Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Απλός έρπης (λοίμωξη από έρπητα) - Διάγνωση
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 03.07.2025
Η διάγνωση του απλού έρπητα (ερπητική λοίμωξη) με αλλοιώσεις του δέρματος και των βλεννογόνων βασίζεται σε κλινικά δεδομένα (χαρακτηριστικό ερπητικό εξάνθημα). Σε περίπτωση αλλοιώσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος, σπλαχνικών και γενικευμένων μορφών, είναι απαραίτητη η εργαστηριακή διάγνωση του απλού έρπητα (ερπητική λοίμωξη). Η διάγνωση της ερπητικής λοίμωξης επιβεβαιώνεται με απομόνωση του ιού ή ορολογικά. Το υλικό για την απομόνωση του ιού του απλού έρπητα από τον ασθενή είναι το περιεχόμενο των ερπητικών κυστιδίων, το σάλιο, το αίμα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Τεμάχια του εγκεφάλου και των εσωτερικών οργάνων λαμβάνονται από τον αποθανόντα για έρευνα. Η ορολογική διάγνωση του απλού έρπητα (ερπητική λοίμωξη) βασίζεται στη χρήση RPGA, ELISA και άλλων μεθόδων που ανιχνεύουν συγκεκριμένα αντισώματα (ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ, το επίπεδο των οποίων αυξάνεται την 3η-5η ημέρα της νόσου).
Η βλάβη του ΚΝΣ διαγιγνώσκεται με PCR. Για τη μελέτη χρησιμοποιείται εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Επιπλέον, προσδιορίζεται το επίπεδο αντισωμάτων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στον ορό του αίματος (όχι νωρίτερα από την 10η ημέρα της ασθένειας). Τα αντισώματα παραμένουν σε υψηλό επίπεδο για 1,5-2 μήνες ή περισσότερο. Το RIF χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ενός συγκεκριμένου αντιγόνου στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Είναι σημαντικό να ανιχνευθούν χαρακτηριστικές εστίες στους κροταφικούς λοβούς του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία.
[ Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς
Σε περίπτωση βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ενδείκνυται συμβουλή νευρολόγου, σε περίπτωση στοματίτιδας - οδοντιάτρου, γυναικολόγου - σε περίπτωση έρπητα των γεννητικών οργάνων, οφθαλμίατρου - σε περίπτωση οφθαλμικού έρπητα.
Ενδείξεις για νοσηλεία
Η νοσηλεία ενδείκνυται για γενικευμένες μορφές απλού έρπητα (ερπητική λοίμωξη), βλάβες του ΚΝΣ και οφθαλμικό έρπητα.
Διαφορική διάγνωση του απλού έρπητα (ερπητική λοίμωξη)
Διαφορική διάγνωση του απλού έρπητα (λοίμωξη από έρπητα) πραγματοποιείται, ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας και τη μορφή της νόσου, με ιογενή στοματίτιδα, ερπητική πονόλαιμο, έρπητα ζωστήρα, ανεμοβλογιά, πυοδερμία, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα άλλων αιτιολογιών, κερατοεπιπεφυκίτιδα αδενοϊικής αιτιολογίας, οφθαλμική βλάβη στην τουλαραιμία, καλοήθη λεμφοουρητιδίωση.