Τελογενής και αναγενής τριχόπτωση

Η ανάλυση των διαφόρων λειτουργικών τύπων τελογενούς αλωπεκίας επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει σωστά το πιθανό χρονικό διάστημα (από μερικές ημέρες έως αρκετούς μήνες) για μια αποτελεσματική αναζήτηση της αιτίας της διάχυτης αλωπεκίας στον ασθενή.

Τελογενής εφφλούβιο

Πρόκειται για υπερβολική απώλεια φυσιολογικών μαλλιών στη φάση του τελογενούς κύκλου. Σήμερα, υπάρχουν 5 λειτουργικοί τύποι αυτού του συνδρόμου.

1. Η πρόωρη λήξη της αναγενούς φάσης είναι η πιο συχνή αντίδραση των ωοθυλακίων στη δράση παραγόντων που προκαλούν την τριχοφυΐα (λήψη φαρμάκων, υψηλός πυρετός, χειρουργικές επεμβάσεις, απώλεια αίματος, πείνα κ.λπ.). Τα τριχοθυλάκια, τα οποία θα έπρεπε να βρίσκονται στη φάση ανάπτυξης για μεγάλο χρονικό διάστημα, εισέρχονται πρόωρα στη φάση τελογενούς τριχόπτωσης. Η διαδικασία τελειώνει με άφθονη τριχόπτωση 3-5 εβδομάδες μετά τη δράση του παράγοντα.
2. Η καθυστερημένη ολοκλήρωση της αναγενούς φάσης είναι χαρακτηριστική της τριχόπτωσης μετά τον τοκετό. Οι μεταβολικές και ενδοκρινικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο τελευταίο τρίμηνο, προκαλούν παράταση της αναγενούς φάσης. Τα περισσότερα ωοθυλάκια (95%) βρίσκονται στη φάση ανάπτυξης και δεν εισέρχονται στην καταγενή φάση μέχρι τη γέννηση του μωρού. Μετά τον τοκετό, αυτά τα ωοθυλάκια εισέρχονται γρήγορα στις καταγενείς και τελογενείς φάσεις, με αποτέλεσμα την έντονη τριχόπτωση 1-2 μήνες μετά τον τοκετό.

Ένας παρόμοιος μηχανισμός τριχόπτωσης εμφανίζεται όταν διακόπτετε τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.

3. Η συντομευμένη αναγεννητική φάση θεωρείται ιδιοπαθής διαδικασία. Οι ασθενείς παραπονιούνται για κάποια αύξηση της τριχόπτωσης και την αδυναμία να αναπτυχθούν τα μαλλιά στο συνηθισμένο τους μήκος. Το σύνδρομο «συντομευμένης αναγεννητικής» διαγιγνώσκεται μόνο μετά τον αποκλεισμό της ανδρογενούς αλωπεκίας, η οποία χαρακτηρίζεται επίσης από σταδιακή συντόμευση της φάσης ανάπτυξης των μαλλιών. Σε αντίθεση με την ανδρογενή αλωπεκία, η τελογενής τριχοφυΐα δεν περιλαμβάνει θυλακική ατροφία ή μείωση του πάχους του στελέχους της τρίχας και δεν υπάρχει διεύρυνση του κεντρικού χωρίσματος.
4. Η πρόωρη λήξη της τελογενούς φάσης χαρακτηρίζεται από σημαντική συντόμευση της φάσης ηρεμίας, η κανονική διάρκεια της οποίας είναι 4-6 εβδομάδες. Οι κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται αρκετές ημέρες μετά τη δράση του παράγοντα που προκαλεί την τριχόπτωση, ο οποίος συνήθως είναι φαρμακευτικός. Συγκεκριμένα, αυτός είναι ο μηχανισμός της τριχόπτωσης με τοπική χρήση διαλύματος μινοξιδίλης, η οποία προάγει την ταχεία είσοδο του ωοθυλακίου στην επόμενη φάση ανάπτυξης.
5. Η καθυστερημένη ολοκλήρωση της τελογενούς φάσης είναι πιθανή σε άτομα που ζουν σε συνθήκες μικρών ωρών ημέρας (βόρεια γεωγραφικά πλάτη). Με την αύξηση των ωρών ημέρας, η τριχόπτωση αυξάνεται. Η χαρακτηριστικά μειωμένη ημερήσια τριχόπτωση κατά τη χειμερινή περίοδο του έτους συνήθως περνά απαρατήρητη.

Αναγενής έκκριση

Πρόκειται για υπερβολική τριχόπτωση στην αναγενή φάση, η οποία παρατηρείται σε ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα ως αντίδραση στην κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία. Η τριχόπτωση ξεκινά ξαφνικά, 4-10 ημέρες μετά την έκθεση, και μπορεί να οδηγήσει σε ολική φαλάκρα. Μερικές φορές η αιτία της αναγενούς αλωπεκίας είναι η δηλητηρίαση με αρσενικό, θάλλιο, φυτοφάρμακα. Η δράση αυτών των παραγόντων βασίζεται στην καταστολή των μιτώσεων στα κύτταρα του θυλακίου της τρίχας και στη διαταραχή της κυτταρικής διαφοροποίησης. Τα μαλλιά γίνονται δυστροφικά, στενεύουν στο εγγύς μέρος, συχνά σπάνε και καταλήγουν σε έναν κωνικό χρωματισμένο βολβό.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]