Ιβουπροφαίνη κατά την εγκυμοσύνη στο 1, 2, 3 τρίμηνο

Η αναπαραγωγή είναι μια έντιμη και πολύ υπεύθυνη αποστολή που έχει ανατεθεί σε μια γυναίκα από την εμφάνιση της ζωής στη Γη. Πόση ευτυχία και χαρούμενα προβλήματα φέρνει ένα μικρό πλάσμα στο σπίτι, έχοντας απορροφήσει τα χαρακτηριστικά των γονιών του. Αλλά πριν αυτή η ευτυχία εισέλθει στο σπίτι στην αγκαλιά ενός από τους γονείς του, για 9 μήνες θα είναι σταθερά συνδεδεμένο με τη μητέρα, στη μήτρα της οποίας η σύλληψη συνέβη σε μια από τις πιο ευτυχισμένες μέρες στην οικογένεια. Για τη μέλλουσα μητέρα, αυτή είναι μια πολύ σημαντική περίοδος, επειδή η εγκυμοσύνη δεν την προστατεύει από τις θλίψεις και τις ασθένειες. Αλλά πολλά φάρμακα, ακόμη και αυτά που έχουμε συνηθίσει να παίρνουμε σχεδόν καθημερινά για τον παραμικρό λόγο (για παράδειγμα, ιβουπροφαίνη, ασπιρίνη, παρακεταμόλη, αναλγίνη και κάποια άλλα), μπορεί να είναι επιβλαβή για το μωρό ή να προκαλέσουν αποβολή. Επομένως, οι μέλλουσες μητέρες συχνά αναρωτιούνται αν είναι επικίνδυνο να λαμβάνουν ιβουπροφαίνη, τόσο ειλικρινά αγαπημένη από τους γιατρούς, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Πώς μπορεί η χρήση της να επηρεάσει την υγεία του εμβρύου;

Μπορώ να πάρω ιβουπροφαίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Τα νέα της εγκυμοσύνης, ειδικά αν είναι πολυαναμενόμενα, παρακαλούνται, ζητούνται από τον Θεό, κυριολεκτικά ανεβάζουν μια γυναίκα στον παράδεισο. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, το αίσθημα της ευφορίας υποχωρεί κάπως και η όχι πάντα χαρούμενη καθημερινή ζωή έρχεται να το αντικαταστήσει. Η αναδιάρθρωση του γυναικείου σώματος, η αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα κάνει μια γυναίκα ακόμη πιο ευάλωτη σε διάφορες ασθένειες. Δεν είναι τυχαίο ότι οι γιατροί συνιστούν έντονα να φροντίζετε τον εαυτό σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να ξεκουράζεστε περισσότερο, να αποφεύγετε την υποθερμία και την υπερβολική εργασία, που μειώνουν την ήδη κλονισμένη ανοσία.

Αλλά λίγες γυναίκες, όντας καλές νοικοκυρές και φύλακες της εστίας, στους ώμους των οποίων βρίσκεται η φροντίδα του συζύγου και της οικογένειάς τους, έχουν την πολυτέλεια να μην κάνουν τίποτα. Και ακόμα κι αν η μέλλουσα μητέρα είναι μόνη, δεν έχει λιγότερες ανησυχίες, επειδή αναγκάζεται να είναι ταυτόχρονα η κυρία του σπιτιού και η εισπράκτορας. Οι γυναίκες απλά δεν μπορούν να βρουν ηρεμία και γαλήνη. Οι επισκέψεις στο κατάστημα, στην αγορά, στη δουλειά, οι δουλειές του σπιτιού και οι ανησυχίες για τη ζωή και την υγεία των αγαπημένων τους προσώπων δεν περνούν χωρίς ίχνος και κάποια στιγμή η έγκυος αρχίζει να αισθάνεται αδιαθεσία: εμφανίζονται πονοκέφαλοι, αυξάνεται η θερμοκρασία, τρομερή κόπωση και πόνοι στο σώμα την κατακλύζουν. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδι έντονης κόπωσης και υπερβολικής εργασίας ή μπορεί να υποδηλώνουν μια λοίμωξη που έχει εισέλθει στο σώμα της γυναίκας.

Τα παράπονα για πονόδοντο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι επίσης ασυνήθιστα. Ακόμα και γυναίκες που δεν είχαν ιδιαίτερα προβλήματα με τα δόντια τους πριν συλλάβουν ένα μωρό μπορεί να τα εμφανίσουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για πονόδοντο σε έγκυες γυναίκες. Αυτοί περιλαμβάνουν φυσικές αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αλλαγές στον μεταβολισμό (διαταραχές στον μεταβολισμό του φωσφόρου-ασβεστίου) και την επακόλουθη ανεπάρκεια βιταμινών και μετάλλων, μερικά από τα οποία λαμβάνει το έμβρυο από μόνο του, και μια επιδείνωση υπαρχουσών ασθενειών των δοντιών και των ούλων.

Ο πόνος και ο πυρετός είναι το πεδίο δράσης των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), με τα οποία πολλοί από εμάς έχουμε αντικαταστήσει εδώ και καιρό τα παλιά αναλγητικά. Και με την πρώτη ματιά, δεν υπάρχει ιδιαίτερη διαφορά στα φάρμακα, επειδή και οι δύο ομάδες έχουν αναλγητικό, αντιπυρετικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα που εκφράζεται σε ποικίλους βαθμούς. Και αν δεν υπάρχει διαφορά, τότε ένα άτομο καθοδηγείται από την τιμή και την ασφάλεια του φαρμάκου.

Σήμερα, το πιο προσιτό και ασφαλές από τα φάρμακα που βοηθούν στον πόνο και τον πυρετό είναι η «ιβουπροφαίνη», και σύμφωνα με τους γιατρούς, αυτό το φάρμακο διακρίνεται επίσης από την πιο σπάνια ανάπτυξη παρενεργειών. Θεωρητικά, εάν ένα φάρμακο έχει λίγες παρενέργειες και εμφανίζονται σπάνια, το φάρμακο είναι απίθανο να προκαλέσει σημαντική βλάβη στον οργανισμό. Δεν είναι τυχαίο ότι έχει αποκτήσει τόσο ευρεία εφαρμογή.

Αλλά έχουμε ήδη πει ότι τα φάρμακα που χρησιμοποιούμε με επιτυχία και χωρίς συνέπειες στην καθημερινή ζωή μπορεί να μην είναι τόσο ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε σχέση με την «ιβουπροφαίνη», οι κατασκευαστές του φαρμάκου δεν βλέπουν κανέναν ιδιαίτερο κίνδυνο για την μέλλουσα μητέρα και το παιδί στην κοιλιά της, επομένως δεν αποκλείουν τη χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά ταυτόχρονα, περιορίζονται στην επιφύλαξη ότι το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ή με την άδεια του θεράποντος ιατρού.

Τέτοιες επιφυλάξεις, όπως είναι κατανοητό, ανησυχούν τις έγκυες γυναίκες που προηγουμένως αναζητούσαν ανακούφιση από τον πόνο και τον πυρετό σε αυτό το συγκεκριμένο φάρμακο και αρχίζουν να διερωτώνται ενεργά εάν η ιβουπροφαίνη είναι επιβλαβής για τις έγκυες γυναίκες ή εάν η επιφύλαξη είναι απλώς ένας τρόπος να παίξουν με ασφάλεια και να μην φέρουν την ευθύνη για τις συνέπειες της λήψης ΜΣΑΦ από τις μέλλουσες μητέρες;

Για να κατανοήσουμε αυτά τα ζητήματα, πρέπει να κατανοήσουμε τι είναι η ιβουπροφαίνη, σε ποιες περιπτώσεις συνιστάται η χρήση της και ποια είναι τα χαρακτηριστικά της χρήσης της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ας προσπαθήσουμε επίσης να κατανοήσουμε ποιοι κίνδυνοι μπορεί να υπάρχουν με την τακτική χρήση του φαρμάκου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ενδείξεις Ιβουπροφαίνη κατά την εγκυμοσύνη

Η «ιβουπροφαίνη», όπως κάθε μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο, θεωρείται το πιο ήπιο φάρμακο για τη φλεγμονή, τον πόνο και τον πυρετό. Σε σύγκριση με τα ορμονικά φάρμακα, τα ΜΣΑΦ θεωρούνται ασφαλέστερα και ουσιαστικά δεν έχουν σοβαρές παρενέργειες που θα έπρεπε να αντιμετωπιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι τέτοια φάρμακα έχουν βρει ευρεία εφαρμογή σε όλες τις περιπτώσεις όπου απαιτείται ανακούφιση από τον πόνο και φλεγμονή των ιστών.

Οι ενδείξεις για τη χρήση της ιβουπροφαίνης, ως κωδικού των ΜΣΑΦ, περιλαμβάνουν τις ακόλουθες παθολογίες:

• Ρευματοειδής αρθρίτιδα (συστηματική ασθένεια που επηρεάζει τις μικρές αρθρώσεις και συνοδεύεται από πόνο, φλεγμονή του χόνδρου και του μυϊκού ιστού και εκφυλιστικές διεργασίες σε αυτές).
• Οστεοαρθρίτιδα (αγγειακή νόσος με σταδιακή καταστροφή του χόνδρου και του οστικού ιστού, η οποία συνοδεύεται από οίδημα των ιστών και οξύ πόνο στην πληγείσα περιοχή με οποιαδήποτε κίνηση).
• Νόσος του Bechterew (χρόνια συστηματική παθολογία, τα συμπτώματα της οποίας περιλαμβάνουν πόνο που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου και φλεγμονώδη διαδικασία στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης),
• Ουρική αρθρίτιδα (χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου είναι οι τακτικές κρίσεις αρθρίτιδας, τα συμπτώματα των οποίων είναι η φλεγμονή και το πρήξιμο των ιστών στην περιοχή των αρθρώσεων, η υπεραιμία των ιστών, ο πόνος).
• Ριζίτιδα (μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τις νευρικές ρίζες που βρίσκονται στη σπονδυλική στήλη και εισέρχονται στα ανοίγματά της · χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο διάτρησης).
• Θυλακίτιδα (φλεγμονώδης διαδικασία στους βλεννογόνους σάκους των αρθρώσεων, συνοδευόμενη από πόνο).
• Νευραλγία (βλάβη στα περιφερικά νεύρα, συνοδευόμενη από φλεγμονή και πόνο στην πληγείσα περιοχή, αν και είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση ανακλώμενου πόνου),
• Μυαλγία (μυϊκός πόνος που εμφανίζεται λόγω υπερτονίας και συχνά εξελίσσεται σε φλεγμονώδη διαδικασία).

Όπως μπορούμε να δούμε, η «ιβουπροφαίνη» θεωρείται ένα από τα αποτελεσματικά φάρμακα για εκφυλιστικές-φλεγμονώδεις παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος και του νευρομυϊκού συστήματος. Η ικανότητά της να ανακουφίζει από τη φλεγμονή και τον πόνο χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία τραυματισμών (για παράδειγμα, φλεγμονή των ιστών λόγω χτυπήματος, βλάβη στο δέρμα, τους μύες και τα οστά σε τραύματα και κατάγματα ως μέρος σύνθετης θεραπείας). Επιπλέον, οι γυναικολόγοι συχνά συνταγογραφούν το φάρμακο για επώδυνες περιόδους (ως μέρος μονοθεραπείας για την πάθηση ή σε ένα σύνθετο θεραπευτικό σχήμα για αλγονομηνόρροια).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες από τις προαναφερθείσες ασθένειες, αλλά η λήψη ιβουπροφαίνης σε αυτή την περίπτωση θα δικαιολογηθεί εάν το φάρμακο συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της γυναίκας. Υπάρχουν όμως και ορισμένες άλλες ασθένειες που μπορούν να ενοχλήσουν την μέλλουσα μητέρα, περιπλέκοντας την πορεία της εγκυμοσύνης και αποκρύπτοντας τον κίνδυνο πρόωρης τερματισμού της.

Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος κατά την οποία το φορτίο στο σώμα μιας γυναίκας αυξάνεται σημαντικά. Αφενός, οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα και τον μεταβολισμό, προκαλώντας μείωση της ανοσίας. Αφετέρου, η αύξηση του φορτίου σε πολλά ζωτικά όργανα, και ιδιαίτερα στα πεπτικά όργανα. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης φλεγμονωδών διεργασιών διαφόρων εντοπισμάτων.

Δεν είναι απαραίτητο να επιμείνουμε για άλλη μια φορά στο γεγονός ότι οι υπάρχουσες χρόνιες παθήσεις μιας εγκύου γυναίκας επιδεινώνονται. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν νέες παθολογίες, όπως η αδενοειδίτιδα (φλεγμονή των εξαρτημάτων) ή η πρωκτίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου του ορθού).

Η αδενοειδίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της ενεργοποίησης της ευκαιριακής μικροχλωρίδας, η οποία αποτελεί μέρος του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος, ή μπορεί να προκληθεί από πιο επικίνδυνες λοιμώξεις, που συνήθως μεταδίδονται σεξουαλικά. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (εάν η διάγνωση έγινε νωρίτερα) στο πλαίσιο μιας γενικής μείωσης της ανοσίας. Αλλά όπως και να 'χει, αυτή η ασθένεια αποτελεί απειλή για τη μητέρα και το μωρό στη μήτρα της, καθώς αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αποβολής, εξαπλούμενης σε άλλα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.

Για την καταπολέμηση της λοίμωξης που προκάλεσε την ασθένεια, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτική θεραπεία. Και συμπτώματα όπως ο έντονος πόνος και η φλεγμονή παραμένουν καθήκον των αντισπασμωδικών και των ΜΣΑΦ, μεταξύ των οποίων η πιο δημοφιλής και συχνά συνταγογραφούμενη είναι η ιβουπροφαίνη.

Μια άλλη ασθένεια από την οποία υποφέρουν συχνά οι μέλλουσες μητέρες είναι η πρωκτίτιδα. Η εντερική φλεγμονή συνήθως προκαλείται από δυσκοιλιότητα, η οποία θεωρείται η μάστιγα των εγκύων γυναικών. Το μωρό που μεγαλώνει στη μήτρα αρχίζει σταδιακά να πιέζει τα πεπτικά όργανα, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η κανονική λειτουργία των οποίων. Η μέλλουσα μητέρα αρχίζει να υποφέρει από βάρος στο στομάχι και δυσκοιλιότητα.

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες του στομάχου, του ήπατος και του παγκρέατος, η εντερική δυσβαστορίωση μπορούν επίσης να συμβάλουν σε πεπτικές διαταραχές. Οι στάσιμες διεργασίες στο ορθό, με τη σειρά τους, προκαλούν φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του.

Με αυτή την παθολογία, μια έγκυος γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται πόνο στο ορθό, το οποίο μπορεί να ακτινοβολεί στην κάτω πλάτη ή στο περίνεο, μπορεί να έχει πυρετό, αδυναμία κ.λπ. Η «ιβουπροφαίνη» κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα βοηθήσει μια γυναίκα να αντιμετωπίσει αυτά τα συμπτώματα, αλλά δεν θεωρείται το κύριο φάρμακο για τη θεραπεία της νόσου.

Μέχρι στιγμής έχουμε μιλήσει για σοβαρές και επικίνδυνες ασθένειες που μπορεί να αντιμετωπίσει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά οι γυναίκες δεν τις αντιμετωπίζουν τόσο συχνά όσο οι πανταχού παρούσες αναπνευστικές λοιμώξεις. Και πάλι, για τον πυρετό και τους πόνους στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί συχνά προτείνουν «ιβουπροφαίνη».

Είναι σαφές ότι η θεραπεία λοιμωδών παθολογιών μόνο με ΜΣΑΦ δεν είναι αποτελεσματική, ειδικά όταν πρόκειται για μυκητιακές και βακτηριακές παθολογίες. Εδώ, το φάρμακο θα βοηθήσει μόνο στην ανακούφιση των κύριων συμπτωμάτων, για παράδειγμα, μιας επικίνδυνης αύξησης της θερμοκρασίας. Αλλά με ιογενείς παθολογίες, η ιβουπροφαίνη όχι μόνο βοηθά στη μείωση του πυρετού (και η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ακόμη και πάνω από 39 βαθμούς, κάτι που είναι επικίνδυνο τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο) και στην ανακούφιση από πονοκεφάλους, αλλά επιτρέπει επίσης στο σώμα να συγκεντρώσει τη δύναμη που χρειάζεται για να καταπολεμήσει τους ιούς. Αλλά γνωρίζουμε ότι το καλύτερο φάρμακο για τους ιούς είναι ένα καλά λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα.

Λοιπόν, οι πονοκέφαλοι σε έγκυες γυναίκες μπορεί να προκληθούν όχι μόνο από κρυολογήματα και ιούς. Οι συνεχείς ανησυχίες για την οικογένειά τους, την πορεία της εγκυμοσύνης, διάφορους κινδύνους που περιμένουν μια γυναίκα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου προκαλούν νευρική ένταση και, ως αποτέλεσμα, ημικρανίες. Η ιβουπροφαίνη μπορεί επίσης να βοηθήσει με τους πονοκεφάλους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Είναι σαφές ότι αυτό δεν είναι το μόνο φάρμακο που βοηθά σε αυτή την περίπτωση. Αλλά ο χαμηλός κίνδυνος παρενεργειών το ωθεί και πάλι στην κορυφή της λίστας προτιμήσεων κατά την περίοδο που τυχόν διαταραχές στο σώμα της μέλλουσας μητέρας επηρεάζουν αναγκαστικά την υγεία και την κατάσταση του εμβρύου στη μήτρα της.

Για τον ίδιο λόγο, οι οδοντίατροι μπορούν επίσης να συστήσουν ιβουπροφαίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για πονόδοντο (νευρικό, που προκαλείται από τερηδόνα και φλεγμονή των ριζών των δοντιών, μετά από θεραπεία ή εξαγωγή δοντιού), φλεγμονή των ούλων και άλλες παθολογίες που μπορεί να εμφανιστούν σε έγκυες γυναίκες. Αυτό το φάρμακο θεωρείται προτιμότερο από το Nimesil, την Ασπιρίνη, το Tempalgin, το Ketanov και άλλα ισχυρά φάρμακα.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Πιθανότατα δεν υπάρχουν πολλά φαρμακεία όπου ανάμεσα στα φάρμακα πρώτων βοηθειών δεν θα υπήρχαν δισκία με την ονομασία «Ιβουπροφαίνη». Μια συσκευασία των 50 δισκίων, το κόστος των οποίων μόλις ξεπερνά το όριο των είκοσι γρίβνιες, είναι μια αρκετά καλή ευκαιρία. Και λαμβάνοντας υπόψη ότι το φάρμακο βοηθά σε πολλές παθολογίες και προβλήματα υγείας, είναι πραγματικά σωτήριο για πολλούς.

Στα φαρμακεία, μπορείτε επίσης να βρείτε πιο μέτριες συσκευασίες με δισκία από διάφορους κατασκευαστές. Η συσκευασία μπορεί να περιέχει 1, 2 ή 5 κυψέλες που περιέχουν 10 δισκία η καθεμία. Αλλά η δοσολογία των δισκίων είναι σταθερή. Κάθε ένα από αυτά περιέχει 0,2 g της δραστικής ουσίας.

Αλλά τα δισκία ιβουπροφαίνης δεν είναι η μόνη μορφή αυτού του καθολικού ΜΣΑΦ. Το φάρμακο σε μορφή δισκίου έχει σκληρό κέλυφος, το οποίο εμποδίζει την πρόωρη διάλυσή του και την πρόκληση βλάβης στον γαστρικό βλεννογόνο. Δεν προορίζεται για σύνθλιψη.

Η δοσολογία ενός δισκίου υπολογίζεται για έναν ασθενή βάρους 20 κιλών ή περισσότερο. Είναι σαφές ότι αυτή η μορφή απελευθέρωσης ενός σχετικά ασφαλούς φαρμάκου είναι ακατάλληλη για τη θεραπεία μικρών παιδιών. Για νέους ασθενείς έως 6 ετών, παρέχεται μια διαφορετική μορφή του φαρμάκου. Η παιδική «ιβουπροφαίνη» παρουσιάζεται με τη μορφή εναιωρήματος για εσωτερική χρήση, η οποία απελευθερώνεται σε φιάλες διαφορετικών όγκων: από 90 έως 125 ml (5 επιλογές συνολικά).

Μερικές φορές αυτή η μορφή του φαρμάκου ονομάζεται σιρόπι. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών από την ηλικία των έξι μηνών (και μερικές φορές νωρίτερα, εάν η θερμοκρασία του μωρού αυξηθεί μετά τον εμβολιασμό) και έως 12 ετών. Κατ 'αρχήν, η παιδική «ιβουπροφαίνη» μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν αυτή η μορφή φαίνεται πιο βολική για την μέλλουσα μητέρα, αλλά η αποτελεσματική δοσολογία πρέπει να συζητηθεί με τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη ότι 5 ml του φαρμάκου περιέχουν 0,1 g ιβουπροφαίνης.

Το εναιώρημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο εσωτερικά, αλλά και από το ορθό (στο ορθό με τη μορφή μικροκλίπτων για πρωκτίτιδα και αδενοειδίτιδα) ή εξωτερικά (για ασθένειες των μυών και των αρθρώσεων). Μερικές φορές στο φαρμακείο μπορείτε επίσης να βρείτε μια τέτοια μορφή φαρμάκου όπως υπόθετα, τα οποία προορίζονται επίσης για εισαγωγή στο ορθό. Η δοσολογία των υπόθετων έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία παιδιών κάτω των 2 ετών και χρησιμοποιείται σε βρέφη από 3 μηνών.

Σε περίπτωση μυϊκού ή νευρικού πόνου και φλεγμονωδών-εκφυλιστικών ασθενειών των αρθρώσεων, η εσωτερική χρήση ΜΣΑΦ μπορεί να μην δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, η τοπική θεραπεία είναι πιο σχετική, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας το φάρμακο "Ιβουπροφαίνη" σε μορφή που προορίζεται για εξωτερική χρήση στην περιοχή του πόνου και της φλεγμονής: αλοιφή, κρέμα ή τζελ.

Παρά το γεγονός ότι πρόκειται για μορφές εξωτερικής χρήσης, η χρήση τους επιτρέπεται μόνο στο 1ο και 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια με την άδεια του γιατρού που παρατηρεί τη γυναίκα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Στο τρίτο τρίμηνο, η χρήση εξωτερικών μορφών "Ιβουπροφαίνης" θεωρείται εξαιρετικά ανεπιθύμητη.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Φαρμακοδυναμική

Αναφέραμε ότι η ιβουπροφαίνη είναι ένα από τα πιο δημοφιλή ΜΣΑΦ. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι μια κατηγορία φαρμάκων που έχουν αναλγητική (αναλγητική) και αντιπυρετική (αντιπυρετική) δράση σε μικρές δόσεις, αλλά όταν η δόση αυξάνεται, αρχίζουν να εμφανίζουν έντονη αντιφλεγμονώδη δράση. Η επίδραση της λήψης ΜΣΑΦ είναι ελαφρώς χαμηλότερη από αυτή των κορτικοστεροειδών, αλλά αυτά τα φάρμακα δεν έχουν τις παρενέργειες που είναι τυπικές των ορμονικών φαρμάκων.

Η φαρμακοδυναμική της ιβουπροφαίνης αντιστοιχεί στον μηχανισμό δράσης των περισσότερων ΜΣΑΦ. Η δραστική ουσία του φαρμάκου θεωρείται αναστολέας των ισοενζύμων 1 και 2 της κυκλοοξυγενάσης, τα οποία συμμετέχουν ενεργά στη σύνθεση των προσταγλανδινών. Οι προσταγλανδίνες, εκτός από άλλες λειτουργίες, χαρακτηρίζονται από τον ρόλο του μεσολαβητή στις φλεγμονώδεις διεργασίες, δηλαδή συμβάλλουν στη διατήρηση και την εξάπλωση της φλεγμονής.

Η ιβουπροφαίνη αναστέλλει την παραγωγή ισοενζύμων COX και επιβραδύνει τις αντιδράσεις που τα εμπλέκουν, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της παραγωγής προσταγλανδινών και στην ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η αναστολή της προσταγλανδίνης Ε2, η οποία επηρεάζει τα κύτταρα του υποθαλάμου και διαταράσσει τη διαδικασία θερμορύθμισης, παρέχει στο φάρμακο αντιπυρετική δράση. Η αναστολή της COX και των προσταγλανδινών είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία, επομένως μετά το τέλος της δράσης του φαρμάκου, όλες οι αντιδράσεις στο σώμα αποκαθίστανται. Με την πάροδο του χρόνου, η σύνθεση προσταγλανδινών μειώνεται φυσικά.

Η χρήση παρασκευασμάτων ιβουπροφαίνης για την ουρική αρθρίτιδα οφείλεται στην ικανότητά της να αναστέλλει τη φαγοκυττάρωση των κρυστάλλων αλάτων ουρικού οξέος, οι οποίοι συσσωρεύονται στις αρθρώσεις κατά τη διάρκεια της νόσου.

Το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετική δράση λόγω της αναστολής της COX. Επιπλέον, η αντιπυρετική του δράση είναι πιο αποτελεσματική από αυτή της εξίσου δημοφιλούς παρακεταμόλης και των φαρμάκων που βασίζονται σε αυτήν. Η αναλγητική δράση του φαρμάκου προκύπτει από τις άλλες ιδιότητές του και, ως ΜΣΑΦ, η ιβουπροφαίνη είναι ιδιαίτερα σημαντική για τον πόνο που προκαλείται από φλεγμονώδεις διεργασίες.

[ 11 ], [ 12 ]

Φαρμακοκινητική

Όταν η ιβουπροφαίνη εισέρχεται στο στομάχι από το στόμα, δεν παραμένει εκεί για πολύ και απορροφάται γρήγορα στο αίμα στον εντερικό αυλό. Το φάρμακο αρχίζει να δρα ακόμη πιο γρήγορα όταν χορηγείται στο ορθό, αποφεύγοντας έτσι την ερεθιστική δράση των ΜΣΑΦ στα τοιχώματα του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Όταν εφαρμόζεται τοπικά, το φάρμακο διεισδύει εύκολα στο δέρμα και τους μαλακούς ιστούς, συσσωρεύεται στους προσβεβλημένους ιστούς και διεισδύει στο αίμα.

Όταν απορροφάται στο έντερο, η μέγιστη περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας στο αίμα παρατηρείται μετά από 1-1,5 ώρες και στο αρθρικό υγρό - μετά από 2,5-3 ώρες. Ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου είναι 2 ώρες. Η αντιφλεγμονώδης δράση του φαρμάκου διαρκεί 8 ώρες. Η αναλγητική δράση για τον μη φλεγμονώδη πόνο διαρκεί συνήθως 2-3 ώρες.

Το φάρμακο μεταβολίζεται στο ήπαρ, αλλά απεκκρίνεται από το σώμα μέσω των νεφρών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ορισμένες γυναίκες αρχίζουν να έχουν σοβαρά νεφρικά προβλήματα, ειδικά στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, επομένως η «ιβουπροφαίνη» μπορεί να προκαλέσει κάποια βλάβη σε αυτούς τους ασθενείς, δημιουργώντας ένα πρόσθετο βάρος στο άρρωστο όργανο. Ωστόσο, αυτή η πτυχή λαμβάνεται υπόψη στην ενότητα «αντενδείξεις χρήσης» των οδηγιών για το φάρμακο και οι μέλλουσες μητέρες πρέπει σίγουρα να δώσουν προσοχή σε αυτές τις πληροφορίες.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Εάν η δοσολογία και η διάρκεια χορήγησης είναι τόσο σημαντικές για το φάρμακο "Ιβουπροφαίνη", καθώς επηρεάζουν την ασφάλειά του για την μέλλουσα μητέρα, τότε αξίζει να εξεταστεί αυτό το ζήτημα με περισσότερες λεπτομέρειες. Δεδομένου ότι οι έγκυες γυναίκες στρέφονται συχνότερα σε μια τέτοια μορφή απελευθέρωσης φαρμάκου όπως τα δισκία για τη θεραπεία πονοκεφάλων ή πονόδοντων, καθώς και υψηλής θερμοκρασίας σώματος, τότε ας μιλήσουμε πρώτα για αυτά.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι οδηγίες για το φάρμακο δεν καθορίζουν αυστηρά χρονικά όρια για τη λήψη του φαρμάκου. Όσον αφορά τα διαστήματα μεταξύ της λήψης του φαρμάκου και του φαγητού, δεν υπάρχουν ειδικές οδηγίες σχετικά με αυτό. Οι γιατροί συνιστούν τη λήψη των δισκίων εκτός των γευμάτων, αν και αυτό έχει μικρή επίδραση στη φαρμακοκινητική του φαρμάκου. Εάν μια γυναίκα έχει φλεγμονώδεις ή ελκώδεις νόσους του γαστρεντερικού σωλήνα, είναι καλύτερο να λαμβάνει τα δισκία κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

Δεν συνιστάται η μάσηση ή η σύνθλιψη των δισκίων, καθώς αυτό θα αυξήσει μόνο την ερεθιστική τους επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο. Το δισκίο πρέπει να καταπίνεται ολόκληρο και να πλένεται με επαρκή ποσότητα νερού (τουλάχιστον ½ ποτήρι).

Σύμφωνα με τις οδηγίες, σε ενήλικες ασθενείς με διάφορες ασθένειες μπορεί να συνταγογραφηθεί μία εφάπαξ δόση 2 έως 4 δισκίων (400-800 mg). Η συχνότητα λήψης του φαρμάκου είναι 2-4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 δισκία.

Αλλά όπως δείχνει η πρακτική, 1-2 δισκία είναι αρκετά για να μειώσουν τη θερμοκρασία και να αντιμετωπίσουν τον μέτριο πόνο. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 4 ώρες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να λαμβάνετε ιβουπροφαίνη στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση. Συνήθως, για πονοκεφάλους, αρκεί η λήψη 1 δισκίου 2 ή 3 φορές την ημέρα. Για την καταπολέμηση του υψηλού πυρετού, μπορεί να χρειαστούν 3-4 δόσεις και για να μειώσετε τη δόση του φαρμάκου, πρέπει να σκουπίσετε το σώμα με ένα υγρό πανί εμποτισμένο σε δροσερό νερό.

Οι γιατροί συμβουλεύουν να παίρνετε το φάρμακο για ανακούφιση από τον πόνο για όχι περισσότερο από 5 συνεχόμενες ημέρες και για κρυολογήματα - από 1 έως 3 ημέρες.

Εάν μια γυναίκα προτιμά ένα εναιώρημα, είναι καλύτερο να το λαμβάνει μετά τα γεύματα. Λαμβάνοντας υπόψη ότι 5 ml εναιωρήματος περιέχουν 100 mg ιβουπροφαίνης, 10-20 ml του φαρμάκου θα πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων είναι το ίδιο όπως και για τα δισκία.

Για την αντιμετώπιση μυϊκών, νευρολογικών και αρθρικών πόνων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εξωτερικούς παράγοντες με ιβουπροφαίνη, αν και στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης θα πρέπει να εγκαταλείψετε τέτοια φάρμακα. Μια λωρίδα γέλης (αλοιφή, κρέμα) μήκους 5 έως 10 cm πιέζεται από τον σωλήνα στην πληγείσα περιοχή και τρίβεται καλά στο δέρμα. Μπορούν να πραγματοποιηθούν έως και 4 διαδικασίες την ημέρα, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι καλύτερο να τηρείτε την ελάχιστη δόση και να χρησιμοποιείτε το φάρμακο όχι περισσότερο από 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 2-3 εβδομάδες, αλλά μια γυναίκα που περιμένει παιδί θα πρέπει να συζητήσει τη διάρκεια της θεραπείας με τον γιατρό της.

[ 22 ]

Χρήση Ιβουπροφαίνη κατά την εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο χρόνος κατά τον οποίο ένα μικρό άτομο μεγαλώνει και αναπτύσσεται στη μήτρα μιας γυναίκας είναι μια περίοδος κατά την οποία μια γυναίκα πρέπει επίσης να είναι ιδιαίτερα προσεκτική όταν λαμβάνει διάφορα φάρμακα. Άλλωστε, ακόμη και αυτά τα φάρμακα που θεωρούνται σχετικά ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (για παράδειγμα, η ίδια "ιβουπροφαίνη"), σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη.

Όταν μιλάμε για την ασφάλεια της ιβουπροφαίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εννοούμε κυρίως το 2ο τρίμηνο, όταν ο κίνδυνος αποβολής ή πρόωρου τοκετού είναι σχετικά χαμηλός. Αυτή είναι η ασφαλέστερη περίοδος, όταν τα κύρια ζωτικά συστήματα του εμβρύου έχουν ήδη σχηματιστεί, επομένως η λήψη φαρμάκων λιγότερο συχνά προκαλεί αναπτυξιακές διαταραχές στο παιδί.

Πρέπει να ειπωθεί ότι δεν έχει παρατηρηθεί τοξική ή τερατογόνος επίδραση στο έμβρυο για την ιβουπροφαίνη. Η έρευνα δείχνει ότι η λήψη του φαρμάκου δεν είναι ικανή να προκαλέσει θάνατο του εμβρύου στη μήτρα ή να προκαλέσει μεταλλάξεις που στη συνέχεια θα προκαλέσουν αναπηρία. Αλλά οι επιστήμονες δεν αποκλείουν ότι το φάρμακο, όταν χρησιμοποιείται τακτικά, μπορεί να προκαλέσει μικρές διαταραχές, όπως ανωμαλίες στη δομή της καρδιάς ή του κοιλιακού τοιχώματος σε ένα παιδί.

Δεν υπάρχει συναίνεση μεταξύ των ειδικών σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης ιβουπροφαίνης κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη. Σε μικρές ποσότητες, θεωρείται ακίνδυνη για το έμβρυο και τυχόν αναπτυξιακές διαταραχές στο παιδί μπορούν να αναμένονται μόνο με παρατεταμένη χρήση, επομένως οι γιατροί δεν απαγορεύουν τη λήψη του φαρμάκου αυτή τη στιγμή, αλλά ζητούν μόνο να περιοριστεί η χρήση του όσο το δυνατόν περισσότερο. Για παράδειγμα, πάρτε 1 δισκίο ΜΣΑΦ μόνο για υψηλές θερμοκρασίες και πόνο που δεν μπορούν να ανακουφιστούν με ασφαλείς λαϊκές θεραπείες.

Αλλά ο περιορισμός της χρήσης ιβουπροφαίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το πρώτο τρίμηνο δεν σχετίζεται μόνο με αυτό. Υπάρχει η υποψία ότι η λήψη του φαρμάκου μπορεί να αποτελέσει παράγοντα κινδύνου για αυθόρμητη αποβολή. Ωστόσο, τα στατιστικά στοιχεία τέτοιων περιπτώσεων βασίζονται κυρίως σε αποβολές που συνέβησαν σχεδόν αμέσως μετά τη σύλληψη κατά τις πρώτες δύο εβδομάδες. Ως εκ τούτου, οι γιατροί το αντιμετωπίζουν με αμφιβολία, υποψιαζόμενοι ότι τέτοιες αποτυχίες θα μπορούσαν να προκληθούν από το φάρμακο που ελήφθη πριν από τη σύλληψη την παραμονή της ωορρηξίας. Οι αλλαγές που προκάλεσε στο ενδομήτριο της μήτρας θα μπορούσαν να προκαλέσουν την απόρριψη του γονιμοποιημένου ωαρίου από το όργανο. Θα μπορούσαν επίσης να προκαλέσουν διαταραχή στον σχηματισμό των ιστών του αμνιακού σάκου (πλακούντα), με αποτέλεσμα να μην είναι σε θέση να συγκρατήσουν το έμβρυο.

Όπως και να 'χει, υπάρχει κίνδυνος στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και δεν μπορεί να αγνοηθεί. Λιγότερο επικίνδυνη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θεωρείται η «παρακεταμόλη», η οποία μπορεί να ληφθεί για πονοκεφάλους και πονόδοντους, καθώς και για τη μείωση του πυρετού. Ωστόσο, είναι απίθανο να αντιμετωπίσει έντονο πόνο στα δόντια και τα ούλα. Δεν είναι τυχαίο ότι οι γιατροί συμβουλεύουν έντονα τη θεραπεία των δοντιών ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη, και όχι μόνο επειδή οι τερηδονικές κοιλότητες αποτελούν πηγή μόλυνσης για τη μητέρα και το αγέννητο μωρό της, αλλά και λόγω του γεγονότος ότι οι δυνατότητες αντιμετώπισης του μέτριου και σοβαρού πόνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι περιορισμένες.

Η ιβουπροφαίνη είναι επίσης επικίνδυνη κατά τους τελευταίους 3 μήνες της εγκυμοσύνης. Αν και δεν είναι αντισπασμωδικό, μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία συστολής των τοιχωμάτων της μήτρας, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη διαδικασία του τοκετού. Όταν έρθει η ώρα του τοκετού, η παραγωγή οιστρογόνων αυξάνεται στο σώμα της γυναίκας, αυξάνοντας την ευαισθησία των υποδοχέων στη μήτρα στην ακετυλοχολίνη. Η ακετυλοχολίνη είναι αυτή που προκαλεί συστολή των τοιχωμάτων της μήτρας κατά τον τοκετό, η οποία επιτρέπει στο έμβρυο να κινηθεί μέσω του γεννητικού σωλήνα. Πιστεύεται ότι η ιβουπροφαίνη μπορεί να μπλοκάρει τις ορμόνες που είναι απαραίτητες για την τόνωση του τοκετού, επομένως δεν συνιστάται η χρήση της μετά την 30ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Παρατηρήθηκε επίσης ένα άλλο δυσάρεστο χαρακτηριστικό του φαρμάκου. Κατά την ενδομήτρια περίοδο, η πνευμονική αρτηρία του εμβρύου συνδέεται με την αορτική αψίδα μέσω του αρτηριακού πόρου, που καταλήγει σε ένα άνοιγμα στο κολπικό διάφραγμα. Έτσι, το φλεβικό αίμα στο έμβρυο μπορεί να αναμειχθεί με το αρτηριακό αίμα, το οποίο είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια της παραμονής του παιδιού στη μήτρα της μητέρας του, όπου δεν μπορεί να αναπνεύσει με τη βοήθεια των πνευμόνων και έτσι να λάβει το οξυγόνο που είναι απαραίτητο για το σώμα. Χάρη σε αυτό, το αίμα κυκλοφορεί στους πνεύμονες.

Μετά τη γέννηση του παιδιού, όταν το μωρό αρχίζει να αναπνέει ανεξάρτητα, η ανάγκη για τον πόρο, ο οποίος ονομάστηκε Botallov από τον ανακαλύπτη του, εξαφανίζεται. Συνήθως, το άνοιγμα μέσω του οποίου επικοινωνούν τα φλεβικά και αρτηριακά αγγεία υπερμεγαλώνει μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες από τη ζωή του μωρού. Η λήψη «ιβουπροφαίνης» από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο 3ο τρίμηνο μπορεί να προκαλέσει πρόωρο κλείσιμο του πόρου. Άλλωστε, οι προσταγλανδίνες που μπλοκάρει η ιβουπροφαίνη επιβραδύνουν το κλείσιμο του πόρου. Εάν ο πόρος κλείσει πρόωρα λόγω έλλειψης προσταγλανδινών, το έμβρυο μπορεί να αναπτύξει πνευμονική υπέρταση, η οποία συχνά οδηγεί σε ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας και πρόωρο θάνατο.

Οι γυναίκες που λαμβάνουν ιβουπροφαίνη μπορεί να εμφανίσουν ολιγοϋδράμνιο. Για το παιδί, αυτό απειλεί με διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας, οι οποίες μπορεί να εξελιχθούν σε νεφρική ανεπάρκεια. Υπάρχει επίσης κίνδυνος σοβαρής και παρατεταμένης αιμορραγίας κατά τον τοκετό, η οποία προκαλείται από την αντιπηκτική δράση που είναι εγγενής στα ΜΣΑΦ. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση του ιξώδους του αίματος ακόμη και κατά τη λήψη χαμηλών δόσεων.

Είναι σαφές ότι τέτοια πάθη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απίθανο να προκληθούν από ένα μόνο δισκίο ιβουπροφαίνης που λαμβάνεται για πονοκέφαλο ή πονόδοντο. Είναι άλλο θέμα αν η μέλλουσα μητέρα στα μεταγενέστερα στάδια θα λύσει πολλά από τα προβλήματά της με αυτό το φάρμακο. Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ακόμη και οι μορφές για τοπική χρήση είναι επικίνδυνες, αν και σε αυτή την περίπτωση η απορρόφηση του φαρμάκου στο αίμα είναι μικρότερη από ό,τι με την από του στόματος χορήγηση.

Και όμως, πριν απευθυνθείτε στην ιβουπροφαίνη για βοήθεια χωρίς ιδιαίτερη ανάγκη, αξίζει να σκεφτείτε εκατό φορές τις πιθανές συνέπειες για εσάς και το παιδί. Οι γιατροί συνταγογραφούν «ιβουπροφαίνη» κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μόνο σε σοβαρές καταστάσεις που απειλούν τη ζωή και την υγεία μιας γυναίκας, εάν δεν υπάρχει δυνατότητα θεραπείας με ακόμη ασφαλέστερα φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση, η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι ελάχιστη, προκειμένου να αποφευχθούν οι συνέπειες της μακροχρόνιας χρήσης του φαρμάκου.

Δεν πρέπει να χαλαρώνετε και να παίρνετε ιβουπροφαίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο 2ο τρίμηνο. Είναι ένα πράγμα αν η μέλλουσα μητέρα χρησιμοποιεί ιβουπροφαίνη για να ανακουφίσει έναν έντονο πονοκέφαλο ή πονόδοντο, και άλλο πράγμα αν χρησιμοποιεί το φάρμακο για να θεραπεύσει οποιαδήποτε πάθηση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γενικά συνιστάται να χρησιμοποιείτε χάπια λιγότερο. Για παράδειγμα, το τσάι με μαρμελάδα βατόμουρο ή ένα αφέψημα από κλαδιά σταφίδας βοηθάει καλά με τα κρυολογήματα και τον πυρετό. Και μπορείτε να αντιμετωπίσετε έναν πονοκέφαλο και το ίδιο κρυολόγημα με τσάι φλαμουριάς ή μέντας. Ένα διάλυμα αλατιού βοηθά με τον πονόδοντο και ο πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις υποχωρεί αν εφαρμόσετε ένα φύλλο λάχανου ή μπανάνα στην πληγείσα περιοχή.

Μια αγωγή με ιβουπροφαίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί από έναν γυναικολόγο εάν μια γυναίκα διατρέχει κίνδυνο αυθόρμητης διακοπής της εγκυμοσύνης λόγω συστολής των τοιχωμάτων της μήτρας που προκαλείται από ορμονικές ανισορροπίες. Ενδείκνυται κατά την περίοδο που το έμβρυο δεν είναι ακόμη βιώσιμο. Αυτό είναι ένα απαραίτητο μέτρο για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης, το οποίο μπορεί να συνταγογραφηθεί στο 2ο τρίμηνο.

Ας επιστρέψουμε όμως στις αντενδείξεις για τη χρήση της ιβουπροφαίνης. Παρά το γεγονός ότι από την 14η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και έως την 30ή εβδομάδα, η ιβουπροφαίνη θεωρείται σχετικά ασφαλές φάρμακο, δεν μπορούν όλες οι γυναίκες να την αντέξουν οικονομικά. Η επιδείνωση των γαστρεντερικών παθήσεων, των αιματολογικών παθήσεων, των ηπατικών και νεφρικών διαταραχών πιθανότατα θα αποτελέσει εμπόδιο για μια τέτοια θεραπεία. Και η αγνόηση των αντενδείξεων θα οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης της μέλλουσας μητέρας, κάτι που είναι πολύ ανεπιθύμητο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν το φορτίο στο σώμα είναι ήδη μεγάλο. Ένα εξασθενημένο σώμα μπορεί απλώς να μην αντεπεξέλθει στην αποστολή που του έχει ανατεθεί, διάφορα ζωτικά όργανα θα αρχίσουν να δυσλειτουργούν και οι γιατροί μπορεί να αποφασίσουν να τερματίσουν σκόπιμα την εγκυμοσύνη, απειλώντας τη ζωή και την υγεία της γυναίκας.

Αντενδείξεις

Αυτό το τμήμα των οδηγιών για οποιοδήποτε φάρμακο δεν πρέπει να αγνοείται όχι μόνο από τις έγκυες γυναίκες, αλλά και από οποιοδήποτε άλλο άτομο. Άλλωστε, ασχολείται με παθολογίες και καταστάσεις στις οποίες ακόμη και ένα φάρμακο που είναι ασφαλές υπό κανονικές συνθήκες μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην ανθρώπινη υγεία.

Πριν πάρετε το πρώτο και τα επόμενα δισκία ιβουπροφαίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (αυτό ισχύει και για άλλες μορφές απελευθέρωσης), πρέπει να γνωρίζετε ότι οι γιατροί συμβουλεύουν να αρνηθούν να πάρουν το φάρμακο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• σε περίπτωση επιδείνωσης διαβρωτικών και ελκωτικών παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα οποιασδήποτε εντοπισμού (διαβρωτική γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, ελκώδης κολίτιδα κ.λπ.),
• σε περιπτώσεις σοβαρής γαστρεντερικής αιμορραγίας, η οποία συνήθως διαγιγνώσκεται με αιματηρό έμετο και διάρροια,
• εάν μια γυναίκα έχει ιστορικό ενός συμπλέγματος συμπτωμάτων που ονομάζεται τριάδα της ασπιρίνης κατά τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων: κρίσεις βρογχικού άσθματος, εξανθήματα με τη μορφή κνίδωσης, καταρροή (ρινίτιδα),
• η μορφή υπό μορφή πρωκτικών υπόθετων δεν χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις φλεγμονωδών παθολογιών του εντέρου που εμφανίζονται σε οξεία μορφή,
• εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με υποκαλιαιμία ή ανεπάρκεια καλίου στο σώμα,
• σε περίπτωση διαταραχών πήξης του αίματος, όταν αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένων κληρονομικών παθολογιών,
• σε περίπτωση σοβαρών ηπατικών και νεφρικών παθήσεων, όταν η λειτουργικότητά τους εξασθενεί σημαντικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή του μεταβολισμού της ιβουπροφαίνης και στην κατακράτησή της στο σώμα, και αυτός είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη παρενεργειών και δηλητηρίασης του σώματος,
• σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη δραστική ουσία και σε άλλα συστατικά της δοσολογικής μορφής,
• εάν έχουν εμφανιστεί αντιδράσεις δυσανεξίας στο παρελθόν κατά τη λήψη άλλων ΜΣΑΦ.

Δεν συνιστάται η χρήση εναιωρήματος που περιέχει σορβιτόλη σε ασθενείς με κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη.

Σε ορισμένες ασθένειες, η λήψη του φαρμάκου δεν απαγορεύεται εάν το φάρμακο λαμβάνεται σε χαμηλές δόσεις και ακανόνιστα. Μιλάμε για φλεγμονώδεις και διαβρωτικές-ελκωτικές παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα στο στάδιο της ύφεσης, για ηπατικές και νεφρικές παθήσεις με επαρκή λειτουργικότητα των οργάνων (και ένας συχνός σύντροφος των εγκύων γυναικών είναι η φλεγμονή των νεφρών - πυελονεφρίτιδα), για ασθένειες του αίματος όπως η λευκοπενία και η αναιμία. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να δίνεται προσοχή ώστε να μην επιδεινωθούν οι υπάρχουσες ασθένειες και να επιδεινωθεί η κατάσταση. Ορισμένες παρενέργειες του φαρμάκου μπορεί να είναι επικίνδυνες για άτομα με προβλήματα ακοής ή όρασης.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Παρενέργειες Ιβουπροφαίνη κατά την εγκυμοσύνη

Έχουμε ήδη διευκρινίσει το ερώτημα γιατί δεν πρέπει να αγνοείτε τις αντενδείξεις για τη χρήση ιβουπροφαίνης και άλλων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ήρθε η ώρα να εξοικειωθείτε με τις παρενέργειες που μπορεί να εμφανίσει μια γυναίκα κατά τη λήψη του φαρμάκου. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα που περιγράφονται παρακάτω εμφανίζονται στο πλαίσιο της χορήγησης του φαρμάκου από το στόμα.

Η λήψη του φαρμάκου από το στόμα μπορεί να συνοδεύεται από αντιδράσεις από το πεπτικό σύστημα. Ναυτία (λιγότερο συχνά έμετος), κοιλιακό άλγος και δυσφορία, αυξημένος σχηματισμός αερίων, εντερικές διαταραχές (συνήθως διάρροια) μπορεί να εμφανιστούν. Εάν μια γυναίκα έχει ήδη διαγνωστεί με φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, εάν υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσής τους, εμφάνισης διαβρώσεων και ελκών στην βλεννογόνο μεμβράνη των οργάνων, διάτρησης των τοιχωμάτων του στομάχου και των εντέρων, αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα. Έχουν υπάρξει περιπτώσεις παραπόνων για σοβαρή ξηρότητα και πόνο του στοματικού βλεννογόνου, εμφάνιση μικρών τραυμάτων στα ούλα, ανάπτυξη στοματίτιδας. Είναι δυνατή η φλεγμονή των ιστών του παγκρέατος και του ήπατος που προκαλείται από τη λήψη ΜΣΑΦ.

Το αναπνευστικό σύστημα μπορεί να αντιδράσει στη λήψη ΜΣΑΦ αναπτύσσοντας δύσπνοια, και με αυξημένη ευαισθησία στο φάρμακο, είναι πιθανός βρογχόσπασμος. Το καρδιαγγειακό σύστημα μπορεί να υποφέρει από αυξημένη αρτηριακή πίεση και καρδιακό ρυθμό. Σε γυναίκες με αδύναμη καρδιά, η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ή να επιδεινώσει την καρδιακή ανεπάρκεια.

Η λήψη του φαρμάκου μπορεί επίσης να συνοδεύεται από πονοκεφάλους και ζάλη, εμφάνιση ακατανόητου άγχους και ευερεθιστότητας, διαταραχές ύπνου (αϋπνία ή, αντίθετα, αυξημένη υπνηλία). Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν παραισθήσεις, σύγχυση, μπορεί να αναπτυχθεί ασηπτική μηνιγγίτιδα, αλλά αυτό συνήθως συμβαίνει στο πλαίσιο υπαρχουσών ασθενειών του νευρικού συστήματος ή αυτοάνοσων παθολογιών.

Η λήψη ΜΣΑΦ μπορεί επίσης να έχει αρνητικό αντίκτυπο στο ουροποιητικό σύστημα. Είναι πιθανές κυστίτιδα, πολυουρία και σύνδρομο οιδήματος που προκαλείται από νεφρική δυσλειτουργία. Σε γυναίκες με νεφρικές παθολογίες, η συχνή χρήση ιβουπροφαίνης μπορεί να προκαλέσει οξεία οργανική ανεπάρκεια.

Οι γιατροί δεν αποκλείουν την πιθανότητα εμφάνισης αιματολογικών παθολογιών κατά τη λήψη ΜΣΑΦ: αναιμία, θρομβοπενία, λευκοπενία κ.λπ. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να παραπονιούνται για εμβοές και απώλεια ακοής, θολή όραση, ξηρούς βλεννογόνους των ματιών, πρήξιμο του προσώπου και των βλεφάρων και αυξημένη εφίδρωση.

Όταν χρησιμοποιείτε αλοιφή ή γέλη τοπικά, μπορεί κανείς να αναμένει κυρίως αλλεργικές αντιδράσεις. Εάν μια γυναίκα έχει αυξημένη ευαισθησία στα ΜΣΑΦ, τότε μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και βρογχόσπασμος, αλλά συνήθως όλα περιορίζονται σε ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος, εμφάνιση εξανθήματος σε αυτό, αισθήσεις όπως μυρμήγκιασμα ή κάψιμο στο σημείο εφαρμογής του φαρμάκου.

Έχουμε αναφέρει τις παρενέργειες που είναι τυπικές για τα περισσότερα ΜΣΑΦ, αλλά η ιβουπροφαίνη θεωρείται η ασφαλέστερη από αυτήν την κατηγορία φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά (σε λιγότερο από 1% των ασθενών) από ό,τι κατά τη χρήση άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και αναλγητικών. Πρέπει να ειπωθεί ότι οι παρενέργειες της ιβουπροφαίνης συνήθως αναπτύσσονται είτε στο πλαίσιο υπαρχουσών ασθενειών στον ασθενή, είτε με τακτική και μακροχρόνια χρήση υψηλών δόσεων, είτε ως αποτέλεσμα των μεμονωμένων χαρακτηριστικών του σώματος, το οποίο απλώς απορρίπτει το φάρμακο.

[ 20 ], [ 21 ]

Υπερβολική δόση

Πιθανώς, λίγοι άνθρωποι μπορούν να εκπλαγούν από τη δήλωση ότι η λήψη υψηλών δόσεων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει ένα φαινόμενο όπως η υπερδοσολογία, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων από διάφορα όργανα και συστήματα. Η «ιβουπροφαίνη», αν και θεωρείται ένα λίγο πολύ ασφαλές φάρμακο, δεν αποτελεί εξαίρεση σε αυτή την περίπτωση.

Είναι αλήθεια ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν οποιαδήποτε φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται με ιδιαίτερη προσοχή και σε ελάχιστες δόσεις, ο κίνδυνος υπερδοσολογίας με ιβουπροφαίνη είναι ελάχιστος, αλλά μια γυναίκα θα πρέπει να έχει ακόμα μια ιδέα για το τι μπορεί να αντιμετωπίσει εάν πάρει κατά λάθος υπερβολική δόση του φαρμάκου.

Σύμφωνα με έρευνες, ο κίνδυνος υπερδοσολογίας προκύπτει εάν ένα άτομο λάβει δόση μεγαλύτερη από 80 mg ιβουπροφαίνης ανά κιλό βάρους, δηλαδή για μια γυναίκα με βάρος κάτω των 60 kg, μια δόση 2400 mg (12 δισκία) θα ήταν υπερβολική. Αλλά ακόμη και με μια τέτοια δόση, τα συμπτώματα υπερδοσολογίας δεν εμφανίζονται πάντα.

Εάν τα συμπτώματα εμφανιστούν εντός 4 ωρών από τη λήψη του φαρμάκου, πιθανότατα θα περιορίζονται σε ναυτία, έμετο, επιγαστρικό πόνο, διάρροια (ένα μάλλον σπάνιο σύμπτωμα). Λιγότερο συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για εμβοές, πονοκεφάλους και σημάδια γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Πιο σοβαρά και επικίνδυνα συμπτώματα εμφανίζονται σε σοβαρή δηλητηρίαση (15 δισκία ή περισσότερα). Το θύμα εμφανίζει ζάλη, απώλεια προσανατολισμού στο χώρο, οπτική δυσλειτουργία, μειωμένη αρτηριακή πίεση και θερμοκρασία σώματος, σύγχυση, υπνηλία, αταξία, αναπνευστική ανεπάρκεια, οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς πέφτουν σε ληθαργικό ύπνο ή κώμα.

Η θεραπεία της ήπιας υπερδοσολογίας περιορίζεται σε γαστρική πλύση και ενεργό άνθρακα εάν έχει περάσει μικρό χρονικό διάστημα από τη λήψη του φαρμάκου. Εάν έχει ήδη συμβεί απορρόφηση στο αίμα, χρησιμοποιούνται αλκαλικά διαλύματα για την προώθηση της ταχείας απέκκρισης των όξινων μεταβολιτών της ιβουπροφαίνης στα ούρα. Οι σοβαρές περιπτώσεις υπερδοσολογίας αντιμετωπίζονται σε νοσοκομειακό περιβάλλον χρησιμοποιώντας αναγκαστική διούρηση, αιμοκάθαρση και άλλες αποτελεσματικές διαδικασίες.

Είναι σαφές ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μια γυναίκα είναι απίθανο να λάβει το φάρμακο σε δόσεις που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος, επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Αλλά οι συνέπειες ακόμη και μιας ήπιας υπερδοσολογίας μπορεί να είναι καταστροφικές, επειδή τα αναφερόμενα συμπτώματα που περνούν γρήγορα στη μητέρα δεν συγκρίνονται με τον κίνδυνο που θέτουν οι υψηλές δόσεις του φαρμάκου στο αγέννητο μωρό.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ας δούμε τώρα τις πληροφορίες που θα βοηθήσουν στην αποτελεσματική και ασφαλή θεραπεία με ιβουπροφαίνη όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και μετά τον τοκετό, καθώς και στην επόμενη περίοδο. Υπάρχει ένα τέτοιο σημείο στις οδηγίες για τα φάρμακα, στο οποίο συνήθως λίγοι άνθρωποι δίνουν ιδιαίτερη προσοχή, μη κατανοώντας τη σημασία του. Μιλάμε για φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις, δηλαδή για τη δυνατότητα χρήσης του φαρμάκου μαζί με άλλα φάρμακα, επειδή ορισμένοι τύποι αλληλεπιδράσεων μπορεί να μην είναι καθόλου χρήσιμοι.

Η «ιβουπροφαίνη» ανήκει στην κατηγορία των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, για τα οποία υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί:

• Δεν πρέπει να λαμβάνονται σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το οποίο είναι γνωστό αντιπηκτικό. Η ιβουπροφαίνη και άλλα ΜΣΑΦ μπορούν να μειώσουν την ειδική δράση των χαμηλών δόσεων αυτού του φαρμάκου, αλλά με την αύξηση της δόσης, ο κίνδυνος εμφάνισης παρενεργειών και των δύο φαρμάκων αυξάνεται σημαντικά.
• Τα ΜΣΑΦ δεν συνταγογραφούνται με φάρμακα της ίδιας κατηγορίας. Συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων με παρόμοιο μηχανισμό δράσης. Αυτό αυξάνει επίσης την πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών.

Ας εξετάσουμε τώρα την αλληλεπίδραση της ιβουπροφαίνης με άλλα φάρμακα και τις ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν με έναν τέτοιο συνδυασμό φαρμάκων:

• Η ταυτόχρονη χρήση μη ορμονικής ιβουπροφαίνης και αντιφλεγμονωδών στεροειδών φαρμάκων αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
• Η «ιβουπροφαίνη», όπως και άλλα ΜΣΑΦ, μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης. Η ταυτόχρονη χρήση ανταγωνιστών της αγγειοτενσίνης II ή αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης με ΜΣΑΦ μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση των νεφρών, ειδικά εάν η γυναίκα έχει ήδη αντιμετωπίσει προβλήματα με αυτό το όργανο.
• Τα διουρητικά μπορούν να αυξήσουν τις τοξικές επιδράσεις των ΜΣΑΦ στα νεφρά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε οργανική ανεπάρκεια.
• Η ταυτόχρονη χρήση ΜΣΑΦ με αντιπηκτικά που μειώνουν το ιξώδες του αίματος ενισχύει αυτό το συγκεκριμένο αποτέλεσμα. Αυτό σημαίνει ότι η συνδυασμένη χρήση ιβουπροφαίνης και βαρφαρίνης ή οποιουδήποτε άλλου αντιπηκτικού αποτελεί παράγοντα κινδύνου για σοβαρή, δύσκολα σταματημένη αιμορραγία.
• Η χρήση με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και SSRIs αυξάνει τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας.
• Σε ασθενείς που λαμβάνουν καρδιακές γλυκοσίδες, η ιβουπροφαίνη, όπως και άλλα ΜΣΑΦ, μπορεί να ενισχύσει την καρδιακή δυσλειτουργία επηρεάζοντας τη σπειραματική διήθηση των νεφρών και αυξάνοντας τη συγκέντρωση των γλυκοσίδων στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε υπερδοσολογία των τελευταίων και αυξημένη τοξικότητα.
• Η λήψη λιθίου με φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσης του τελευταίου στο πλάσμα του αίματος, η οποία στη συνέχεια θα οδηγήσει στην εμφάνιση νευρολογικών και ψυχοπαθητικών συμπτωμάτων.
• Η «ιβουπροφαίνη» μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της κυτταροστατικής μεθοτρεξάτης στο αίμα, η υπερδοσολογία της οποίας έχει τοξική επίδραση στα νεφρά, προκαλώντας την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, αναστέλλει την αιματοποίηση, προκαλεί φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο ήπαρ, ερεθισμό των βλεννογόνων, ναυτία και έμετο και εμφάνιση επικίνδυνων νευρολογικών συμπτωμάτων.
• Όταν λαμβάνονται μαζί, η ιβουπροφαίνη αυξάνει τη νεφροτοξικότητα του ανοσοκατασταλτικού κυκλοσπορίνης.
• Εάν μια γυναίκα δεν θέλει να κάνει παιδιά στο μέλλον και καταφύγει στην από του στόματος αντισύλληψη, πρέπει να γνωρίζει ότι τυχόν ΜΣΑΦ μειώνουν την αποτελεσματικότητα του αντιγεσταγόνου "Μιφεπριστόνη", που χρησιμοποιείται για επείγουσα διακοπή της εγκυμοσύνης. Το διάστημα μεταξύ της λήψης των φαρμάκων πρέπει να είναι τουλάχιστον 8-12 ημέρες.
• Η λήψη ιβουπροφαίνης μπορεί να αυξήσει τη νεφροτοξικότητα του ανοσοκατασταλτικού τακρόλιμους.
• Η «ιβουπροφαίνη» μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση του σώματος όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με ένα αντιιικό φάρμακο που ονομάζεται ζιδοβουδίνη, το οποίο μπορεί να προκαλέσει αιματώματα στο σώμα και συσσώρευση αίματος στις αρθρικές σακούλες, αλλά αυτά τα συμπτώματα είναι πιο συχνά σε ασθενείς με αιμορροφιλία.
• Η χρήση ιβουπροφαίνης και αντιβιοτικών κινολόνης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων.

[ 27 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Αλλά είναι επίσης σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι το φάρμακο θα έχει τα αποτελέσματα που αναφέρονται στις οδηγίες καθ' όλη τη διάρκεια ζωής μόνο εάν τηρούνται οι συνθήκες αποθήκευσης. Το φάρμακο "Ιβουπροφαίνη", το οποίο επιτρέπεται ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν απαιτεί ειδικές συνθήκες. Αποθηκεύεται τέλεια σε θερμοκρασία δωματίου, αλλά συνιστάται να προστατεύεται από το άμεσο ηλιακό φως και την υγρασία. Εάν υπάρχουν παιδιά στο σπίτι, δεν πρέπει επίσης να τους δίνεται πρόσβαση στο φάρμακο.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Διάρκεια ζωής

Όταν παίρνουμε φάρμακα για πονοκεφάλους ή πονόδοντους, σπάνια δίνουμε προσοχή στις ημερομηνίες λήξης τους. Υπάρχει μόνο η επιθυμία να απαλλαγούμε γρήγορα από το επώδυνο σύμπτωμα, η οποία υπερτερεί του φόβου της δηλητηρίασης από ένα φάρμακο του οποίου η ημερομηνία λήξης έχει ήδη λήξει.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια τέτοια συμπεριφορά μπορεί να χαρακτηριστεί εξαιρετικά άσοφη. Άλλωστε, μια γυναίκα πρέπει να σκέφτεται όχι μόνο τον εαυτό της, αλλά και αυτό το μικρό πλάσμα που είναι σφιχτά δεμένο μαζί της από τον ομφάλιο λώρο και δεν είναι ακόμη σε θέση να προστατευτεί από προβλήματα. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι μόνο ένα φάρμακο που δεν έχει λήξει μπορεί να θεωρηθεί σχετικά ασφαλές.

Έτσι, η διάρκεια ζωής των δισκίων και της αλοιφής ιβουπροφαίνης είναι 3 χρόνια, η γέλη και η εναιώρηση - 2 χρόνια. Αλλά εάν το μπουκάλι με την εναιώρηση έχει ανοιχτεί, πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός έξι μηνών.

Ανάλογα της ιβουπροφαίνης

Πρέπει να ειπωθεί ότι τα δισκία που ονομάζονται "Ιβουπροφαίνη" είναι η πιο οικονομική ποικιλία ΜΣΑΦ με αυτό το δραστικό συστατικό, το οποίο θεωρείται το ασφαλέστερο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μαζί με την παρακεταμόλη. Προηγουμένως, ήταν πολύ δημοφιλές να συνταγογραφείται "Ασπιρίνη" για πυρετό και πόνο, αλλά πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει την τερατογόνο επίδραση αυτού του φαρμάκου στο έμβρυο και οι γιατροί αρνήθηκαν να το συνταγογραφήσουν σε έγκυες γυναίκες.

Όσον αφορά άλλα φάρμακα των οποίων το δραστικό συστατικό είναι η ιβουπροφαίνη, υπάρχουν αρκετά από αυτά. Ακολουθούν τα ονόματα ορισμένων από αυτά που μπορούν να αντικαταστήσουν τη δημοφιλή «ιβουπροφαίνη» κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• "Arviprox" σε δισκία 200 mg
• Παιδικό εναιώρημα "Arofen" 100 mg/5 ml
• "Bolinet" με τη μορφή αναβράζοντων δισκίων 200 mg
• Εναιώρημα "Bofen" 100 mg/5 ml
• Εναιώρημα "Brufen" και "Brufen forte" 100 και 200 mg ιβουπροφαίνης σε 5 ml
• Κάψουλες "Gofen", "Eurofast", "Ibunorm" 200 mg
• Εναιώρημα "Ibunorm baby" 100 mg/5 ml
• Κάψουλες και δισκία Ibuprex 200 mg
• Κάψουλες Ibuprom Sprint και παιδικό εναιώρημα Ibuprom For Children και Ibuprom For Children Forte 100 και 200 mg ιβουπροφαίνης σε 5 ml
• Δισκία Ibutex 200 mg
• Εναιωρήματα "Ibufen" και "Ibufen forte" 100 και 200 mg/5 ml
• Κάψουλες "Ibufen Junior" 200 mg.
• Δισκία "Ivalgin" 200 mg
• Παιδικό εναιώρημα "Imet" 100 mg/5 ml
• Δισκία "Irfen" και "Caffetin Lady" 200 mg
• Αναστολή "Nurofen" και "Nurofen Forte" 100 και 200 mg ιβουπροφαίνης σε 5 ml
• Δισκία και κάψουλες "Nurofen" ή "Nurofen Express" 200 g
• Εναιώρημα Orafen 100 mg ιβουπροφαίνης ανά 5 ml

Αυτή είναι μια λίστα φαρμάκων με ασφαλή δοσολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όλα αυτά περιέχουν το δραστικό συστατικό ιβουπροφαίνη και διαφέρουν μόνο στις τιμές και τα βοηθητικά συστατικά.

Αλλά για τη θεραπεία πονοκεφάλων και πυρετού, ένα φάρμακο με ήπια δράση, όπως η παρακεταμόλη, είναι αρκετά κατάλληλο. Πρόκειται για αντιπυρετικό με ήπια αναλγητική και ήπια αντιφλεγμονώδη δράση. Εκτός από τα δισκία με το ίδιο όνομα, που περιέχουν 200 ή 325 mg παρακεταμόλης, με το ίδιο όνομα παράγονται κάψουλες των 325 mg, σιρόπι και εναιώρημα που περιέχουν 120 mg παρακεταμόλης σε 5 ml.

Όλες αυτές οι μορφές του φαρμάκου μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και πάλι χωρίς κατάχρηση, επειδή τόσο η παρακεταμόλη όσο και η ιβουπροφαίνη δεν μπορούν να ληφθούν σε μεγάλες δόσεις και για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν έχετε φάρμακα όπως το Panadol, το Tylenol, το Rapidol, το Milistan στο σπίτι σας, το δραστικό συστατικό του οποίου είναι η παρακεταμόλη, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για πόνο και πυρετό, αλλά μια ασφαλής δοσολογία σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να συζητηθεί με έναν γιατρό. Αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι με σοβαρό πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις, τα φάρμακα παρακεταμόλης δεν μπορούν να βοηθήσουν πολύ ή η δοσολογία τους θα πρέπει να αυξηθεί σημαντικά, κάτι που είναι ανεπιθύμητο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να στραφείτε αμέσως στην ιβουπροφαίνη.

Στο φαρμακείο, η μέλλουσα μητέρα μπορεί επίσης να λάβει συνδυαστικά φάρμακα που περιέχουν 2 δραστικά συστατικά: ιβουπροφαίνη και παρακεταμόλη. Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι το "Ibuclin". Από τη μία πλευρά, το φάρμακο έχει μια αρκετά ελκυστική σύνθεση, επειδή συνδυάζει την αποτελεσματική αντιπυρετική δράση της παρακεταμόλης και την έντονη αντιφλεγμονώδη δράση της ιβουπροφαίνης, ενώ παράλληλα αντιμετωπίζει καλά τον πόνο διαφόρων εντοπισμών και εντάσεων.

Αλλά από την άλλη πλευρά, εάν παίρνετε το "Ibuclin" σε δισκία που προορίζονται για τη θεραπεία ενηλίκων, πρέπει να γνωρίζετε ότι κάθε δισκίο περιέχει 400 mg ιβουπροφαίνης και 325 mg παρακεταμόλης, δηλαδή στην πραγματικότητα, μια γυναίκα παίρνει 3 δισκία ταυτόχρονα: 2 ιβουπροφαίνη και 1 παρακεταμόλη. Μια τέτοια δοσολογία του φαρμάκου μπορεί να θεωρηθεί ασφαλής μόνο στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, εάν ληφθεί μία φορά.

Οι φροντισμένες μητέρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι καλύτερα να χρησιμοποιούν ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη ξεχωριστά σε χαμηλές δόσεις και μπορείτε να πάρετε το παιδικό "Ibuclin", επειδή ένα δισκίο αυτής της μορφής περιέχει μόνο 100 mg ιβουπροφαίνης και 125 mg παρακεταμόλης, η οποία θεωρείται μια εντελώς αποδεκτή δόση, ακόμη και αν παίρνετε 2 δισκία κάθε φορά σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οποιαδήποτε αναλγητικά και ΜΣΑΦ μπορούν να ληφθούν μόνο ως έσχατη λύση, και στη συνέχεια με την άδεια του γιατρού και στη δοσολογία που υποδεικνύει. Αυτή η περίοδος είναι η πιο σημαντική, επειδή στην πραγματικότητα πρόκειται για προετοιμασία για τη γέννηση του μωρού, και η υγεία του μωρού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο ομαλά θα πάει ο τοκετός.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Κριτικές για το φάρμακο

Οι κριτικές γιατρών και εγκύων σχετικά με το φάρμακο "Ιβουπροφαίνη" και την ασφάλειά του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ως επί το πλείστον θετικές. Πολλοί γυναικολόγοι είναι γενικά σκεπτικοί σχετικά με τον ισχυρισμό ότι στα αρχικά στάδια το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αποβολή, πιστεύοντας ότι τα προβλήματα εγκυμοσύνης σε άτομα πιθανότατα ξεκίνησαν κατά τη στιγμή της ωορρηξίας και της σύλληψης, επομένως η λήψη ιβουπροφαίνης είναι πιο επικίνδυνη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Πολύ συχνά, οι γιατροί συμβουλεύουν την αντιμετώπιση πονοκεφάλων και πονόδοντων με ιβουπροφαίνη ακόμη και στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Κατά τη γνώμη τους, ο πόνος δεν πρέπει να γίνεται ανεκτός, ειδικά από την μέλλουσα μητέρα, και η ιβουπροφαίνη σε αυτή την περίπτωση είναι το μικρότερο από τα δύο κακά. Ωστόσο, οι γιατροί τονίζουν ότι μια έγκυος γυναίκα πρέπει να λαμβάνει ΜΣΑΦ μόνο ως έσχατη λύση, όταν άλλες μη φαρμακευτικές μέθοδοι δεν δίνουν αποτελέσματα. Άλλωστε, υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τρόποι για να καταπραΰνετε τον πόνο οποιασδήποτε εντόπισης και να μειώσετε μια θερμοκρασία που έχει αυξηθεί κατά περισσότερο από 38 βαθμούς. Ταυτόχρονα, η γνώση των λαϊκών μεθόδων αντιμετώπισης του πόνου και του πυρετού θα εξακολουθεί να είναι χρήσιμη σε μια γυναίκα που αργότερα θα χρησιμοποιήσει αυτή τη γνώση για να θεραπεύσει το παιδί της που έχει επιτέλους δει το φως της ημέρας.

Σε περίπτωση έντονου πόνου, οι γιατροί συχνά συστήνουν την ιβουπροφαίνη ως φάρμακο με ελάχιστο κίνδυνο παρενεργειών. Αλλά για να αποτρέψουν την μέλλουσα μητέρα από αδικαιολόγητο πάθος για το φάρμακο, μπορούν να την τρομάξουν λέγοντας ότι με την τακτική χρήση του φαρμάκου, το παιδί θα υποφέρει από πείνα με οξυγόνο. Δεν θα κρίνουμε πόσο αληθινή είναι αυτή η δήλωση (άλλωστε, με αδύναμο τοκετό υπάρχει πράγματι κίνδυνος υποξίας), αλλά σε αυτή την περίπτωση δεν θα ήταν περιττό να το παίξουμε με ασφάλεια. Ο φόβος για το μέλλον του παιδιού θα εμποδίσει τη γυναίκα να κάνει κατάχρηση ναρκωτικών και θα τα πάρει μόνο ως έσχατη λύση, αναζητώντας άλλους τρόπους για την καταπολέμηση του πόνου και του πυρετού. Ας μην κρίνουμε λοιπόν αυστηρά τους φροντιστές γιατρούς.

Όσο για τις ίδιες τις μέλλουσες μητέρες και τη στάση τους απέναντι στο φάρμακο "Ιβουπροφαίνη", λίγες από αυτές μπορούν να παραπονεθούν για την εμφάνιση παρενεργειών κατά τη λήψη του φαρμάκου. Κι όμως, οι γυναίκες προτιμούν να αντιμετωπίζουν το φάρμακο με προσοχή, λαμβάνοντας όχι περισσότερα από 2-3 δισκία την ημέρα. Κάποιες μάλιστα σπάνε το δισκίο για να μειώσουν τη δόση.

Υπάρχουν καλές κριτικές σχετικά με τη θεραπεία του πόνου με παιδικές μορφές «ιβουπροφαίνης». Οι γυναίκες θεωρούν την παιδική δόση, η οποία είναι 2 ή περισσότερες φορές μικρότερη από τη δόση των ενηλίκων, ασφαλέστερη. Και συχνά αποδεικνύεται ότι είναι αρκετά επαρκής για να νιώσει μια γυναίκα καλύτερα.

Όπως μπορούμε να δούμε, η ιβουπροφαίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια εντελώς προσιτή και αρκετά ασφαλής μέθοδος καταπολέμησης παθήσεων, αν την αντιμετωπίζετε ως επείγουσα βοήθεια και δεν την καταφεύγετε όταν είναι απαραίτητο και όχι απαραίτητο. Αυτό είναι κατανοητό τόσο από τους γυναικολόγους όσο και από τις μέλλουσες μητέρες, για τις οποίες η ζωή και η υγεία του μωρού είναι πάνω απ 'όλα. Και το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων πρέπει να γίνεται μόνο με την άδεια ενός γιατρού θα πρέπει να αποτελεί κανόνα για όλες τις γυναίκες που ονειρεύονται υγιείς απογόνους. Επομένως, αξίζει να πάρετε εκ των προτέρων τον αριθμό τηλεφώνου του γιατρού στην προγεννητική κλινική και να μην ντρέπεστε να τον ενοχλήσετε με τέτοιες ερωτήσεις.