Αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας - Συμπτώματα

Ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας έχει περίοδο επώασης 2-14 ημερών (κατά μέσο όρο 3-5).

Υπάρχουν τρεις κλινικές μορφές της νόσου:

• Αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας με αιμορραγικό σύνδρομο.
• Αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας χωρίς αιμορραγικό σύνδρομο.
• αφανής μορφή.

Ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας χωρίς αιμορραγικό σύνδρομο μπορεί να εμφανιστεί σε ήπιες και μέτριες μορφές. με αιμορραγικό σύνδρομο - σε ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές. Η πορεία της νόσου είναι κυκλική και περιλαμβάνει τις ακόλουθες περιόδους:

• αρχική περίοδος (προαιμορραγική);
• περίοδος αιχμής (αιμορραγικές εκδηλώσεις)
• περίοδος ανάρρωσης και απομακρυσμένες συνέπειες (υπολειμματικές).

Η αρχική περίοδος διαρκεί 3-4 ημέρες. Εμφανίζονται συμπτώματα του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας όπως: απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, έντονος πονοκέφαλος, πόνοι και ενοχλήσεις σε όλο το σώμα (ειδικά στην οσφυϊκή χώρα), σοβαρή αδυναμία, απώλεια όρεξης, ναυτία και έμετος που δεν σχετίζονται με την πρόσληψη τροφής. Σε σοβαρές περιπτώσεις - ζάλη και μειωμένη συνείδηση. Ανιχνεύονται επίσης υπόταση και βραδυκαρδία.

Κατά την περίοδο αιχμής (2-4 ημέρες της νόσου), ανιχνεύεται βραχυπρόθεσμη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος (εντός 24-36 ωρών), και στη συνέχεια αυξάνεται ξανά και την 6-7η ημέρα αρχίζει να μειώνεται λυτικά (καμπύλη θερμοκρασίας "διπλής καμπύλης"). Το αιμορραγικό σύνδρομο αναπτύσσεται με τη μορφή πετεχιακού εξανθήματος στις πλευρικές επιφάνειες του θώρακα και της κοιλιάς, αιμορραγίες στα σημεία ένεσης, αιματώματα, αιμορραγία των ούλων, αιματηρή έκκριση από τα μάτια και τα αυτιά, καθώς και ρινική, πνευμονική, γαστρεντερική και μητρική αιμορραγία. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα: έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης, πνιγμένοι καρδιακοί ήχοι, αρτηριακή υπόταση, βραδυκαρδία αντικαθίσταται από ταχυκαρδία, διευρυμένο ήπαρ. Ανιχνεύονται λήθαργος, αδυναμία, μερικές φορές λήθαργος και σύγχυση συνείδησης, λιγότερο συχνά - διέγερση, παραισθήσεις, παραλήρημα. Συχνά εκφράζονται μηνιγγικά συμπτώματα (δύσκαμπτος αυχένας, σημάδι Kernig), αποκαλύπτονται παροδική ανισοκορία, πυραμιδικά σημάδια και διαταραχή σύγκλισης. Οι ασθενείς έχουν χαρακτηριστική εμφάνιση: ο φάρυγγας, το πρόσωπο, ο λαιμός και το άνω μέρος του θώρακα είναι υπεραιμικά. εγχέονται στον σκληρό χιτώνα· ενάνθεμα εκφράζεται στη μαλακή υπερώα και στον στοματικό βλεννογόνο· σπάνια εμφανίζεται ίκτερος. Η σοβαρότητα και η έκβαση της νόσου καθορίζονται από τη σοβαρότητα του αιμορραγικού συνδρόμου. Ο ίκτερος σε συνδυασμό με άλλες εκδηλώσεις ηπατικής βλάβης είναι κακά προγνωστικά συμπτώματα του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας. Η κυριαρχία της ηπατίτιδας στην κλινική εικόνα μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρα έκβαση.

Η περίοδος ανάρρωσης είναι μεγάλη (από 1-2 μήνες έως 1-2 χρόνια ή περισσότερο) και ξεκινά με την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, την παύση των εκδηλώσεων αιμορραγικού συνδρόμου. Τα ακόλουθα συμπτώματα του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας είναι χαρακτηριστικά αυτής της περιόδου: ασθενοβλαστικές διαταραχές: αδυναμία, αυξημένη κόπωση, ζάλη, πονοκέφαλοι και καρδιακός πόνος, ένεση σκληρικών αγγείων, υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης του στοματοφάρυγγα, υπόταση και αστάθεια παλμών (επιμένουν για 2-3 εβδομάδες).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Επιπλοκές του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας

Ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας μπορεί να περιπλακεί από λοιμώδες τοξικό σοκ και αιμορραγικό σοκ, σύνδρομο διάμεσης πεπτικής αγγειοδιαστολής (ΔΕΠ), εστιακή πνευμονία, πνευμονικό οίδημα, οξεία καρδιαγγειακή, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, μετααιμορραγική αναιμία.

Μη ειδικές επιπλοκές του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας: πνευμονία, ωτίτιδα, παρωτίτιδα, φλέγμα, αποστήματα μαλακών ιστών στα σημεία ένεσης, μυοκαρδίτιδα, αμυγδαλίτιδα, περιτονίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα, σήψη.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Θνησιμότητα και αιτίες θανάτου

Ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας, με την οδό μετάδοσης του παθογόνου να μεταδίδεται μέσω μετάδοσης, είναι 25%, με επαφή από άρρωστο άτομο, είναι έως και 50% ή περισσότερο.