Adelphane

Το Adelfan είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο που βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου είναι η ρεσερπίνη και η διυδραλαζίνη.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ενδείξεις Adelphane

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για υπέρταση (σε μέτριες και ήπιες μορφές), ειδικά εάν αυτή η ασθένεια προέκυψε για άγνωστο λόγο.

Τύπος απελευθέρωσης

Διατίθεται σε μορφή δισκίου. Μία συσκευασία περιέχει 250 δισκία.

Φαρμακοδυναμική

Η ρεσερπίνη έχει νευροτροπική αγγειοδιασταλτική δράση στο σώμα. Το Adelfan μειώνει την αρτηριακή πίεση και βελτιώνει τον ύπνο. Ως αποτέλεσμα της χρήσης του φαρμάκου, μειώνεται ο κορεσμός των νευροδιαβιβαστών στους νευρώνες, γεγονός που προκαλεί την αντιψυχωσική του δράση.

Τα δισκία βελτιώνουν την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, ενισχύουν τη σπειραματική αντίδραση και αυξάνουν τον όγκο της ροής του αίματος στο ήπαρ. Επιπλέον, το φάρμακο μειώνει τον μεταβολικό ρυθμό, προκαλεί μύση και υποθερμία. Επίσης, προάγει την εμβάθυνση των αναπνευστικών κινήσεων. Η μόνιμη επίδραση του Adelfan αρχίζει να εμφανίζεται μετά από 2-3 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας.

Υπό την επίδραση της διυδραλαζίνης, ο τόνος των λείων μυοκυττάρων των αρτηριδίων μειώνεται, η ροή του αίματος αυξάνεται και η δύναμη αντίστασης στα αγγεία οργάνων όπως τα νεφρά, ο εγκέφαλος, καθώς και το δέρμα και η καρδιά, μειώνεται.

Φαρμακοκινητική

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η ρεσερπίνη απορροφάται ταχέως, με συστηματική βιοδιαθεσιμότητα 50%. Ο σχετικός μέσος όρος Vd της ρεσερπίνης είναι 9,1 l/kg (με διακυμάνσεις μεταξύ 6,4-11,8 l/kg). Περισσότερο από το 96% συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (λευκωματίνες και λιποπρωτεΐνες). Η δραστική ουσία μεταβολίζεται στο ήπαρ και επίσης στο έντερο. Τα κύρια μεταβολικά προϊόντα είναι το τριμεθοξυβενζοϊκό οξύ και το μεθυλρεσερπικό. Αποβάλλεται από το πλάσμα του αίματος μαζί με τους μεταβολίτες σε 2 στάδια: ο χρόνος ημιζωής στην α-φάση είναι 4,5 ώρες και στη β-φάση - 271 ώρες. Ο μέσος χρόνος ημιζωής του αμετάβλητου συστατικού είναι 33 ώρες. Ο συνολικός ρυθμός κάθαρσης της ρεσερπίνης έχει μέση τιμή 245 ml/λεπτό. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 96 ωρών μετά την χορήγηση από το στόμα, το 8% της δόσης που λαμβάνει ο ασθενής απεκκρίνεται μέσω των νεφρών (κυρίως ως μεταβολίτες) και ένα άλλο 62% μέσω των εντέρων (συχνά ως αμετάβλητη ουσία).

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η διυδραλαζίνη απορροφάται ταχέως, παραμένοντας κυρίως αμετάβλητη στο πλάσμα του αίματος. Κατά τον μεταβολισμό αυτού του συστατικού, σχηματίζονται επίσης υδραζονικές ουσίες. Περίπου το 10% της διυδραλαζίνης υπάρχει στο πλάσμα του αίματος ως υδραλαζίνη. Η ουσία μεταβολίζεται κυρίως με οξείδωση (στην οποία σχηματίζονται υδραζόνες) και ακετυλίωση. Ο χρόνος ημιζωής του αμετάβλητου κύριου συστατικού είναι κατά μέσο όρο 4 ώρες. Ο μέσος συνολικός ρυθμός κάθαρσης είναι 1450 ml/λεπτό. Στις πρώτες 24 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση, περίπου το 46% της ληφθείσας δόσης απεκκρίνεται από το σώμα (κυρίως μέσω των εντέρων), κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών. Περίπου το 0,5% της δόσης του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα.

Δοσολογία και χορήγηση

Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, το Adelfan συνταγογραφείται σε δόση 1 δισκίου τρεις φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε 2 δισκία τρεις φορές την ημέρα. Μετά την επίτευξη του θεραπευτικού αποτελέσματος, η ημερήσια δόση του φαρμάκου μειώνεται σταδιακά.

[ 5 ]

Χρήση Adelphane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Adelfan πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή κατά το 1ο και 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Εάν η ασθενής βρίσκεται στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί, καθώς στα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να προκαλέσει λήθαργο στο παιδί ή ανορεξία.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων για τη λήψη του Adelfan:

• Κατάσταση κατάθλιψης;
• Νόσος του Πάρκινσον;
• Πρόσφατο ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• Επιληψία;
• Επιδεινωμένο έλκος;
• Αρρυθμία ή σοβαρή στηθάγχη.
• Σοβαρή ταχυκαρδία.
• Προβλήματα με τη λειτουργία του ήπατος.
• Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
• Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου - ρεσερπίνη ή διυδραλαζίνη.
• Περίοδος θηλασμού;
• Ηλικία κάτω των 18 ετών.

Παρενέργειες Adelphane

Οι παρενέργειες από τη λήψη του φαρμάκου περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαταραχές:

Ερυθρότητα των ματιών, δερματικό εξάνθημα, διαταραχές στην κινητική λειτουργία της πεπτικής διαδικασίας, ανάπτυξη βραδυκαρδίας, ζάλη, αίσθημα γενικής αδυναμίας και δύσπνοια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί καταθλιπτική κατάσταση, αίσθημα άγχους, αϋπνία και εκδηλώσεις παρκινσονισμού (διαταραχή του κινητικού συντονισμού με εμφάνιση τρόμου, καθώς και μείωση του εύρους κίνησης).

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Άλλα φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση ενισχύουν την υποτασική δράση του Adelfan. Ο συνδυασμός ρεσερπίνης με καρδιακές γλυκοσίδες μειώνει τον καρδιακό ρυθμό, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο αρρυθμίας. Μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντιπαρκινσονικών φαρμάκων, καθώς και της μορφίνης και των αντιχολινεργικών. Όταν συνδυάζεται με μεθυλντόπα, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης καταθλιπτικής κατάστασης. Αυξάνει την κεντρική δράση των υπνωτικών, των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ως εισπνεόμενα αναισθητικά, των βαρβιτουρικών, των αντιισταμινικών, των φαρμάκων που περιέχουν αιθανόλη και των τρικυκλικών. Σε περίπτωση συνδυασμένης χρήσης με αναστολείς ΜΑΟ, παρατηρείται αύξηση της αρτηριακής πίεσης και ανάπτυξη υπεραντιδραστικότητας.

Τα τρικυκλικά, τα αντιψυχωσικά φάρμακα, τα φάρμακα που περιέχουν αιθανόλη και η διαζοξίδη σε συνδυασμό με το Adelfan αυξάνουν την υποτασική δράση της θειικής υδραλαζίνης.

[ 6 ], [ 7 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Συνιστάται η φύλαξη του φαρμάκου σε ξηρό μέρος, προστατευμένο από το ηλιακό φως, σε μέγιστη θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30°C.

[ 8 ]

Διάρκεια ζωής

Το Adelfan επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για 5 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής.