Omnopon

Το Omnopon έχει υπνωτικές, αναλγητικές και αντιβηχικές ιδιότητες.

Ενδείξεις Omnopona

Χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εγκαύματα ή τραυματισμοί
• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
• όγκοι κακοήθους φύσης.
• κολικός που αναπτύσσεται μέσα στα έντερα, τα νεφρά ή το ήπαρ.
• χρονικά διαστήματα μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή φαρμακευτικής ουσίας 1% ή 2% για υποδόρια ένεση.

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο είναι ένα ναρκωτικό αναλγητικό, το οποίο περιέχει ένα σύνολο αλκαλοειδών οπίου (50% είναι η ουσία μορφίνη), λόγω του οποίου όλες οι κύριες ιδιότητές του οφείλονται στη δράση αυτού του στοιχείου.

Το Omnopon έχει έντονο αντισπασμωδικό και αναλγητικό αποτέλεσμα. Αλλά το αναλγητικό του αποτέλεσμα είναι ασθενέστερο από αυτό της μορφίνης. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να εξηγηθεί από την αλληλεπίδραση του φαρμάκου με τις απολήξεις των οπιοειδών, ως αποτέλεσμα της οποίας διακόπτεται η μεταφορά των ερεθισμάτων πόνου και αλλάζει η αντίληψη των αισθήσεων πόνου.

Τα συστατικά του φαρμάκου (οι ουσίες ναρκοτίνη με παπαβερίνη) ανακουφίζουν από τους σπασμούς των λείων μυών. Εξαιτίας αυτού, για πόνους όπως οι κολικοί στα νεφρά ή το ήπαρ, συνιστάται η χρήση αυτού του φαρμάκου, καθώς σε αυτή την περίπτωση είναι πιο αποτελεσματικό από τη μορφίνη.

Φαρμακοκινητική

Ο ρυθμός σύνθεσης μορφίνης με την πρωτεΐνη του πλάσματος κυμαίνεται μεταξύ 30-35%. Οι τιμές Cmax μετά από ενδοφλέβια ένεση καταγράφονται μετά από 20 λεπτά και μετά από 50-90 λεπτά μετά από υποδόρια χορήγηση. Ο χρόνος ημιζωής είναι 2-3 ώρες. Απεκκρίνεται αμετάβλητη ή με τη μορφή μεταβολικών προϊόντων κυρίως μέσω των νεφρών.

Ένα μικρό μέρος της κωδεΐνης συντίθεται με πρωτεΐνες και επίσης υφίσταται μεταβολικές διεργασίες στο ήπαρ (το 10% της ουσίας μετατρέπεται σε μορφίνη). Η απέκκριση γίνεται μέσω των νεφρών, με τη μορφή κωδεΐνης-μορφίνης, καθώς και των μεταβολικών προϊόντων της.

Τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά της παραμορφίνης είναι παρόμοια με αυτά της κωδεΐνης.

Η παπαβερίνη εμπλέκεται στη σύνθεση πρωτεϊνών, μεταβολίζεται και απεκκρίνεται από τα νεφρά.

Η νοσκαπίνη διεισδύει στους ιστούς με υψηλή ταχύτητα. Μετά τις πρώτες 6 ώρες, απεκκρίνεται στα ούρα αμετάβλητη (αργότερα απεκκρίνεται ως συζυγές). Στη συνέχεια, τα μεταβολικά προϊόντα της καταγράφονται στα ούρα για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως 1 μήνα).

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χορηγείται υποδορίως. Τα μεγέθη των μερίδων πρέπει να επιλέγονται με βάση την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα του πόνου.

Για ενήλικες, χρησιμοποιείται σε δόση 1 ml. εάν είναι απαραίτητο, αυτό το μέρος μπορεί να επαναχορηγηθεί μετά από 4 ώρες από την πρώτη. Μέγιστες επιτρεπόμενες δόσεις: 1 φορά - 30 mg, ημερησίως - 0,1 g.

Για παιδιά άνω των 2 ετών, χρησιμοποιούνται δόσεις στην περιοχή των 1-7,5 mg, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό αναλγησίας.

Χρήση Omnopona κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες, καθώς και κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να συνταγογραφηθεί το Omnopon μόνο εάν υπάρχουν ζωτικές ενδείξεις. Αυτή η προσοχή οφείλεται στο γεγονός ότι το έμβρυο ή το νεογέννητο μπορεί να αναπτύξει εξάρτηση από τα ναρκωτικά.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• αναπνευστική ανεπάρκεια;
• σπασμωδικές καταστάσεις;
• η παρουσία δυσανεξίας στο φάρμακο ·
• τραυματισμός στο κεφάλι;
• αυξημένες τιμές ICP.
• αιμορραγική μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου.
• καρδιακή αρρυθμία;
• καχεξία?
• ΒΑ;
• ασθένειες που επηρεάζουν τη λειτουργία των νεφρών ή του ήπατος.
• αδυναμικός ειλεός;
• ηλικιωμένοι;
• συνδυασμένη χρήση με ΜΑΟΙ.
• ο ασθενής έχει εθισμό στα οπιοειδή.

Παρενέργειες Omnopona

Η χρήση του Omnopon μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη βρογχικών σπασμών, διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος, κατάθλιψης, αισθήματος διέγερσης ή υπνηλίας. Επιπλέον, μπορεί να μειωθεί η αρτηριακή πίεση, να εμφανιστούν ζάλη, παραισθήσεις, δυσκοιλιότητα, συμπτώματα αλλεργίας και αναπνευστική καταστολή.

Το φάρμακο ενισχύει την κατασταλτική δράση των ηρεμιστικών αντικαταθλιπτικών, των υπνωτικών χαπιών, των αντιισταμινικών και των αντιψυχωσικών. Οδηγεί επίσης στην ανάπτυξη εθισμού στα οπιοειδή (μερικές φορές μόνο 2-3 ημέρες χρήσης είναι αρκετές για αυτό).

Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, εμφανίζονται συμπτώματα στέρησης: διαστολή της κόρης του ματιού, πονοκέφαλοι, έμετος, ταχυκαρδία, διάρροια και χασμουρητό, και αυξημένη αρτηριακή πίεση. Αυτές οι καταστάσεις πρέπει να αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο.

[ 1 ]

Υπερβολική δόση

Σημάδια δηλητηρίασης: μειωμένη αρτηριακή πίεση, λήθαργος, καταστολή των αναπνευστικών διεργασιών, συστολή των μαθητών και κωματώδης κατάσταση.

Για θεραπεία σε αυτές τις περιπτώσεις, χορηγείται ένας ανταγωνιστής των οπιοειδών - η ουσία ναλοξόνη - σε δόση 0,4-2 mg. Σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την αναπνοή. Στα παιδιά χορηγείται σε δόση 0,01 mg / kg. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ναλοξόνη έχει βραχυπρόθεσμη δράση και επομένως το θύμα πρέπει επίσης να διασφαλίσει τη διατήρηση του αερισμού των πνευμόνων.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο συνδυασμός με φαιντανύλη ή προμεδόλη έχει ως αποτέλεσμα την άθροιση του θεραπευτικού αποτελέσματος.

Απαγορεύεται η χρήση του Omnopon με ναρκωτικά αναλγητικά όπως τραμαδόλη, βουτορφανόλη με βουπρενορφίνη και ναλβουφίνη, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο στέρησης.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σε μειωμένες δόσεις όταν συνδυάζεται με αναισθητικά, αντικαταθλιπτικά, αγχολυτικά ή υπνωτικά χάπια - επειδή σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει καταστολή των αναπνευστικών διεργασιών και της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος.

[ 2 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Omnopon πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασίες που δεν υπερβαίνουν τους 15°C.

Διάρκεια ζωής

Το Omnopon μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 36 μήνες από την ημερομηνία παρασκευής του θεραπευτικού φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδιατρική (παιδιά κάτω των 2 ετών).

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου περιλαμβάνουν φάρμακα όπως το Pantopon, το Sufentanil, η Morphine και το Fentanyl με Trimeperidine.

Κριτικές

Το Omnopon συζητείται κυρίως στο πλαίσιο των παρενεργειών που προκαλεί. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται στις αξιολογήσεις τους ότι μετά από μια αναισθητική ένεση του φαρμάκου κατά την μετεγχειρητική περίοδο, εμφανίστηκε ναυτία με επαναλαμβανόμενους εμετούς 3-6 ώρες αργότερα, κάτι που δεν οδήγησε σε ανακούφιση.