Αφαίρεση ενός ενδομητρικού πολύποδα

Σήμερα, το πιο συνηθισμένο πρόβλημα στην γυναικολογική πρακτική είναι οι πολύποδες. Η αφαίρεση των πολυπόδων του ενδομητρίου είναι μια υποχρεωτική διαδικασία, καθώς είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από αυτούς με οποιονδήποτε άλλο τρόπο. Επιπλέον, πρέπει να αφαιρεθούν το συντομότερο δυνατό, καθώς εξελίσσονται σε όγκο.

Οι πολύποδες είναι καλοήθεις στη φύση τους και επηρεάζουν τα εσωτερικά τοιχώματα και την κοιλότητα της μήτρας (ενδομήτριο). Οι ίδιοι είναι συνέπεια του πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου, που σχηματίζεται από το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προσκολλώνται στο τοίχωμα της μήτρας με ένα ειδικό μίσχο. Με τη βοήθεια σύγχρονου εξοπλισμού, οι πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν γρήγορα, χωρίς συνέπειες και τον κίνδυνο εκ νέου ανάπτυξης.

Πόσο επειγόντως είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ένας πολύποδας ενδομητρίου;

Οι πολύποδες του ενδομητρίου πρέπει να αφαιρούνται το συντομότερο δυνατό, καθώς έχουν την τάση να αναπτύσσονται και να μετατρέπονται σε κακοήθη όγκο. Οποιαδήποτε χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο σε πρώιμο στάδιο ανίχνευσης παθολογίας.

Παρασκευή

Είναι σημαντικό να μην έχετε σεξουαλικές επαφές για περίπου μία εβδομάδα πριν από την επέμβαση ή, σε ακραίες περιπτώσεις, να χρησιμοποιείτε προφυλακτικό. Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση οποιουδήποτε μέσου, ειδικά αντιβακτηριακών, που θα βοηθήσουν στη διατήρηση της φυσικής κατάστασης της μικροχλωρίδας. Είναι επίσης καλύτερο να μην χρησιμοποιείτε φάρμακα ή καλλυντικά.

Μια εβδομάδα πριν από την επέμβαση, είναι καλύτερο να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Δεν μπορείτε να φάτε τηγανητά, πικάντικα, καπνιστά τρόφιμα. Είναι προτιμότερο να προτιμάτε βραστά και στον ατμό πιάτα με ελάχιστη περιεκτικότητα ή πλήρη απουσία καρυκευμάτων, μπαχαρικών.

Ποιες εξετάσεις χρειάζονται για την υστεροσκόπηση του ενδομητρίου πολύποδα;

Κατά την προετοιμασία για μια διαδικασία αφαίρεσης πολύποδα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια σειρά εξετάσεων και να υποβληθείτε σε εξέταση. Με βάση αυτές τις μελέτες, θα ληφθεί απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα αφαίρεσης του πολύποδα. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να επιλέξει την καλύτερη μέθοδο αφαίρεσης και ο αναισθησιολόγος θα καθορίσει την καταλληλότερη επιλογή αναισθησίας.

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, ο τράχηλος εξετάζεται σε καθρέφτες. Αυτό είναι σημαντικό επειδή κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μέσω του πόρου θα εισαχθούν τα εργαλεία και θα πραγματοποιηθούν όλοι οι απαραίτητοι χειρισμοί.

Υποχρεωτική βακτηριακή καλλιέργεια πραγματοποιείται για να αποκλειστεί ο κίνδυνος μόλυνσης της μήτρας, κυτταρολογική εξέταση. Απαιτείται ηλεκτροκαρδιογράφημα, το οποίο θα επιτρέψει την αξιολόγηση της κατάστασης και του τρόπου λειτουργίας της καρδιάς. Αυτό θα επιτρέψει την αξιολόγηση του τρόπου με τον οποίο το φορτίο κατά τη διάρκεια της επέμβασης θα επηρεάσει το έργο της καρδιάς, καθώς και την επιλογή της βέλτιστης αναισθησίας.

Από τις ενόργανες εξετάσεις, είναι υποχρεωτική η διακολπική υπερηχογραφική εξέταση, η οποία καθιστά δυνατή την εξέταση της μήτρας. Από τις εργαστηριακές εξετάσεις, είναι υποχρεωτική η κλινική εξέταση αίματος και ούρων, η μελέτη για λανθάνουσες λοιμώξεις. Επίσης, απαραίτητη προϋπόθεση είναι η διαθεσιμότητα αποτελεσμάτων φθοριογραφίας και η διαβούλευση με έναν θεραπευτή.

[ 1 ]

Ποια ημέρα του κύκλου αφαιρείται ένας πολύποδας ενδομητρίου;

Η ημέρα της επέμβασης καθορίζεται από τον γιατρό, συνήθως την πρώτη εβδομάδα μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως.

Αναισθησία για την αφαίρεση πολυπόδων ενδομητρίου

Οι ασθενείς συχνά αφήνονται για νοσοκομειακή περίθαλψη. Οι περίοδοι νοσηλείας είναι συνήθως σύντομες, αλλά απαιτείται αναισθησία. Η επιλογή της γίνεται από γιατρό με βάση την ηλικία και την παρουσία συνυπαρχόντων παθήσεων. Τα φάρμακα πρέπει να πληρούν τις βασικές απαιτήσεις - να είναι ασφαλή και να παρέχουν αξιόπιστη ανακούφιση από τον πόνο. Η ενδοφλέβια αναισθησία χρησιμοποιείται συχνότερα.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Αφαίρεση πολυπόδων ενδομητρίου υπό αναισθησία

Αφαιρείται υπό αναισθησία. Η επιλογή της αναισθησίας καθορίζεται και επιλέγεται από τον αναισθησιολόγο ξεχωριστά. Εάν αισθάνεστε σχετικά καλά και ο χειρισμός είναι σύντομος, συνιστάται η αντικατάσταση της γενικής αναισθησίας με ραχιαία αναισθησία. Χρησιμοποιείται επίσης ενδοτραχειακή αναισθησία.

Τεχνική αφαίρεση πολυπόδων ενδομητρίου

Προς το παρόν, χωρίζονται συμβατικά σε τρεις τύπους. Οι χειρουργοί καταφεύγουν στην παραδοσιακή, υστεροσκοπική, λαπαροσκοπική μέθοδο αφαίρεσης.

Η παραδοσιακή μέθοδος αφαίρεσης σημαίνει μια τακτική κοιλιακή επέμβαση, κατά την οποία η μήτρα κόβεται και ο πολύποδας αφαιρείται χρησιμοποιώντας τυπικά χειρουργικά εργαλεία. Αλλά αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, καθώς θεωρείται από καιρό ξεπερασμένη. Επιπλέον, έχει αποδειχθεί ότι είναι επικίνδυνη και ενέχει πολλούς κινδύνους. Έτσι, η ανάρρωση διαρκεί πολύ, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται. Η επέμβαση είναι αρκετά περίπλοκη και διαρκεί πολύ καιρό. Η κύρια δυσκολία είναι ότι είναι απαραίτητο να κόβονται με συνέπεια όλα τα υπερκείμενα στρώματα, καθώς και η ίδια η μήτρα, να εκτελούνται οι απαραίτητοι χειρισμοί για την αφαίρεση του πολύποδα και να ράβονται όλα τα στρώματα.

Μια ασφαλέστερη μέθοδος είναι η υστεροσκόπηση: χρησιμοποιείται ευρέως στην πράξη. Αυτή η μέθοδος θεωρείται λιγότερο τραυματική, γίνεται με ελαφριά αναισθησία, η οποία διαρκεί μόνο 15-20 λεπτά. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι ο πολύποδας αφαιρείται χωρίς να γίνονται τομές. Όλοι οι απαραίτητοι χειρισμοί πραγματοποιούνται φυσικά, μέσω του ανοίγματος του τραχήλου με ειδικά εργαλεία (υστεροσκόπιο). Με τη χρήση αυτής της μεθόδου, η ανάρρωση γίνεται αρκετά γρήγορα, η γυναίκα μπορεί να σταλεί σπίτι την ίδια ημέρα.

Ένας από τους υποτύπους της υστεροσκόπησης είναι η απόξεση, η οποία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ενός υστεροσκοπίου. Αλλά αυτή η μέθοδος είναι επίσης ξεπερασμένη και πρακτικά δεν χρησιμοποιείται προς το παρόν, καθώς είναι εξαιρετικά τραυματική και συχνά οδηγεί σε σοβαρές παραβιάσεις της δομής και της λειτουργίας της μήτρας. Η συνέπεια αυτής της μεθόδου είναι συχνά η στειρότητα.

Μια άλλη δημοφιλής σύγχρονη μέθοδος είναι η λαπαροσκοπική αφαίρεση, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό όργανο - ένα λαπαροσκόπιο. Για να αφαιρεθεί ένας πολύποδας λαπαροσκοπικά, είναι απαραίτητο να γίνει μια μικρή λαπαροσκοπική πρόσβαση.

Στην ουσία, γίνονται αρκετές παρακεντήσεις στην κοιλιακή πλευρά στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ένα λαπαροσκόπιο εισάγεται πρώτα μέσω αυτής της παρακέντησης - ένα όργανο που είναι εξοπλισμένο με μια κάμερα στο τέλος. Σας επιτρέπει να εξετάσετε την κοιλότητα που χειρουργείται και να αναπτύξετε την τακτική της επέμβασης. Στη συνέχεια, μέσω μιας άλλης τομής, εισάγεται χειρουργικός εξοπλισμός, με τη βοήθεια του οποίου αφαιρώ τον πολύποδα. Η ανάρρωση γίνεται πολύ γρήγορα, καθώς οι περιβάλλοντες ιστοί πρακτικά δεν έχουν υποστεί ζημιά. Δεν υπάρχουν πρακτικά ουλές και ο μετεγχειρητικός πόνος είναι επίσης πρακτικά αδιάφορος.

Πώς αφαιρείται ένας πολύποδας ενδομητρίου από τη μήτρα;

Υπάρχουν περισσότεροι από ένας τρόποι για την αφαίρεση των πολυπόδων του ενδομητρίου. Κάθε ένας από αυτούς έχει τα δικά του μειονεκτήματα και πλεονεκτήματα. Παρακάτω περιγράφεται κάθε μέθοδος, τα χαρακτηριστικά της, καθώς και τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της.

Η πιο ξεπερασμένη μέθοδος, η οποία χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο, είναι η αφαίρεση με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Αυτή η μέθοδος δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό, επομένως χρησιμοποιείται ευρέως σε ιατρικά ιδρύματα που δεν έχουν επαρκή χρηματοδότηση για την αγορά εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας που απαιτείται για άλλες, πιο σύγχρονες μεθόδους. Παρ 'όλα αυτά, συνεχίζει να σώζει με σιγουριά την υγεία, ακόμη και τη ζωή πολλών ασθενών.

Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, γίνεται μια πλήρης τομή στο κοιλιακό τοίχωμα, σε όλα τα μυϊκά στρώματα, στην ίδια τη μήτρα, μετά την οποία αφαιρείται ο πολύποδας. Στη συνέχεια, όλα τα στρώματα ράβονται. Φυσικά, αυτή η μέθοδος είναι εξαιρετικά τραυματική. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, όλα τα στρώματα και οι ιστοί καταστρέφονται. Απαιτείται μεγάλο χρονικό διάστημα για την πλήρη αποκατάστασή τους. Ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται πολλές φορές: παρατεταμένη αιμορραγία, κατεστραμμένος ιστός. Στο πλαίσιο παραβίασης της ακεραιότητας των μεμβρανών, μπορεί να αναπτυχθεί μια μολυσματική διαδικασία.

Εξίσου επικίνδυνη είναι η απόξεση, κατά την οποία η κοιλότητα της μήτρας ξύνεται τυφλά, κόβοντας τους πολύποδες. Χρησιμοποιείται συχνότερα σε περιπτώσεις πολλαπλών πολυπόδων. Ένα σοβαρό μειονέκτημα είναι ότι αυτή η μέθοδος συχνά συνοδεύεται από υποτροπές. Οι πολύποδες τείνουν να σχηματίζονται ξανά εάν παραμείνει ένας μίσχος ή μέρος του ιστού. Και αυτή η πιθανότητα είναι πολύ υψηλή, καθώς ο γιατρός μπορεί να μην παρατηρήσει μέρος του πολύποδα κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Εάν παραμείνει, θα υπάρξει ενεργή ανάκαμψη και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα θα σχηματιστεί ξανά. Υπάρχει κίνδυνος το κατεστραμμένο κύτταρο να υποστεί κακοήθεια, η οποία θα δημιουργήσει τη βάση για περαιτέρω σχηματισμό καρκινικού όγκου. Σήμερα, αυτή η μέθοδος εξακολουθεί να χρησιμοποιείται, αλλά προσπαθούν να την εκτελέσουν υπό τον έλεγχο ενός υστεροσκοπίου, το οποίο σας επιτρέπει να δείτε ολόκληρη την κοιλότητα και τα τοιχώματα της μήτρας, η εικόνα απεικονίζεται στην οθόνη. Με αυτή τη μέθοδο εκτέλεσης της επέμβασης, θα είναι λιγότερο τραυματική.

Μια λιγότερο επικίνδυνη μέθοδος είναι η λαπαροσκόπηση. Αυτή η μέθοδος δεν περιλαμβάνει τομή στην κοιλότητα. Γίνονται δερματικές παρακεντήσεις στα σημεία όπου βρίσκεται ο πολύποδας. Ειδικός εξοπλισμός, ένα λαπαροσκόπιο, εισάγεται μέσω αυτών. Αρχικά, η κοιλότητα εξετάζεται χρησιμοποιώντας μια μικρή βιντεοκάμερα που εισάγεται μέσω ενός σωλήνα. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση του ενδομητρίου, να εξετάσει τον πολύποδα και να αξιολογήσει την κλίμακα της επέμβασης. Στη συνέχεια, εισάγονται χειρουργικά εργαλεία μέσω ενός άλλου σωλήνα, γεγονός που καθιστά δυνατή την ακριβή αφαίρεση του πολύποδα, ενώ παράλληλα παρακολουθείται η διαδικασία χρησιμοποιώντας μια βιντεοκάμερα. Αυτή η μέθοδος είναι λιγότερο επώδυνη, δεν υπάρχει σοβαρή βλάβη στους ιστούς, επομένως η ανάρρωση είναι γρήγορη και οι επιπλοκές είναι σπάνιες.

Η μέθοδος υστεροσκόπησης θεωρείται η ασφαλέστερη. Η επέμβαση πραγματοποιείται ανοίγοντας τον τράχηλο χρησιμοποιώντας ειδικούς διαστολείς, χρησιμοποιώντας ένα υστεροσκόπιο. Στο τέλος αυτής της συσκευής υπάρχει μια κάμερα, με την οποία ο γιατρός εξετάζει ολόκληρη την κοιλότητα της μήτρας και καθορίζει την περαιτέρω πορεία της επέμβασης. Αφού εντοπίσει έναν πολύποδα, ο γιατρός τον αφαιρεί χρησιμοποιώντας έναν ηλεκτρικό βρόχο, ο οποίος καθιστά δυνατή την πλήρη αποκοπή του, κάτω από το μίσχο. Η περιοχή κοπής καυτηριάζεται με υγρό άζωτο ή βάμμα ιωδίου 5%, το οποίο βοηθά στην πρόληψη υποτροπών και αποτελεί επίσης μια αξιόπιστη πρόληψη μόλυνσης και φλεγμονής.

Η επέμβαση είναι ανώδυνη και γρήγορη (διαρκεί κατά μέσο όρο 15-20 λεπτά). Μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο με γενική αναισθησία, αλλά και με τοπική αναισθησία. Η μέθοδος επιλέγεται από τον αναισθησιολόγο, με βάση πολλές παραμέτρους, όπως η κατάσταση της ασθενούς, η σοβαρότητα της νόσου και το εύρος της χειρουργικής επέμβασης. Αυτή η διαδικασία συνιστάται να πραγματοποιείται 2-3 ημέρες μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο βλεννογόνος της μήτρας γίνεται όσο το δυνατόν πιο λεπτός και ο πολύποδας ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια. Αφαιρείται εύκολα αυτή τη στιγμή.

Επίσης, πολλές κλινικές αφαιρούν πολύποδες χρησιμοποιώντας λέιζερ. Πρόκειται για μια μέθοδο που επιτρέπει την πιο ακριβή και στοχευμένη αφαίρεση ενός πολύποδα χωρίς να καταστρέφει τους περιβάλλοντες ιστούς. Πρόκειται για μια ήπια μέθοδο που πρακτικά δεν βλάπτει τη μήτρα και δεν αφήνει ουλές. Επομένως, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και από γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει και εξακολουθούν να σχεδιάζουν να αποκτήσουν παιδιά. Το λέιζερ επιτρέπει την αφαίρεση ενός πολύποδα στρώση προς στρώση. Ο γιατρός μπορεί να ελέγξει με ακρίβεια το βάθος στο οποίο διεισδύει η δέσμη λέιζερ. Λόγω της αφαίρεσης με δέσμη, δεν υπάρχει καμία επίδραση στην πιθανότητα γονιμοποίησης του ωαρίου.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αφαιρεθεί ένας πολύποδας ενδομητρίου;

Κατά μέσο όρο, η χειραγώγηση διαρκεί περίπου 30 λεπτά.

Αφαίρεση αδενικού πολύποδα του ενδομητρίου

Ένας αδενικός πολύποδας είναι ένας σχηματισμός που σχηματίζεται από αδενικά κύτταρα. Αυτά έχουν την τάση να αναπτύσσονται εάν δεν αντιμετωπιστούν. Η υστεροσκόπηση χρησιμοποιείται συχνότερα για την αφαίρεσή τους, καθώς τέτοιοι πολύποδες αφαιρούνται αρκετά γρήγορα μόλις αγκιστρωθούν κάτω από το μίσχο. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την καλή απεικόνιση του πολύποδα και την πρόληψη της πιθανότητας υποτροπής, αφαιρώντας πλήρως τον πολύποδα, συμπεριλαμβανομένων των αγγείων που τον τροφοδοτούν.

Υστεροσκόπηση και υστεροεκτομή πολυπόδων ενδομητρίου

Βασίζονται στη χρήση ειδικού εξοπλισμού και μιας μίνι βιντεοκάμερας. Με τη βοήθεια αυτών των εργαλείων, είναι δυνατή η ανίχνευση, η εξέταση και η αφαίρεση ενός πολύποδα με μέγιστη ακρίβεια. Αυτή η επέμβαση είναι αρκετά απλή, δεν απαιτεί χειρουργική πρόσβαση, καθώς η πρόσβαση στον πολύποδα πραγματοποιείται φυσικά - μέσω του τραχήλου της μήτρας.

Τα χειρουργικά εργαλεία εισάγονται μέσω του σωλήνα του υστεροσκοπίου. Ο πολύποδας αφαιρείται υπό τον έλεγχο της κάμερας χρησιμοποιώντας ειδικό ψαλίδι και λαβίδα. Η αφαίρεση πραγματοποιείται με ακρίβεια και ακρίβεια, διαχωρίζοντας το μίσχο του πολύποδα από το τοίχωμα της μήτρας. Είναι σημαντικό να αφαιρεθεί πλήρως το μίσχο, γιατί αν δεν αφαιρεθεί πλήρως, ο πολύποδας θα αναπτυχθεί ξανά.

Η μέθοδος έχει επίσης τα πλεονεκτήματά της, καθώς επιτρέπει την απεικόνιση υπαρχουσών παθολογιών εμφανίζοντας την εικόνα στην οθόνη. Η εικόνα ενισχύεται με την εισαγωγή ενός σκιαγραφικού παράγοντα.

Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι ότι ο κίνδυνος βλάβης είναι πρακτικά απών και χρησιμοποιείται βραχυπρόθεσμη αναισθησία. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι ελάχιστα επεμβατικός, επομένως ο κίνδυνος βλάβης και αιμορραγίας είναι πρακτικά απών. Λόγω της απουσίας κοιλιακής τομής, η διαδικασία ανάρρωσης επιταχύνεται σημαντικά. Αυτή η επέμβαση δεν απαιτεί υποχρεωτική νοσηλεία. Εάν όλα πάνε καλά και χωρίς επιπλοκές, η γυναίκα στέλνεται σπίτι την ίδια ημέρα. Είναι σημαντικό να μην υπάρχει ουλή στη μήτρα, ώστε η επέμβαση να μην επηρεάζει την ικανότητα της γυναίκας να γεννήσει και να γεννήσει ένα υγιές παιδί.

Λόγω της απουσίας περιτοναϊκών τομών και του χαμηλού βαθμού βλάβης στους περιβάλλοντες ιστούς, η επέμβαση είναι καλά ανεκτή και μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί μετά από αμβλώσεις, τοκετό και άλλες γυναικολογικές επεμβάσεις. Χρησιμοποιείται συχνά για την αφαίρεση των υπολειμμάτων του γονιμοποιημένου ωαρίου και του πλακούντα.

Ρεκτοσκόπηση πολυπόδων ενδομητρίου

Η μέθοδος έχει ορισμένες ομοιότητες με τη μέθοδο υστεροσκόπησης. Η διαφορά είναι ότι η αφαίρεση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ρεζεκτοσκόπιο, το οποίο είναι ένας ειδικός βρόχος για την αφαίρεση.

Η διαδικασία μοιάζει κάπως έτσι: η ασθενής υποβάλλεται σε αναισθησία και στη συνέχεια πραγματοποιείται αντισηπτική αγωγή. Διαστολείς εισάγονται στον αυχενικό πόρο. Επιτρέπουν τη διεύρυνση του πόρου και την εισαγωγή ενός υστεροσκοπίου. Ένα ειδικό υγρό εγχέεται στην κοιλότητα για να ισιώσει τα τοιχώματα της μήτρας. Μια θηλιά ρεζεκτοσκοπίου εισάγεται μέσω του σωλήνα υστεροσκοπίου. Το υστεροσκόπιο επιτρέπει την παρακολούθηση της προόδου της επέμβασης, καθώς περιέχει μια κάμερα που απεικονίζει ολόκληρη την περιοχή που χειρουργείται.

Απόξεση πολυπόδων ενδομητρίου

Πρόκειται για μια ξεπερασμένη μέθοδο κατά την οποία η κοιλότητα της μήτρας ξύνεται με ένα ειδικό αιχμηρό εργαλείο (curette).

Προετοιμασία για την απόξεση του πολύποδα του ενδομητρίου. Σήμερα, η απόξεση πραγματοποιείται μετά από διαγνωστική υστεροσκόπηση, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει και να θυμηθεί τη θέση και τα δομικά χαρακτηριστικά του πολύποδα.

Αφαίρεση πολύποδα ενδομητρίου με λέιζερ

Το λέιζερ είναι μια από τις ασφαλέστερες μεθόδους, επιτρέποντας την αφαίρεσή του με μέγιστη ακρίβεια. Πρόκειται για μια στοχευμένη μέθοδο, η οποία δεν βλάπτει τους περιβάλλοντες ιστούς και είναι επίσης σχεδόν αδύνατο να τραυματιστεί κανείς. Το πλεονέκτημα είναι ότι το λέιζερ δεν αφήνει ουλές στον τράχηλο, με αποτέλεσμα η μέθοδος να μην επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία μιας γυναίκας. Συνεπώς, μπορεί να εφαρμοστεί σε γυναίκες που σχεδιάζουν ακόμα να αποκτήσουν παιδιά, κάτι που είναι σημαντικό στη γυναικολογία.

Δεν έχουν απομείνει ουλές ή σημάδια, αποκλείεται ο κίνδυνος επιπλοκών, μόλυνσης, αιμορραγίας. Η αφαίρεση των πολύποδων με λέιζερ θεωρείται η πιο αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος. Επιτρέπει την αφαίρεση του πολύποδα στρώση-στρώση.

Είναι επίσης σημαντικό η αφαίρεση με λέιζερ να μην απαιτεί περαιτέρω νοσηλεία της ασθενούς. Η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 2-3 ώρες κατά μέσο όρο, μετά την οποία η γυναίκα θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού για κάποιο χρονικό διάστημα και, εάν αισθάνεται καλά, μπορεί αμέσως να πάει σπίτι. Η ανάρρωση γίνεται πολύ γρήγορα, η γυναίκα μπορεί να μην πάρει καν άδεια ασθενείας. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσει τακτικές εξετάσεις.

Αφαίρεση πολυπόδων ενδομητρίου με τη μέθοδο ραδιοκυμάτων Surgitron

Η επίδραση βασίζεται στη χρήση ακτινοβολίας ραδιοκυμάτων. Χρησιμοποιούνται ραδιοκύματα υψηλής ενέργειας, τα οποία έχουν αναζωογονητική επίδραση στο σώμα. Η διαδικασία είναι αρκετά γρήγορη και ανώδυνη. Δεν εμφανίζονται υποτροπές, επειδή χρησιμοποιείται πρόσθετη θερμική επεξεργασία της χειρουργημένης περιοχής. Αυτό ουσιαστικά εξαλείφει την πιθανότητα ηλεκτρικού εγκαύματος.

Σε όλα τα χρόνια πρακτικής, δεν έχει καταγραφεί τέτοια περίπτωση. Η μέθοδος είναι καλή επειδή δεν αφήνει ουλές, δεν βλάπτει τον βλεννογόνο. Η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση συμβαίνει σε διάστημα 3 εβδομάδων έως αρκετών μηνών. Οποιοιδήποτε πολύποδες αποτελούν ένδειξη για τη διαδικασία, εάν είναι καλοήθεις. Μετά τη διαδικασία, πραγματοποιείται υποχρεωτική πήξη. Αξίζει να σημειωθεί ότι η διαδικασία είναι τόσο ανώδυνη που πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία.

Καυτηρίαση πολυπόδων ενδομητρίου

Αμέσως μετά την επέμβαση, το σημείο αφαίρεσης του πολύποδα καυτηριάζεται, κάτι που εμποδίζει την εκ νέου ανάπτυξή του και την αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν οι πολύποδες είναι αρκετά μικροί, μπορούν να καυτηριαστούν χωρίς να αφαιρεθούν. Για την καυτηρίαση χρησιμοποιείται υγρό άζωτο ή αλκοολικό διάλυμα ιωδίου.

[ 6 ]

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Σε περίπτωση φλεγμονής των εξαρτημάτων που προκαλείται τόσο από εξωτερική λοίμωξη όσο και από εσωτερική αυτοχλωρίδα. Σε περίπτωση λανθάνουσας λοίμωξης, αφροδίσιων νοσημάτων, είναι απαραίτητο πρώτα να απαλλαγούμε από τη λοίμωξη. Συγκεκριμένα, η χλαμυδιακή λοίμωξη αποτελεί άμεση αντένδειξη.

Η επέμβαση αντενδείκνυται επίσης σε περίπτωση κολπικής δυσβακτηρίωσης, καντιντίασης, έντονης αιμορραγίας από τα γεννητικά όργανα, ειδικά εάν η αιτία είναι η ενδομητρίωση, η υπερπλασία, το οίδημα των ιστών. Σε περίπτωση αιμορραγίας, η επέμβαση αναβάλλεται μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία. Οι πολύποδες επίσης δεν αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η επέμβαση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν υπάρχουν παθολογικά φαινόμενα στον τράχηλο, ειδικά εάν εμποδίζουν την κανονική διέλευση του υστεροσκοπίου στην κοιλότητα της μήτρας (αυτά μπορεί να είναι νεοπλάσματα, καρκινικοί όγκοι, ουλές στη μήτρα, που απομένουν μετά τον τοκετό ή τις χειρουργικές επεμβάσεις). Η επέμβαση αντενδείκνυται επίσης παρουσία σοβαρών συνυπαρχουσών παθολογιών.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Ανάλογα με την τεχνική της επέμβασης, η ανάρρωση μετά την αφαίρεση του ενδομητρίου πολύποδα διαρκεί από 5 έως 90 ημέρες. Κατά την περίοδο μετά την επέμβαση, παρατηρείται φυσιολογική έκκριση για 2-5 ημέρες. Αυτές είναι οι συνέπειες του τραύματος, το οποίο αναπόφευκτα συμβαίνει, ακόμη και με την πιο προσεκτική αφαίρεση.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, συχνά πραγματοποιείται θεραπεία αποκατάστασης για την πρόληψη της εκ νέου ανάπτυξης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ανεξάρτητα από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται για την εκτέλεση της επέμβασης, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος ο πολύποδας να αναπτυχθεί ξανά. Ο λόγος είναι τα υπολείμματα κυττάρων που δεν μπόρεσαν να απομακρυνθούν κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ακόμα και ένα κύτταρο μπορεί να προκαλέσει εκ νέου ανάπτυξη του πολύποδα. Ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός κατά την εκτέλεση της επέμβασης με τη μέθοδο της απόξεσης.

Χρησιμοποιείται θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κάθε χειρισμός συνεπάγεται βλάβη στους ιστούς, διαταραχή της φυσικής μικροβιοκένωσης, με αποτέλεσμα να μειώνεται σημαντικά η πιθανότητα φλεγμονής και μόλυνσης.

Σε περίπτωση μολυσματικής διαδικασίας, καθώς και εάν έχει πραγματοποιηθεί απόξεση, συνταγογραφείται βακτηριολογική μελέτη για την ταυτοποίηση του παθογόνου και στη συνέχεια την επιλογή ενός αντιβακτηριακού παράγοντα που εμφανίζει μέγιστη δράση εναντίον του. Η φλεγμονή σταματά σε σύντομο χρονικό διάστημα, ώστε να μην προκληθεί εκ νέου ανάπτυξη του πολύποδα. Σε περίπτωση δυσβακτηρίωσης, μπορούν να συνταγογραφηθούν προβιοτικά φάρμακα.

Ο αφαιρεμένος πολύποδας εξετάζεται πάντα με ιστολογικές μεθόδους για να διαπιστωθεί εάν ο όγκος είναι καλοήθης ή κακοήθης. Εάν ανιχνευθεί κακοήθης όγκος, μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη αντινεοπλασματική θεραπεία. Σε περίπτωση ορμονικής ανισορροπίας, πραγματοποιείται ορμονοθεραπεία.

Τι δεν πρέπει να κάνετε μετά την αφαίρεση πολύποδα ενδομητρίου;

Μετά την επέμβαση, δεν μπορείτε να φάτε βαρύ φαγητό, να εκτεθείτε σε άγχος, υπερβολική άσκηση ή υπερβολική κόπωση. Δεν μπορείτε να περπατήσετε για πολλή ώρα ή να κρυώσετε πολύ. Ωστόσο, δεν μπορείτε να κάνετε ζεστό μπάνιο, ούτε να επισκεφθείτε σάουνες ή μπάνια. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Επιτρέπεται μόνο το ντους.

Για ένα μήνα, δεν μπορείτε να αθληθείτε ή να κάνετε σωματική άσκηση. Θα πρέπει να απέχετε από τη σεξουαλική δραστηριότητα για το ίδιο χρονικό διάστημα. Για ένα μήνα, δεν μπορείτε να κάνετε πλύσεις ή να παίρνετε φάρμακα που αραιώνουν το αίμα, όπως αναλγίνη και ασπιρίνη.

[ 10 ]