Aprocan

Η απροκάνη (φλουταμίδη) είναι ένα φάρμακο που ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αντιανδρογόνα. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, ειδικά όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα ή θεραπείες όπως χειρουργική αφαίρεση των όρχεων ή ακτινοθεραπεία.

Η φλουταμίδη δρα αναστέλλοντας τη δράση της ανδρικής ορμόνης τεστοστερόνης στον οργανισμό. Ο καρκίνος του προστάτη συχνά εξαρτάται από την τεστοστερόνη για να αναπτυχθεί. Αναστέλλοντας τη δράση της τεστοστερόνης, η φλουταμίδη μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση ή τη διακοπή της ανάπτυξης του όγκου.

Το φάρμακο λαμβάνεται συνήθως ως χάπι, συχνά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα ή θεραπείες. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείται υπό την καθοδήγηση γιατρού, καθώς μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες και να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα.

Ενδείξεις Aprocana

Η απροκάνη (φλουταμίδη) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας, συνήθως με άλλα φάρμακα ή θεραπείες όπως χειρουργική αφαίρεση των όρχεων (ορχεεκτομή) ή ακτινοθεραπεία.

Ο καρκίνος του προστάτη συχνά εξαρτάται από τις ανδρικές ορμόνες φύλου, όπως η τεστοστερόνη, για να αναπτυχθεί. Η φλουταμίδη είναι ένα αντιανδρογόνο φάρμακο που μπλοκάρει τη δράση της τεστοστερόνης στον οργανισμό. Αυτό βοηθά στην επιβράδυνση ή τη διακοπή της ανάπτυξης του όγκου και μπορεί να είναι αποτελεσματικό στον έλεγχο του καρκίνου του προστάτη.

Η απροκάνη χρησιμοποιείται συνήθως σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη που έχει κάνει μετάσταση (έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα) ή σε περιπτώσεις όπου δεν ανταποκρίνεται σε άλλα φάρμακα ή θεραπείες.

Τύπος απελευθέρωσης

Το Aprokan (φλουταμίδη) διατίθεται συνήθως σε μορφή δισκίου για χορήγηση από το στόμα. Τα δισκία περιέχουν τη δραστική ουσία, φλουταμίδη, σε συγκεκριμένη δοσολογία.

Αυτά τα δισκία διατίθενται σε διαφορετικές δοσολογίες ανάλογα με τις συστάσεις του γιατρού και τις ατομικές ανάγκες του ασθενούς.

Συνήθως, το φάρμακο παρέχεται σε συσκευασίες που περιέχουν έναν ορισμένο αριθμό δισκίων, με οδηγίες χρήσης και αποθήκευσης.

Φαρμακοδυναμική

Η φλουταμίδη, το δραστικό συστατικό του Aprokan, είναι ένα αντιανδρογόνο, που σημαίνει ότι αναστέλλει τη δράση των ανδρικών ορμονών φύλου, ιδιαίτερα της τεστοστερόνης. Ο καρκίνος του προστάτη συχνά εξαρτάται από την τεστοστερόνη για να αναπτυχθεί και η φλουταμίδη βοηθά στην επιβράδυνση ή τη διακοπή αυτής της διαδικασίας.

Η φλουταμίδη δρα ανταγωνιζόμενη την τεστοστερόνη για τη σύνδεση με τους υποδοχείς ανδρογόνων στον ιστό του προστάτη. Δεδομένου ότι η τεστοστερόνη δεν μπορεί να συνδεθεί με τους υποδοχείς ανδρογόνων, οι διεργασίες που διεγείρονται από ανδρογόνα, όπως η ανάπτυξη του όγκου του προστάτη, επιβραδύνονται ή σταματούν.

Η φλουταμίδη έχει ασθενέστερη ανδρογόνο δράση από την τεστοστερόνη, επομένως ο αποκλεισμός της δεν προκαλεί εξέλιξη του καρκίνου του προστάτη. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με μειωμένη ανδρογόνο δράση, όπως γυναικομαστία (διόγκωση των μαστικών αδένων στους άνδρες), μειωμένη λίμπιντο, υπέρταση και, σπάνια, ηπατική τοξικότητα.

Συνολικά, η φαρμακοδυναμική της φλουταμίδης έγκειται στην ικανότητά της να καταστέλλει τις ανδρογόνες επιδράσεις, γεγονός που την καθιστά αποτελεσματική στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη.

Φαρμακοκινητική

• Απορρόφηση: Η φλουταμίδη απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα μετά από χορήγηση από το στόμα. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα επιτυγχάνονται συνήθως 2-5 ώρες μετά τη χορήγηση.
• Βιοδιαθεσιμότητα: Η βιοδιαθεσιμότητα της φλουταμίδης είναι περίπου 90%.
• Κατανομή: Η φλουταμίδη έχει υψηλό όγκο κατανομής, που σημαίνει ότι κατανέμεται σε διάφορους ιστούς και όργανα του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του προστάτη. Συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος σε ποσοστό 94-96%.
• Μεταβολισμός: Η φλουταμίδη υφίσταται εντατικό μεταβολισμό στο ήπαρ για να σχηματίσει έναν ενεργό μεταβολίτη, την 2-υδροξυφλουταμίδη, η οποία είναι βιολογικά δραστική και έχει αντιανδρογόνο δράση.
• Απέκκριση: Η κύρια οδός αποβολής της φλουταμίδης από τον οργανισμό είναι η μεταβολική οδός μέσω του ήπατος. Περίπου το 4-6% της δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητο μέσω των νεφρών.
• Χρόνος ημιζωής αποβολής: Ο χρόνος ημιζωής αποβολής της φλουταμίδης στον οργανισμό είναι περίπου 6 ώρες.

Δοσολογία και χορήγηση

• Δοσολογία: Η συνήθης συνιστώμενη αρχική δόση για ενήλικες είναι 250 mg (ένα δισκίο) που λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα. Ωστόσο, η δοσολογία μπορεί να προσαρμοστεί από τον γιατρό σας ανάλογα με την πάθησή σας και την ανταπόκρισή σας στη θεραπεία.
• Οδηγίες χρήσης: Τα δισκία φλουταμίδης λαμβάνονται συνήθως από το στόμα με νερό. Λαμβάνονται καλύτερα μετά τα γεύματα.
• Διάρκεια θεραπείας: Η διάρκεια της θεραπείας και το δοσολογικό σχήμα θα καθοριστούν από τον γιατρό σας ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα της ασθένειάς σας.

Αντενδείξεις

• Υπερευαισθησία: Οποιαδήποτε γνωστή υπερευαισθησία στη φλουταμίδη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση του.
• Ηπατίτιδα ή ηπατική δυσλειτουργία: Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή ή να αποφεύγεται σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία ή προηγούμενες περιπτώσεις ηπατίτιδας.
• Υπερχολερυθριναιμία: Το φάρμακο πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με υπερχολερυθριναιμία.
• Εγκυμοσύνη και γαλουχία: Η φλουταμίδη αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες επειδή μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες στο έμβρυο. Αντενδείκνυται επίσης σε θηλάζουσες μητέρες επειδή μπορεί να απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
• Συμπτωματική υπόταση: Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με συμπτωματική υπόταση, καθώς μπορεί να προκαλέσει μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Ασθενείς με νευρολογικές ή ψυχιατρικές διαταραχές: Σε αυτούς τους ασθενείς, η χρήση της φλουταμίδης απαιτεί επίσης προσοχή λόγω των πιθανών επιδράσεών της στο νευρικό σύστημα.

Παρενέργειες Aprocana

• Γαστρεντερικές διαταραχές: Περιλαμβάνει ναυτία, έμετο, διάρροια, διαταραχές της όρεξης και δυσπεψία.
• Γυναικομαστία: Η διεύρυνση των μαστικών αδένων στους άνδρες μπορεί να είναι μία από τις παρενέργειες της φλουταμίδης λόγω της αντιανδρογόνου δράσης της.
• Μειωμένη λίμπιντο: Η φλουταμίδη μπορεί να προκαλέσει μειωμένη σεξουαλική επιθυμία σε ορισμένους ασθενείς.
• Υπέρταση: Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Υπερπρολακτιναιμία: Τα αυξημένα επίπεδα προλακτίνης στο αίμα μπορούν να οδηγήσουν σε ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως ή σε υπερπρολακτιναιμικό υπογοναδισμό.
• Ηπατοτοξικότητα: Σε σπάνιες περιπτώσεις, η φλουταμίδη μπορεί να προκαλέσει ηπατική βλάβη ή ηπατίτιδα.
• Νευρολογικές επιδράσεις: Περιλαμβάνουν υπνηλία, ζάλη, εξασθένιση, πονοκέφαλο και αισθητηριακές διαταραχές.
• Αυξημένη ουρία και κρεατινίνη αίματος: Μπορεί να παρατηρηθεί σε ορισμένους ασθενείς.
• Δερματικές αντιδράσεις: Περιλαμβάνουν δερματικό εξάνθημα, κνησμό και σπάνια κνίδωση.
• Αύξηση βάρους: Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν αύξηση βάρους.

Υπερβολική δόση

• Νωθρότητα και γενική αδυναμία: Αυτό μπορεί να είναι ένα από τα πρώτα σημάδια υπερδοσολογίας.
• Γαστρεντερικές διαταραχές: Συμπεριλαμβανομένων ναυτίας, εμέτου και διάρροιας.
• Ζάλη και πονοκέφαλος: Η αυξημένη ένταση αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να υποδηλώνει υπερδοσολογία.
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση: Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ζάλη ή ακόμα και λιποθυμία.
• Αυξημένα επίπεδα τοξικών μεταβολιτών: Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, οι συγκεντρώσεις των ενεργών μεταβολιτών της φλουταμίδης στον οργανισμό μπορεί να αυξηθούν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επιπρόσθετες τοξικές επιδράσεις.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

• Βαρφαρίνη (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες): Η φλουταμίδη μπορεί να ενισχύσει την αντιπηκτική δράση της βαρφαρίνης, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Είναι απαραίτητη η συχνή παρακολούθηση του χρόνου προθρομβίνης.
• Κυκλοσπορίνη (ανοσοκατασταλτικά): Η φλουταμίδη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης στο αίμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε τοξικές επιδράσεις.
• Θεοφυλλίνη (βρογχοδιασταλτικά): Η φλουταμίδη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της θεοφυλλίνης στο αίμα, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τις τοξικές της επιδράσεις.
• Κλαριθρομυκίνη και ερυθρομυκίνη (μακρολιδικά αντιβιοτικά): Αυτά τα αντιβιοτικά μπορεί να αυξήσουν τη συγκέντρωση της φλουταμίδης στο αίμα, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τις τοξικές της επιδράσεις.
• Μεθυλοφαινιδάτη (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διαταραχής ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας): Η φλουταμίδη μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα μεθυλοφαινιδάτης στο αίμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες επιδράσεις ή παρενέργειες.