Προσόντα γιατρών: ποιος πρέπει να εκτελεί πλαστική χειρουργική;

Πολλά εξαρτώνται από τα προσόντα που πρέπει να αποκτήσουν οι χειρουργοί πριν μπορέσουν να αυτοαποκαλούνται «πλαστικοί χειρουργοί» και να εκτελούν επεμβάσεις που ορίζονται ως «πλαστική χειρουργική». Ποιοι πρέπει να είναι αυτοί οι γιατροί; Πρέπει όλοι να έχουν μια συγκεκριμένη ειδικότητα ή να είναι μέλη ενός συγκεκριμένου κολεγίου ή συλλόγου; Έχει ένας χειρουργός ειδικές ιδιότητες και προσόντα εάν έχει εκπαιδευτεί σε ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα ή είναι πιστοποιημένος από διοικητικό συμβούλιο; Σίγουρα, ένας ασθενής που αναζητά πλαστικό χειρουργό αναμένει από τον χειρουργό να είναι καλά εκπαιδευμένος στην απαιτούμενη διαδικασία και να είναι σε θέση να χειριστεί τυχόν επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν.

Μερικοί χειρουργοί αγνοούν την εκπαίδευση, την εκπαίδευση και τις επαγγελματικές δεξιότητες των συναδέλφων τους. Είναι αυτό ηθικό; Από τη μία πλευρά, εάν ένας χειρουργός γνωρίζει ότι ένας άλλος γιατρός δεν είναι εκπαιδευμένος να εκτελέσει μια συγκεκριμένη επέμβαση και έχει δει σοβαρές επιπλοκές μετά την εκτέλεση τέτοιων επεμβάσεων από τον ίδιο γιατρό, είναι ηθικό του καθήκον να προειδοποιήσει γι' αυτό; Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν χειρουργοί που παρουσιάζονται ως ιππότες με πανοπλία πάνω σε ένα άσπρο άλογο, των οποίων η αποστολή είναι να σώσουν την κοινωνία από χειρουργούς που ανακατεύονται στις υποθέσεις των άλλων. Ωστόσο, μερικοί από αυτούς τους «ιππότες» έχουν θεαθεί να προστατεύουν τα δικά τους οικονομικά συμφέροντα χωρίς καμία αλτρουιστική σκέψη.

Σήμερα, ο πλαστικός χειρουργός έχει πίσω του γίγαντες από τη γενική χειρουργική, την ορθοπεδική, την ωτορινολαρυγγολογία, την οφθαλμολογία, τη γναθοπροσωπική χειρουργική και τη δερματολογία - επομένως θα πρέπει να είναι ο λιγότερο πιθανός να παραπονεθεί για εδαφικές διαμάχες.

Ένα άλλο θέμα είναι η ανάπτυξη και η χρήση νέων χειρουργικών επεμβάσεων και συσκευών. Δεδομένου ότι κανένας χειρουργός δεν γεννιέται με τις δεξιότητες για την εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων, όλοι πρέπει να εκπαιδευτούν. Κάποιοι περισσότερο από άλλους. Για παράδειγμα, ένας χειρουργός μπορεί να εξοικειωθεί με μια νέα διαδικασία παρακολουθώντας ένα ιατρικό συνέδριο ή διαβάζοντας προσεκτικά ένα εξειδικευμένο περιοδικό. Είναι ηθικό να εισάγει κανείς μια νέα και ίσως μη δοκιμασμένη διαδικασία στο δικό του ιατρείο; Και είναι σκόπιμο να παρουσιάζεται ως ο «καλύτερος χειρουργός» προκειμένου να ασκήσει μια επέμβαση για την οποία η βελτίωση δεν είναι προφανής;

Επίσης, συνεχίζοντας το θέμα της εκπαίδευσης και του επαγγελματισμού, τίθεται το ερώτημα εάν κάθε χειρουργός μπορεί να γίνει «ειδικός» σε οποιαδήποτε επέμβαση σχετίζεται με την ειδικότητά του; Τα πρότυπα ιατρικής περίθαλψης δεν λένε ότι κάθε επέμβαση πρέπει να είναι «τέλεια» και ότι ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα είναι εγγυημένο. Αλλά η κοινωνία αναμένει ένα ορισμένο επίπεδο ικανότητας από τους γιατρούς της, συμπεριλαμβανομένων των χειρουργών. Εδώ το θέμα της ηθικής είναι η ικανότητα του χειρουργού.

Ένα άλλο ερώτημα που πρέπει να θέσουμε είναι εάν οι γιατροί έχουν το δικαίωμα να εκτελούν χειρουργικές επεμβάσεις στο ιατρείο τους ή στο χειρουργείο του ιατρείου τους, εάν δεν μπορούν να πραγματοποιήσουν την ίδια επέμβαση σε μια αδειοδοτημένη χειρουργική κλινική ή νοσοκομείο που υπόκειται σε αυστηρή αξιολόγηση από ομοτίμους; Θα πρέπει να ενημερώνονται οι πιθανοί ασθενείς ότι ο χειρουργός τους δεν έχει άδεια να εκτελεί ορισμένες επεμβάσεις σε ένα αδειοδοτημένο ιατρικό κέντρο; Θα μπορούσε επίσης να υποστηριχθεί ότι λόγω ενός ατελούς συστήματος αδειοδότησης που υπόκειται στην τοπική πολιτική και, κατά καιρούς, στα προσωπικά συμφέροντα των ανταγωνιστικών χειρουργών, ορισμένοι ειδικοί δεν μπορούν να λάβουν άδεια από τους ανωτέρους τους για να εργαστούν σε ορισμένα ιδρύματα. Θα μπορούσε να υποστηριχθεί ότι η έλλειψη ισότητας στις συστάσεις εκθέτει τους ασθενείς σε περιττό κίνδυνο;

Ποιος όμως θα αρνιόταν ότι ο κύριος σκοπός του επαγγέλματός μας μπορεί να είναι το αντικείμενο του ανταγωνισμού; Δεν αξίζουν όλοι οι ασθενείς έναν ικανό γιατρό, και ιδιαίτερα έναν ικανό πλαστικό χειρουργό; Φαίνεται ότι οι κανόνες, οι κανονισμοί και οι κατευθυντήριες γραμμές για τη βελτίωση του ανταγωνισμού θα μπορούσαν να είναι χρήσιμες.

Σημειώθηκε ότι «πολλοί χειρουργοί έχουν μια έμφυτη ή επίκτητη τάση να υπερβάλλουν για τον αριθμό των επεμβάσεων που εκτελούν και να υποτιμούν τις αποτυχίες. Κάποιοι θα μπορούσαν να το χαρακτηρίσουν αυτό ως ψευδαίσθηση· οι πιο φιλάνθρωποι θα μπορούσαν να πουν ότι είναι μια εκδήλωση έντονης αισιοδοξίας».

Έτσι, η τελευταία μας προσευχή θα μπορούσε να είναι: «Κύριε, σε παρακαλώ δώσε μου έναν χειρουργό που ξέρει τι κάνει».

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]