμικού συστήματος είναι μια αντλία πρωτονίων, καθώς μπλοκάρει το τελικό στάδιο της παραγωγής οξέος. Το συστατικό μετασχηματίζεται σε μια δραστική μορφή σουλφαναμιδίου και αλληλεπιδρά με την κυστεΐνη της αντλίας πρωτονίων.

Η αντιεκκριτική δράση εμφανίζεται μία ώρα μετά τη λήψη μίας εφάπαξ δόσης και φτάνει στις μέγιστες τιμές της μετά από 2-4 ώρες. Η καταστολή της βασικής λειτουργίας και η διέγερση της έκκρισης οξέος με τροφή εμφανίζονται μία ημέρα μετά τη λήψη της πρώτης δόσης και διαρκεί 48 ώρες. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου αυξάνεται με την καθημερινή χρήση της δοσολογίας που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Ωστόσο, η σταθερή καταστολή της έκκρισης εμφανίζεται 3 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, η εκκριτική δραστηριότητα αποκαθίσταται εντός 2-3 ημερών.

Το φάρμακο επηρεάζει τη συγκέντρωση της γαστρίνης στον ορό του αίματος. Με την τακτική χρήση δισκίων για 12 μήνες, η συγκέντρωση της γαστρίνης αυξάνεται και αναστέλλει την έκκριση οξέος. Μετά τη διακοπή της θεραπείας, το επίπεδο γαστρίνης επιστρέφει στο αρχικό του επίπεδο εντός 10-14 ημερών.

[ 2 ]

Φαρμακοκινητική

Οι διαδικασίες απορρόφησης, κατανομής, μεταβολισμού και απέκκρισης ενός φαρμάκου αποτελούν τη φαρμακοκινητική του. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να μάθετε πόσο γρήγορα εμφανίζεται το θεραπευτικό αποτέλεσμα και πώς συμπεριφέρεται το φάρμακο μετά την είσοδό του στον οργανισμό.

• Απορρόφηση – μετά την από του στόματος χορήγηση, οι κάψουλες διέρχονται από το στομάχι και διαλύονται στο έντερο. Η ραμπεπραζόλη απορροφάται ταχέως, με τη μέγιστη συγκέντρωσή της στο πλάσμα να εμφανίζεται μετά από 3,5 ώρες. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 52% και δεν αυξάνεται με επαναλαμβανόμενη χρήση. Η λήψη τροφής δεν επηρεάζει την απορρόφηση.
• Κατανομή και μεταβολισμός – ο βαθμός σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 97%. Μεταβολίζεται από τους νεφρούς με τη μορφή διαφόρων μεταβολιτών: θειοαιθέρα, καρβοξυλικό οξύ, διμεθυλοθειοαιθέρα, συζυγές μερκαπτουρικού οξέος και άλλους δευτερεύοντες μεταβολίτες.

[ 3 ], [ 4 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Για να επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, ο γιατρός επιλέγει τη μέθοδο εφαρμογής και τη δοσολογία του Barol για κάθε ασθενή:

• Ενεργό καλοήθη γαστρικό έλκος και πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου - 20 mg μία φορά την ημέρα ή 10 mg 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 4 εβδομάδες.
• Διαβρωτική, ελκώδης μορφή γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης - 20 mg 1 φορά την ημέρα ή 10 mg 2 φορές την ημέρα για 4-8 εβδομάδες.
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison - αρχική δόση 60 mg την ημέρα, μέγιστη 100 mg. Η διάρκεια της θεραπείας είναι ξεχωριστή για κάθε ασθενή.
• Συμπτωματική θεραπεία της ΓΟΠΝ (χωρίς οισοφαγίτιδα) - 10 mg μία φορά την ημέρα για 4 εβδομάδες ή μέχρι την πλήρη εξαφάνιση των επώδυνων συμπτωμάτων.
• Εξάλειψη της λοίμωξης από H. Pylori σε συνδυασμό με αντιβιοτικά – η δοσολογία είναι εξατομικευμένη, η θεραπεία δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες.

[ 8 ], [ 9 ]

Χρήση Barol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία του γαστρικού έλκους και του δωδεκαδακτυλικού έλκους σε μέλλουσες μητέρες παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες. Δεδομένου ότι η χρήση πολλών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται, απαγορεύεται επίσης η χρήση του Barol. Η δραστική του ουσία διεισδύει στον πλακουντιακό φραγμό και στο μητρικό γάλα.

Ο αναστολέας αντλίας πρωτονίων δεν συνταγογραφείται για τη θεραπεία παιδιατρικών ασθενών. Επηρεάζει την ταχύτητα των αντιδράσεων, επομένως δεν συνιστάται η χρήση του κατά την εργασία με μηχανήματα και οχήματα.

Αντενδείξεις

Το Barol απαγορεύεται για χρήση σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στη ραμπεπραζόλη και σε άλλα συστατικά που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή του. Οι αντενδείξεις χρήσης ισχύουν για έγκυες γυναίκες και παιδιά. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα.

[ 5 ]

Παρενέργειες Barol

Κατά κανόνα, το Barol είναι καλά ανεκτό. Οι παρενέργειες εμφανίζονται όταν δεν ακολουθούνται οι συστάσεις του γιατρού και είναι ήπιας ή μέτριας σοβαρότητας.

• Συχνότερα, εμφανίζονται διαταραχές του ήπατος και του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα. Σε σπάνιες περιπτώσεις: διαταραχή των αισθήσεων γεύσης και της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων.
• Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παθολογίες του αιμοποιητικού συστήματος: λευκοπενία, θρομβοπενία. Είναι πιθανά προβλήματα με το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλοι και ζάλη, υπνηλία, κατάθλιψη.
• Το Barol μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμό και εξάνθημα του δέρματος, βρογχόσπασμους, αγγειοοίδημα.

Άλλες παρενέργειες περιλαμβάνουν: πόνο στην πλάτη και το στήθος, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, κράμπες στα πόδια, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, προβλήματα όρασης και αύξηση βάρους.

[ 6 ], [ 7 ]

Υπερβολική δόση

Εάν υπερβεί τη συνιστώμενη δόση ή τη διάρκεια της θεραπείας, εμφανίζονται ανεπιθύμητα συμπτώματα. Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται ως: πονοκεφάλους, αυξημένη εφίδρωση, ναυτία και έμετο, ξηροστομία, αυξημένες παρενέργειες.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο· συνιστάται συμπτωματική, υποστηρικτική θεραπεία.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Έχει πειραματικά αποδειχθεί ότι η ραμπεπραζόλη έχει ασθενή αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, το Barol μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με πρόσθετους παράγοντες.

Η ραβεπραζόλη μειώνει την γαστρική έκκριση υδροχλωρικού οξέος, γεγονός που επηρεάζει τη φαρμακοκινητική των φαρμάκων των οποίων η απορρόφηση βασίζεται στην οξύτητα του γαστρικού υγρού. Το φάρμακο μειώνει τη συγκέντρωση της κετοκοναζόλης στο πλάσμα του αίματος και αυξάνει τη συγκέντρωση της διγοξίνης. Η αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα συντάσσεται και παρακολουθείται από γιατρό.

[ 10 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα δισκία πρέπει να φυλάσσονται στην αρχική τους συσκευασία, προστατευμένα από το ηλιακό φως, την υγρασία και μακριά από παιδιά. Η συνιστώμενη θερμοκρασία είναι έως 25 °C. Η τήρηση των συνθηκών αποθήκευσης αποτρέπει την πρόωρη αλλοίωση του φαρμάκου.

[ 11 ]

Διάρκεια ζωής

Συνιστάται η χρήση του Barol εντός 24 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής. Μετά από αυτό το διάστημα, τα δισκία πρέπει να απορρίπτονται και να απαγορεύεται η λήψη τους. Το χαλασμένο Barol προκαλεί ανεξέλεγκτες παρενέργειες.