Κρυοθεραπεία

Η κρυοθεραπεία (ελληνικά krooq-ice) είναι ένα σύμπλεγμα φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών που σχετίζονται με την επίδραση χαμηλών θερμοκρασιών στο δέρμα.

Χρησιμοποιείται τοπική κρυοθεραπεία και γενική υποθερμία.

• Η τοπική κρυοθεραπεία (κρυομασάζ) είναι η θεραπευτική επίδραση στα όργανα και τους ιστούς του σώματος ψυχρών παραγόντων που μειώνουν τη θερμοκρασία των ιστών σε όχι λιγότερο από τα όρια της κρυοαποθήκευσής τους (5-10° C) και δεν οδηγούν σε σημαντική αλλαγή στη θερμορύθμιση του σώματος.
• Η γενική υποθερμία (ακραία κρυοθεραπεία, αεροκρυοθεραπεία) είναι η βραχυπρόθεσμη έκθεση του δέρματος του ασθενούς σε αέριο περιβάλλον με θερμοκρασία που κυμαίνεται από -20 έως -170° C.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ενδείξεις για κρυοθεραπεία

• χρόνιες δερματοπάθειες (ψωρίαση, ατοπική δερματίτιδα, έκζεμα, κνίδωση κ.λπ.)
• ροδόχρου ακμή, ευρυαγγεία (σε ύφεση)
• σμηγματορροϊκή δερματίτιδα;
• ακμή;
• υπερτροφικές, ατροφικές, μελαγχρωματικές ουλές, μετά την ακμή;
• ατροφικές αλλαγές στο δέρμα (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που οφείλονται σε μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών).
• υπερμελάγχρωση (μετατραυματική, εφηλίδες).
• αλωπεκίαση,
• φροντίδα για ώριμο, γηρασμένο δέρμα;
• φροντίδα για αφυδατωμένο δέρμα;
• προετοιμασία του δέρματος για αισθητικές επεμβάσεις (κρυοπίλινγκ)
• περιποίηση δέρματος μετά από δερμοαπόξεση, θερμική και ηλεκτροπηξία, θεραπεία με λέιζερ και αποτρίχωση (για την απομάκρυνση της υπερβολικής θερμότητας, τη μείωση της ερυθρότητας και της έντασης, την πρόληψη της φλεγμονής, τη μείωση της δυσφορίας).
• θεραπεία κυτταρίτιδας, μείωση των τοπικών αποθέσεων λίπους
• θεραπεία του χαλαρού, ατοπικού δέρματος των βραχιόνων, των μηρών, της κοιλιάς.
• αποκατάσταση του σχήματος και της ελαστικότητας του μαστού.
• αποκατάσταση μετά από πλαστική χειρουργική επέμβαση, λιποαναρρόφηση;
• χρήση μετά από τεχνικές ένεσης (μεσοθεραπεία, ηλεκτρολιπόλυση)
• παροχή πρώτων βοηθειών για εγκαύματα (επιτρέπει τη διακοπή της δράσης του παράγοντα υψηλής θερμοκρασίας και έτσι μειώνει σημαντικά την περιοχή νέκρωσης)·
• θεραπεία εγκαυμάτων σε μεταγενέστερο στάδιο (ως αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες, προστατευτικό χηλοειδών, για την τόνωση των επανορθωτικών διεργασιών)
• σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, κατάθλιψη

Ιστορικό υπόβαθρο

Ο Ιπποκράτης, ο Γαληνός και ο Αβικέννας συνταγογράφησαν κρύα λουτρά στους ασθενείς τους για τις θεραπευτικές και αναζωογονητικές τους ιδιότητες. Οι αρχαίοι πίστευαν ότι όταν εκτίθεται σε ακραίες συνθήκες κρύου, το σώμα κινητοποιεί όλα τα κρυμμένα αποθέματά του. Ως εκ τούτου, οι διαδικασίες «παγώματος» χρησιμοποιήθηκαν για την ανακούφιση του πόνου και την παύση της φλεγμονής. Το γεγονός ότι οι αυτοθεραπευτικές δυνάμεις ενεργοποιούνται στο κρύο επιβεβαιώθηκε στις αρχές του 20ού αιώνα από τον Γερμανό γιατρό Σεμπάστιαν Κνάιπ. Πήδηξε στον παγωμένο Δούναβη για να θεραπεύσει τον εαυτό του από εμπύρετη πνευμονία. Ο Κνάιπ χαρακτήρισε τη σκλήρυνση έναν από τους κύριους τομείς της φυσικοθεραπείας. Έκτοτε, το μπάνιο σε μια τρύπα πάγου έχει γίνει σύμβολο ηρωικής υγείας. Στα μέσα της δεκαετίας του '70 του περασμένου αιώνα, ο Ιάπωνας επιστήμονας Τοσίμο Γιαμαούτσι, παρατηρώντας ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα, ανακάλυψε ότι το κρύο έχει θετική επίδραση στις αρθρώσεις. Μετά την έκθεση στο κρύο, η θερμοκρασία του σώματος παραμένει υψηλή για πολλές ώρες και ταυτόχρονα, συμβαίνουν ευνοϊκές αλλαγές στο αίμα και στο αρθρικό υγρό. Το κρύο διεγείρει το σώμα να παράγει «αντιρευματικές» ορμόνες.

Οι Ιάπωνες πρότειναν τη χρήση αέρα που ψύχεται στους -100...-180° C για τη θεραπεία των ρευματισμών. Όταν η ανάπτυξη της κρυογονικής τεχνολογίας κατέστησε δυνατή τη χρήση τέτοιων εξαιρετικά χαμηλών και εξαιρετικά χαμηλών θερμοκρασιών στην ιατρική, οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες που χρησιμοποιούν πάγο, ξηρό κρύο αέρα και υγρό άζωτο έγιναν ευρέως διαδεδομένες στην Ιαπωνία, τη Γερμανία και την Πολωνία. Η κρυοθεραπεία έγινε γνωστή στη Ρωσία μόνο στα τέλη της δεκαετίας του '80 - αρχές της δεκαετίας του '90 του περασμένου αιώνα. Μέχρι σήμερα, οι καταστροφικές (καταστροφή παθολογικών ιστών), αναλγητικές, αντιοιδηματικές, αντιφλεγμονώδεις, επουλωτικές και θεραπευτικές επιδράσεις των εξαιρετικά χαμηλών θερμοκρασιών έχουν μελετηθεί αρκετά καλά. Έχοντας ξεπεράσει τα όρια της ιατρικής και εμπλουτισμένη με τις τελευταίες τεχνολογίες, η κρυοθεραπεία έχει εισέλθει και στην αισθητική κοσμετολογία.

Σήμερα, οι επιστήμονες πιστεύουν ότι το μέλλον της κρυοθεραπείας βρίσκεται σε θερμοκρασίες που φτάνουν τους -196° C.

Οι κύριοι μηχανισμοί δράσης της κρυοθεραπείας

1. Επίδραση στις κυτταρικές και ιστικές δομές.

Τοπική κρυοθεραπεία:

• τοπική επιβράδυνση του επιπέδου των μεταβολικών διεργασιών σε ψυχρούς ιστούς.
• μειώνοντας την κατανάλωση οξυγόνου (και την ανάγκη για αυτό) και θρεπτικών συστατικών·
• μειωμένη δραστηριότητα των μυϊκών ατράκτων και μυϊκή συσταλτικότητα.
• αύξηση του ιξώδους του αρθρικού υγρού.

Γενική κρυοθεραπεία:

• βελτίωση της διαδικασίας φωσφορυλίωσης στον σκελετικό μυ.
• ενεργοποίηση της αναπνοής των ιστών στον λιπώδη ιστό

2. Επίδραση στο νευροενδοκρινικό σύστημα, μεταβολισμός.

Γενική υποθερμία.

Η ενεργοποίηση των κεντρικών θερμοαισθητήρων οδηγεί στην απελευθέρωση ορμονών της υπόφυσης και κατεχολαμινών, οι οποίες διεγείρουν τις καταβολικές διεργασίες στους ιστούς, και τα συσσωρευμένα κορτικοστεροειδή ενεργοποιούν την επανορθωτική αναγέννηση στην εστία της φλεγμονής.

3. Επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Κατά τη διάρκεια της κρυοθεραπείας, διακρίνονται αρκετές προστατευτικές αντιδράσεις:

• Αγγειοσυστολή (με στόχο τη συγκράτηση της θερμότητας),
• Διαστολή του αυλού των αιμοφόρων αγγείων για 1-3 ώρες μετά την κρυοθεραπεία, ανάλογα με τη δόση ψύξης (προάγει την αυξημένη παραγωγή θερμότητας).

Οι διεργασίες στένωσης και διαστολής των αιμοφόρων αγγείων του δέρματος έχουν χαρακτηριστικές ρυθμικές διακυμάνσεις που αποτρέπουν την ισχαιμική βλάβη των ιστών.

• Μετά από τοπική κρυοθεραπεία, παρατηρείται ψυχρή (αντιδραστική) υπεραιμία, ο μηχανισμός σχηματισμού της οποίας βασίζεται στην αντανακλαστική διέγερση των αδρενεργικών συμπαθητικών ινών. Στους υποκείμενους ιστούς, η περιεκτικότητα σε νορεπινεφρίνη αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί έντονη και παρατεταμένη στένωση των αγγείων της μικροκυκλοφορικής κοίτης και αύξηση του ιξώδους του αίματος. Αυτές οι αλλαγές συμβάλλουν στη μείωση του αιματοκρίτη και της ρευστότητας του αίματος.

Η αντιδραστική υπεραιμία χαρακτηρίζεται από μεμονωμένες διαφορές που εξαρτώνται από τοπικά σημεία (πάχος δέρματος) και συνταγματικά χαρακτηριστικά (ηλικία, γενική θερμική ισορροπία πριν από τη διαδικασία κ.λπ.).

4. Επίδραση στο νευρομυϊκό σύστημα.

Κατά τη διάρκεια της κρυοθεραπείας, συμβαίνει διέγερση των υποδοχέων του δέρματος. Με παρατεταμένη ψύξη, η αναστολή και η μερική παράλυσή τους εμφανίζονται λόγω του αποκλεισμού της αγωγιμότητας των αλγοδεκτικών και απτικών ινών των υποκείμενων ιστών. Έτσι, ο ασθενής αισθάνεται πρώτα κρύο, στη συνέχεια αίσθημα καύσου και μυρμηγκιάσματος, και στη συνέχεια πόνο, ο οποίος αντικαθίσταται από αναισθησία και αναλγησία. Το αναλγητικό αποτέλεσμα πραγματοποιείται λόγω της απότομης μείωσης της αγωγιμότητας του νευρικού ιστού, της ενεργοποίησης συστημάτων αναστολής ενδορφινών, της εξουδετέρωσης χημικών αντιδράσεων στην ακετυλοχολίνη, την ισταμίνη, τις προσταγλανδίνες κ.λπ.

5. Ρύθμιση του μυϊκού τόνου.

Με παρατεταμένη (περισσότερο από 10 λεπτά) ψύξη σε εύρος θερμοκρασίας περίπου 0°C ή με βραχυπρόθεσμη αλλά έντονη ψύξη (έως -180°C), επέρχεται μυϊκή χαλάρωση (μείωση του μυϊκού σπασμού). Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η επίδραση διαφόρων τύπων κρυοθεραπείας σχεδόν δεν αλλάζει τη θερμοκρασία των μυών και των νευρικών κορμών και η σπασμολυτική δράση πραγματοποιείται μέσω της εξωϋποδοχέα του δέρματος και του νευρικού συστήματος. Η λειτουργική δραστηριότητα των εξωϋποδοχέων του δέρματος γίνεται ελάχιστη όταν το δέρμα ψύχεται στους 13°C. Επομένως, η ψύξη του δέρματος στους 12-15°C είναι βέλτιστη για την ανακούφιση του μυϊκού σπασμού. Με τη γενική κρυοθεραπεία, υπάρχει πιο έντονη αναστολή των λειτουργιών του νευρικού συστήματος από ό,τι με την τοπική κρυοθεραπεία (για παράδειγμα, εφαρμογή πάγου).

Μέσω βραχυπρόθεσμης έκθεσης (λιγότερο από 10 λεπτά) σε μέτρια χαμηλές θερμοκρασίες (γύρω στους 0°C), λόγω της αύξησης του βαθμού σύζευξης της κυτταρικής αναπνοής και της οξειδωτικής φωσφορυλίωσης στον λιπώδη ιστό και τους σκελετικούς μύες, επιτυγχάνεται αύξηση του μυϊκού τόνου. Ταυτόχρονα, παρατηρείται αύξηση της μυϊκής δύναμης και αντοχής.

6. Επίδραση στη φλεγμονή και τις ανοσολογικές αποκρίσεις.

Η ψύξη της φλεγμονώδους εστίας αναστέλλει τη δράση των πρωτεασών που απελευθερώνονται από τα λυσοσώματα και αποτρέπει τον πολλαπλασιασμό των μικροοργανισμών στο τραύμα. Αυτό μειώνει την αλλοίωση και το πρήξιμο των κατεστραμμένων ιστών. Ενεργοποιεί την αναγέννηση των ιστών στην περιοχή των τροφικών ελκών και των μακροχρόνιων μη επουλωμένων τραυμάτων. Επιταχύνει τη νεκρόλυση και τον καθαρισμό των πυωδών-νεκρωτικών τραυμάτων από τον νεκρό ιστό. Επιβραδύνει την απορρόφηση τοξικών προϊόντων σε εγκαύματα. Ως αποτέλεσμα, η διαφοροποίηση των ινοβλαστών και ο σχηματισμός κοκκιώδους ιστού επιταχύνονται και στη συνέχεια συμβαίνει η δομική αναδιοργάνωση των ουλών. Σε άτομα με ανοσολογικά ελαττώματα, στο πλαίσιο της μείωσης των κλινικών συμπτωμάτων φλεγμονής, η διαφοροποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων επιβραδύνεται και οι ανοσοσφαιρίνες G και M καταστρέφονται.

Τα κύρια θεραπευτικά αποτελέσματα της κρυοθεραπείας είναι: αναλγητικό, αναισθητικό, αιμοστατικό, αντιφλεγμονώδες (αντι-οιδηματώδες), επανορθωτικό-αναγεννητικό, αγγειοσυσπαστικό, απευαισθητοποιητικό, χαλαρωτικό, ηρεμιστικό.

Μέθοδοι κρυοθεραπείας

1. Μέθοδοι που χρησιμοποιούν μέτρια χαμηλές θερμοκρασίες:
   • εφαρμογές πάγου;
   • μασάζ με παγάκια;
   • παγωτά περιτυλίγματα;
   • τοπικά κρύα λουτρά;
   • εφαρμογές κρυοπακέτων (κρυοθεραπεία σε πακέτα)·
   • εφαρμογή κρύων επιδέσμων και επιδέσμων.
   • εφαρμογές κρύας λάσπης·
   • κρυοθεραπεία και κρυοεφαρμογή με χρήση θερμοηλεκτρικών συσκευών·
   • αποκλεισμοί χλωριούχου αιθυλίου και αλκοόλης.
   • κρυοθεραπεία ("χιόνι διοξειδίου του άνθρακα").
2. Μέθοδοι που χρησιμοποιούν εξαιρετικά χαμηλές θερμοκρασίες:
   • κρυομασάζ, θεραπεία κρυοπηξίας με χρήση κρυοκαθετήρων και κρυοζωιδίων σε συσκευές στις οποίες το μείγμα αερίων «εκτοξεύεται» υπό πίεση 3,5-5 bar.
   • κρυοσάουνα (κρυοθάλαμοι).
3. Συνδυασμένες (συνδυασμένες) μέθοδοι που χρησιμοποιούν κρυοθεραπεία
   • κρυοθεραπεία + σωματικές ασκήσεις (κρύοι επίδεσμοι, μασάζ με δόνηση + έκθεση σε κρύο)
   • κρυοθεραπεία + ελεγχόμενη συμπίεση της πάσχουσας περιοχής.
   • κρυοθεραπεία + υπερβαρική οξυγόνωση;
   • κρυοθεραπεία + υπεριώδης ακτινοβολία;
   • κρυοηλεκτρική θεραπεία (κρυοθεραπεία + παλμικά ρεύματα χαμηλής συχνότητας).

Διαδικασία συνταγογράφησης κρυοδιαδικασιών

Η τοπική κρυοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί χωρίς ιατρική εξέταση. Η γενική κρυοθεραπεία συνταγογραφείται μόνο μετά από ιατρική εξέταση: εξέταση από θεραπευτή ή φυσιοθεραπευτή (ηλεκτροκαρδιολογική εξέταση, γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων).

Πριν από τη διαδικασία κρυοθεραπείας, συνήθως εξετάζεται η αντίδραση του οργανισμού στο κρύο. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται συχνότερα δοκιμές όπως «δοκιμή πάγου», «πίεση ψύχους» κ.λπ. Για παράδειγμα, η δοκιμή πραγματοποιείται εφαρμόζοντας ένα κομμάτι πάγου 2 ή 3 cm3 ^στο αντιβράχιο. Σε αυτή την περίπτωση, μια έντονη αντίδραση θεωρείται αντένδειξη για κρυοθεραπεία. Μια πιο αξιόπιστη μέθοδος είναι η δοκιμή θερμοκρασίας χρησιμοποιώντας ειδικά συστήματα υπολογιστών.

Σχήματα εκτέλεσης διαδικασιών

Κρυομασάζ, αεροκρυομασάζ. Η κρυομασάζ πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας υγρό άζωτο (ένα άχρωμο βαρύ υγρό με σημείο βρασμού -193...-210° C σε πίεση μιας ατμόσφαιρας). Σήμερα, εφαρμόζουμε ευρέως δύο παράλληλες μεθόδους κρυοθεραπείας. Η πρώτη είναι ένας εφαρμοστής που είναι προσαρτημένος σε μια ξύλινη ράβδο. Αυτή η δομή βυθίζεται σε έναν κύλινδρο, τον λεγόμενο "dewar", ο μακρύς λαιμός του οποίου δεν πρέπει να είναι ερμητικά κλειστός. Υπάρχει υγρό άζωτο εκεί. Ένας εφαρμοστής βαμβακιού εμποτισμένος σε υγρό άζωτο χρησιμοποιείται για μασάζ στο πρόσωπο. Με ελαφριές κινήσεις κατά μήκος των γραμμών μασάζ, ο εφαρμοστής κινείται πολύ γρήγορα πάνω στο δέρμα του προσώπου. Η αίσθηση ελαφρού καύσου και μυρμηγκιάσματος εξαφανίζεται σύντομα μετά τη διαδικασία και το δέρμα γίνεται ελαστικό. Η δεύτερη μέθοδος κρυομασάζ είναι πιο σύγχρονη, σε αυτήν την περίπτωση χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός - ένας κρυοψεκαστήρας και ένας κρυοκαταστρεπτής με διάφορα εξαρτήματα, συμπεριλαμβανομένων αυτών από τεφλόν.

Ο εξοπλισμός επιτρέπει την δοσομετρημένη, ομοιόμορφη ψύξη του δέρματος. Μια σύνθεση ψεκάζεται από το ακροφύσιο της συσκευής (το ίδιο υγρό άζωτο, που ονομάζεται "κρυογόνο", το οποίο έχει θερμοκρασία έως -180 ° C). Ο χρόνος έκθεσης στο δέρμα είναι περίπου 2-3 λεπτά ανά 1 dm ² με ελάχιστη ένταση πίδακα. Ο ειδικός μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία στους -50... -80 ° C ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του δέρματος του ασθενούς - το πάχος του, τον βαθμό γήρανσης, το χρώμα, την ηλικία κ.λπ. Το κρυομασάζ μπορεί να χρησιμοποιηθεί 15-20 λεπτά πριν από την έναρξη σχεδόν οποιασδήποτε αισθητικής διαδικασίας. Αυτό θα βελτιώσει την αποτελεσματικότητά του, καθώς η βραχυπρόθεσμη έκθεση στο κρύο ενεργοποιεί την τριχοειδή μικροκυκλοφορία και τις μεταβολικές διεργασίες.

Κρυοπίλινγκ. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας κρυοπίλινγκ, πραγματοποιείται έγχυση υγρού αζώτου μέχρι να εμφανιστεί το ξεφλούδισμα. Αυτό το ξεφλούδισμα είναι καλά ανεκτό, έχει έντονη λευκαντική, ενυδατική και αναλγητική δράση (συχνά συνταγογραφείται μετά από πλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις, εγκαύματα, μώλωπες και ουλές μετά από ακμή). Συνιστάται μια σειρά 5 έως 15 διαδικασιών, 1-2 φορές την εβδομάδα, για ασθενείς με έντονα σημάδια αφυδάτωσης του δέρματος.

Θεραπεία σμηγματόρροιας και ακμής. Η κρυοθεραπεία με υγρό άζωτο δίνει καλά αποτελέσματα σε περιπτώσεις σμηγματόρροιας και διαφόρων μορφών ακμής σε συνδυασμό με γενικές μεθόδους θεραπείας. Η χρήση υγρού αζώτου ενδείκνυται ιδιαίτερα για σοβαρές και εκτεταμένες μορφές ακμής (φλεγμονώδης, συσσωματωμένη, χηλοειδής ακμή). Σε αυτή την περίπτωση, το υγρό άζωτο χρησιμοποιείται με τη μορφή σκίασης και βαθιάς κατάψυξης φλεγμονωδών διηθήσεων. Η σκίαση πραγματοποιείται με εφαρμοστή μεγάλης διαμέτρου, για τον οποίο μια μπατονέτα μήκους 7-10 cm (με τη μορφή "καλαμιού") στερεώνεται σφιχτά στην άκρη ενός ξύλινου ραβδιού. Ο εφαρμοστής υγραίνεται με υγρό άζωτο, τοποθετείται παράλληλα με την επιφάνεια της περιοχής που έχει υποστεί αγωγή και, με συνεχείς περιστροφικές κινήσεις, υπό ελαφριά πίεση του δεξιού χεριού, κινείται κατά μήκος της πάσχουσας επιφάνειας μέχρι να εμφανιστεί μια γρήγορα εξαφανιζόμενη λεύκανση. Ο ασθενής αισθάνεται ένα αίσθημα κρύου και καύσου. Αφού εξαφανιστεί το αίσθημα καύσου, η διαδικασία επαναλαμβάνεται 2-3 φορές για 5-10 λεπτά. Μετά από 5-6 ώρες, εμφανίζεται επίμονη υπεραιμία του δέρματος, η οποία διαρκεί 24-36 ώρες, το δέρμα σταδιακά σκουραίνει, την 3η ημέρα εμφανίζεται πεταλοειδής απολέπιση και μετά από 5-6 ημέρες, τα σκουρόχρωμα στρώματα της επιδερμίδας απορρίπτονται πλήρως. Μεμονωμένες μεγάλες φλεγμονώδεις διηθήσεις ακμής, πυώδη αθηρώματα και υπερτροφικές ουλές υποβάλλονται επιπλέον σε επεξεργασία με υγρό άζωτο με σκοπό την βαθύτερη κατάψυξή τους. Στις εστίες που υποβάλλονται σε πρόσθετη εφαρμογή, συχνά σχηματίζονται φουσκάλες με επακόλουθο σχηματισμό κρούστας, οι οποίες απορρίπτονται μετά από 8-10 ημέρες. Στη συνέχεια, οι συνεδρίες θεραπείας πραγματοποιούνται 2 φορές την εβδομάδα με μικρότερη έκθεση, προκαλώντας ασθενέστερα φαινόμενα αντιδραστικής φλεγμονής του δέρματος. Η πορεία αποτελείται από 10-15 διαδικασίες.

Θεραπεία ροδόχρου ακμής. Κατά τη θεραπεία της ροδόχρου ακμής, η κρυομασάζ με υγρό άζωτο πραγματοποιείται με ελαφρύτερες κινήσεις σε ολόκληρη την προσβεβλημένη επιφάνεια του δέρματος του προσώπου. Τα μεμονωμένα οζώδη και φλυκταινώδη στοιχεία καταψύχονται επιπλέον με σύντομη έκθεση - έως 10-15 δευτερόλεπτα. Οι συνεδρίες επαναλαμβάνονται 1-2 φορές την εβδομάδα, απαιτείται μια σειρά 10-15 διαδικασιών ανάλογα με την επικράτηση της διαδικασίας.

Θεραπεία ορισμένων μορφών αλωπεκίας. Σε περιπτώσεις σμηγματόρροιας του τριχωτού της κεφαλής με τριχόπτωση, καθώς και σε περιπτώσεις κυκλικής αλωπεκίας, το υγρό άζωτο έχει ευεργετική δράση, υπό την προϋπόθεση ότι χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα γενικές μέθοδοι επηρεασμού του σώματος στο σύνολό του (γενική ενισχυτική θεραπεία, βιταμινοθεραπεία κ.λπ.). Σε αυτές τις περιπτώσεις, το υγρό άζωτο χρησιμοποιείται με τη μορφή μασάζ στο τριχωτό της κεφαλής. Σε αυτήν την περίπτωση, ο εφαρμογέας τοποθετείται παράλληλα με την επιφάνεια του δέρματος και το τριχωτό της κεφαλής μασάζεται προς τα κάτω κατά μήκος των χωρισμάτων με ελαφριές περιστροφικές κινήσεις. Η διάρκεια της θεραπείας κάθε περιοχής είναι 3-5 δευτερόλεπτα, μέχρι το δέρμα να γίνει ελαφρώς λευκό. Στο τέλος του κρυομασάζ, εμφανίζεται επίμονο ερύθημα. Η διαδικασία διαρκεί κατά μέσο όρο 10-20 λεπτά (κρυομασάζ ολόκληρου του τριχωτού της κεφαλής). Σε περιπτώσεις γυροειδούς αλωπεκίας, μόνο η φαλακρή περιοχή υποβάλλεται σε θεραπεία με υγρό άζωτο, κατά διαστήματα για 1-2 λεπτά. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται μετά από 2-3 ημέρες, η πορεία απαιτεί 15-20 διαδικασίες. Μετά από ένα διάλειμμα ενός μήνα, η πορεία της θεραπείας πρέπει να επαναληφθεί. Ενδείκνυνται 2-3 κύκλοι. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η χαμηλή θερμοκρασία του υγρού αζώτου προκαλεί ξηρότητα και ευθραυστότητα των μαλλιών, επομένως κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση της έκκρισης σμήγματος.

Συνδυασμός με άλλες μεθόδους: D'Arsonval, UFO, θεραπεία Bucky, φαρμακευτικές επιδράσεις (φάρμακα που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, βιταμίνες, ένζυμα, ροφητικά, ευβιοτικά), αισθητικές επεμβάσεις (καθαρισμός προσώπου, μεσοθεραπεία, πλαστική χειρουργική περιγράμματος, αισθητικό μασάζ κ.λπ.).

Εναλλακτικές μέθοδοι: μεσοθεραπεία, φωνοφόρηση, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με μικρορεύματα, κοσμομηχανική.