Πρώτη εξέταση κατά την εγκυμοσύνη

Ο πρώτος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια ανώδυνη διαδικασία στην οποία υποβάλλονται απολύτως όλες οι γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ας δούμε τα χαρακτηριστικά του πρώτου ελέγχου, τον χρόνο, τα πιθανά αποτελέσματα και το κόστος.

Ο πρώτος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σάς επιτρέπει να μάθετε πώς αναπτύσσεται το αγέννητο παιδί. Σκοπός της διαδικασίας είναι να εντοπιστούν παθολογίες και ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου. Ο έλεγχος είναι μια υπερηχογραφική εξέταση και εξετάσεις αίματος. Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών, λαμβάνονται υπόψη η ηλικία, το βάρος, οι κακές συνήθειες και οι χρόνιες ασθένειες της γυναίκας. Κατά την πρώτη διαδικασία, λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα για ανάλυση και πραγματοποιείται υπερηχογραφική εξέταση. Κατά κανόνα, η διαδικασία πραγματοποιείται στις 10-13 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Με τη βοήθεια υπερήχων, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η σωστή ανάπτυξη του σωματικού βάρους του μελλοντικού μωρού. Κατά τη διάρκεια του υπερήχου, ο γιατρός λαμβάνει μετρήσεις που βοηθούν στη διάγνωση της κατάστασης της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις ή παθολογίες, η έγκυος παραπέμπεται για πιο λεπτομερή διάγνωση και περαιτέρω θεραπεία.

Χρονισμός του πρώτου προληπτικού ελέγχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο χρόνος του πρώτου ελέγχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθορίζεται από τον γυναικολόγο, αλλά, κατά κανόνα, αυτή είναι η περίοδος από την 10η έως την 13η εβδομάδα της κύησης. Ο κύριος στόχος του ελέγχου είναι η αναγνώριση παθολογιών στην ανάπτυξη του παιδιού. Κατά τη διάρκεια του ελέγχου, πραγματοποιείται υπερηχογραφική εξέταση και εξέταση αίματος. Παρά τη τόσο σύντομη περίοδο της εγκυμοσύνης, οι εξετάσεις και οι μελέτες θα βοηθήσουν στον εντοπισμό γενετικών και χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο παιδί.

Ο έλεγχος ονομάζεται ολοκληρωμένη ανάλυση, καθώς όλα τα συμπεράσματα σχετικά με την ανάπτυξη του παιδιού βασίζονται στα αποτελέσματα ενός συνδυασμού εξετάσεων και μελετών. Εάν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης διαπιστωθεί υψηλή πιθανότητα παθολογιών στην ανάπτυξη του παιδιού, τότε η γυναίκα αποστέλλεται για αμνιοπαρακέντηση και βιοψία χοριακής λάχνης.

Οι έγκυες γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο γενετικών και χρωμοσωμικών ανωμαλιών πρέπει να υποβάλλονται σε προληπτικό έλεγχο από το πρώτο έως το τρίτο τρίμηνο. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει:

• Γυναίκες άνω των 35 ετών.
• Γυναίκες στις οικογένειες των οποίων γεννήθηκαν παιδιά με σύνδρομο Down ή οποιεσδήποτε άλλες γενετικές ανωμαλίες.
• Γυναίκες που είχαν αποβολές και παιδιά που γεννήθηκαν με ανωμαλίες.

Ο έλεγχος είναι υποχρεωτικός για γυναίκες που υπέφεραν από ιογενείς ασθένειες κατά το πρώτο τρίμηνο και χρησιμοποίησαν αντενδείκνυτα φάρμακα για τη θεραπεία τους.

Προετοιμασία για τον πρώτο έλεγχο εγκυμοσύνης

Η προετοιμασία για τον πρώτο έλεγχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται στο κέντρο γυναικολογίας, με επικεφαλής έναν γυναικολόγο. Ο γιατρός είναι αυτός που πρέπει να προετοιμάσει ψυχικά τη γυναίκα για τις εξετάσεις, απαντώντας σε όλα τα ερωτήματα που την ενδιαφέρουν και διαλύοντας τους φόβους. Ας δούμε τα κύρια σημεία που αφορούν τον πρώτο έλεγχο και την προετοιμασία για αυτόν.

1. Είναι καλύτερο να κάνετε μια εξέταση αίματος και έναν υπέρηχο την ίδια ημέρα και στο ίδιο εργαστήριο. Πριν από τη διάγνωση, μια γυναίκα θα πρέπει να γνωρίζει ότι η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη, εκτός από τη λήψη αίματος.
2. Πολλοί ειδικοί συνιστούν έντονα στις έγκυες γυναίκες να κάνουν εξέταση αίματος με άδειο στομάχι. Επίσης, αξίζει να απέχουν από τη σεξουαλική επαφή, καθώς αυτό μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα της μελέτης.
3. Πριν πάτε στην κλινική για εξετάσεις, πρέπει να ζυγιστείτε. Τα δεδομένα είναι απαραίτητα για να συμπληρώσετε μια φόρμα που θα φυλάσσεται από έναν τεχνικό εργαστηρίου που θα πραγματοποιεί εξετάσεις υπερήχων και εξετάσεις αίματος.
4. Δεν συνιστάται να πίνετε νερό πριν από τη διαδικασία, αλλά αν θέλετε πραγματικά, τότε όχι περισσότερο από 100 ml.
5. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα αποτελέσματα του διαλογής επηρεάζονται από τις ασθένειες για τις οποίες χρησιμοποιήθηκε ορμονοθεραπεία.
6. Τα αποτελέσματα του προληπτικού ελέγχου πρέπει να ερμηνεύονται από ειδικευμένο γιατρό, καθώς μόνο αυτός μπορεί να διαγνώσει πιθανές διαταραχές και επιπλοκές.

Πρώτος βιοχημικός έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο πρώτος βιοχημικός έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια εξέταση αίματος που επιτρέπει τη διάγνωση της παρουσίας ανωμαλιών και παθολογιών. Η όλη διαδικασία είναι πολύ σημαντική, καθώς ο στόχος της είναι να προσδιορίσει την παρουσία ανωμαλιών όπως το σύνδρομο Down, το σύνδρομο Edwards και οι ανωμαλίες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου στο έμβρυο. Στην ουσία, ο βιοχημικός έλεγχος είναι μια εξέταση αίματος για την hCG, καθώς και την PAPP-A.

Λάβετε υπόψη ότι κατά την αποκωδικοποίηση των αναλύσεων, χρησιμοποιούνται όχι μόνο απόλυτοι δείκτες, αλλά και αποκλίσεις που αντιστοιχούν στον χρόνο της ανάλυσης. Τα αποτελέσματα του βιοχημικού ελέγχου δεν παρέχουν πλήρη δεδομένα για την καθιέρωση διάγνωσης. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης αποτελούν λόγο για τη διεξαγωγή πρόσθετων μελετών.

Υπερηχογράφημα πρώτου τριμήνου εγκυμοσύνης

Ο υπερηχογραφικός έλεγχος του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται για να προσδιοριστεί η ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων του παιδιού και η θέση των άκρων. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, λαμβάνονται μετρήσεις του σώματος του μωρού και συγκρίνονται με τους κανόνες που αντιστοιχούν στην ηλικία κύησης. Ο υπερηχογραφικός έλεγχος σας επιτρέπει να εξετάσετε τη θέση και τη δομή του πλακούντα. Εξετάζεται επίσης το ρινικό οστό του μωρού. Εάν το παιδί αναπτύσσεται κανονικά, τότε στις 10-12 εβδομάδες εγκυμοσύνης το οστό είναι ορατό στο 98% των παιδιών. Εάν το παιδί διαγνωστεί με σύνδρομο Down, τότε το οστό είναι ορατό μόνο στο 70% των μωρών.

Ο προληπτικός υπέρηχος του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης επιτρέπει τον προσδιορισμό της πολλαπλής κύησης, καθώς όλοι οι δείκτες είναι πάνω από τον κανονικό. Τα αποτελέσματα του προληπτικού ελέγχου επηρεάζονται από την παρουσία χρόνιων παθήσεων στην έγκυο γυναίκα, τη λήψη φαρμάκων. Όλοι αυτοί οι παράγοντες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του προληπτικού ελέγχου. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις στα αποτελέσματα των μελετών, τότε η γυναίκα συνταγογραφείται για τον προληπτικό έλεγχο του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης, καθώς και για ένα σύνολο πρόσθετων εξετάσεων.

Αποτελέσματα του πρώτου ελέγχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα αποτελέσματα του πρώτου ελέγχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σάς επιτρέπουν να μάθετε πώς αναπτύσσεται το μωρό, εάν υπάρχουν αποκλίσεις και παθολογίες. Εάν το μωρό έχει προδιάθεση για σύνδρομο Down, αυτό μπορεί να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας το πάχος του περιλαιμίου, το οποίο εξετάζεται με υπερήχους. Η παρουσία κινδύνου για αυτήν την ασθένεια φαίνεται από τα αποτελέσματα της hCG και της ελεύθερης β2.

• Εάν τα αποτελέσματα είναι πάνω από τον καθορισμένο κανόνα, τότε το έμβρυο διατρέχει υψηλό κίνδυνο να αναπτύξει μια τέτοια παθολογία όπως το σύνδρομο Down. Εάν τα αποτελέσματα είναι κάτω από τον κανόνα, τότε αυτός είναι ο κίνδυνος του συνδρόμου Edwards.
• Ένας άλλος δείκτης του πρώτου ελέγχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο κανόνας PAPP-A. Αυτός ο δείκτης ονομάζεται πρωτεΐνη πλάσματος Α, η οποία σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Το επίπεδό της αυξάνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και οι αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να υποδηλώνουν ότι το μωρό έχει προδιάθεση για ασθένειες.
• Εάν η ανάλυση PAPP-A είναι κάτω από το φυσιολογικό, τότε το μωρό διατρέχει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης παθολογιών και αποκλίσεων. Εάν η ανάλυση PAPP-A είναι πάνω από το φυσιολογικό, αλλά τα άλλα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι φυσιολογικά, τότε δεν χρειάζεται να ανησυχείτε.

Εάν δεν εμπιστεύεστε τα αποτελέσματα του ελέγχου, η εξέταση μπορεί να επαναληφθεί σε άλλο εργαστήριο, αλλά για αυτό πρέπει να περάσετε ξανά ολόκληρη τη διαδικασία των εξετάσεων αίματος και του υπερήχου. Μπορείτε να υποβληθείτε σε επαναλαμβανόμενο πρώτο έλεγχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έως και 13 εβδομάδες.

Κανόνας για τον πρώτο έλεγχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο κανόνας για τον πρώτο έλεγχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σάς επιτρέπει να αποκρυπτογραφήσετε ανεξάρτητα τα αποτελέσματα των εξετάσεων που ελήφθησαν. Γνωρίζοντας τους κανόνες των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να προσδιορίσει την ύπαρξη κινδύνων για την ανάπτυξη ασθενειών και παθολογιών στο μωρό. Ας εξετάσουμε τους κύριους κανόνες των εξετάσεων για τον πρώτο έλεγχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κανόνες HCG, mIU/ml:

Περίοδος εγκυμοσύνης (εβδομάδες)	Εννοια
2	25- 300
3	1500- 5000
4	10000- 30000
5	20000- 100000
6	50000- 200000
7	50000- 200000
8	20000- 200000
9	20000- 100000
10	20000- 95000
12	20000- 90000
13-14	15000- 60000
15-25	10000- 35000

Κανόνες PAPP-A mIU/ml (μια πρωτεΐνη που είναι υπεύθυνη για την κανονική λειτουργία του πλακούντα):

Περίοδος εγκυμοσύνης (εβδομάδες)	Εννοια
8-9	0,17- 1,54
9-10	0,32- 2,42
10-11	0,46- 3,73
11-12	0,7- 4,76
12-13	1.03- 6.01
13-14	1,47- 8,54

Για τον υπολογισμό των δεικτών, χρησιμοποιείται ο συντελεστής MoM, που σημαίνει αποκλίσεις από τον μέσο δείκτη, οι οποίες εξαρτώνται από την ηλικία κύησης. Ο υπολογισμός χρησιμοποιεί προσαρμοσμένες τιμές, οι οποίες λαμβάνουν υπόψη τα χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος. Έτσι, ο κανόνας MoM μπορεί να είναι από 0,5 έως 3, και σε περίπτωση πολλαπλής κύησης έως 3,5 MoM. Τα ληφθέντα αποτελέσματα βοηθούν στον προσδιορισμό του εάν η έγκυος γυναίκα βρίσκεται στην κατηγορία κινδύνου για χρωμοσωμικές και γενετικές ανωμαλίες.

Κόστος του πρώτου προληπτικού ελέγχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το κόστος του πρώτου προληπτικού ελέγχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από την κλινική και το εργαστήριο όπου η μέλλουσα μητέρα σχεδιάζει να κάνει τις εξετάσεις. Το συνολικό κόστος του προληπτικού ελέγχου αποτελείται από την τιμή ενός υπερηχογραφήματος, της προγεννητικής διάγνωσης του εμβρύου και μιας σειράς εξετάσεων.

Η δωρεάν ανάλυση βήτα και hCG, η οποία περιλαμβάνει λήψη αίματος, κοστίζει από 200 hryvnia, εάν τα αποτελέσματα χρειάζονται επειγόντως, το κόστος αυξάνεται σε 250-300 hryvnia, PAPP-A από 250 σε 350 hryvnia. Οι ποσοτικές εξετάσεις αίματος για χρωμοσωμικές και γενετικές παθολογίες κοστίζουν από 100 hryvnia, και η υπερηχογραφική εξέταση από 500 hryvnia. Δηλαδή, κατά μέσο όρο, ο πρώτος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να κοστίσει στους μελλοντικούς γονείς 1000-1500 hryvnia.

Ο πρώτος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα σύνολο εξετάσεων και μελετών που μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε πώς αναπτύσσεται το μελλοντικό σας μωρό και να εντοπίσετε πιθανές παθολογίες και αναπτυξιακές ανωμαλίες. Με βάση τα αποτελέσματα του πρώτου ελέγχου, ο γυναικολόγος δίνει συστάσεις για έκτρωση ή συνταγογραφεί ειδική θεραπεία για την εξάλειψη του κινδύνου εμφάνισης χρωμοσωμικών και γενετικών παθολογιών στο μελλοντικό παιδί.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]