Αιμοπηξία στην εγκυμοσύνη

Ένα πήγμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια απαραίτητη ανάλυση για την παρακολούθηση της υγείας του σώματος μιας γυναίκας. Η διαδικασία της κύησης είναι μια ειδική περίοδος κατά την οποία συμβαίνουν διάφορες αλλαγές στο ψυχο-συναισθηματικό και φυσικό επίπεδο της εγκύου γυναίκας.

Καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου, μια γυναίκα πρέπει να κάνει συνεχώς διάφορες εξετάσεις για να γνωρίζει την κατάσταση και των δύο οργανισμών. Χάρη σε αυτές, μπορεί να διαπιστωθεί6 εάν υπάρχει κάποια απειλή για το έμβρυο και την εγκυμοσύνη γενικότερα και αν όλα είναι καλά με το έμβρυο;

Ο κατάλογος των εξετάσεων είναι αρκετά μακρύς, περιλαμβάνει εξετάσεις για μολυσματικούς παράγοντες, την παρουσία αντισωμάτων σε διάφορες ασθένειες, καθώς και τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε την κατάσταση του αιμοποιητικού συστήματος. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται διάφορες εξετάσεις αίματος και ούρων (γενική κλινική, βιοχημική ανάλυση), μία από τις οποίες είναι ένα πήξιμο - για τη μελέτη του συστήματος πήξης του αίματος.

[ 1 ], [ 2 ]

Ενδείξεις για τη συνταγογράφηση ενός κοαγαλογραφήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Φυσιολογικά καθορίζεται ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το γυναικείο σώμα υφίσταται παγκόσμιες αλλαγές με το σχηματισμό μιας επιπλέον κυκλοφορίας του αίματος, η οποία ασκεί πίεση στην καρδιά, τα αγγειακά, τα αναπνευστικά και άλλα σημαντικά συστήματα.

Επιπλέον, με την αύξηση του βάρους του εμβρύου, παρατηρείται αύξηση του μεγέθους της μήτρας, η οποία οδηγεί σε μείωση του αναπνευστικού όγκου των πνευμόνων λόγω της «στήριξης» του διαφράγματος από τη μήτρα, καθώς και στην αυξημένη εργασία των νεφρών και των φλεβικών αγγείων των ποδιών, η ροή του αίματος στα οποία διαταράσσεται λόγω της παρουσίας ενός εμποδίου στην πορεία τους με τη μορφή της μήτρας.

Οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση ενός πηκτογράμματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθορίζονται από την παρουσία συνυπάρχουσας παθολογίας στην έγκυο γυναίκα. Αυτό αφορά τις κιρσούς, την ηπατική παθολογία, τα αιμοφόρα αγγεία και τις αυτοάνοσες ασθένειες. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η παρουσία χειρουργικών επεμβάσεων και η λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν το σύστημα πήξης του αίματος.

Πηξογράφημα κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης

Πριν ένα ζευγάρι αποφασίσει να προσθέσει ένα μικρό άτομο στην οικογένειά του, πρέπει να προετοιμαστεί γι' αυτό. Έτσι, οι σύντροφοι πρέπει να κάνουν εξετάσεις για τη συμβατότητα των ομάδων αίματος και των παραγόντων Rh, την παρουσία λοιμώξεων, συστηματικής παθολογίας και ασθενειών φλεγμονώδους προέλευσης.

Το σώμα της γυναίκας ελέγχεται ιδιαίτερα προσεκτικά, καθώς θα πρέπει να παρέχει επαρκή διατροφή και ανάπτυξη του εμβρύου για 9 μήνες. Η γυναίκα θα πρέπει να είναι προετοιμασμένη για αυτό ενισχύοντας την υγεία της.

Επιπλέον, μετά τον τοκετό, η νεαρή μητέρα θα πρέπει επίσης να παρακολουθεί τη διατροφή και την υγεία της εάν το μωρό θηλάζει. Γενικά, οι εξετάσεις θα την στοιχειώνουν για πολύ καιρό.

Ένα πήξιμο κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό των ιδιοτήτων του συστήματος πήξης του αίματος. Αυτό είναι απαραίτητο, καθώς σχετίζεται με τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβου, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς με την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής, κλάδων των πνευμόνων, καθώς και των αγγείων του εγκεφάλου και άλλων αιμοφόρων αγγείων.

Ο αυξημένος σχηματισμός θρόμβων μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη αποβολή και πρόωρο τοκετό. Για το έμβρυο, ενέχει τον κίνδυνο ανάπτυξης συγγενούς παθολογίας του εγκεφάλου.

Η μελέτη του συστήματος πήξης του αίματος είναι πολύ σημαντική στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, επειδή εάν υπάρχουν παραβιάσεις, ο γιατρός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει μια πορεία πρόληψης ή θεραπείας για να βοηθήσει στη σύλληψη. Επιπλέον, η εγκυμοσύνη με φυσιολογική πήξη θα προχωρήσει πιο σταθερά και χωρίς επιπλοκές.

Αυτή η εξέταση συνιστάται ιδιαίτερα για γυναίκες που:

• έχουν κληρονομική προδιάθεση για διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος·
• είχε ιστορικό παγωμένης εγκυμοσύνης, αυθόρμητων αποβολών ή αμβλώσεων·
• υποφέρουν από συνηθισμένη αποβολή (αρκετές περιπτώσεις παγωμένης εγκυμοσύνης ή αυθόρμητων αμβλώσεων)
• έχουν κληρονομικό κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής, θρομβοεμβολής, κιρσών·
• ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία.

Όπως γνωρίζετε, είναι ευκολότερο να αποτρέψετε οποιαδήποτε ασθένεια παρά να τη θεραπεύσετε. Επομένως, η έγκαιρη ανίχνευση προβλημάτων πήξης του αίματος και η εξάλειψή τους θα σας επιτρέψει να συλλάβετε, να κυοφορήσετε και να γεννήσετε ένα υγιές παιδί στο μέλλον.

[ 3 ], [ 4 ]

Πώς να κάνετε ένα πήγμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Κάθε μέλλουσα μητέρα υποχρεούται να υποβληθεί σε εξέταση πήξης, καθώς οι τιμές και τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης είναι πολύ σημαντικά για μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη και τοκετό.

Σε περίπτωση φυσιολογικής εγκυμοσύνης και απουσίας ανωμαλιών στο σώμα της γυναίκας, οι ειδικοί συμβουλεύουν να διενεργείται αυτή η εξέταση μία φορά σε κάθε τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όχι λιγότερο συχνά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάλυση διενεργείται συχνότερα - αυτό μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, εάν η γυναίκα πάσχει από καρδιαγγειακά νοσήματα.

Πριν από την εξέταση, συνιστάται να μην τρώτε φαγητό για περίπου 10-12 ώρες πριν από την έναρξη της εξέτασης. Εκτός από τα τρόφιμα, απαγορεύονται επίσης οι χυμοί, οι κομπόστες, το αλκοόλ, ο καφές και το τσάι. Επιτρέπεται να πίνετε μόνο καθαρό μη ανθρακούχο νερό χωρίς πρόσθετα.

Εάν λαμβάνετε ή έχετε λάβει κάποια φαρμακευτική αγωγή μία ή δύο ημέρες πριν από την εξέταση, φροντίστε να ενημερώσετε τον τεχνικό του εργαστηρίου σχετικά και να σημειώσετε όλα τα ονόματα των φαρμάκων που λαμβάνετε στην φόρμα εξέτασης.

Πριν από τη διεξαγωγή της εξέτασης, συνιστάται να καθίσετε σε μια καρέκλα, να ηρεμήσετε και να μην πανικοβληθείτε, καθώς το άγχος και η μυϊκή ένταση μπορούν να επηρεάσουν τα τελικά αποτελέσματα της εξέτασης.

Για να διασφαλιστούν ακριβή αποτελέσματα, πολλοί άνθρωποι συνιστούν να πίνετε 150-200 ml καθαρού νερού σε θερμοκρασία δωματίου αμέσως πριν από την αιμοδοσία.

Κατά κανόνα, η φόρμα με τα αποτελέσματα του πήγματος μπορεί να παραληφθεί την επόμενη μέρα.

Δείκτες πηκτογράμματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ανάλυση της κατάστασης του συστήματος αιμόστασης είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της αλληλεπίδρασης των παραγόντων πήξης, της ινωδόλυσης και των αιμοπεταλίων, τα οποία από κοινού ελέγχουν την ισορροπία των συστημάτων πήξης και αντιπηκτικής δράσης.

Ακόμη και μια μικρή αλλαγή σε ένα από αυτά τα συστήματα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες, όπως το σύνδρομο DIC. Η ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης βασίζεται σε παραβίαση των διαδικασιών πήξης του αίματος και διάλυσης της ινώδους.

Οι δείκτες πηκτογράμματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να υποδηλώνουν την ανάπτυξη αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε τερματισμό της εγκυμοσύνης σε οποιοδήποτε στάδιο. Μια χαρακτηριστική εκδήλωση αυτής της παθολογίας είναι ο αυξημένος κίνδυνος θρόμβωσης στις φλέβες και τις αρτηρίες.

Μεταξύ όλων των δεικτών, θα πρέπει να επισημανθούν τα ακόλουθα: APTT, επίπεδο ινωδογόνου, παρουσία ή απουσία αντιπηκτικού λύκου, αριθμός αιμοπεταλίων, επίπεδο προθρομβίνης, χρόνος θρομβίνης, D-διμερές, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη διαδικασία σχηματισμού θρόμβου στο σώμα, καθώς και αντιθρομβίνη III.

Ας καταλάβουμε ποιοι θα πρέπει να είναι οι δείκτες του πήγματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

• Το ινωδογόνο είναι μια πρωτεΐνη της ομάδας των σφαιρινών, συνήθως ένα σημάδι φλεγμονής ή νέκρωσης ιστών. Συμμετέχει στη διαδικασία πήξης του αίματος. Το φυσιολογικό επίπεδο ινωδογόνου είναι 2,0-4,0 g/l και αμέσως πριν από την έναρξη του τοκετού αυξάνεται στα 6 g/l. Αντανακλά έμμεσα αυξημένες τιμές ESR.
• Ο χρόνος APTT είναι ο χρόνος που χρειάζεται για να σχηματιστεί ένας θρόμβος αίματος μετά τον συνδυασμό του πλάσματος και άλλων αντιδραστηρίων ουσιών. Οι φυσιολογικές τιμές είναι 24 έως 35 δευτερόλεπτα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτές οι τιμές μπορεί να μειωθούν στα 17 δευτερόλεπτα, κάτι που δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας - αυτό είναι απλώς το αποτέλεσμα μιας φυσιολογικής αύξησης των επιπέδων ινωδογόνου.
• Το αντιπηκτικό του λύκου είναι ένας εκπρόσωπος των ανοσοσφαιρινών IgG, ενός αντισώματος ενζύμων του αίματος. Θα πρέπει να απουσιάζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν το LA είναι θετικό, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη κύησης, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη διακοπή της κύησης, έμφραγμα του πλακούντα ή ενδομήτριο θάνατο του παιδιού.
• Χρόνος θρομβίνης – οι τιμές του αντικατοπτρίζουν την κατάσταση του τελικού σταδίου της πήξης. Οι φυσιολογικές τιμές του TT είναι από 11 έως 18 δευτερόλεπτα.
• Η προθρομβίνη είναι πρόδρομος της θρομβίνης, ενός θρομβογόνου. Οι φυσιολογικές τιμές είναι από 78 έως 142%, που σημαίνει την ποσοστιαία αναλογία του συμπλόκου προθρομβίνης προς τον χρόνο προθρομβίνης του πλάσματος. Εάν οι τιμές προθρομβίνης αυξηθούν, μπορεί να αναμένεται πρόωρη αποκόλληση πλακούντα.
• Η αντιθρομβίνη III είναι μια πρωτεΐνη που εμποδίζει την πήξη του αίματος. Οι φυσιολογικές τιμές είναι από 71 έως 115%. Εάν οι τιμές είναι χαμηλές, ο κίνδυνος θρόμβωσης θεωρείται υψηλός. Εάν δεν παρακολουθείτε την ποσότητα της αντιθρομβίνης, μπορεί να χάσετε τον κίνδυνο αυθόρμητης αποβολής ή ανάπτυξης πλακουντιακής ανεπάρκειας.
• Το D-διμερές είναι ένα προϊόν αποικοδόμησης ινώδους, ένα πρωτεϊνικό στοιχείο που παραμένει μετά την ινωδολυτική διαδικασία. Αυτός ο δείκτης έχει μια σταθερή ανοδική τάση από την αρχή κιόλας της εγκυμοσύνης, επομένως μέχρι την έναρξη του τοκετού, οι τιμές μπορεί να είναι τρεις ή και τέσσερις φορές υψηλότερες από τις αρχικές τιμές. Αυτό δεν θεωρείται παθολογία. Οι φυσιολογικές τιμές των D-διμερών δεν πρέπει να υπερβαίνουν τις υψηλές τιμές, διαφορετικά μπορεί να υποψιαστεί κανείς όψιμη κύηση, νεφροπάθεια ή σακχαρώδη διαβήτη.
• Τα αιμοπετάλια είναι κύτταρα αίματος που έχουν σχεδιαστεί για να διασφαλίζουν την ίδια τη διαδικασία πήξης και να υποδεικνύουν την κατάσταση του αιμοποιητικού συστήματος. Τα αιμοπετάλια σχηματίζονται στον μυελό των οστών από μεγακαρυοκύτταρα. Είναι τα αιμοπετάλια που αποτελούν το κύριο μέρος του θρόμβου αίματος που σχηματίζεται σε ένα τραύμα κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας. Τα φυσιολογικά επίπεδα αιμοπεταλίων σε έγκυες γυναίκες είναι από 150 έως 380*10^9/l. Μια μικρή μείωση των δεικτών είναι αποδεκτή, η οποία μπορεί να σχετίζεται με απότομη αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος ή διατροφική ανεπάρκεια. Εάν το επίπεδο των αιμοπεταλίων μειωθεί σημαντικά και απότομα, τότε μιλάμε για θρομβοπενία - υπερβολικά αραιό αίμα, όταν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας και εσωτερικών αιμορραγιών.

Η αποκωδικοποίηση του πήγματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να πραγματοποιείται από γιατρό, καθώς τυχόν αποτελέσματα μπορεί να έχουν τα δικά τους σφάλματα που σχετίζονται, για παράδειγμα, με ανεπάρκεια βιταμινών, διατροφικά σφάλματα, χρόνιες ασθένειες, χρήση φαρμάκων κ.λπ. Ο γιατρός πρέπει να λάβει όλα αυτά υπόψη κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της μελέτης.

Αποκωδικοποίηση του πήγματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα δεδομένα του πηκτογράμματος δίνουν στον γιατρό μια ιδέα για την κατάσταση του αίματος της γυναίκας. Έτσι, με τη βοήθεια αυτής της ανάλυσης, μπορεί κανείς να μάθει για το επίπεδο του ινωδογόνου, το οποίο αυξάνεται συνεχώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μέχρι και τον τοκετό. Κανονικά μπορεί να φτάσει τα 6 g/l.

Οι δείκτες ενεργοποιημένου χρόνου μερικής θρομβοπλαστίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαφέρουν ελαφρώς και φτάνουν έως και 20 δευτερόλεπτα, δηλαδή 10-15 δευτερόλεπτα λιγότερο από ό,τι πριν από την εγκυμοσύνη.

Η αποκωδικοποίηση του πήγματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει επίσης δείκτες αντιπηκτικού λύκου, που υποδηλώνει μια ομάδα αντισωμάτων που συμβάλλουν στην αύξηση του επιπέδου του APTT. Κανονικά, δεν θα πρέπει να βρίσκονται στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν εμφανιστούν, θα πρέπει να υπάρχει υποψία για συστηματική ασθένεια αυτοάνοσης φύσης, συμπεριλαμβανομένης της κύησης.

Ο χρόνος θρομβίνης είναι συχνά ελαφρώς αυξημένος στις έγκυες γυναίκες, αλλά δεν θα πρέπει να είναι σημαντικά υψηλότερος από τις φυσιολογικές τιμές – έως και 18 δευτερόλεπτα.

Η ανάλυση της αξιολόγησης του συστήματος αιμόστασης έχει έναν αρκετά σημαντικό δείκτη - την προθρομβίνη, που υποδηλώνει την απειλή πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα. Κανονικά θα πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 80-140%.

Πλήρες κοαγαλόγραμμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι εξετάσεις πήξης του αίματος μπορεί να είναι είτε ρουτίνας είτε εκτεταμένες. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα ρουτίνας πήξης, το οποίο αποτελείται από τέσσερις δείκτες: δείκτη προθρομβίνης, APTT (χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης), ινωδογόνο και αριθμό αιμοπεταλίων. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται οποιεσδήποτε διαταραχές του συστήματος πήξης, μπορεί να συνταγογραφήσει ένα εκτεταμένο πήξη, το οποίο θα καταδείξει ολόκληρη την εικόνα της πήξης του αίματος στο σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, θα είναι δυνατή η αξιολόγηση όχι μόνο της κατάστασης του ίδιου του συστήματος πήξης, αλλά και η πρόβλεψη της λειτουργικότητάς του στο μέλλον.

Συνιστάται λεπτομερής ανάλυση για άτομα με επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό (για παράδειγμα, άτομα με θρομβοεμβολή, εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές), καθώς και για γυναίκες με κιρσούς ή θρομβοφλεβίτιδα ή μετά από μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.

[ 5 ]

RFMC κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι δείκτες αιμόστασης (διαλυτά σύμπλοκα ινώδους-μονομερούς - SFMC) - επιτρέπουν την εκτίμηση του επιπέδου και της ποσοστιαίας αναλογίας των στοιχείων θρόμβου, ο αριθμός των οποίων μπορεί να αυξηθεί με τον σχηματισμό μαζικού θρόμβου στο κυκλοφορικό σύστημα. Για παράδειγμα, μια τέτοια κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί με θρόμβωση μεγάλων κύριων αγγείων, με πνευμονική εμβολή.

Αυξημένα επίπεδα RFMC μπορούν να παρατηρηθούν στο αίμα ασθενών με σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης, στο οποίο συμβαίνει αιφνίδια και προοδευτική διαταραχή όλων των σταδίων της πήξης. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, σε σοκ, σοβαρό τραύμα, εκτεταμένα εγκαύματα, συστηματική θρόμβωση κ.λπ.

Το πήγμα RMFK διακρίνεται από την αυξημένη ευαισθησία του, σε αντίθεση, για παράδειγμα, με τη δοκιμή αιθανόλης.

Η αύξηση των τιμών RFMC υποδηλώνει αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού ενδοαγγειακού θρόμβου.

Το πήγμα RFMC κατά την αποκωδικοποίηση της εγκυμοσύνης μοιάζει με αυτό:

• σε ένα υγιές άτομο, το φυσιολογικό επίπεδο RFMC θεωρείται ότι είναι 3,38-4,0 mg/100 ml.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιτρέπεται αύξηση περίπου 3 φορές.

D διμερές

Όπως έχουμε ήδη αναφέρει παραπάνω, το D-διμερές είναι προϊόν της ινωδόλυσης – της διάσπασης ενός θρόμβου αίματος. Αυτός ο δείκτης θα πρέπει να αξιολογείται τόσο πριν από την εγκυμοσύνη όσο και κατά τη διάρκεια της κύησης.

Πριν από την εγκυμοσύνη, το επίπεδο του προϊόντος ινωδόλυσης θα πρέπει να είναι 248 ng/ml και να μην υπερβαίνει τα 500 ng/ml.

Οι φυσιολογικές τιμές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ποικίλλουν ανάλογα με το τρίμηνο.

• I τρίμηνο – το επίπεδο μπορεί να αυξηθεί κατά 1,5 φορές (όχι περισσότερο από 750 ng/ml).
• II τρίμηνο - όχι περισσότερο από 1000 ng/ml.
• Τρίτο τρίμηνο - όχι περισσότερο από 1500 ng/ml.

Έτσι, για φυσιολογικούς λόγους, το επίπεδο D-διμερών στις έγκυες γυναίκες αυξάνεται. Ωστόσο, η υπέρβαση αυτής της τιμής πάνω από τα επιτρεπόμενα όρια μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη:

• σακχαρώδης διαβήτης;
• παθολογίες των νεφρών;
• όψιμη τοξίκωση;
• παθολογίες του ήπατος;
• πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.

Μείωση του επιπέδου των D-διμερών παρατηρείται πολύ λιγότερο συχνά. Μια τέτοια μείωση δεν αποτελεί ένδειξη οποιασδήποτε παθολογίας, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμεύει ως λόγος για πιο εμπεριστατωμένες μελέτες της λειτουργικής ικανότητας πήξης του αίματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι υποχρεωτική η διαβούλευση με έναν αιματολόγο.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

MNO

INR – δείκτες σύμφωνα με τους κανόνες της διεθνούς ομαλοποιημένης αναλογίας – αντιπροσωπεύουν την υπολογιζόμενη τιμή του πήγματος, το οποίο δείχνει την αναλογία του χρόνου προθρομβίνης ενός συγκεκριμένου ατόμου και του φυσιολογικού μέσου χρόνου προθρομβίνης. Η αξιολόγηση του INR είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της κατάστασης του συστήματος πήξης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτικά – έμμεσα αντιπηκτικά (για παράδειγμα, Phenylin, Valfarin). Εάν πραγματοποιείται τέτοια θεραπεία, η παρακολούθηση του INR θα πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά κάθε τρεις μήνες.

Η υπερβολική αύξηση των τιμών INR μπορεί να υποδηλώνει κίνδυνο αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένης της εσωτερικής αιμορραγίας.

Η μείωση των δεικτών καταδεικνύει την ανεπαρκή αποτελεσματικότητα της αντιπηκτικής αγωγής, γεγονός που επιβεβαιώνει τον συνεχιζόμενο κίνδυνο θρόμβωσης.

Οι φυσιολογικές τιμές INR είναι 0,8-1,2. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτικά, η αποδεκτή τιμή είναι περίπου 2,5.

Κόστος του κοαγαλογραφήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σήμερα, ένα κοαγαλόγραμμα μπορεί να γίνει σε σχεδόν οποιοδήποτε εργαστήριο. Τα πιο δημοφιλή στη χώρα μας είναι τα εργαστήρια Dila, Synevo και Invitro. Οι τιμές για τη διεξαγωγή ανάλυσης αξιολόγησης ομοιόστασης θα πρέπει να διευκρινιστούν:

• D-διμερές – 120-140 UAH;
• APTT, APTT – χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης – 60-80 UAH;
• Αντιθρομβίνη – 45-145 UAH;
• Αντιπηκτικό λύκου – 160-400 UAH;
• Ινωδογόνο – 50-110 UAH;
• Χρόνος θρομβίνης – 30-70 UAH;
• Δοκιμή προθρομβίνης – 50-80 UAH;
• λεπτομερές πήξιμο – 220-840 UAH.

Να θυμάστε ότι ένα κοαγαλογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υποχρεωτική εξέταση και πρέπει να γίνεται δωρεάν στην προγεννητική κλινική. Ελέγξτε το με τον γυναικολόγο σας.