Arifon retard

Το «Arifon retard» είναι η εμπορική ονομασία ενός φαρμάκου του οποίου το κύριο δραστικό συστατικό είναι η ινδαπαμίδη. Η ινδαπαμίδη ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων γνωστών ως θειαζιδικά διουρητικά.

Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για τη μείωση του οιδήματος και την απομάκρυνση της περίσσειας υγρών και νατρίου από το σώμα, διεγείροντας την ούρηση. Χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της υπέρτασης (υψηλή αρτηριακή πίεση), της καρδιακής ανεπάρκειας και άλλων παθήσεων που συνεπάγονται κατακράτηση υγρών.

Το "Arifon retard" παράγεται με τη μορφή δισκίων παρατεταμένης αποδέσμευσης, τα οποία επιτρέπουν τη διατήρηση ενός σταθερού θεραπευτικού αποτελέσματος του φαρμάκου για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ενδείξεις Arifona retard

• Υπέρταση (Υψηλή Αρτηριακή Πίεση): Το Arifon Retard βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης αυξάνοντας την απέκκριση νατρίου και νερού από το σώμα μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό βοηθά στη μείωση της πίεσης στα αιμοφόρα αγγεία και μειώνει το φορτίο στην καρδιά.
• Οίδημα: Η ινδαπαμίδη έχει διουρητική δράση, η οποία βοηθά στη μείωση του οιδήματος που σχετίζεται με την κατακράτηση υγρών στο σώμα.
• Καρδιακή ανεπάρκεια: Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, ειδικά όταν αυτή σχετίζεται με υπέρταση ή οίδημα.

Τύπος απελευθέρωσης

Το "Arifon retard" διατίθεται συνήθως με τη μορφή δισκίων παρατεταμένης αποδέσμευσης. Τέτοια δισκία είναι ειδικά σχεδιασμένα για να απελευθερώνουν σταδιακά τη δραστική ουσία για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη λήψη τους. Αυτό επιτρέπει τη διατήρηση ενός σταθερού επιπέδου του φαρμάκου στο σώμα και την εξασφάλιση της θεραπευτικής του δράσης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Φαρμακοδυναμική

• Διούρηση: Η ινδαπαμίδη αυξάνει την απέκκριση νατρίου και νερού από τον οργανισμό διεγείροντας τον σχηματισμό ούρων. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Χαλάρωση αιμοφόρων αγγείων: Η ινδαπαμίδη είναι ικανή να διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που βελτιώνει την παροχή αίματος στους ιστούς και μειώνει την αντίσταση στη ροή του αίματος. Αυτό βοηθά επίσης στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Βελτίωση της απόκρισης των αρτηριακών αγγείων σε αγγειοσυσπαστικούς παράγοντες: Η ινδαπαμίδη μπορεί να μειώσει την ευαισθησία των αρτηριών σε αγγειοσυσπαστικές ουσίες όπως η αγγειοτενσίνη II, η οποία βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Φαρμακοκινητική

• Απορρόφηση: Μετά τη χορήγηση του δισκίου, η ινδαπαμίδη απορροφάται ταχέως και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα.
• Κατανομή: Η ινδαπαμίδη κατανέμεται καλά σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένης της αγγειακής κοίτης, των νεφρών και του δέρματος.
• Μεταβολισμός: Η ινδαπαμίδη μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματίσει μεταβολίτες που έχουν επίσης διουρητική δράση.
• Απέκκριση: Η ινδαπαμίδη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται κυρίως μέσω των νεφρών.
• Χρόνος ημιζωής: Ο χρόνος ημιζωής της ινδαπαμίδης στον οργανισμό είναι περίπου 14-18 ώρες. Αυτό επιτρέπει τη χρήση του "Arifon retard" με τη μορφή δισκίων παρατεταμένης αποδέσμευσης για να εξασφαλιστεί ένα σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Δοσολογία και χορήγηση

Για τη θεραπεία της υπέρτασης:

• Η αρχική δόση είναι συνήθως 1,5 mg την ημέρα, λαμβανόμενη ως εφάπαξ δόση το πρωί πριν από τα γεύματα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 2,5 mg την ημέρα.
• Η μέγιστη συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι συνήθως 5 mg.

Για την αντιμετώπιση του οιδήματος:

• Η συνήθης αρχική δόση είναι 2,5 mg την ημέρα, λαμβανόμενη σε μία δόση το πρωί πριν από τα γεύματα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 5 mg την ημέρα.

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται ολόκληρο με επαρκή ποσότητα νερού. Μην σπάτε ή θρυμματίζετε τα δισκία.

Χρήση Arifona retard κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

• Χρήση μετά τον τοκετό:

  • Μια μελέτη έδειξε ότι η ινδαπαμίδη μπορεί να είναι αποτελεσματική και ασφαλής για τη θεραπεία της επιλόχειας υπέρτασης. Η μελέτη περιελάμβανε γυναίκες με επιλόχεια υπέρταση και δεν διαπίστωσε σημαντικές διαφορές στα επίπεδα αρτηριακής πίεσης μεταξύ των ομάδων ινδαπαμίδης και μεθυλντόπα. Ωστόσο, η ινδαπαμίδη έδειξε σημαντική μείωση στο σωματικό βάρος, τη μικρολευκωματινουρία και τον δείκτη μάζας της αριστερής κοιλίας, κάτι που μπορεί να είναι χρήσιμο για την καρδιαγγειακή πρόληψη (Gaisin et al., 2013).

• Φαρμακοκινητική και ασφάλεια:

  • Μελέτες δείχνουν ότι η ινδαπαμίδη είναι ασφαλής και αποτελεσματική στη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία και σε ασθενείς με ποικίλους βαθμούς νεφρικής ανεπάρκειας. Δεν συσσωρεύεται στο αίμα ασθενών με μειωμένη νεφρική λειτουργία και δεν είναι αιμοδιυλίσσιμη, γεγονός που υποδηλώνει την πιθανή ασφάλειά της σε αυτές τις περιπτώσεις (Acchiardo & Skoutakis, 1983).

• Επίδραση στο μυομήτριο:

  • Μια πειραματική μελέτη έδειξε ότι η ινδαπαμίδη μπορεί να επηρεάσει τις ηλεκτρικές και μηχανικές ιδιότητες του μυομητρίου σε έγκυους αρουραίους, μειώνοντας το πλάτος και τη συχνότητα των συσπάσεων, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει την επίδρασή της στον λείο μυ της μήτρας (Mironneau et al., 1986).

Αντενδείξεις

• Υπερευαισθησία: Άτομα με γνωστή υπερευαισθησία στην ινδαπαμίδη ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου θα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση του.
• Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία: Το «Arifon retard» μπορεί να συσσωρευτεί στον οργανισμό σε περιπτώσεις νεφρικής δυσλειτουργίας, επομένως η χρήση του μπορεί να αντενδείκνυται σε σοβαρές μορφές νεφρικής ανεπάρκειας.
• Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία: Σε περίπτωση σοβαρής ηπατικής δυσλειτουργίας, ειδικά σε περίπτωση κίρρωσης του ήπατος, η χρήση του "Arifon retard" μπορεί να είναι ανεπιθύμητη λόγω πιθανής διαταραχής του μεταβολισμού και της αποβολής του φαρμάκου.
• Υποκαλιαιμία: Η ινδαπαμίδη, όπως και άλλα διουρητικά, μπορεί να προάγει την απώλεια καλίου, επομένως η χρήση της σε ασθενείς με υπάρχουσα υποκαλιαιμία μπορεί να είναι ανεπιθύμητη.
• Σύνδρομο διαμερίσματος ουροδόχου κύστης: Λόγω της διουρητικής δράσης της ινδαπαμίδης, η χρήση της μπορεί να αντενδείκνυται στο σύνδρομο διαμερίσματος ουροδόχου κύστης.
• Εγκυμοσύνη και γαλουχία: Η χρήση του "Arifon retard" μπορεί να αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, εάν τα οφέλη από τη χρήση του δεν υπερτερούν των πιθανών κινδύνων για το έμβρυο ή το παιδί.

Παρενέργειες Arifona retard

• Υποκαλιαιμία: Η απώλεια καλίου μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα συμπτώματα όπως μυϊκή αδυναμία, ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό, ακόμη και αρρυθμία.
• Υπερκαλιαιμία: Αν και η ινδαπαμίδη προκαλεί κυρίως απώλεια καλίου, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση των επιπέδων καλίου στο αίμα.
• Υπονατριαιμία: Τα χαμηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα μπορεί να προκαλέσουν ευερεθιστότητα, πονοκέφαλο, επιληπτικές κρίσεις, υπνηλία και άλλα συμπτώματα.
• Υπερουριχαιμία: Τα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα μπορεί να αυξηθούν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας σε ευαίσθητα άτομα.
• Υπόταση: Η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε ζάλη, αδυναμία και λιποθυμία.
• Ξηροστομία: Αυτή είναι μια αρκετά συχνή παρενέργεια.
• Κοιλιακός πόνος: Μπορεί να αισθανθείτε δυσφορία ή πόνο στην κοιλιακή χώρα.
• Πόνος στο στήθος: Αυτή η παρενέργεια μπορεί να σχετίζεται με την καρδιακή λειτουργία.
• Μυϊκοί σπασμοί: Μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί διαφόρων εντοπισμάτων.
• Νωθρότητα ή αϋπνία: Αλλαγές στην υπνηλία μπορεί επίσης να εμφανιστούν ως παρενέργεια.

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία του "Arifon retard" μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες παρενέργειες όπως σοβαρή απώλεια καλίου, υπερκαλιαιμία, υπόταση, αρτηριακή υπόταση, πιθανώς συγκοπή (λιποθυμία) και άλλες καρδιαγγειακές επιπλοκές.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

• Φάρμακα που αυξάνουν το κάλιο στο αίμα: Φάρμακα όπως η σπιρονολακτόνη, η επλερενόνη, καθώς και τα άλατα καλίου και τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά μπορεί να ενισχύσουν την επίδραση της ινδαπαμίδης και να οδηγήσουν σε υπερκαλιαιμία.
• Φάρμακα που μειώνουν το κάλιο στο αίμα: Φάρμακα όπως τα θειαζιδικά διουρητικά, το lactix, η αμφοτερικίνη Β και ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος και της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (κορτικοστεροειδή) μπορεί να αυξήσουν την απώλεια καλίου όταν χρησιμοποιούνται με ινδαπαμίδη.
• Φάρμακα που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση: Ο συνδυασμός ινδαπαμίδης με άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης, όπως βήτα-αναστολείς, αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (αναστολείς ΜΕΑ) και ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II, μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη υποτασική δράση.
• Φάρμακα που επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα: Όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με φάρμακα που επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα (π.χ. διγοξίνη, αντιαρρυθμικά φάρμακα), η επίδρασή τους μπορεί να ενισχυθεί ή να αποδυναμωθεί.
• Νεφροτοξικά φάρμακα: Όταν η ινδαπαμίδη χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φάρμακα που έχουν τοξική επίδραση στους νεφρούς (για παράδειγμα, ορισμένα αντιβιοτικά ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), η αρνητική τους επίδραση στους νεφρούς μπορεί να αυξηθεί.
• Φάρμακα που επηρεάζουν τη γλυκόζη και τα λιπίδια του αίματος: Η ινδαπαμίδη μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα γλυκόζης και χοληστερόλης στο αίμα, επομένως, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιυπεργλυκαιμικά και υπολιπιδαιμικά φάρμακα, ενδέχεται να απαιτηθούν προσαρμογές της δοσολογίας.