Βιταμίνη D

Τη δεκαετία του τριάντα του εικοστού αιώνα, η βιταμίνη D συντέθηκε και μελετήθηκε για πρώτη φορά. Αυτή η βιταμίνη είναι πολύ ενδιαφέρουσα για τον κόσμο της επιστήμης, καθώς είναι ταυτόχρονα βιταμίνη και ορμόνη. Μπορεί να εισέλθει στον οργανισμό τόσο με την τροφή όσο και να παραχθεί από τον οργανισμό όταν εκτίθεται στο ηλιακό φως. Η βιταμίνη D είναι γνωστή ως βιταμίνη που σχετίζεται με την ανάπτυξη της ραχίτιδας. Η ραχίτιδα αναφέρθηκε ήδη από το 1650. Το μοντέλο της βιταμίνης προτάθηκε το 1919, συντέθηκε το 1932.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη βιταμίνη D;

Για να μην βρεθείτε σε αδιέξοδο όταν αποκαλείτε μια συγκεκριμένη ουσία με επιστημονικούς όρους, πρέπει να γνωρίζετε τη χημική της ονομασία. Για παράδειγμα, η βιταμίνη D έχει και άλλες ονομασίες, όπως αντιραχιτική βιταμίνη, χοληκαλσεφιρόλη, εργοκαλσεφιρόλη και βιοστερόλη.

Η βιταμίνη D χωρίζεται σε διάφορες βιταμίνες αυτής της ομάδας. Έτσι, η βιταμίνη D3 ονομάζεται χοληκαλσιφερόλη και απλά η βιταμίνη D ονομάζεται εργοκαλσιφερόλη. Και οι δύο αυτές βιταμίνες μπορούν να βρεθούν μόνο σε ζωικές τροφές. Η βιταμίνη D παράγεται επίσης απευθείας από τον οργανισμό και αυτό συμβαίνει λόγω της επίδρασης των υπεριωδών ακτίνων στο δέρμα.

Η βιταμίνη D σχετίζεται άμεσα με μια ασθένεια όπως η ραχίτιδα. Το γεγονός είναι ότι τα ζωικά λίπη είναι ικανά να απελευθερώνουν βιταμίνη D εάν εκτεθούν στο ηλιακό φως. Έτσι, ήδη από το 1936, η καθαρή βιταμίνη D απομονώθηκε από το λίπος τόνου. Έτσι, άρχισε να χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση της ραχίτιδας.

Χημική φύση και βιολογικά δραστικές μορφές της βιταμίνης D

Η βιταμίνη D είναι μια ομαδική ονομασία για διάφορες ουσίες που σχετίζονται χημικά με τις στερόλες. Η βιταμίνη D είναι μια κυκλική ακόρεστη αλκοόλη υψηλού μοριακού βάρους – η εργοστερόλη.

Υπάρχουν αρκετές βιταμίνες της βιταμίνης D. Μεταξύ αυτών, οι πιο δραστικές είναι η εργοκαλσιφερόλη (D2), η χοληκαλσιφερόλη (D3) και η διυδροεργοκαλσιφερόλη (D4). Η βιταμίνη D2 σχηματίζεται από έναν πρόδρομο φυτού (προβιταμίνη D) - την εργοστερόλη. Η βιταμίνη D3 - από την 7-δεϋδροχοληστερόλη (που συντίθεται στο δέρμα ανθρώπων και ζώων) μετά από έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία. Η βιταμίνη D3 είναι βιολογικά η πιο δραστική.

Οι λιγότερο δραστικές βιταμίνες D – D4, D5, D6, D7 – σχηματίζονται με υπεριώδη ακτινοβολία προδρόμων φυτών (αντίστοιχα, διυδροεργοστερόλη, 7-δεϋδροσιτοστερόλη, 7-δεϋδροστιγμαστερόλη και 7-δεϋδροκαμπεστερόλη). Η βιταμίνη D1 δεν απαντάται στη φύση. Βιολογικά δραστικές μορφές εργο- και χοληκαλσιφερόλης σχηματίζονται κατά τον μεταβολισμό.

Μεταβολισμός της βιταμίνης D

Οι διαιτητικές καλσιφερόλες απορροφώνται στο λεπτό έντερο με τη συμμετοχή χολικών οξέων. Μετά την απορρόφηση, μεταφέρονται ως μέρος χυλομικρών (60-80%), εν μέρει σε σύμπλοκο με OC2-γλυκοπρωτεΐνες στο ήπαρ. Η ενδογενής χοληκαλσιφερόλη εισέρχεται επίσης εδώ με το αίμα.

Στο ήπαρ, η χοληκαλσιφερόλη και η εργοκαλσιφερόλη υφίστανται υδροξυλίωση στο ενδοπλασματικό δίκτυο από την χοληκαλσιφερόλη 25-υδροξυλάση. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται η 25-υδροξυχοληκαλσιφερόλη και η 25-υδροξυεργοκαλσιφερόλη, οι οποίες θεωρούνται η κύρια μορφή μεταφοράς της βιταμίνης D. Μεταφέρονται με το αίμα ως μέρος μιας ειδικής πρωτεΐνης πλάσματος που συνδέεται με την καλσιφερόλη στους νεφρούς, όπου σχηματίζονται 1,25-διυδροξυκαλσιφερόλες με τη συμμετοχή του ενζύμου 1-α-υδροξυλάση των καλσιφερολών. Είναι η ενεργός μορφή της βιταμίνης D, η οποία έχει μια δράση τύπου D-ορμόνης - καλσιτριόλη, η οποία ρυθμίζει τον μεταβολισμό του ασβεστίου και του φωσφόρου στο σώμα. Στους ανθρώπους, η βιταμίνη D3 είναι πιο αποτελεσματική στην αύξηση του επιπέδου της 25-υδροξυβιταμίνης D και της 1,25-διυδροξυβιταμίνης D στον ορό από τη βιταμίνη D2.

Στα κύτταρα, η βιταμίνη D3 εντοπίζεται σε μεμβράνες και υποκυτταρικά κλάσματα - λυσοσώματα, μιτοχόνδρια και πυρήνα. Η βιταμίνη D δεν συσσωρεύεται στους ιστούς, με εξαίρεση τον λιπώδη ιστό. Τόσο η 25-υδροξυβιταμίνη D όσο και η 1,25-διυδροξυβιταμίνη D διασπώνται με κατάλυση που περιλαμβάνει το ένζυμο 24-υδροξυλάση. Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα σε διάφορα όργανα και ιστούς. Γενικά, η ποσότητα βιταμίνης D που κυκλοφορεί στο αίμα εξαρτάται από εξωγενείς πηγές (τρόφιμα, θρεπτικά συστατικά), ενδογενή παραγωγή (σύνθεση στο δέρμα) και τη δραστηριότητα των ενζύμων που εμπλέκονται στον μεταβολισμό της βιταμίνης.

Αποβάλλεται κυρίως με τα κόπρανα σε αμετάβλητη ή οξειδωμένη μορφή ή με τη μορφή συζυγών.

Βιολογικές λειτουργίες της βιταμίνης D

Η βιολογική δράση των 1,25-υδροξυκαλσιφερολών είναι 10 φορές μεγαλύτερη από τη δράση των αρχικών καλσιφερολών. Ο μηχανισμός δράσης της βιταμίνης D είναι παρόμοιος με τη δράση των στεροειδών ορμονών: διεισδύει στο κύτταρο και ρυθμίζει τη σύνθεση συγκεκριμένων πρωτεϊνών δρώντας στον γενετικό μηχανισμό.

Η βιταμίνη D ρυθμίζει τη μεταφορά ιόντων ασβεστίου και φωσφόρου μέσω των κυτταρικών μεμβρανών και, επομένως, τα επίπεδά τους στο αίμα. Δρα ως συνεργιστικό με την παραθυρεοειδή ορμόνη και ως ανταγωνιστικό με την θυρεοκορτικοτρόπο ορμόνη. Αυτή η ρύθμιση βασίζεται σε τουλάχιστον τρεις διεργασίες στις οποίες συμμετέχει η βιταμίνη D:

1. Διεγείρει την απορρόφηση ιόντων ασβεστίου και φωσφορικών μέσω του επιθηλίου του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου. Η απορρόφηση ασβεστίου στο λεπτό έντερο γίνεται με διευκόλυνση της διάχυσης με τη συμμετοχή μιας ειδικής πρωτεΐνης δέσμευσης ασβεστίου (CaBP - καλμπινδίνη D) και ενεργητική μεταφορά με τη βοήθεια της Ca2+-ATPάσης. Οι 1,25-διυδροξυκαλσιφερόλες προκαλούν τον σχηματισμό CaBP και πρωτεϊνικών συστατικών της Ca2+-ATPάσης στα κύτταρα του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου. Η καλμπινδίνη D βρίσκεται στην επιφάνεια του βλεννογόνου και, λόγω της υψηλής ικανότητάς της να δεσμεύει Ca2+, διευκολύνει τη μεταφορά του στο κύτταρο. Το Ca2+ εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος από το κύτταρο με τη συμμετοχή της Ca2+-ATPάσης.
2. Διεγείρει (μαζί με την παραθορμόνη) την κινητοποίηση ασβεστίου από τον οστικό ιστό. Η σύνδεση της καλσιτριόλης με τους οστεοβλάστες αυξάνει τον σχηματισμό αλκαλικής φωσφατάσης και της πρωτεΐνης δέσμευσης Ca οστεοκαλσίνης, και επίσης προάγει την απελευθέρωση Ca+2 από τα βαθιά στρώματα απατίτη του οστού και την εναπόθεσή του στη ζώνη ανάπτυξης. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, η καλσιτριόλη διεγείρει την απορρόφηση Ca+2 και ανόργανου φωσφόρου από τα οστά, δρώντας στους οστεοκλάστες.
3. Διεγείρει την επαναρρόφηση ασβεστίου και φωσφόρου στα νεφρικά σωληνάρια, λόγω της διέγερσης της Ca2+-ATPάσης των μεμβρανών των νεφρικών σωληναρίων από τη βιταμίνη D. Επιπλέον, η καλσιτριόλη καταστέλλει τη δική της σύνθεση στα νεφρά.

Γενικά, η επίδραση της βιταμίνης D εκφράζεται με αύξηση της περιεκτικότητας σε ιόντα ασβεστίου στο αίμα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Πόση βιταμίνη D χρειάζεστε την ημέρα;

Η δόση της βιταμίνης D αυξάνεται ανάλογα με την ηλικία του ατόμου και την κατανάλωση αυτής της βιταμίνης. Έτσι, τα παιδιά πρέπει να καταναλώνουν 10 mcg βιταμίνης D την ημέρα, οι ενήλικες - την ίδια ποσότητα και οι ηλικιωμένοι (μετά τα 60 έτη) - περίπου 15 mcg βιταμίνης την ημέρα.

Πότε αυξάνεται η ανάγκη για βιταμίνη D;

Οι ηλικιωμένοι θα πρέπει να αυξάνουν την ημερήσια δόση βιταμίνης D, όπως και όσοι περνούν λίγο χρόνο στον ήλιο. Τα παιδιά θα πρέπει να λαμβάνουν βιταμίνη D για την πρόληψη της ραχίτιδας. Οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες, καθώς και οι γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση, θα πρέπει οπωσδήποτε να αυξήσουν την πρόσληψη αυτής της βιταμίνης.

Απορρόφηση βιταμίνης D

Με τη βοήθεια των χολικών υγρών και των λιπών, η βιταμίνη D απορροφάται καλύτερα στο στομάχι.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Αλληλεπίδραση της βιταμίνης D με άλλα στοιχεία του σώματος

Η βιταμίνη D βοηθά στην απορρόφηση του ασβεστίου (Ca) και του φωσφόρου (P), και με τη βοήθειά της το μαγνήσιο (Mg) και η βιταμίνη Α απορροφώνται καλά.

Τι καθορίζει την παρουσία βιταμίνης D στα τρόφιμα;

Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για το σωστό μαγείρεμα των τροφίμων, επειδή η βιταμίνη D δεν χάνεται κατά τη θερμική επεξεργασία, αλλά παράγοντες όπως το φως και το οξυγόνο μπορούν να την καταστρέψουν εντελώς.

Γιατί εμφανίζεται η ανεπάρκεια βιταμίνης D;

Η απορρόφηση της βιταμίνης μπορεί να επηρεαστεί αρνητικά από την κακή ηπατική λειτουργία (ηπατική ανεπάρκεια και μηχανικός ίκτερος), καθώς η παροχή της απαιτούμενης ποσότητας χολής διαταράσσεται σοβαρά.

Δεδομένου ότι η βιταμίνη D παράγεται στο ανθρώπινο σώμα αποκλειστικά από το δέρμα και το ηλιακό φως (το λίπος στο δέρμα συνθέτει βιταμίνη D υπό την επίδραση του ήλιου και στη συνέχεια η βιταμίνη απορροφάται ξανά στο δέρμα), δεν πρέπει να κάνετε αμέσως ντους μετά την έκθεση στον ήλιο. Διαφορετικά, θα ξεπλύνετε όλη τη βιταμίνη D από το δέρμα σας, κάτι που θα προκαλέσει ανεπάρκεια στον οργανισμό.

Σημάδια ανεπάρκειας βιταμίνης D

Σε μικρά παιδιά, η έλλειψη βιταμίνης D μπορεί να προκαλέσει διαταραχές ύπνου, αυξημένη εφίδρωση, καθυστερημένη οδοντοφυΐα και μαλάκυνση του οστικού ιστού των πλευρών, των άκρων και της σπονδυλικής στήλης. Τα παιδιά γίνονται ευερέθιστα, οι μύες τους χαλαρώνουν και στα βρέφη, η πηγή μπορεί να χρειαστεί πολύ χρόνο για να κλείσει.

Στους ενήλικες, τα σημάδια της ανεπάρκειας βιταμινών είναι ελαφρώς διαφορετικά: αν και τα οστά τους μαλακώνουν επίσης, τέτοια άτομα μπορούν ακόμα να χάσουν πολύ βάρος και να υποφέρουν από σοβαρή κόπωση.

Τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη D

Αν τρώτε περισσότερες τροφές πλούσιες σε βιταμίνη D, μπορείτε να διατηρήσετε πλήρως την ποσότητα αυτής της βιταμίνης στο σώμα σας. Αυτές οι τροφές περιλαμβάνουν συκώτι (0,4 mcg), βούτυρο (0,2 mcg), ξινή κρέμα (0,2 mcg), κρέμα γάλακτος (0,1 mcg), αυγά κότας (2,2 mcg) και λαβράκι (2,3 mcg βιταμίνης D). Τρώτε αυτές τις τροφές πιο συχνά για να διατηρήσετε τα οστά και το σώμα σας ασφαλή!

Η βιταμίνη D βρίσκεται σε μια σειρά από ζωικά προϊόντα: συκώτι, βούτυρο, γάλα, καθώς και σε μαγιά και φυτικά έλαια. Το συκώτι ψαριού είναι η πλουσιότερη πηγή βιταμίνης D. Από αυτό λαμβάνεται το ιχθυέλαιο, το οποίο χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία της ανεπάρκειας βιταμίνης D.

Σημάδια υπερδοσολογίας βιταμίνης D

Η υπερδοσολογία βιταμίνης D μπορεί να προκαλέσει ναυτία, διάρροια, κοιλιακούς πόνους, υπερβολική κόπωση και πονοκεφάλους. Τα άτομα που υποφέρουν από υπερφόρτωση βιταμίνης D συχνά έχουν πολύ κνησμό στο δέρμα, μειωμένη καρδιακή και ηπατική λειτουργία, υψηλή αρτηριακή πίεση και σοβαρή φλεγμονή των ματιών.

Θεραπεία της υπερβιταμίνωσης D:

• στέρηση ναρκωτικών;
• δίαιτα χαμηλή σε Ca2+;
• κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρών.
• χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών, α-τοκοφερόλης, ασκορβικού οξέος, ρετινόλης, θειαμίνης.
• σε σοβαρές περιπτώσεις - ενδοφλέβια χορήγηση μεγάλων ποσοτήτων διαλύματος NaCl 0,9%, φουροσεμίδης, ηλεκτρολυτών, αιμοκάθαρσης.