Ακτινογραφία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης σε δύο θέσεις

Η σπονδυλική στήλη είναι το πιο σημαντικό μέρος του μυοσκελετικού συστήματος. Η κατάστασή της καθορίζει την ομαλή λειτουργία σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι διάγνωσης της σπονδυλικής στήλης, αλλά τις περισσότερες φορές η επιλογή των γιατρών σταματά στην ακτινογραφία. Στο άρθρο μας, θα εξετάσουμε έναν από τους πιο συνηθισμένους τύπους έρευνας - την ακτινογραφία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η οποία μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε την κατάσταση των σπονδύλων, να τους χαρακτηρίσουμε και να προσδιορίσουμε τα βιομηχανικά χαρακτηριστικά.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει ακτινογραφία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εάν είναι απαραίτητο για τη διάγνωση ή την παρακολούθηση της δυναμικής τέτοιων παθολογικών καταστάσεων:

• Ασθένειες που επηρεάζουν τον οστίτη ιστό και τον χόνδρο (οστεοχόνδρωση, μεσοσπονδύλιες κήλες, σπονδύλωση, σπονδυλοαρθρίτιδα).
• Νευρολογικά συμπτώματα;
• Τραυματικοί τραυματισμοί στην πλάτη (εάν υπάρχουν υποψίες για τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη).
• Συγγενείς ή επίκτητες παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης (κύφωση, σκολιωτική καμπυλότητα, παθολογική λόρδωση).

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να καταφύγει σε ακτινογραφίες εάν ο ασθενής παραπονιέται για δυσφορία στην πλάτη - ειδικά σε σχέση με τη σωματική δραστηριότητα (κάμψη, στροφή κ.λπ.).

Οι ακτινογραφίες της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης συνιστώνται συχνά όταν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Δυσάρεστες αισθήσεις (πόνος, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα κ.λπ.) στην άνω πλάτη ή στα άνω άκρα.
• Μηχανική βλάβη στη σπονδυλική στήλη, μεσοσπονδύλιες κήλες, ύποπτες διεργασίες όγκου.
• Καμπυλότητα της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• Πόνος στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, πόνος στην καρδιά.

Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει ακτινογραφία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, εάν είναι απαραίτητο:

• Αξιολογήστε τους σπονδύλους για κακή ευθυγράμμιση, βλάβη, αλλαγές σχήματος και σπονδυλική απόσταση.
• Αποκλείστε φλεγμονώδεις, εκφυλιστικές και άλλες διεργασίες στη σπονδυλική στήλη.
• Λάβετε υπόψη το σωστό σχήμα της σπονδυλικής στήλης.

Παρασκευή

Το προπαρασκευαστικό στάδιο για την ακτινογραφία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι απλό και περιλαμβάνει την τήρηση των κανόνων που αναφέρονται παρακάτω.

Κατά τη διάρκεια 2-3 ημερών πριν από τη διαγνωστική διαδικασία, είναι επιθυμητό να ακολουθήσετε ορισμένες αλλαγές στη διατροφή, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη μείωση του σχηματισμού αερίων στο έντερο και τη σωστή απεικόνιση του αποτελέσματος στην εικόνα. Θα πρέπει να αποκλείσετε τη χρήση πλήρους γάλακτος (επιτρέπονται φρέσκα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση), μαύρου ψωμιού, ωμού λευκού λάχανου, μπιζελιών, αποξηραμένων φρούτων. Επιπλέον, δεν πρέπει να καταναλώνετε αλκοόλ και ανθρακούχα ποτά.

Εάν η δίαιτα δεν τηρήθηκε ή ο ασθενής πάσχει από ασθένειες του πεπτικού συστήματος, τότε μπορεί να ακολουθήσει τις ακόλουθες συστάσεις: εάν υπάρχει μετεωρισμός μια ημέρα πριν από την ακτινογραφία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, θα πρέπει να πάρει μερικά δισκία οποιουδήποτε ροφητικού (ακόμα και ενεργός άνθρακας θα κάνει) ή ένα παρασκεύασμα με βάση τη σιμεθικόνη.

Εάν ο ασθενής έχει υπερβολική νευρική διέγερση, συνιστάται να ξεκινήσει η λήψη βαλεριάνας ή μητέρου 2-3 ημέρες πριν από τη διαδικασία.

Η ακτινογραφία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης θα πρέπει κατά προτίμηση να πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Επιτρέπεται ένα ελαφρύ σνακ, χωρίς υπερκατανάλωση τροφής (συμπεριλαμβανομένης της παραμονής της μελέτης).

Τεχνική Ακτινογραφία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Οι ακτινογραφίες της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορούν να πραγματοποιηθούν σε πολλαπλές προβολές:

• Μπροστά.
• Το πίσω.
• Πλαγίως.

Η ίδια η διαγνωστική διαδικασία δεν είναι πολύ δύσκολη. Ο ασθενής απελευθερώνει το πάνω μέρος του σώματος από τα ρούχα, αφαιρεί όλα τα μεταλλικά αξεσουάρ (κοσμήματα, αλυσίδες, ρολόγια κ.λπ.). Στη συνέχεια, παίρνει θέση ανάλογα με τις συστάσεις του γιατρού (όρθιος, καθισμένος, ξαπλωμένος στο πλάι ή ανάσκελα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να γίνει απεικόνιση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με τον κορμό σε κλίση προς τα εμπρός.

Ο αριθμός των εικόνων και η προβολή τους συμφωνούνται εκ των προτέρων με τον γιατρό. Συνήθως δεν λαμβάνονται περισσότερες από 3-5 εικόνες. Ο συνολικός χρόνος της ακτινογραφίας θώρακα είναι έως και δεκαπέντε λεπτά.

Κατά τη στιγμή της απεικόνισης, ο ασθενής πρέπει να παραμένει ακίνητος, επειδή η ποιότητα των εικόνων εξαρτάται από αυτήν. Κατά τη διάρκεια των κινήσεων, η εικόνα «θολώνει», γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση και μπορεί να απαιτήσει επαναλαμβανόμενη ακτινογραφία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Τα αποτελέσματα της εξέτασης μπορούν να είναι έτοιμα εντός μίας ώρας από την επέμβαση. Η ακτινογραφία αξιολογείται πρώτα από ακτινολόγο και στη συνέχεια από τον θεράποντα ιατρό ή έναν εξειδικευμένο ειδικό (σπονδυλογράφο, νευρολόγο, χειρουργό κ.λπ.).

Ακτινογραφία θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με λειτουργικές δοκιμασίες

Η ακτινογραφία ενός συγκεκριμένου τμήματος της σπονδυλικής στήλης με λειτουργικές δοκιμασίες - δηλαδή, με την εκτέλεση ειδικών ασκήσεων και τη μετατόπιση του κέντρου βάρους - πραγματοποιείται για να προσδιοριστεί πληρέστερα η κατάσταση της σπονδυλικής στήλης και η λειτουργική της ικανότητα. Αυτό βοηθά στη διευκρίνιση της διάγνωσης και στην αξιολόγηση της σοβαρότητας των επώδυνων διαταραχών.

Οι λειτουργικές δοκιμασίες είναι πρόσθετες παθήσεις στις οποίες η κατάσταση και τα δομικά χαρακτηριστικά της σπονδυλικής στήλης μπορούν να εξεταστούν λεπτομερώς. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να λάβει μια συγκεκριμένη στάση στην οποία η σπονδυλική στήλη είναι λυγισμένη ή τεντωμένη υπό μια συγκεκριμένη γωνία. Με αυτόν τον τρόπο, για παράδειγμα, είναι δυνατόν να ληφθεί υπόψη η μετατόπιση των σπονδύλων σε σχέση μεταξύ τους, καθώς και ο βαθμός καμπυλότητάς τους. Η διαδικασία, όπως και οι ακτινογραφίες γενικά, είναι ανώδυνη και διαρκεί έως και 15 λεπτά.

Εκτός από τις μηχανικές εξετάσεις, είναι δυνατή η χρήση σκιαγραφικού με ακτίνες Χ και εξετάσεων φαρμάκων. Η πρώτη επιλογή περιλαμβάνει την εξέταση του αιμοποιητικού δικτύου. Οι εξετάσεις φαρμάκων βοηθούν στον προσδιορισμό της δομής και της λειτουργικότητας ορισμένων οργάνων, όπως τα έντερα, οι βρόγχοι, ο οισοφάγος και ούτω καθεξής.

Επί του παρόντος, οι λειτουργικές δοκιμασίες αποτελούν έναν αποτελεσματικό τρόπο για την απόκτηση των πιο ακριβών πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του σώματος. Ωστόσο, τέτοιες δοκιμασίες δεν πραγματοποιούνται σε σχέση με τη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης λόγω ακαταλληλότητας, εξετάζοντας μόνο λειτουργικές διαταραχές της αυχενικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, καθώς και των άκρων.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Πότε μπορεί να αντενδείκνυται η ακτινογραφία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης; Ο σύγχρονος ακτινογραφικός εξοπλισμός καθιστά αυτό το είδος διάγνωσης εξαιρετικά ασφαλή. Η ποσότητα έκθεσης σε ακτινοβολία είναι όσο το δυνατόν χαμηλότερη και σχεδόν συγκρίσιμη με το φυσικό υπόβαθρο. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για την ακτινογραφία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Παρ 'όλα αυτά, αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί αποκλειστικά με ιατρική συνταγή.

Προσωρινές αντενδείξεις μπορεί να περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη (ειδικά το πρώτο τρίμηνο) και την πρώιμη βρεφική ηλικία (εάν το παιδί δεν μπορεί να καθίσει ακίνητο για λίγα λεπτά).

Η ακτινογραφία αντίθεσης δεν συνιστάται σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε παρασκευάσματα ιωδίου, παθολογιών του θυρεοειδούς, απορύθμισης του σακχαρώδη διαβήτη, ενεργού φυματίωσης.

Μερικές φορές μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να είναι δύσκολο να εκτελεστεί - για παράδειγμα, εάν ο ασθενής είναι παχύσαρκος ή ψυχικά ασθενής ή έχει μεταλλικά σταθερά εμφυτεύματα.

Γενικά, η ηλικία ή το φύλο του ασθενούς δεν παίζει σημαντικό ρόλο στη διενέργεια ακτινογραφίας της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Φυσικά, η διαδικασία δεν πρέπει να εκτελείται εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις για αυτήν.

Κανονική απόδοση

Σήμερα, η ακτινογραφία χρησιμοποιείται σε ένα ευρύ φάσμα ιατρικών πεδίων - κυρίως λόγω της διαθεσιμότητας και του ενημερωτικού χαρακτήρα αυτής της μεθόδου. Η ακτινογραφία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης επιτρέπει τη διάγνωση:

• Διαταραχές ακεραιότητας των οστών, καρκινικές διεργασίες, αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, σκολίωση.
• Φυματίωση, φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Κυστικές, πολυποδικές και άλλες καλοήθεις μάζες.
• Ανωμαλίες και δυσπλασίες.
• Αποθέσεις αλάτων (ασβέστωση, κ.λπ.).

Η ακτινογραφία της θωρακικής περιοχής θεωρείται μία από τις πιο ενημερωτικές διαγνωστικές διαδικασίες, επιτρέποντας τον σαφή προσδιορισμό της ζωνικότητας της πληγείσας περιοχής. Είναι δυνατή η αξιολόγηση της κατάστασης του θωρακικού τμήματος στο σύνολό του ή κάθε σπονδύλου ξεχωριστά.

Οι ακτίνες Χ βοηθούν στον προσδιορισμό του σχήματος και της δομής των θωρακικών σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Μπορούν να ανιχνεύσουν παραμορφώσεις και άλλες ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης.

Επιπλέον, με τη βοήθεια ακτινογραφίας της θωρακικής περιοχής είναι δυνατή η ανίχνευση τέτοιων παθολογιών:

• Αλλαγή στη διαμόρφωση και τη δομή των οστών.
• Διαταραγμένη τοποθέτηση μεμονωμένων σπονδύλων.
• Παραμόρφωση και έλλειψη κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης.
• Νόσος των οστών;
• Διαταραχή των δίσκων μεταξύ των σπονδύλων.
• Η παρουσία μεταστάσεων.
• Οστεοπόρωση.

Η ακτινογραφία της θωρακικής περιοχής θεωρείται υποχρεωτική μετά από χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης.

Θωρακική οστεοχονδρόζη σε ακτινογραφία

Εάν υπάρχει υποψία οστεοχονδρωσίας του θωρακικού οστού, πραγματοποιείται ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης για να ελεγχθούν τυχόν αλλαγές στο ύψος των μεσοσπονδύλιων δίσκων, η παρουσία οριακών υπεραναπτύξεων, η παραμόρφωση των σπονδυλικών σωμάτων και τα έμμεσα σημάδια κήλης. Αυτά τα σημάδια μπορούν να εντοπιστούν στη συντριπτική πλειοψηφία των ατόμων άνω των 50 ετών.

Οι ακτίνες Χ, καθώς διέρχονται από ιστούς και όργανα, παγιδεύονται σε πυκνότερους ιστούς. Αυτή η ιδιότητα καθιστά δυνατή την πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης των σκελετικών οστών και, ιδιαίτερα, της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η οστεοχόνδρωση είναι μια επώδυνη διαδικασία που στην αρχή της ανάπτυξης επηρεάζει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Στη συνέχεια, υπάρχουν παραβιάσεις στους ίδιους τους σπονδύλους - σώματα και διακλαδώσεις, οι οποίες απεικονίζονται τέλεια κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας. Τα πιο χαρακτηριστικά ακτινολογικά σημάδια της οστεοχονδρωσίας είναι η υπερανάπτυξη των οστών και η στένωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Η θωρακική οστεοχόνδρωση συνοδεύεται από τον διαχωρισμό των μεσοσπονδύλιων δίσκων, οι οποίοι, καθώς μειώνουν το ύψος τους, αρχίζουν να προσκρούουν στα μεσοπλεύρια νεύρα. Παρ 'όλα αυτά, η συμπτωματολογία της βλάβης του θωρακικού τμήματος παρατηρείται αρκετά σπάνια, γεγονός που οφείλεται στη φυσιολογία των νευρικών συνδέσεων. Με την οστεοχόνδρωση, οι άνω θωρακικοί σπόνδυλοι επηρεάζονται συχνότερα, οι οποίοι παραμορφώνονται. Η κλινική εικόνα εκδηλώνεται μόνο με την ηλικία, στο πλαίσιο της αφυδάτωσης των μεσοσπονδύλιων ιστών. Τα συχνά τραύματα, η σωματική υπερφόρτωση, η χρόνια μέθη επιδεινώνουν την εικόνα.

Λόγω της ασάφειας και της καθυστερημένης εμφάνισης των συμπτωμάτων, η οστεοχονδρωσία συχνά ανιχνεύεται τυχαία, για παράδειγμα, κατά την εκτέλεση μαγνητικής τομογραφίας ή ακτινογραφίας της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Τις περισσότερες φορές, παρατηρείται μειωμένη σταθερότητα μεταξύ των σπονδύλων - η λεγόμενη τμηματική αστάθεια. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ακτινογραφία αντίθεσης.