Ποιες εξετάσεις γίνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η μέλλουσα μητέρα θα ενημερωθεί για τις εξετάσεις που πρέπει να κάνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στην προγεννητική κλινική κατά την εγγραφή της. Οι εξετάσεις θα πρέπει να γίνουν περισσότερες από μία φορές καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς η λίστα των εξετάσεων διαφέρει σε κάθε στάδιο της εγκυμοσύνης.

Για να κατανοηθούν όλες οι εξετάσεις και η σειρά τους, καταρτίζεται ένα ημερολόγιο βασικών εξετάσεων. Λόγω του μεγάλου αριθμού εξετάσεων που πρέπει να γίνουν, πολλές μέλλουσες μητέρες δεν βιάζονται να εγγραφούν στην προγεννητική κλινική, κάτι που είναι πολύ απερίσκεπτο και επικίνδυνο. Μια περιφρονητική στάση μπορεί όχι μόνο να βλάψει την υγεία των γυναικών, αλλά και να προκαλέσει διαταραχές στο σχηματισμό του εμβρύου.

Κατά την εγγραφή σε γιατρό σε γυναικεία κλινική, είναι απαραίτητο να κάνετε βασικές εξετάσεις:

• γενική εξέταση αίματος, εξέταση σακχάρου στο αίμα, εξέταση ποσοστού αιμοπεταλίων
• γενική ανάλυση ούρων, ανάλυση ούρων για την παρουσία πρωτεΐνης.
• ανάλυση ούρων για βακτήρια;
• εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh.
• εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό του HIV, της σύφιλης, της ηπατίτιδας.
• εξετάσεις αίματος για την ανίχνευση αντισωμάτων και μολυσματικών ασθενειών.
• κολπικό βλεννογόνο επίχρισμα για κυτταρολογία.

Οι αναφερόμενες εξετάσεις λαμβάνονται κατά την περίοδο από 5-11 εβδομάδες κύησης, αλλά πολλές από τις αναφερόμενες εξετάσεις θα λαμβάνονται επανειλημμένα κατά την παρακολούθηση της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα σημαντικές περίοδοι για αυτό είναι οι 19-21 εβδομάδες, 29-30 εβδομάδες. Για τον προσδιορισμό γενετικών ανωμαλιών του εμβρύου, η γενετική ανάλυση πραγματοποιείται στις 11-13 και 16-20 εβδομάδες ανάπτυξης του εμβρύου.

Δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου γυναίκες με τέλεια, ισχυρή υγεία στις μέρες μας. Εάν η μέλλουσα μητέρα έχει χρόνιες παθολογίες, επιπλοκές από όργανα και συστήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε θα πρέπει να κάνει εξετάσεις πιο συχνά. Για να αποτρέψετε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να εγγραφείτε το συντομότερο δυνατό μετά την επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης σας, αλλά όχι αργότερα από τον τρίτο μήνα μετά την επιτυχή σύλληψη.

Υποχρεωτικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι υποχρεωτικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιούνται τόσο κατά την εγγραφή της μέλλουσας μητέρας όσο και αργότερα σε ορισμένα στάδια της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι απαραίτητο ως μέθοδος παρακολούθησης της υγείας της μητέρας και του μελλοντικού παιδιού.

Υποχρεωτικές εξετάσεις που πρέπει να κάνει μια γυναίκα κατά την εγγραφή μιας εγκυμοσύνης:

1. Μετρήστε το μέγεθος των πυελικών οστών σας. Αυτό θα σας δώσει μια ιδέα για το μέγεθος της λεκάνης σας και θα σας βοηθήσει να αποφύγετε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, εάν τα οστά σχηματίζουν μια πυελική κοιλότητα που είναι πολύ στενή ή επίπεδη.
2. Μέτρηση βάρους. Αυτό είναι ένα απαραίτητο μέτρο για την πρόβλεψη πιθανών επιπλοκών (κύηση, χαμηλό ή υπερβολικό βάρος εμβρύου) και για την αξιολόγηση της κατάστασης της εγκύου στο σύνολό της. Η ζύγιση πραγματοποιείται σε κάθε επίσκεψη στον γιατρό στην προγεννητική κλινική.
3. Μετρήστε την αρτηριακή πίεση. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη του κινδύνου εμφάνισης κύησης, υπερτασικής κρίσης, VSD. Διεξάγεται σε κάθε επίσκεψη στην προγεννητική κλινική.
4. Συλλογή υλικού για γενική εξέταση αίματος. Αργότερα λαμβάνεται στις 25, 32, 38 εβδομάδες. Επιτρέπει τον έλεγχο των εσωτερικών διεργασιών στο σώμα, την πρόληψη της ανάπτυξης αναιμίας και την αναγνώριση κρυμμένης φλεγμονής.
5. Συλλογή υλικού για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh.
6. Λήψη δείγματος για τον προσδιορισμό των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
7. Συλλογή υλικού για τον προσδιορισμό της πήξης του αίματος (κοαγουλόγραμμα).
8. Λήψη αίματος για έλεγχο σύφιλης.
9. Λήψη αίματος για εξέταση HIV.
10. Λήψη αίματος για ανάλυση της παρουσίας αντιγόνου HBs.
11. Διεξαγωγή γενικής ανάλυσης ούρων.
12. Λήψη υλικού από τον κολπικό βλεννογόνο για κυτταρολογική εξέταση.
13. Λήψη υλικού από τον ουρηθρικό πόρο και τον πρωκτό εάν υπάρχει κίνδυνος ΣΜΝ.
14. Διεξαγωγή βακτηριολογικής καλλιέργειας κολπικού επιχρίσματος για ΣΜΝ.
15. Καλλιέργεια ρινικού επιχρίσματος για την παρουσία Staphylococcus aureus.
16. Λήψη δειγμάτων κοπράνων για τον προσδιορισμό της παρουσίας αυγών ελμινθών. Αυτό γίνεται μία φορά, κατά την εγγραφή στην προγεννητική κλινική.
17. Διεξαγωγή υπερηχογραφήματος. Διεξάγεται για την επιβεβαίωση της ενδομήτριας εγκυμοσύνης, για την αποσαφήνιση του σημείου προσκόλλησης του πλακούντα, για τον προσδιορισμό της ωριμότητάς του, για τη διάγνωση ορατών γενετικών αποκλίσεων, εμβρυϊκών ανωμαλιών, για την παρακολούθηση της ανάπτυξης του εμβρύου και άλλων βιοφυσικών χαρακτηριστικών. Η διάγνωση πραγματοποιείται με τη χρήση συσκευής υπερήχων στις 10-14, 20-24, 32-36 εβδομάδες.

Οι υποχρεωτικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να διεξάγονται εντελώς δωρεάν σε κρατικά ιατρικά ιδρύματα. Εάν για τον έναν ή τον άλλο λόγο δεν υπάρχει εμπιστοσύνη στους κρατικούς θεσμούς, όλες οι απαραίτητες εξετάσεις μπορούν να γίνουν σε ιδιωτικές κλινικές που παρέχουν εργαστηριακές και διαγνωστικές υπηρεσίες, αλλά έναντι σημαντικής αμοιβής.

[ 1 ]

Πρόγραμμα εξετάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το πρόγραμμα των εξετάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το ίδιο για όλες τις μέλλουσες μητέρες με εγκυμοσύνη χωρίς επιπλοκές. Διαφορές μπορεί να προκύψουν μόνο εάν προκύψουν επιπλοκές ή αμφιλεγόμενα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Στις 0-12 εβδομάδες εγκυμοσύνης, μια γυναίκα εγγράφεται σε γυναικεία κλινική και συνταγογραφούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

• Υποβολή ούρων από έγκυο γυναίκα για γενική ανάλυση και έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας.
• Κάνοντας τεστ για λοιμώξεις TORCH.
• Διεξαγωγή ανάλυσης για την ανίχνευση ουρογεννητικών λοιμώξεων, όπως έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό.
• Λήψη κολπικού επιχρίσματος για μικροχλωρίδα.
• Διεξαγωγή γενικής, βιοχημικής εξέτασης αίματος, προσδιορισμός των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, προσδιορισμός της πήξης του αίματος.
• Προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh μιας εγκύου γυναίκας.
• Διεξαγωγή εξετάσεων για AIDS (HIV), ηπατίτιδα Β και C, σύφιλη.
• Συνιστάται επίσης να επισκεφθείτε εξειδικευμένους γιατρούς - έναν οδοντίατρο, έναν θεραπευτή, έναν γιατρό ΩΡΛ - για να αντιμετωπίσετε πιθανές ασθένειες και να μην περιπλέξετε την πορεία της εγκυμοσύνης.

Στις 12-14 εβδομάδες, η μέλλουσα μητέρα έχει προγραμματίσει την πρώτη υπερηχογραφική εξέταση, η οποία καθορίζει την περίοδο της εγκυμοσύνης, πόσα έμβρυα βρίσκονται στη μήτρα και επίσης καθορίζει εάν το μελλοντικό παιδί έχει ελαττώματα.

Στις 16-18 εβδομάδες, συνταγογραφείται ένα «τριπλό τεστ» για την ανίχνευση χρωμοσωμικών ανωμαλιών και άλλων αναπτυξιακών ανωμαλιών στο έμβρυο. Προσδιορίζονται τα επίπεδα AFP, hCG και NE. Εάν είναι απαραίτητο, εκδίδεται επιπλέον παραπομπή για αμνιοπαρακέντηση εάν υπάρχει υποψία σοβαρών εμβρυϊκών παθολογιών.

Στις 24-26 εβδομάδες, πραγματοποιείται μια δεύτερη υπερηχογραφική εξέταση για να ληφθούν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη δομή του μωρού, να προσδιοριστεί το φύλο, η θέση, η παρουσίαση και να αξιολογηθεί η κατάσταση του πλακούντα. Η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει επίσης να δώσει αίμα για γενική ανάλυση, αιμοσφαιρίνη και φερριτίνη.

Στις 33-34 εβδομάδες, ενδείκνυται η Ντοπλερογραφία (σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού) για την αξιολόγηση της κατάστασης των αγγείων του σώματος της μήτρας, της πλακούντα και της εμβρυϊκής κυκλοφορίας. Αυτό είναι απαραίτητο για την έγκαιρη ανίχνευση της ενδομήτριας έλλειψης οξυγόνου στο μωρό. Ενδείκνυται επίσης η καρδιοτοκογραφία (σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού). Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον συγχρονισμό των συσπάσεων της μήτρας και των εμβρυϊκών καρδιακών παλμών.

Στις 35-36 εβδομάδες, οι εξετάσεις γίνονται ξανά, όπως και στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης - για την ανίχνευση σύφιλης, AIDS, λοίμωξης TORCH, λαμβάνεται επίσης κολπικό επίχρισμα για μικροχλωρίδα, βιοχημική και γενική εξέταση αίματος, γενική εξέταση ούρων. Διεξάγεται υπερηχογραφική εξέταση για τον υπολογισμό του κατά προσέγγιση βάρους του παιδιού, του όγκου του αμνιακού υγρού και για την αξιολόγηση της κατάστασης του πλακούντα. Εάν η εγκυμοσύνη προχωρά φυσιολογικά, τότε η μέλλουσα μητέρα πρέπει να επισκέπτεται τον γιατρό κάθε εβδομάδα πριν από τον τοκετό και να δίνει ούρα για γενική ανάλυση.

Εξετάσεις στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Οι εξετάσεις κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, κατά την εγγραφή στην προγεννητική κλινική, θα πρέπει να γίνονται το συντομότερο δυνατό. Οι ακόλουθες εξετάσεις συνταγογραφούνται κατά την πρώτη επίσκεψη στον γυναικολόγο:

• Δωρίστε αίμα για το AIDS. Δωρίστε αίμα για την ανίχνευση σύφιλης.
• Κάντε μια εξέταση αίματος για την ανίχνευση ηπατίτιδας Β και C.
• Κάντε εξετάσεις αίματος για τα επίπεδα ορμονών σας («ορμονικός καθρέφτης»).
• Δώστε αίμα για να προσδιορίσετε την ομάδα αίματος και τον παράγοντα Rh. Εάν αποδειχθεί ότι η έγκυος γυναίκα έχει αρνητικό παράγοντα Rh και ο πατέρας του παιδιού είναι θετικός, τότε η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να δώσει αίμα για να προσδιορίσει την παρουσία αντισωμάτων κάθε δύο εβδομάδες.
• Δωρίστε αίμα για βιοχημεία.
• Κάντε ένα τεστ Παπανικολάου για να ελέγξετε την κολπική μικροχλωρίδα.
• Υποβολή δείγματος ούρων για γενική ανάλυση.
• Μια παραπομπή για υπερηχογράφημα εκδίδεται στις 10-12 εβδομάδες κύησης για να σχηματιστεί μια ιδέα για τον αριθμό των εμβρύων στη μήτρα, να αποκλειστούν πιθανές παθολογίες του εμβρύου και του αναπαραγωγικού συστήματος της μητέρας, να αποκλειστούν χρωμοσωμικές ανωμαλίες, καθώς και μια έκτοπη κύηση.
• Πρέπει επίσης να κάνετε εξετάσεις για λοιμώξεις TORCH (ερυθρά, έρπης, κυτταρομεγαλοϊός, τοξοπλάσμωση, χλαμύδια).
• Πριν από κάθε επίσκεψη στον γιατρό, πρέπει να κάνετε μια γενική εξέταση ούρων για να παρακολουθήσετε τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.
• Υποβληθείτε σε ΗΚΓ.
• Είναι επίσης απαραίτητο να συμβουλευτείτε άλλους σχετικούς ειδικούς - έναν θεραπευτή, έναν οφθαλμίατρο, έναν γιατρό ΩΡΛ, έναν οδοντίατρο.

[ 2 ], [ 3 ]

Εξετάσεις στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Οι εξετάσεις στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης λαμβάνονται σε συγκεκριμένες εβδομάδες και το ίδιο το δεύτερο τρίμηνο ξεκινά στις 13 και διαρκεί έως τις 24 εβδομάδες.

Στις 14-18 εβδομάδες, συνταγογραφείται μια εξέταση αίματος AFP για την ανίχνευση εμβρυϊκών δυσπλασιών και χρωμοσωμικών ανωμαλιών (σύνδρομο Down, παθολογίες νευρικού σωλήνα, υδροκέφαλος, σύνδρομο Morfan, ακρομεγαλία και άλλες σοβαρές παθολογίες).

Στις 24-26 εβδομάδες, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια δεύτερη προγραμματισμένη εξέταση σε υπερηχογράφημα. Αυτό είναι απαραίτητο για να αντικρουστεί η παρουσία ανωμαλιών οργάνων και συστημάτων, είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί το φύλο του μελλοντικού μωρού, να αξιολογηθεί η κατάσταση του πλακούντα, ο τόπος της προσκόλλησής του.

Επιπλέον, στο δεύτερο τρίμηνο, είναι απαραίτητο να κάνετε άλλες εξετάσεις που δείχνουν την υγεία της μητέρας και του παιδιού - κάντε μια εξέταση αίματος για να προσδιορίσετε το επίπεδο αιμοσφαιρίνης, ώστε να μην χάσετε την ανάπτυξη αναιμίας. Και πριν από κάθε επίσκεψη στην προγεννητική κλινική, πρέπει να κάνετε μια εξέταση ούρων για μια γενική ανάλυση για να παρακολουθήσετε τη λειτουργία των νεφρών και να μην χάσετε μια κρυφή φλεγμονώδη διαδικασία.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις του γιατρού, μπορεί να συνταγογραφηθεί Ντοπλερογραφία για την αξιολόγηση της κυκλοφορίας του αίματος στη μήτρα, την εξέταση των αγγείων του πλακούντα και των αγγείων του εμβρύου. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει ΗΚΓ. Σύμφωνα με τη σύσταση του γιατρού, η καρδιοτοκογραφία συνταγογραφείται στο τέλος του τρίτου τριμήνου (για την αξιολόγηση του ρυθμού των συσπάσεων της μήτρας και του καρδιακού παλμού του αγέννητου παιδιού).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Εξετάσεις στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Οι εξετάσεις στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ουσιαστικά αντιγράφουν τις εξετάσεις που έκανε η μέλλουσα μητέρα στο 1ο τρίμηνο. Πρόκειται για εξετάσεις για τον ιό HIV, για αντισώματα στο παθογόνο της σύφιλης, ομάδες ηπατίτιδας Β και C. Απαιτείται επίσης μια γενική εξέταση αίματος, σύμφωνα με την οποία είναι δυνατόν να κριθούν όλες οι φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα της γυναίκας και να ελεγχθεί το επίπεδο αιμοσφαιρίνης.

Πρέπει να κάνετε μια γενική εξέταση ούρων πριν από κάθε επίσκεψη στον γιατρό που επιβλέπει την εγκυμοσύνη σας. Η σύνθεση των ούρων σας μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση ορισμένων ασθενειών σε πρώιμο στάδιο. Για παράδειγμα, εάν ανιχνευθεί πρωτεΐνη στα ούρα σας, μπορείτε να κρίνετε νεφροπάθεια, κύηση ή διαβήτη. Αυτές οι ασθένειες περιπλέκουν την πορεία της εγκυμοσύνης και μπορούν να απειλήσουν τη ζωή του αγέννητου παιδιού.

Επίσης, στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να υποβληθεί σε γυναικολογική εξέταση για τη συλλογή υλικού για βακτηριολογικό επίχρισμα. Στις 38-40 εβδομάδες, πραγματοποιείται μια ακόμη γυναικολογική εξέταση για την εξέταση του τραχήλου της μήτρας. Με βάση την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας, ο γυναικολόγος καταλήγει σε συμπέρασμα σχετικά με τον κατά προσέγγιση χρόνο τοκετού.

Σε κάθε επίσκεψη στον γιατρό, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να μετράει την αρτηριακή της πίεση, την περιφέρεια της κοιλιάς, το ύψος του βυθού, να ακούει, να ζυγίζει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου και να παρακολουθεί τη διαδικασία αύξησης βάρους, προκειμένου να υποψιάζεται έγκαιρα κύηση ή εξασθένηση του εμβρύου.

Η Ντοπλερογραφία εκτελείται μόνο εάν υπάρχει υποψία για μεταγενέστερη εγκυμοσύνη. Αυτή η μέθοδος παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στη μήτρα, τη ροή του αίματος του πλακούντα και τη ροή του αίματος του αγέννητου παιδιού και, το πιο σημαντικό, με αυτόν τον τρόπο είναι δυνατόν να διαπιστωθεί εάν το έμβρυο πάσχει από πείνα με οξυγόνο.

Η καρδιοτοκογραφία πραγματοποιείται επίσης σύμφωνα με τις ενδείξεις εάν υπάρχει υποψία μεταγενέστερης ωρίμανσης του εμβρύου. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για την αξιολόγηση της κατάστασης του αγέννητου παιδιού για να αποκλειστεί η έλλειψη οξυγόνου.

Ο υπερηχογράφος υπολογίζει το βάρος του μωρού, καταλήγει σε συμπέρασμα σχετικά με τη θέση, την παρουσίαση, την κατάσταση του πλακούντα και την απουσία αναπτυξιακών ανωμαλιών στο έμβρυο.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Εξετάσεις για άνδρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι εξετάσεις για τους άνδρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν διαφέρουν πολύ από τις εξετάσεις κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης. Ένας άνδρας, χωρίς καν να το υποψιάζεται, μπορεί συχνά να είναι φορέας μιας ή άλλης λοίμωξης, επομένως, για να αποφευχθεί η μετάδοση της νόσου στη σύζυγό του ή στο μελλοντικό παιδί του, πρέπει επίσης να κάνει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις εγκαίρως.

• Εάν δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ομάδα αίματος και τον παράγοντα Rh του άνδρα, πρέπει να κάνει αυτές τις εξετάσεις (εάν ο άνδρας έχει θετικό παράγοντα Rh και η μητέρα έχει αρνητικό παράγοντα Rh, τότε υπάρχει υψηλός κίνδυνος αναντιστοιχίας παράγοντα Rh μεταξύ του εμβρύου και της εγκύου, και αυτό περιπλέκει την πορεία της εγκυμοσύνης).
• Ο άνδρας θα πρέπει επίσης να υποβληθεί σε έλεγχο για λοιμώξεις TORCH και άλλες επικίνδυνες κρυφές λοιμώξεις, ακόμη και αν το τεστ έγινε πριν από τη σύλληψη του παιδιού. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν το ζευγάρι συνεχίζει να έχει σεξουαλικές επαφές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν χρησιμοποιεί αντισυλληπτικά εξ επαφής.
• Επίσης, ένας άνδρας πρέπει να δωρίζει επανειλημμένα αίμα για τον ιό HIV και το AIDS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της συζύγου του.
• Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί ρινικό στυλεό για βακτηριακή καλλιέργεια (για να αποκλειστεί η πιθανότητα μεταφοράς Staphylococcus aureus και, εάν είναι απαραίτητο, για τη θεραπεία της λοίμωξης).
• Εάν δεν είχε πραγματοποιηθεί γενετικός έλεγχος πριν από την εγκυμοσύνη, τότε, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, θα πρέπει να διενεργηθεί μαζί με την έγκυο γυναίκα.
• Ένας άνδρας πρέπει επίσης να κάνει φθοριογραφία πριν από τη σύλληψη και έξι μήνες μετά τη σύλληψη για να αποκλείσει την πιθανότητα πνευμονικής φυματίωσης και μόλυνσης της μητέρας και του μελλοντικού παιδιού.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Πρότυπα εξετάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι κανόνες των εξετάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποδεικνύουν ότι η κύηση του εμβρύου είναι φυσιολογική. Πρέπει να γνωρίζετε τους κανόνες τους για να είστε σίγουροι ότι τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι καλά. Είναι αδύνατο να κατανοήσετε πλήρως τα αποτελέσματα των εξετάσεων μόνοι σας. Είναι καλύτερο να αφήσετε τον γιατρό να το κάνει αυτό.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα ενός κολπικού επιχρίσματος, επιτρέπεται αύξηση των λευκοκυττάρων στην βλεννογόνο μεμβράνη - 15-20 στο οπτικό πεδίο. Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται κατά την αρχική επίσκεψη στην προγεννητική κλινική, στις 30 και 36-37 εβδομάδες. Επίσης, η ανάλυση πρέπει να λαμβάνεται εάν σας ενοχλεί ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και η αλλοιωμένη κολπική έκκριση ασυνήθιστου χρώματος και οσμής.

Κανονικά, ένα δείγμα ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πρέπει να περιέχει πρωτεΐνες, σάκχαρα, βακτήρια, βλέννα, λευκοκύτταρα 1-2 ανά οπτικό πεδίο, ερυθροκύτταρα - 1 ανά οπτικό πεδίο, επιθηλιακά κύτταρα - 1-2 ανά οπτικό πεδίο, πυκνότητα ούρων - 1010-1030. Η αύξηση του επιπέδου των συστατικών αλάτων στα ούρα υποδηλώνει προβλήματα με το ουρογεννητικό σύστημα. Τα κετονικά σώματα στα ούρα υποδηλώνουν την έναρξη τοξίκωσης.

• Το φυσιολογικό επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μια εξέταση αίματος είναι 3,8-5,5 ανά 10 ¹² /l.
• Ο κανόνας της αιμοσφαιρίνης είναι 120-140 g/l.
• Ο φυσιολογικός αιματοκρίτης είναι 35-45%
• Το φυσιολογικό πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων είναι 11,5-14,5%
• Ο κανόνας αιμοπεταλίων είναι 180-320 ανά 109 ^g /l.
• Ο φυσιολογικός αριθμός λευκοκυττάρων είναι 4,0-9,0 ανά ¹⁰⁹ /l.
• Ο κανόνας για τα λεμφοκύτταρα είναι 25-40%
• Μονοκύτταρα, ηωσινόφιλα, βασεόφιλα, ανώριμα κύτταρα 5-10%
• Φυσιολογικά κοκκιοκύτταρα – 47-72%
• Ο κανόνας για τα μονοκύτταρα είναι 4-10%
• ΤΚΕ – 35-45 mm/ώρα

Πρότυπα για ένα κολπικό επίχρισμα για τον προσδιορισμό της μικροχλωρίδας.

• Επιθηλιακά κύτταρα – έως 15 στο οπτικό πεδίο, η αύξηση του αριθμού υποδηλώνει φλεγμονή.
• Λευκοκύτταρα – έως 7-10 στο οπτικό πεδίο.
• Ερυθροκύτταρα – έως 2 ανά οπτικό πεδίο.
• Δεν θα πρέπει να υπάρχει βακτηριακό περιβάλλον στο επίχρισμα. Ένα αραιό περιβάλλον σε σχήμα ράβδου είναι αποδεκτό.
• Η ποσότητα βλέννας στο κολπικό επίχρισμα πρέπει να είναι μέτρια.
• Οι γονοκόκκοι, οι τριχομονάδες, τα χλαμύδια και οι μύκητες σε ένα επίχρισμα είναι αποκλίσεις από τον κανόνα.

Δοκιμές αποκωδικοποίησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι αποκωδικοποιητικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθιστούν δυνατή τη σταδιακή παρατήρηση των αλλαγών που συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εξέταση αίματος.

• Τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας κυμαίνονται μεταξύ 110-140 g/l. Η μείωση των δεικτών υποδηλώνει αναιμία.
• Η ποσοστιαία αναλογία του αιματοκρίτη δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 35-45%· μια χαμηλή τιμή υποδηλώνει τον βαθμό ανεπάρκειας σιδήρου στο αίμα.
• Μάζα ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο φυσιολογικός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι 3,5-5,0 ανά 10¹² l. Στις έγκυες γυναίκες, αυτός ο αριθμός είναι ελαφρώς χαμηλότερος.
• Ποσοστό λευκοκυττάρων. Κανονικά, το ποσοστό των λευκών αιμοσφαιρίων είναι 4-10,5 ανά 109 ^λίτρα. Στο τρίτο τρίμηνο, ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς, αλλά αυτό είναι εντός του φυσιολογικού εύρους.
• Το ποσοστό των λεμφοκυττάρων είναι το ένα τέταρτο (25%).
• Ποσοστό βασεόφιλων 0,2%
• Ποσοστό ηωσινοφίλων 1,5%
• Ποσοστό μονοκυττάρων 4,5%
• Ποσοστό αιμοπεταλίων 180-320 ανά 10 ⁹ λίτρα.
• Η ESR σε έγκυες γυναίκες είναι αυξημένη, αλλά αυτό είναι φυσιολογικό.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά τους ακόλουθους δείκτες στην εξέταση αίματος:

• Ποσοστό γλυκόζης. Για μια έγκυο γυναίκα, ο κανόνας είναι 3,3-4,4 mmol/l.
• Ποσοστό πρωτεϊνών: αλβουμίνη – 25-50 g/l.
• Ποσοστιαία περιεκτικότητα σε αζωτούχες βάσεις: ουρία – 2,5-8,3 sol/l και κρεατινίνη – 45-115 μmol/l.
• Ποσοστό ενζύμων: αλκαλική φωσφατάση (ALP) 25-90 IU.

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα στην ανάλυση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι οι εξής:

• Μια μικρή περιεκτικότητα σε κλάσματα πρωτεΐνης στα ούρα είναι αποδεκτή, όχι μεγαλύτερη από 0,033 g/l. Στις 32 εβδομάδες κύησης και αργότερα, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στα ούρα υποδηλώνει παθολογία των νεφρών και μπορεί να είναι η αιτία καταστολής της λειτουργίας του πλακούντα, πρόωρου τοκετού, θνησιγένειας.
• Παρουσία βακτηρίων. Μια συχνή απόκλιση σε έγκυες γυναίκες, υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά.
• Η παρουσία φωσφορικών αλάτων στα ούρα είναι ελάχιστη, αυτό οφείλεται στη διαδικασία ανάπτυξης του εμβρυϊκού σκελετού. Εάν το ποσοστό αλάτων στα ούρα είναι πολύ υψηλό, τότε αυτό υποδηλώνει προβλήματα με τα νεφρά.

Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες στις εξετάσεις, η έγκυος χρειάζεται ειδική θεραπεία και παρατήρηση από ειδικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι καλύτερο να μεταφερθεί στο νοσοκομείο για συντήρηση και να βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση μέχρι τον τοκετό.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Κακά τεστ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα κακά αποτελέσματα των εξετάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποτελούν θανατική ποινή. Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων δεν αντιστοιχούν στα καθιερωμένα πρότυπα, ίσως χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν σχετικό ειδικό και να λάβετε πρόσθετη θεραπεία. Για να κατανοήσετε ποιοι δείκτες είναι επικίνδυνοι και ποιοι όχι, πρέπει να γνωρίζετε σε ποιο τρίμηνο ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης καταγράφηκαν οι αλλαγές.

Στο πρώτο τρίμηνο, όταν η μέλλουσα μητέρα κάνει τον μεγαλύτερο αριθμό εξετάσεων, προκύπτουν πολλά ερωτήματα εάν τα αποτελέσματα δεν αντιστοιχούν στους κανόνες. Έτσι, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης αίματος, μπορεί κανείς να ανακαλύψει κρυφές φλεγμονές, μείωση της αιμοσφαιρίνης και αυτό μπορεί να προκαλέσει πείνα με οξυγόνο στο έμβρυο. Σε τέτοιες καταστάσεις, συνταγογραφούνται σκευάσματα σιδήρου και μια δίαιτα βιταμινών. Εάν ο αριθμός των αιμοπεταλίων μειωθεί, είναι επίσης απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία και να συνταγογραφηθεί θεραπεία, καθώς αυξάνεται η πιθανότητα αποβολής.

Σε περίπτωση αποκλίσεων στη βιοχημική ανάλυση - η εμφάνιση σακχάρου στο αίμα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο που θα συνταγογραφήσει ειδική θεραπεία. Η εμφάνιση πρωτεϊνών, βακτηρίων, ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων στα ούρα απαιτεί επίσης επείγουσα θεραπεία - αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποκλειστούν σοβαρές επιπλοκές.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων που υποδεικνύουν δυσπλασίες του εμβρύου θα πρέπει να επαναληφθούν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Μια ειδική ομάδα κινδύνου είναι οι οικογένειες στις οποίες τέτοιες ανωμαλίες είναι κληρονομικές ή στις οποίες υπάρχουν ήδη παιδιά με αποκλίσεις στην οικογένεια.

Η ανίχνευση βακτηρίων σε ένα κολπικό επίχρισμα υποδεικνύει ότι είναι απαραίτητο να διορθωθεί η μικροχλωρίδα και να υποβληθεί σε ειδική θεραπεία για την προετοιμασία του γεννητικού καναλιού και να μην μολυνθεί το παιδί.

Τα θετικά τεστ για λοιμώξεις TORCH, ηπατίτιδα, σύφιλη, HIV απαιτούν ειδικές προφυλάξεις για τη διαχείριση της εγκυμοσύνης και τη διορθωτική θεραπεία. Σε πολλές περιπτώσεις, με τη σωστή τακτική των γιατρών και την κατάλληλη διαχείριση της εγκυμοσύνης, γεννιούνται υγιή παιδιά, χωρίς αναπτυξιακές παθολογίες.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]