Αλοιφές δερματίτιδας για ενήλικες

Για σχεδόν όλες τις νοσολογικές μορφές φλεγμονής του δέρματος, που συνδυάζονται σε μια ομάδα δερματοπαθειών, στους ασθενείς συνταγογραφείται μία ή άλλη αλοιφή κατά της δερματίτιδας.

Αυτά είναι συμπτωματικά φάρμακα και οι ενδείξεις για τη χρήση κάθε φαρμάκου είναι η παρουσία τυπικών σημείων δερματίτιδας όπως η ερυθρότητα του δέρματος (ερύθημα), η εμφάνιση εξανθημάτων σε αυτό (με τη μορφή κνίδωσης, κυστιδίων ή βλατίδων με εξίδρωμα), οίδημα, κάψιμο και κνησμός. Φυσικά, λαμβάνονται υπόψη οι συγκεκριμένοι λόγοι για την εμφάνισή τους.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Παρουσιάζουμε τα ονόματα των αλοιφών κατά της δερματίτιδας, τα οποία σήμερα χρησιμοποιούνται συχνότερα στη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Σε περίπτωση χρόνιας ατοπικής δερματίτιδας, χρησιμοποιούνται εξωτερικοί παράγοντες που περιέχουν γλυκοκορτικοστεροειδή (GCS) – φυσικές ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων (με τη μορφή υδροκορτιζόνης) ή παρόμοια συνθετικά υποκατάστατα.

Οι ορμονικές αλοιφές για δερματίτιδα περιλαμβάνουν: Lorinden, Fluorocort (Triamcinolone, Triacort), αλοιφή υδροκορτιζόνης (Acortin, Lokoid, Laticort), Advantan (και άλλες αλοιφές με μεθυλοπρεδνιζολόνη), Uniderm (Mometasone, Avecort, Elokom), Celestoderm, κ.λπ.

Η δερματίτιδα μπορεί συχνά να περιπλέκεται από βακτηριακές ή μυκητιασικές λοιμώξεις, και στη συνέχεια θα πρέπει να χρησιμοποιείται μια αντιβιοτική αλοιφή για δερματίτιδα ή μια αντιμυκητιασική αλοιφή. Σήμερα, η αλοιφή τετρακυκλίνης, η οποία είναι αποτελεσματική για μολυσματική πυώδη φλεγμονή, η βακτηριοστατική αλοιφή ερυθρομυκίνης για τη θεραπεία πυοδερμίας και τροφικών ελκών, η αλοιφή συνθεμυκίνης που περιέχει χλωραμφενικόλη (γυαλιστικό συνθεμυκίνης) και η αλοιφή λεβομεκόλ, καθώς και η αλοιφή νυστατίνης και η αλοιφή κλοτριμαζόλης που χρησιμοποιούνται για μυκητιασικές δερματικές αλλοιώσεις, αντικαθίστανται από πιο σύγχρονα συνδυαστικά φάρμακα.

Τέτοιες αλοιφές είναι ένας συνδυασμός GCS με αντιβιοτικά ή αντιμυκητιασικούς παράγοντες: αλοιφή Akriderm (άλλες εμπορικές ονομασίες είναι Betamethasone, Diprogent, Belogent)· Kremgen και Oxycort· Lorinden S ή Dermozolone. Το πλεονέκτημά τους είναι η ταυτόχρονη επίδραση στα παθογόνα και στα συμπτώματα της δερματίτιδας: δηλαδή, προάγουν τον θάνατο των μικροοργανισμών και ανακουφίζουν από τη φλεγμονή και τον κνησμό, αποτρέποντας την εκδορά (ξύσιμο).

Οι δερματολόγοι συστήνουν επίσης μη ορμονικές αλοιφές για δερματίτιδα: Dermadrin (Psilo-balm), Protopic, αλοιφή Bepanten (άλλες εμπορικές ονομασίες - Δεξπανθενόλη, D-Πανθενόλη, Pantoderm), αλοιφή ψευδαργύρου (ή Desitin), αλοιφή σαλικυλικού ψευδαργύρου (αλοιφή Yam), αλοιφή μεθυλουρακίλης (Methyluracil, Stizamet), ρετινοϊκή αλοιφή (ανάλογη του Videstim), αλοιφή καλέντουλας.

Θεωρητικά, οι πιο αποτελεσματικές αλοιφές για δερματίτιδα θα πρέπει να ανακουφίζουν όλα τα συμπτώματα της παθολογίας, αλλά, δυστυχώς, δεν μπορούν σε κάθε περίπτωση να αντιμετωπίσουν 100% τις εκδηλώσεις αυτής της σύνθετης ασθένειας, η οποία συχνά είναι ανοσοεξαρτώμενη στη φύση της.

Οι παιδίατροι πιστεύουν ότι οι αλοιφές Bepanten και Desitin είναι πολύ καλές για την δερματίτιδα από πάνα. Όταν συνταγογραφούν αλοιφές για δερματίτιδα εξ επαφής, οι γιατροί προτιμούν φάρμακα που περιέχουν κορτικοστεροειδή (Lorinden, Fluorocort, Akriderm, κ.λπ.).

Αλοιφή για περιστοματική δερματίτιδα (εξανθήματα στο πρόσωπο στην περιοχή του στόματος, των παραρρινίων και των ρινοχειλικών πτυχών): στρεπτοκτόνο αλοιφή, Στρεπτονιζόλη, Protopic (Tacrolimus).

Αλοιφή για ηλιακή δερματίτιδα: Dermadrin (Psilo-balm), Lorinden και άλλοι στεροειδείς παράγοντες.

Τα τοπικά ερεθιστικά αντισηπτικά δεν χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της δερματίτιδας - η αλοιφή ιχθυόλης και η αλοιφή Βισνέφσκι, καθώς και η αλοιφή θείου, που συνταγογραφούνται για ψώρα, μυκητίαση, σμηγματόρροια και σύκωση. Η αντισηπτική σαλικυλική αλοιφή, η οποία βοηθά στον καθαρισμό ανοιχτών πληγών και στην μαλάκυνση των κρούστας, δεν χρησιμοποιείται επίσης στην καθαρή της μορφή, αν και σε ορισμένες αλοιφές, για παράδειγμα, το Lorinden A, το σαλικυλικό οξύ εκτελεί κερατολυτικές λειτουργίες. Η αλοιφή ηπαρίνης, αποτελεσματική για τη θρομβοφλεβίτιδα, δεν χρησιμοποιείται για δερματίτιδα και τυχόν δερματικά εξανθήματα.

Τα ηλεκτρονικά φαρμακεία προσφέρουν την κινεζική αλοιφή Qicun Baxuan gao, καθώς και το φυτικό φάρμακο Qicun Zhenyang mituoga gao, τα οποία βοηθούν στην ανακούφιση από τον κνησμό και τη φλεγμονή. Ένα σημαντικό μειονέκτημα σχεδόν όλων αυτών των προϊόντων είναι η έλλειψη μετάφρασης των σχολιασμών τους, δηλαδή η έλλειψη προσβάσιμων πληροφοριών σχετικά με τη σύνθεσή τους. Για παράδειγμα, όταν αγοράζετε την κινεζική αλοιφή για ατοπική δερματίτιδα Pi Kang Shuang, δεν υποψιάζεστε ότι περιέχει το κορτικοστεροειδές τριαμκινολόνη, τον αντιμυκητιασικό παράγοντα μικοναζόλη και το αντιβιοτικό θειική νεοκίνη.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αλοιφή παπαβερίνης δεν περιλαμβάνεται σε καμία βάση δεδομένων φαρμακολογικών παραγόντων. Η αντισπασμωδική παπαβερίνη (διατίθεται με τη μορφή δισκίων, σκόνης, ενέσιμου διαλύματος και πρωκτικών υπόθετων) είναι ένα αλκαλοειδές οπίου και χρησιμοποιείται για σπλαχνικούς και αγγειόσπασμους διαφόρων εντοπισμάτων, καθώς και για ενδοκοιλιακή θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας.

Οι φθηνότερες αλοιφές για δερματίτιδα: αλοιφή ψευδαργύρου, Δεσιτίνη, αλοιφή υδροκορτιζόνης, Δερμοζολόνη, Στρεπτονιζόλη, Δερμαδρίνη, αλοιφή καλέντουλας.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Φαρμακοδυναμική

Πρέπει να σημειωθεί ότι η φαρμακοδυναμική όλων των ορμονικών αλοιφών - ανακούφιση από την τοπική φλεγμονή, μείωση της εκδήλωσης αλλεργιών, μείωση του οιδήματος, της ερυθρότητας και του κνησμού - είναι πανομοιότυπες, αν και η δραστική ουσία της αλοιφής Lorinden είναι το συνθετικό GCS πιβαλική φλουμεθαζόνη, αλοιφή υδροκορτιζόνης - οξική υδροκορτιζόνη, Uniderm - φουροϊκή μομεταζόνη, Fluorocort - ακετονίδη τριαμκινολόνης.

Οι συνδυασμένες αλοιφές κατά της δερματίτιδας περιέχουν κορτικοστεροειδή όπως διπροπιονική βηταμεθαζόνη (αλοιφή Akriderm), φλουοκινονίδη (Kremgen), υδροκορτιζόνη (Oxycort), φλουμεθαζόνη (αλοιφή Lorinden), πρεδνιζολόνη (Dermozolone).

Τα GCS δρουν σε ορισμένους κυτταρικούς υποδοχείς, αυξάνοντας τη σύνθεση λιποκορτινών από τα λευκοκύτταρα, με αποτέλεσμα να μπλοκάρονται τα λυσοσωμικά ένζυμα, να μειώνεται η παραγωγή μεσολαβητών φλεγμονωδών αντιδράσεων και η απελευθέρωση ισταμίνης από τα μαστοκύτταρα, με ταυτόχρονη αύξηση της αδιαπερατότητας των τοιχωμάτων του αίματος και των λεμφικών τριχοειδών αγγείων του δέρματος.

Εκτός από τα κορτικοστεροειδή, τα συνδυαστικά φάρμακα Akriderm και Kremgen περιέχουν το αμινογλυκοσιδικό αντιβιοτικό γενταμικίνη, το οποίο προκαλεί τον θάνατο των βακτηρίων εμποδίζοντας την ικανότητά τους να συνθέτουν πρωτεΐνες και να αναπαράγονται.

Και στις αλοιφές Lorinden S και Dermozolone υπάρχει μια ουσία που ονομάζεται κλιοκινόλη, η οποία είναι βακτηριοστατικά δραστική έναντι σταφυλόκοκκων, μυκήτων που μοιάζουν με ζύμη, δερματοφυτών και πρωτόζωων.

Πώς λειτουργούν οι μη ορμονικές αλοιφές κατά της δερματίτιδας;

Η φαρμακοδυναμική της αλοιφής Dermadrin, η οποία βοηθά στην ανακούφιση από τον κνησμό και το πρήξιμο του δέρματος σε διάφορες μορφές δερματίτιδας, βασίζεται στον αποκλεισμό των υποδοχέων Η1-ισταμίνης από τη διφαινυδραμίνη (διφαινυδραμίνη).

Η στρεπτοκτόνος αλοιφή και η στρεπτονιτόλη είναι σουλφανιλαμιδικοί παράγοντες και δρουν βακτηριοστατικά αναστέλλοντας τη σύνθεση πρωτεϊνών σε μικροβιακά κύτταρα (στρεπτοκόκκοι και σταφυλόκοκκοι, Pseudomonas aeruginosa, κλωστρίδια, κ.λπ.). Η στρεπτονιτόλη περιέχει επίσης αμινιτραζόλη, η οποία έχει αντιπρωτοζωική δράση.

Η δραστική ουσία της αλοιφής Protopic tacrolimus αναστέλλει τη δράση της ανοσολογικής απόκρισης που ρυθμίζει τη φωσφατική καλσινευρίνη, η οποία οδηγεί σε μείωση της σύνθεσης και απελευθέρωσης βασεόφιλων, ηωσινοφίλων και φλεγμονωδών μεσολαβητών.

Η δεξπανθενόλη, την οποία περιέχει η αλοιφή Bepanten, διεισδύει στο δέρμα, μετατρέπεται σε παντοθενικό οξύ και προάγει τον μεταβολισμό στους ιστούς του δέρματος και την αναγέννηση του κατεστραμμένου επιθηλίου.

Το κύριο συστατικό της αλοιφής ψευδαργύρου και της αλοιφής Desitin είναι το οξείδιο του ψευδαργύρου, το οποίο είναι αντισηπτικό και προσροφητικό. Με την αποδιάταξη των πρωτεϊνών που υπάρχουν στο εξίδρωμα, το οξείδιο του ψευδαργύρου ξηραίνει τα εξανθήματα που εκκρίνονται, μειώνει την ένταση της φλεγμονής και του ερεθισμού του δέρματος. Και στην αλοιφή σαλικυλικού ψευδαργύρου και στην αλοιφή Yam, εκτός από το οξείδιο του ψευδαργύρου, υπάρχει σαλικυλικό οξύ, το οποίο απολεπίζει τα κερατινοποιημένα κύτταρα.

Η αλοιφή μεθυλουρακίλης θεωρείται μέσο για την προώθηση της αποκατάστασης των κατεστραμμένων ιστών. Το παράγωγο πυριμιδίνης μεθυλουρακίλη διεγείρει τον σχηματισμό λευκοκυττάρων και ερυθροκυττάρων στο αίμα (η βιοχημεία αυτού του αποτελέσματος δεν εξηγείται στις οδηγίες, καθώς δεν έχει τεκμηριωθεί αξιόπιστα). Είναι πιθανό η επιτάχυνση της αποκατάστασης των ιστών να σχετίζεται με την ενεργοποίηση του τροφισμού τους και την ανταλλαγή νουκλεϊκών οξέων. Και η μείωση της φλεγμονής, κατά πάσα πιθανότητα, συμβαίνει λόγω της ανασταλτικής δράσης της μεθυλουρακίλης στην πρωτεόλυση, η οποία οδηγεί σε μείωση της σύνθεσης φλεγμονωδών μεσολαβητών κινινών.

Η ρετινοϊκή αλοιφή περιέχει ισοτρετινοΐνη – 13-cis-ρετινοϊκό οξύ (το ανάλογο Videstim περιέχει παλμιτική ρετινόλη). Το φάρμακο έχει αναγεννητική δράση στα κύτταρα του δέρματος επιταχύνοντας τη σύνθεση και την ωρίμανση νέων κερατινοκυττάρων. Η αντιφλεγμονώδης δράση αυτής της αλοιφής οφείλεται στη μείωση του σχηματισμού κυτοκινών.

Η αλοιφή καλέντουλας έχει αντιβακτηριακές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες λόγω της παρουσίας διαφόρων τερπενικών ενώσεων και φλαβονοειδών σε αυτό το φυτό.

[ 11 ], [ 12 ]

Φαρμακοκινητική

Οι κατασκευαστές εξωτερικών ορμονικών παραγόντων συνήθως δεν παρέχουν τη φαρμακοκινητική τους στις οδηγίες, καθώς με αυτή τη μέθοδο εφαρμογής, οι δραστικές ουσίες συγκεντρώνονται στο δέρμα και το επίπεδο συστηματικής απορρόφησης είναι ελάχιστο. Ωστόσο, τα GCS - ειδικά η υδροκορτιζόνη και η πρεδνιζολόνη - εξακολουθούν να εισέρχονται στο αίμα, να συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και να διασπώνται στο ήπαρ, ακολουθούμενη από την αποβολή των μεταβολιτών από τα νεφρά.

Η φαρμακοκινητική των περισσότερων μη ορμονικών αλοιφών για δερματίτιδα δεν παρουσιάζεται.

Η διφαινυδραμίνη στην αλοιφή Dermadrin απορροφάται στον ιστό του δέρματος και στον υποδόριο ιστό, η ποσότητα της στο αίμα είναι ασήμαντη, ωστόσο, η επίδραση του φαρμάκου μπορεί να διαρκέσει έως και 5-6 ώρες.

Η δραστική ουσία της αλοιφής Protopic διεισδύει στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος και όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή εφαρμογής του φαρμάκου, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της τακρόλιμους στο αίμα. Το φάρμακο μεταβολίζεται στο ήπαρ και απεκκρίνεται στα ούρα.

Μετά τη χρήση της αλοιφής Bepanten, το παντοθενικό οξύ και το σαλικυλικό οξύ, που αποτελούν μέρος της αλοιφής σαλικυλικού ψευδαργύρου, εισέρχονται επίσης στο αίμα και απεκκρίνονται από τα νεφρά.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Η αλοιφή υδροκορτιζόνης, η Dermozolone, η αλοιφή Lorinden, η Kremgen, η Dermozolone, η αλοιφή Akriderm, η Protopic, η ρετινοϊκή αλοιφή, η αλοιφή καλέντουλας εφαρμόζονται στο κατεστραμμένο δέρμα σε λεπτό στρώμα - δύο φορές την ημέρα. Το Uniderm χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα. Η εφαρμογή επιδέσμων αντενδείκνυται.

Αλοιφή στρεπτόκιτς, στρεπτονιτόλη, αλοιφή μεθυλουρακίλης – όχι περισσότερο από δύο φορές την ημέρα.

Dermadrin, αλοιφή Bepanten – 4-5 φορές την ημέρα (είναι καλύτερο να μην εφαρμόζεται σε υγρές περιοχές).

Αλοιφή ψευδαργύρου (Desitin) – 2-3 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα· αλοιφή σαλικυλικού ψευδαργύρου – 1-2 φορές την ημέρα (χρήση για όχι περισσότερο από 14 ημέρες).

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Χρήση αλοιφές δερματίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οποιαδήποτε αλοιφή κατά της δερματίτιδας που περιέχει γλυκοκορτικοστεροειδή πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό με τη μέγιστη προσοχή και λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό κινδύνου για την ανάπτυξη του εμβρύου. Επομένως, κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τέτοια φάρμακα απαγορεύονται και σε μεταγενέστερα στάδια η χρήση τους είναι ανεπιθύμητη και επιτρέπεται μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Οι αλοιφές Dermadrin, Streptonitol, Protopic, καθώς και η αλοιφή σαλικυλικού ψευδαργύρου αντενδείκνυνται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Η ρετινοϊκή αλοιφή απαγορεύεται αυστηρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της τερατογόνου δράσης της στο έμβρυο.

Η χρήση αλοιφών κατά της δερματίτιδας - Bepanten, αλοιφή ψευδαργύρου, Desitin, αλοιφή μεθυλουρακίλης, αλοιφή καλέντουλας - επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις

Όλες οι αναφερόμενες ορμονικές αλοιφές για δερματίτιδα, καθώς και τα συνδυασμένα φάρμακα που περιέχουν GCS, αντενδείκνυνται παρουσία έρπητα, ανεμοβλογιάς, ροδόχρου ακμής, περιστοματικής δερματίτιδας, φυματίωσης ή σύφιλης του δέρματος, κακοήθων δερματικών νεοπλασμάτων. Τα GCS δεν χρησιμοποιούνται σε μικρά παιδιά.

Οι καθαρές ορμονικές αλοιφές (χωρίς συνδυασμό με αντιβιοτικά και αντιμυκητιασικά) δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για βακτηριακές, μυκητιακές ή ιογενείς αλλοιώσεις του δέρματος, μετά από εμβολιασμούς.

Η αλοιφή Akriderm, το Protopic, το Dermadrin δεν χρησιμοποιούνται για παιδιά κάτω των δύο ετών.

Η αλοιφή σαλικυλικού ψευδαργύρου (αλοιφή Yam) αντενδείκνυται για παιδιά κάτω των τριών ετών, καθώς και σε περιπτώσεις κακής πήξης του αίματος, αιμορραγικής διάθεσης και αυξημένης ξηρότητας του δέρματος.

Οι αντενδείξεις για την αλοιφή στρεπτόκωδου και τη στρεπτονιτόλη περιλαμβάνουν υπερευαισθησία, παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα και του αιμοποιητικού συστήματος. Η στρεπτονιτόλη απαγορεύεται για χρήση στη θεραπεία παιδιών.

Η αλοιφή μεθυλουρακίλης δεν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με λευχαιμία, λεμφογρονουλωμάτωση ή καρκίνο του μυελού των οστών.

Η ρετινοϊκή αλοιφή αντενδείκνυται σε περιπτώσεις υπερβιταμίνωσης Α, αυξημένων επιπέδων λιπιδίων στο αίμα και λειτουργικής ηπατικής ανεπάρκειας.

[ 20 ], [ 21 ]

Παρενέργειες αλοιφές δερματίτιδας

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις πιο πιθανές παρενέργειες των αλοιφών κατά της δερματίτιδας.

Το Lorinden, το Fluorocort, η αλοιφή υδροκορτιζόνης και άλλα φάρμακα με GCS μπορούν να προκαλέσουν κνησμό, κάψιμο και ξηροδερμία στο σημείο εφαρμογής, ατροφία των επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος, ραβδώσεις, σχηματισμό ακμής, αλλαγές στη χρώση, ροδόχρου ακμή. Η μακροχρόνια χρήση αυτών των αλοιφών οδηγεί σε καταστολή των λειτουργιών των επινεφριδίων και της υπόφυσης, η οποία συνεπάγεται μείωση της σύνθεσης ενδογενών στεροειδών και εκδηλώνεται με διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων και αυξημένη ευθραυστότητα των οστών. Στα παιδιά, είναι πιθανή η καθυστέρηση της ανάπτυξης.

Η αλοιφή στρεπτόκωδου μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, πονοκεφάλους, ναυτία και έμετο, καθώς και αλλαγές στο αίμα.

Παρενέργειες:

• Αλοιφές στρεπτονιτόλης - υπεραιμία και κνησμός του δέρματος, κνίδωση ή απολέπιση με έκκριση υγρού, πονοκέφαλος, διαταραχές του εντέρου, μειωμένα επίπεδα λευκοκυττάρων στο αίμα.
• Αλοιφές Dermadrin – ανάπτυξη δερματίτιδας εξ επαφής, ξηροστομίας, σπασμών της ουροδόχου κύστης.
• Πρωτοπικές αλοιφές - δερματικά εξανθήματα, αυξημένος κνησμός, υπεραιμία, δευτερογενής λοίμωξη.
• Αλοιφή Bepanten, αλοιφή καλέντουλας, αλοιφή ψευδαργύρου, Desitin - αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή ερυθρότητας και κνησμού του δέρματος.
• αλοιφή σαλικυλικού ψευδαργύρου (αλοιφή γιαμ) – αλλεργική αντίδραση στο δέρμα, εμβοές (βουητό στα αυτιά), υπεριδρωσία, ζάλη
• αλοιφή μεθυλουρακίλης - κάψιμο του δέρματος στο σημείο εφαρμογής, αίσθημα στεγανότητας του δέρματος.
• Ρετινοϊκή αλοιφή – υπεραιμία, ξηρότητα και αυξημένη απολέπιση του δέρματος· φλεγμονή του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών.

[ 22 ], [ 23 ]

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία ορμονικών και συνδυασμένων αλοιφών με GCS στις οδηγίες για αυτά τα φάρμακα παρουσιάζεται ως αποτέλεσμα της πολύ μακράς χρήσης τους, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη συστηματικών παρενεργειών των κορτικοστεροειδών: σύνδρομο υπερκορτιζισμού, διάβρωση του γαστρεντερικού βλεννογόνου, μυοπάθεια, οστεοπόρωση.

Πληροφορίες σχετικά με την υπερδοσολογία άλλων αλοιφών που αναφέρονται στην ανασκόπηση είτε απουσιάζουν από τις οδηγίες είτε σημειώνεται η απίθανη υπέρβαση της δόσης.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Αλληλεπιδράσεις ορμονικών αλοιφών κατά της δερματίτιδας με άλλα φάρμακα: η συνδυασμένη χρήση με παρασκευάσματα ερυθρομυκίνης ή σαλικυλικού οξέος ενισχύει την επίδραση του GCS. η ταυτόχρονη χρήση με αντιπηκτικά, αντιδιαβητικά και αντιυπερτασικά φάρμακα μειώνει τη θεραπευτική δράση του τελευταίου. τα κορτικοστεροειδή ενισχύουν την επίδραση των ΜΣΑΦ και των ανοσοκατασταλτικών παραγόντων.

Η αλοιφή Dermadrin μπορεί να ενισχύσει τις επιδράσεις των υπνωτικών χαπιών και των οπιοειδών παυσίπονων.

Η αλοιφή μεθυλουρακίλης μπορεί να χρησιμοποιηθεί με αντισηπτικά και αλοιφές που περιέχουν αντιβιοτικά ή σουλφοναμίδες. Η τετρακυκλίνη και οι ορμονικές αλοιφές μειώνουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα της ρετινοϊκής αλοιφής.

[ 32 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Lorinden, Lorinden S, αλοιφή υδροκορτιζόνης, Akriderm, Dermozolone, Uniderm, αλοιφή Bepanten, Protopic, αλοιφή σαλικυλικού ψευδαργύρου (αλοιφή Yam) απαιτούν θερμοκρασία αποθήκευσης +15-25ºC.

Αλοιφή στρεπτόκιτσης, στρεπτονιτόλη, δερμαδρίνη, αλοιφή μεθυλουρακίλης – όχι υψηλότερη από +18-20ºC.

Αλοιφή ψευδαργύρου (Desitin), αλοιφή καλέντουλας – όχι υψηλότερη από +15ºC· ρετινοϊκή αλοιφή – στην περιοχή των +5-10°C.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Διάρκεια ζωής

Στρεπτοκτόνο αλοιφή, Dermadrin, ρετινοϊκή αλοιφή – 5 έτη· αλοιφή ψευδαργύρου (Desitin), σαλικυλικό-ψευδαργυρικό αλοιφή (αλοιφή Yam) – 4 έτη· αλοιφή υδροκορτιζόνης, Protopic, αλοιφή μεθυλουρακίλης – 3 έτη· Lorinden, Fluorocort, Uniderm, αλοιφή Akriderm, Στρεπτονιτόλη, αλοιφή Bepanten – 2 έτη· αλοιφή καλέντουλας – 12 μήνες.

[ 37 ], [ 38 ]