Ανάπτυξη και χαρακτηριστικά ανάλογα με την ηλικία του προαυρικού-κοχλιακού οργάνου

Το όργανο της ακοής και της ισορροπίας σχηματίζεται στους ανθρώπους αρκετά νωρίς στην εμβρυογένεση. Το βασικό στοιχείο του μεμβρανώδους λαβυρίνθου εμφανίζεται την 3η εβδομάδα της ενδομήτριας ζωής ως πάχυνση του εξώδερμου στην επιφάνεια της κεφαλής του εμβρύου, στα πλάγια της νευρικής πλάκας. Την 4η εβδομάδα, η εξώδερμη πλάκα κάμπτεται, σχηματίζοντας το ακουστικό βόθρο, το οποίο στη συνέχεια μετατρέπεται σε ακουστικό κυστίδιο. Αργότερα, το κυστίδιο διαχωρίζεται από το εξώδερμα και βυθίζεται στο υποκείμενο μεσέγχυμα (6η εβδομάδα). Μέσω σύνθετης διαφοροποίησης, σχηματίζονται από το κυστίδιο τρεις ημικυκλικοί πόροι, το ελλειπτικό κυστίδιο και το κυστίδιο. Σε κάθε σχηματισμό, αναπτύσσεται μια εξειδικευμένη περιοχή: στους ημικυκλικούς πόρους - χτένες, στο ελλειπτικό κυστίδιο και το κυστίδιο - κηλίδες που περιέχουν ευαίσθητα κύτταρα του νευροεπιθηλίου. Από το πρόσθιο μέρος του κυστιδίου, μέσω επιμήκυνσης και σπειροειδούς αναδίπλωσης, σχηματίζεται ο κοχλιακός πόρος. Μέχρι τον 3ο μήνα της εμβρυογένεσης, ο μεμβρανώδης λαβύρινθος έχει σχηματιστεί ως επί το πλείστον. Αυτή τη στιγμή, αρχίζει να σχηματίζεται η συσκευή αντίληψης του ήχου, η σπειροειδής (όργανο του Corti). Η περιβληματική μεμβράνη σχηματίζεται από την πάχυνση του επιθηλίου του κοχλιακού πόρου, κάτω από την οποία διαφοροποιούνται τα νευροεπιθηλιακά (τριχωτά) αισθητήρια κύτταρα. Μέχρι τον 6ο μήνα, η δομή του σπειροειδούς οργάνου σταδιακά γίνεται πιο περίπλοκη. Οι κλάδοι του περιφερειακού τμήματος του VIII ζεύγους κρανιακών νεύρων συνδέονται με τα ευαίσθητα κύτταρα των κηλίδων και των χτένων, καθώς και με το σπειροειδές όργανο. Ταυτόχρονα με την ανάπτυξη του μεμβρανώδους λαβυρίνθου, γύρω του συγκεντρώνεται το μεσέγχυμα (ακουστική κάψουλα), το οποίο στη συνέχεια μετατρέπεται σε χόνδρο. Ένας περιλεμφικός χώρος γεμάτος με υγρό εμφανίζεται μεταξύ του χόνδρου και του λαβυρίνθου. Στη συνέχεια, η χόνδρινη κάψουλα του λαβυρίνθου μετατρέπεται σε οστική κάψουλα.

Παράλληλα με την ανάπτυξη της συσκευής που αντιλαμβάνεται τον ήχο (εσωτερικό αυτί), σχηματίζεται η συσκευή που παράγει ήχο (μέσο αυτί). Από την πρώτη βραγχιακή (σπλαχνική) τσέπη και τα τοιχώματα του άπω τμήματός της, προκύπτει το βασικό στοιχείο της τυμπανικής κοιλότητας και το εγγύς τμήμα στενεύει και μετατρέπεται στον ακουστικό σωλήνα. Η προεξοχή που εμφανίζεται απέναντι από την σχηματιζόμενη τυμπανική κοιλότητα - η βραγχιακή αύλακα - αργότερα μετατρέπεται στον έξω ακουστικό πόρο. Τα ακουστικά οστάρια αναπτύσσονται από τους χόνδρους της πρώτης και της δεύτερης σπλαχνικής αψίδας. Το αυτί σχηματίζεται από μεσεγχυματικές νησίδες δίπλα στην εκτοδερμική αύλακα.

Το αυτί ενός νεογέννητου είναι πεπλατυσμένο, ο χόνδρος του είναι μαλακός, το δέρμα που το καλύπτει είναι λεπτό. Ο λοβός του αυτιού (λοβός) είναι μικρός. Το αυτί αναπτύσσεται πιο γρήγορα κατά τα πρώτα 2 χρόνια της ζωής ενός παιδιού και μετά τα 10 χρόνια. Αυξάνεται σε μήκος γρηγορότερα από ό,τι σε πλάτος. Ο έξω ακουστικός πόρος ενός νεογέννητου είναι στενός, μακρύς (περίπου 15 mm), απότομα καμπυλωμένος, έχει στένωση στο όριο των διευρυμένων έσω και πλάγιων τμημάτων. Τα τοιχώματα του έξω ακουστικού πόρου είναι χόνδρινα, με εξαίρεση τον τυμπανικό δακτύλιο. Το δέρμα που καλύπτει τον έξω ακουστικό πόρο είναι λεπτό και ευαίσθητο. Σε ένα παιδί 1 έτους, το μήκος του είναι περίπου 20 mm, σε ένα παιδί 5 ετών - 22 mm.

Το τύμπανο ενός νεογέννητου είναι σχετικά μεγάλο. Το ύψος του είναι 9 mm. Το τύμπανο ενός νεογέννητου έχει μεγαλύτερη κλίση από αυτή ενός ενήλικα. Η γωνία που σχηματίζει με το κάτω τοίχωμα του έξω ακουστικού πόρου είναι 35-40°.

Η τυμπανική κοιλότητα ενός νεογέννητου διαφέρει ελάχιστα σε μέγεθος από αυτή ενός ενήλικα, αλλά φαίνεται στενή λόγω της παχιάς βλεννογόνου μεμβράνης σε αυτή την ηλικία. Κατά τη στιγμή της γέννησης, υπάρχει υγρό στην τυμπανική κοιλότητα, το οποίο, με την έναρξη της αναπνοής, εισέρχεται στον φάρυγγα μέσω του ακουστικού σωλήνα και καταπίνεται.

Τα τοιχώματα της τυμπανικής κοιλότητας είναι λεπτά, ειδικά το άνω. Το κάτω τοίχωμα αντιπροσωπεύεται κατά τόπους από συνδετικό ιστό. Το οπίσθιο τοίχωμα έχει ένα ευρύ άνοιγμα που οδηγεί στο μαστοειδές σπήλαιο. Τα μαστοειδή κύτταρα απουσιάζουν σε ένα νεογέννητο λόγω της ασθενούς ανάπτυξης της μαστοειδούς απόφυσης. Τα ακουστικά οστάρια έχουν παρόμοιο μέγεθος με αυτά ενός ενήλικα. Ο ακουστικός σωλήνας σε ένα νεογέννητο είναι ευθύς, φαρδύς, κοντός (17-21 mm). Το χόνδρινο τμήμα του ακουστικού σωλήνα είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένο. Κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού, ο ακουστικός σωλήνας αναπτύσσεται αργά και ταχύτερα στο 2ο έτος. Το μήκος του ακουστικού σωλήνα σε ένα παιδί 1 έτους είναι 20 mm, 2 ετών - 30 mm, 5 ετών - 35 mm, σε έναν ενήλικα είναι 35-38 mm. Ο αυλός του ακουστικού σωλήνα στενεύει σταδιακά: από 2,5 mm στους 6 μήνες σε 2 mm στα 2 χρόνια και σε 1-2 mm σε ένα παιδί 6 ετών.

Το έσω ους ενός νεογέννητου είναι καλά ανεπτυγμένο, οι διαστάσεις του είναι κοντά σε αυτές ενός ενήλικα. Τα οστέινα τοιχώματα των ημικυκλικών καναλιών είναι λεπτά, σταδιακά παχύνονται λόγω της σύντηξης των πυρήνων οστεοποίησης στην πυραμίδα του κροταφικού οστού.

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του αιθουσαίου κοχλιακού οργάνου

Οι αναπτυξιακές διαταραχές της συσκευής υποδοχέα (σπειροειδές όργανο), η υποανάπτυξη των ακουστικών οσταρίων, η οποία εμποδίζει την κίνησή τους, οδηγούν σε συγγενή κώφωση. Τα ελαττώματα στη θέση, το σχήμα και τη δομή του έξω ωτός (παραμορφώσεις) συνήθως σχετίζονται με υποανάπτυξη της κάτω γνάθου (μικρογναθία) ή ακόμα και με την απουσία της (αγναθία).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]