Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Αιτίες οξείας νεφρικής ανεπάρκειας
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Αιτίες οξείας νεφρικής ανεπάρκειας σε νεογνά
- Προνεφρικοί παράγοντες (ενδομήτρια αφυδάτωση, αιμορραγία, ασφυξία, σοκ, συγγενείς καρδιοπάθειες, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες καταστάσεις που οδηγούν σε υποογκαιμία και μειωμένη νεφρική αιμάτωση). Η προνεφρική οξεία νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να εξελιχθεί σε νεφρική ανεπάρκεια.
- Νεφρικοί παράγοντες (σοκ, νεφρική αγγειακή θρόμβωση, ιατρογενείς επιδράσεις στην προγεννητική και μεταγεννητική περίοδο).
- Οπισθονεφρική απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος:
- λοιμώξεις (για παράδειγμα, αμφοτερόπλευρος αποκλεισμός της ουρητηροπυελικής συμβολής από μυκητιασικά έμβολα σε διάχυτη καντιντίαση)
- δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρική βαλβίδα και στένωση, ουρητηροκήλη, απόφραξη των ουρητηροπυελικών και ουρητηροκυστεϊκών τμημάτων)
- απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος από κρυστάλλους αλάτων (η ουρολιθίαση μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και σε νεογνά, ειδικά σε πρόωρα βρέφη με υπερασβεστιουρία).
Στα νεογνά, η οξεία νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται συχνότερα (περίπου 80-85% των περιπτώσεων) λόγω της επίδρασης προνεφρικών παραγόντων. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας σε παιδιά της νεογνικής περιόδου είναι: η εμβρυϊκή και νεογνική υποξία, η γενικευμένη λοίμωξη, η υποογκαιμία και η νεφρική αγγειακή θρόμβωση. Η ισχαιμική βλάβη είναι η πιο συχνή αιτία οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Ως αποτέλεσμα της νεφρικής ισχαιμίας, μπορεί να αναπτυχθεί νέκρωση και απόπτωση. Πρόσθετοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη νέκρωσης νεφρικού ιστού μπορεί να είναι η πολυφαρμακία, η χρήση νεφροτοξικών φαρμάκων και η υπερφόρτωση πρωτεϊνών.
Αιτίες οξείας νεφρικής ανεπάρκειας στη βρεφική και γηρατειά
- Ασθένειες και καταστάσεις που σχετίζονται με βλάβη στη σπειραματική συσκευή των νεφρών (συστηματική αγγειίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, μετατραυματικό σοκ και, σε ενδημικές περιοχές, αιμορραγικός πυρετός με νεφρικό σύνδρομο), που οδηγούν στην ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.
- Προνεφρικοί και νεφρικοί παράγοντες (αφυδάτωση, αιμορραγία, σήψη, υποξία, σοκ, θρόμβωση νεφρικής φλέβας) που οδηγούν σε οξεία σωληναριακή νέκρωση.
Σε μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες, οι νεφρικοί παράγοντες οδηγούν σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια σε περισσότερο από 50% των περιπτώσεων. Σε αντίθεση με τους ενήλικες, η μετανεφρική ολιγουρία είναι εξαιρετικά σπάνια στα παιδιά (λιγότερο από 1% όλων των περιπτώσεων ανάπτυξης ολιγουρίας).
Πρέπει να σημειωθεί ότι λόγω της λειτουργικής ανωριμότητας των νεφρών, τα μικρά παιδιά είναι πιο ευάλωτα στην ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας ως απόκριση σε στρεσογόνες καταστάσεις από ό,τι τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]