Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία

Η γεροντολογία είναι μια επιστήμη που μελετά τη διαδικασία γήρανσης, τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στον άνθρωπο: τις βιολογικές, ιατρικές, κοινωνικές, ψυχολογικές, υγιεινές και οικονομικές πτυχές της (η επιστήμη της γήρανσης).

Οι τομείς της γεροντολογίας είναι:

• Βιολογία της γήρανσης - μελετά τις γενικές διαδικασίες γήρανσης των ζωντανών οργανισμών σε διαφορετικά επίπεδα της οργάνωσής τους: υποκυτταρικό, κυτταρικό, ιστικό, οργανικό και οργανικό.
• Η κοινωνική γεροντολογία είναι ένας τομέας της γεροντολογίας που μελετά την επίδραση των κοινωνικών και κοινωνικοπολιτισμικών συνθηκών στη διαδικασία γήρανσης, καθώς και τις κοινωνικές συνέπειες της γήρανσης.
• γεροντολογία - η μελέτη των ασθενειών των ηλικιωμένων και των ηλικιωμένων: τα χαρακτηριστικά της κλινικής τους πορείας, η θεραπεία και η πρόληψή τους. Η γεροντολογία περιλαμβάνει επίσης ζητήματα οργάνωσης της ιατρικής και κοινωνικής φροντίδας,

Η γήρανση είναι μια βιολογική, καταστροφική διαδικασία που συμβαίνει ως αποτέλεσμα των αυξανόμενων βλαβερών επιδράσεων εξωγενών και ενδογενών παραγόντων με την ηλικία, οδηγώντας σε μείωση των λειτουργιών του σώματος και της προσαρμοστικότητάς του. Η γήρανση είναι καθολική για όλους τους ζωντανούς οργανισμούς και συνεχίζεται από την έναρξη μέχρι το τέλος της ύπαρξης.

Αυτή η δήλωση ισχύει και για τους ανθρώπους. Η διαδικασία της εξασθένισης είναι γενετικά προγραμματισμένη, δηλαδή δεν μπορεί να αποφευχθεί, αλλά μπορεί να επιβραδυνθεί ή να επιταχυνθεί.

Η γήρανση είναι μια φυσική και αναπόφευκτη τελική περίοδος της ανθρώπινης ανάπτυξης. Σύμφωνα με την κατανομή των περιόδων ανθρώπινης ζωής που υιοθετεί ο ΠΟΥ, η ηλικία 45-59 ετών ονομάζεται μέση, 60-74 ετών - ηλικιωμένη, 75-89 ετών - και τα άτομα άνω των 90 ετών θεωρούνται μακροχρόνια.

Το Vitauct είναι μια διαδικασία που σταθεροποιεί τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος, αυξάνοντας την αξιοπιστία του (αντιμετωπίζει τη γήρανση).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία και τα πρότυπα τους

Η ετεροχρονία είναι η διαφορά στον χρόνο εμφάνισης καταστροφικών διεργασιών σε ιστούς, όργανα και συστήματα οργάνων ενός οργανισμού. Για παράδειγμα: τα εξωτερικά σημάδια γήρανσης του δέρματος αρχίζουν να εμφανίζονται από την ηλικία των 20 ετών και οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στα όργανα όρασης συχνά καταγράφονται μετά τα 40 χρόνια.

Ετεροτροπία - διαφορετική έκφραση για διαφορετικά όργανα και διαφορετικούς ιστούς του ίδιου οργάνου στο σώμα. Για παράδειγμα: το ίδιο άτομο μπορεί να έχει έντονες ηλικιακές αλλαγές στο στομάχι, συνοδευόμενες από ατροφικές διεργασίες και, ταυτόχρονα, η δομή και οι λειτουργικοί δείκτες των αναπνευστικών οργάνων μπορεί να είναι εντελώς άθικτοι.

Η ετεροκινητικότητα είναι ο διαφορετικός ρυθμός ανάπτυξης καταστροφικών διεργασιών σε μεμονωμένα όργανα και συστήματα. Έτσι, το δέρμα γερνάει πάνω από 40-50 χρόνια και οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο κεντρικό νευρικό σύστημα μπορούν να εξελιχθούν σε 10-15 χρόνια.

Ο ετεροκατευθυνισμός είναι η πολυκατευθυντικότητα των διεργασιών που σχετίζονται με την καταστολή της λειτουργικής δραστηριότητας ορισμένων κυττάρων και την διέγερση άλλων δομικών στοιχείων. Για παράδειγμα: τα αδενικά κύτταρα των γονάδων παράγουν λιγότερες αρσενικές ή θηλυκές ορμόνες φύλου (αντίστοιχα) με την ηλικία και το επίπεδο των "τροπικών" ορμονών που παράγονται από την πρόσθια υπόφυση αυξάνεται.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Γενικοί μηχανισμοί γήρανσης

Οι γενικοί μηχανισμοί γήρανσης επηρεάζονται από δύο αμοιβαία αντίθετες, αλλά διαλεκτικά ενωμένες, διαδικασίες: τη γήρανση και τη βιταμίνωση. Η γήρανση οδηγεί σε μείωση της έντασης του μεταβολισμού, μείωση των λειτουργικών δυνατοτήτων και ταυτόχρονα ενεργοποιεί προσαρμοστικές αντιδράσεις - τη διαδικασία βιταμίνωσης. Αυτή η θέση αποτελεί τη βάση της προσαρμοστικής-ρυθμιστικής θεωρίας της γήρανσης (VV Frolkis). Και το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από τη σχέση μεταξύ των διαδικασιών σταθεροποίησης και καταστροφής.

Η γήρανση των ιστών χαρακτηρίζεται από διεργασίες όπως η ατροφία, η αύξηση της ποσότητας του συνδετικού ιστού ή της μεσοκυττάριας ουσίας, η εναπόθεση μεταβολικών προϊόντων (χρωστικές, ασβέστιο κ.λπ.) και η εμφάνιση λιπώδους εκφύλισης. Τα γερασμένα κύτταρα περιλαμβάνουν κυρίως νευρικά και συνδετικά κύτταρα ιστού. Τα μυϊκά και αδενικά κύτταρα γερνούν ως αποτέλεσμα των αυξανόμενων, με την πάροδο του χρόνου, βλαβερών επιδράσεων και των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στις ρυθμιστικές επιρροές. Η γήρανση της επιδερμίδας και του επιθηλίου προκαλείται από ολόκληρο το σύμπλεγμα ενδοοργανικών επιρροών (διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, νευρική και χυμική ρύθμιση κ.λπ.).

Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στους προσαρμοστικούς και ρυθμιστικούς μηχανισμούς του σώματος συμβαίνουν σε τρία στάδια:

1. μέγιστη τάση για τη διατήρηση του εύρους των προσαρμοστικών δυνατοτήτων.
2. μειωμένη αξιοπιστία: οι προσαρμοστικές ικανότητες του σώματος μειώνονται διατηρώντας παράλληλα το επίπεδο του βασικού μεταβολισμού και των λειτουργιών.
3. μείωση του βασικού μεταβολικού ρυθμού και των λειτουργιών του σώματος και έντονος περιορισμός του εύρους προσαρμοστικότητας.

Η έννοια της ηλικίας στη γεροντολογία

Κάθε άτομο μπορεί να χωριστεί στους ακόλουθους τύπους ηλικίας.

• Βιολογικό - αντανακλά τη λειτουργική κατάσταση των οργάνων και των συστημάτων, καθορίζει τη μακροπρόθεσμη ικανότητα προσαρμογής και την αξιοπιστία του οργανισμού (ένα μέτρο της μελλοντικής ικανότητας ζωής).
• Ημερολόγιο - ο αριθμός των ετών που έχει ζήσει ένα άτομο από τη γέννησή του.
• Ψυχολογικό - η αίσθηση ενός ατόμου ότι ανήκει σε μια συγκεκριμένη ομάδα, αντανακλά την ικανότητα του ατόμου να αξιολογεί αντικειμενικά τη λειτουργική κατάσταση του σώματός του.

Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία σε κάθε άτομο είναι γενετικά προγραμματισμένες (καθορίζονται από τη διάρκεια ζωής του είδους, τις κληρονομικές πληροφορίες, τις πιθανές μεταλλάξεις κ.λπ.), αλλά δεν είναι αναπόφευκτα προκαθορισμένες, καθώς τόσο το άτομο όσο και το περιβάλλον καθορίζουν την επιτάχυνση ή την επιβράδυνση των διαδικασιών γήρανσης. Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία μπορεί να είναι φυσικές (η βιολογική ηλικία αντιστοιχεί στην ημερολογιακή ηλικία), αργές (οδηγούν σε μακροζωία) και επιταχυνόμενες (η σοβαρότητα των δομικών και λειτουργικών διεργασιών στο σώμα είναι μπροστά από την ημερολογιακή ηλικία). Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία σε διάφορα όργανα και συστήματα εκφράζονται σημαντικά στην τρίτη ηλικία.

Μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης των ανθρώπων της «τρίτης» ηλικίας περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της κατάστασης των ακόλουθων ομάδων παραμέτρων.

• Καθημερινές δραστηριότητες:
  • κινητικότητα;
  • χρήσιμες καθημερινές δραστηριότητες, δηλαδή η ικανότητα να είναι κανείς ενεργό μέλος της κοινωνίας, αντιμετωπίζοντας τις δουλειές του σπιτιού·
  • καθημερινή σωματική δραστηριότητα, δηλαδή εκτέλεση βασικών δραστηριοτήτων αυτοφροντίδας.
• Πνευματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένων:
  • γνωστική δραστηριότητα;
  • σοβαρότητα των νοητικών αναπηριών.
• Ψυχοκοινωνική λειτουργία, δηλαδή συναισθηματική ευεξία σε κοινωνικό και πολιτισμικό πλαίσιο.
• Σωματική υγεία, συμπεριλαμβανομένων:
  • κατάσταση υγείας σύμφωνα με την προσωπική αξιολόγηση·
  • σωματικά συμπτώματα και διαγνωσμένες παθήσεις·
  • συχνότητα χρήσης των υπηρεσιών υγείας·
  • επίπεδο δραστηριότητας και αξιολόγηση της ανεπάρκειας αυτοφροντίδας.
• Κοινωνικοί πόροι:
  • η παρουσία οικογένειας, φίλων και ενός οικείου περιβάλλοντος·
  • διαθεσιμότητα αυτών των πόρων όταν χρειάζεται.
• Οικονομικοί πόροι που συνήθως μετρώνται συγκρίνοντας το εισόδημα με ένα εξωτερικό μέτρο, όπως το ποσοστό φτώχειας.
• Περιβαλλοντικοί πόροι, συμπεριλαμβανομένων:
  • επάρκεια και προσβασιμότητα στέγασης·
  • η απόσταση του σπιτιού από ορισμένα είδη μεταφορών, καταστήματα και δημόσιες υπηρεσίες.

Στη γεροντολογία, για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων και την ενεργή παρακολούθηση της υγείας των ασθενών, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η βιολογική ηλικία (ΒΑ) ως μέτρο της βιωσιμότητας του σώματος και να συγκριθεί με την κατάλληλη βιολογική ηλικία (ΒΑ - πληθυσμιακό πρότυπο του ρυθμού γήρανσης σύμφωνα με τους VP Voitenko και AV Tokar). Η ανάπτυξη προσβάσιμων, ενημερωτικών, ασφαλών μεθόδων για τον προσδιορισμό της ΒΑ και της ΒΑ αποτελεί επείγον έργο της γεροντολογίας.

Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία σε όργανα και συστήματα

Αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα

Στην αναπνευστική οδό:

• ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• επιβράδυνση της κίνησης των επιθηλιακών λαχνών.
• μείωση της αδενικής έκκρισης, αύξηση του ιξώδους της.
• η εμφάνιση περιοχών όπου το πολυγραμμικό κροσσωτό επιθήλιο αντικαθίσταται από στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο.
• αύξηση του ορίου του αντανακλαστικού του βήχα,
• μειωμένος αυτοκαθαρισμός της αναπνευστικής οδού (επιβράδυνση της βλεννοκροσσωτής κάθαρσης και μειωμένη αποτελεσματικότητα των ανοσολογικών αποκρίσεων)
• επέκταση του αυλού του λάρυγγα, μείωση της τάσης των φωνητικών χορδών (η φωνή βαθαίνει και γίνεται βραχνή).
• μετατόπιση του λάρυγγα προς τα κάτω (κατά μέσο όρο κατά έναν σπόνδυλο).

Στα αναπνευστικά τμήματα:

• τα μεσοκυψελιδικά διαφράγματα καταστρέφονται, οι κυψελιδικοί αγωγοί επεκτείνονται - αναπτύσσεται γεροντικό εμφύσημα (αυξημένη ευρυχωρία του πνευμονικού ιστού).
• ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται στα διαφραγματικά διαφράγματα και αναπτύσσεται πνευμοσκλήρυνση.
• τα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονες αλλάζουν, η παροχή αίματος σε αυτά μειώνεται.
• ο όγκος του νεκρού χώρου και ο υπολειμματικός όγκος αυξάνονται·
• η ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων μειώνεται.
• οι διαταραχές της ανταλλαγής αερίων οδηγούν σε μείωση της περιεκτικότητας σε οξυγόνο στο αρτηριακό αίμα (υποξαιμία).
• η αναπνοή αυξάνεται σε 22-24 ανά λεπτό στην τρίτη ηλικία.

Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο μυοσκελετικό σύστημα του θώρακα:

• η κινητικότητα των πλευροσπονδυλικών αρθρώσεων μειώνεται.
• τα άλατα ασβεστίου εναποτίθενται στον υαλώδη χόνδρο των πλευρών.
• οι μύες αποδυναμώνονται (λόγω εκφυλιστικών αλλαγών)·
• η θωρακική κύφωση αυξάνεται.
• το στήθος χάνει την ελαστικότητά του, η πρόσο-οπίσθια διάμετρος του γίνεται ίση με την εγκάρσια (το σχήμα του θώρακα πλησιάζει το κυλινδρικό).

[ 10 ], [ 11 ]

Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο καρδιαγγειακό σύστημα

Αλλαγές στον καρδιακό μυ που σχετίζονται με την ηλικία:

• η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου μειώνεται, οι κοιλότητες της καρδιάς και τα ανοίγματα μεταξύ τους διαστέλλονται, οι τελικοί συστολικοί και διαστολικοί όγκοι αυξάνονται.
• αναπτύσσεται ετεροτροπική υπερτροφία των κυττάρων, μειώνεται η συσταλτική τους ικανότητα, η ισομετρική φάση συστολής επιμηκύνεται και μειώνεται ο δείκτης χαλάρωσης.
• ο συστολικός και ο λεπτός όγκος αίματος μειώνεται (ακόμα και υπό κανονικές συνθήκες η καρδιά λειτουργεί με σημαντικό φορτίο) · το στρώμα του συνδετικού ιστού αυξάνεται (αναπτύσσεται καρδιοσκλήρυνση), η εκτασιμότητα του μυοκαρδίου μειώνεται:
• αναπτύσσεται αδυναμία του κόλπου (ο βηματοδότης πρώτης τάξης), η διέγερση μέσω του μυοκαρδίου επιβραδύνεται - η διάρκεια της συστολής αυξάνεται, ο αριθμός των μυϊκών συσπάσεων γίνεται λιγότερο συχνός.
• η ένταση της αναπνοής των ιστών μειώνεται, ενεργοποιείται η αναερόβια διάσπαση του γλυκογόνου, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του ενεργειακού αποθέματος του καρδιακού μυός.
• Σε μεγάλη ηλικία, μπορεί να αναπτυχθεί ατροφία των μυϊκών ινών και παχυσαρκία υποκατάστασης.

Αλλαγές στην αγγειακή κοίτη που σχετίζονται με την ηλικία:

• η ελαστικότητα των αρτηριών μειώνεται λόγω της πάχυνσης των τοιχωμάτων τους από τον υπερβολικά αναπτυγμένο συνδετικό ιστό - η αγγειακή αντίσταση και η διαστολική πίεση αυξάνονται.
• η διατροφή επιδεινώνεται, ο ενεργειακός μεταβολισμός στο αγγειακό τοίχωμα μειώνεται, η περιεκτικότητα σε νάτριο σε αυτό αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί στην ενεργοποίηση της αθηροσκληρωτικής διαδικασίας, μια τάση για αγγειοσυστολή (στένωση του αγγειακού αυλού).
• ο τόνος και η ελαστικότητα του φλεβικού τοιχώματος μειώνονται, η φλεβική κλίνη επεκτείνεται, η ροή του αίματος σε αυτήν επιβραδύνεται (η επιστροφή του αίματος στην καρδιά μειώνεται, ο κίνδυνος θρόμβωσης είναι υψηλός).
• ο αριθμός των λειτουργικών τριχοειδών αγγείων μειώνεται - γίνονται ελικοειδής, αυξάνεται η αρτηριοφλεβική παράκαμψη του αίματος (η μετάβαση του αίματος από την αρτηριακή κοίτη απευθείας στις φλέβες μέσω αναστομώσεων, παρακάμπτοντας τα τριχοειδή αγγεία), η βασική μεμβράνη των τριχοειδών αγγείων πυκνώνει, καθιστώντας δύσκολη τη μεταφορά ουσιών μέσω αυτής.
• τα λεμφικά αγγεία γίνονται λιγότερο ελαστικά και εμφανίζονται περιοχές επέκτασης σε αυτά.
• η εγκεφαλική και στεφανιαία κυκλοφορία μειώνεται σε μικρότερο βαθμό από την ηπατική και νεφρική κυκλοφορία.
• με τη γήρανση, η ευαισθησία των αγγειακών υποδοχέων στην αδρεναλίνη αυξάνεται, οδηγώντας στην συχνή ανάπτυξη σπαστικών αντιδράσεων και συμβάλλοντας σε απότομες αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.
• ο συνολικός χρόνος κυκλοφορίας του αίματος αυξάνεται λόγω της αύξησης της χωρητικότητας της αγγειακής κλίνης και της μείωσης της καρδιακής παροχής.

Η προσαρμοστική λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος μειώνεται, κυρίως λόγω της ανεπαρκούς λειτουργίας του αιμοδυναμικού κέντρου (στο φλοιώδες, διεγκεφαλικό και στελεχικό επίπεδο). Φυσικά, οι αντανακλαστικές αντιδράσεις του καρδιαγγειακού συστήματος σε διάφορους τύπους ερεθισμάτων - μυϊκή δραστηριότητα, διέγερση των ενδοϋποδοχέων (αλλαγή στη θέση του σώματος, οφθαλμοκαρδιακό αντανακλαστικό), φως, ήχος, ερεθισμός του πόνου - σε ηλικιωμένους εμφανίζονται με μακρά λανθάνουσα περίοδο, εκφράζονται πολύ λιγότερο και χαρακτηρίζονται από κυματοειδή και παρατεταμένη πορεία της περιόδου ανάρρωσης.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στα πεπτικά όργανα

Αλλαγές στην στοματική κοιλότητα που σχετίζονται με την ηλικία:

• εμφανίζεται σταδιακή απώλεια δοντιών, τα δόντια αποκτούν κιτρινωπή απόχρωση και ποικίλους βαθμούς φθοράς, οι ιδιότητες φραγμού των οδοντικών ιστών μειώνονται.
• οι κυψελιδικές αποφύσεις των γνάθων ατροφούν, το δάγκωμα αλλάζει (γίνεται προγναθικό).
• ο όγκος και η έκκριση των σιελογόνων αδένων μειώνεται - αυτό οδηγεί σε μια συνεχή αίσθηση ξηροστομίας, διαταραχή του σχηματισμού του βλωμού τροφής και τάση για φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης.
• ο ενζυματικός κορεσμός και οι προστατευτικές ιδιότητες του σάλιου μειώνονται.
• η μάσηση και η πέψη των τροφίμων είναι μειωμένες.
• Η γλώσσα γίνεται επίπεδη και λεία λόγω ατροφίας των μυών και των θηλών· τα όρια γεύσης αυξάνονται.

Σταδιακά, οι αμυγδαλές του λεμφοεπιθηλιακού δακτυλίου του φάρυγγα ατροφούν.

Ο οισοφάγος επιμηκύνεται και καμπυλώνεται λόγω της κύφωσης της σπονδυλικής στήλης, η μυϊκή του στιβάδα υφίσταται μερική ατροφία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες στην κατάποση και υψηλό κίνδυνο κήλης (προεξοχών).

Το στομάχι μειώνεται σε μέγεθος, παίρνει μια θέση πιο κοντά στην οριζόντια. Ο αριθμός των εκκριτικών κυττάρων στους αδένες μειώνεται (παράγονται λιγότερο υδροχλωρικό οξύ, ένζυμα και γενικά γαστρικό υγρό). Η παροχή αίματος στο τοίχωμα του στομάχου διαταράσσεται, η κινητική του λειτουργία μειώνεται.

Στο λεπτό έντερο, η ανακούφιση της βλεννογόνου μεμβράνης εξομαλύνεται λόγω της μείωσης του ύψους των λαχνών και του αριθμού τους ανά μονάδα επιφάνειας (μειώνεται η επιφάνεια της βρεγματικής πέψης και απορρόφησης) · λόγω της μείωσης της έκκρισης των πεπτικών υγρών και του ενζυματικού κορεσμού τους, διαταράσσεται το βάθος και η πληρότητα της επεξεργασίας τροφίμων.

Στο παχύ έντερο, λόγω της ατροφίας των μυϊκών κυττάρων, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης εκκολπωμάτων, αναπτύσσεται τάση για δυσκοιλιότητα, η εντερική μικροχλωρίδα αλλάζει: ο αριθμός των σηπτικών βακτηρίων αυξάνεται και τα γαλακτικά βακτήρια μειώνονται, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση της παραγωγής ενδοτοξινών και στη διαταραχή της σύνθεσης των βιταμινών Β και Κ.

Ήπαρ: με την ηλικία, η μάζα μειώνεται, οι λειτουργικές ικανότητες των ηπατοκυττάρων μειώνονται, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή του μεταβολισμού πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων και χρωστικών, μείωση της αντιτοξικής (εξουδετερωτικής) λειτουργίας του ήπατος. Η ποσότητα γλυκογόνου στα κύτταρα μειώνεται, συσσωρεύεται λιποφουσκίνη, Η ροή του αίματος στο ήπαρ αλλάζει: ορισμένα από τα ημιτονοειδή τριχοειδή αγγεία καταρρέουν, σχηματίζονται πρόσθετες οδοί από τις μεσολοβιακές φλέβες στις κεντρικές φλέβες.

Η χοληδόχος κύστη αυξάνεται σε όγκο, ο μυϊκός τόνος και η κινητική δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης μειώνονται - η έγκαιρη ροή της χολής στο έντερο διαταράσσεται και ο κίνδυνος σχηματισμού λίθων αυξάνεται λόγω της στασιμότητας της χολής.

Το πάγκρεας μειώνει την εξωτερική και εσωτερική εκκριτική του λειτουργία λόγω μειωμένης παροχής αίματος και μείωσης του αριθμού των αδενικών κυττάρων και των κυττάρων των νησίδων (οι ηλικιωμένοι έχουν υψηλότερα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο ουροποιητικό σύστημα

Αλλαγές στα νεφρά που σχετίζονται με την ηλικία:

• ο αριθμός των λειτουργικών νεφρώνων μειώνεται (κατά 1/3-1/2 στην τρίτη ηλικία) και αναπτύσσεται η νεφροσκλήρυνση που σχετίζεται με την ηλικία.
• το επίπεδο της νεφρικής κυκλοφορίας του αίματος και η σπειραματική διήθηση μειώνεται, οι απεκκριτικές (άζωτο, νερό, απέκκριση ηλεκτρολυτών) και η συγκέντρωση (λόγω μείωσης του σωληνοειδούς τμήματος του νεφρώνα) λειτουργίες των νεφρών μειώνονται.
• η συνδετική συσκευή των νεφρών εξασθενεί ως αποτέλεσμα της σπλαχνόπτωσης (πρόπτωση των εσωτερικών οργάνων).

Αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα που σχετίζονται με την ηλικία:

• οι νεφρικοί κάλυκες και η λεκάνη χάνουν την ελαστικότητά τους, την ταχύτητα και τη δύναμη της κίνησης (λόγω ατροφίας ορισμένων μυϊκών ινών).
• οι ουρητήρες διαστέλλονται, επιμηκύνονται, γίνονται πιο ελικοειδή, τα τοιχώματά τους παχύνονται και η εκκένωση των ούρων από το ανώτερο ουροποιητικό σύστημα επιβραδύνεται.
• η μειωμένη κινητική λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος και η ατέλεια των φυσιολογικών σφιγκτήρων προκαλούν συχνή παλινδρόμηση (αντίστροφη (κατά την κανονική κατεύθυνση) ροή ούρων) σε μεγάλη ηλικία.
• το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης παχύνεται, η χωρητικότητά του μειώνεται, η ανασταλτική επίδραση του εγκεφαλικού φλοιού στους υποδοχείς της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου εξασθενεί - αυτό οδηγεί (μαζί με την αύξηση της νυχτερινής διούρησης που σχετίζεται με διεργασίες στο καρδιαγγειακό σύστημα) σε αύξηση της συχνότητας των παρορμήσεων για ούρηση τη νύχτα. Συχνά αναπτύσσονται διάφοροι τύποι ακράτειας ούρων:
  • τύπος στρες - όταν βήχετε, γελάτε, ασκήσεις που σχετίζονται με αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.
  • παρακινητικός τύπος - η αδυναμία καθυστέρησης της συστολής της ουροδόχου κύστης (που προκαλείται από παραβίαση της νευρικής ρύθμισης της δραστηριότητάς της).
  • υπερβολικός τύπος - που προκαλείται από λειτουργική ανεπάρκεια των εσωτερικών και εξωτερικών σφιγκτήρων της ουροδόχου κύστης.
  • λειτουργικός τύπος - ελλείψει των συνήθων συνθηκών για ούρηση ή παρουσία σωματικών ή ψυχικών διαταραχών στον ασθενή.

Η μείωση της συσταλτικής ικανότητας των εσωτερικών και εξωτερικών σφιγκτήρων της ουροδόχου κύστης, των διαμήκων μυών της οπίσθιας ουρήθρας και η εξάντληση των αγγείων του φλεβικού πλέγματος της ουροδόχου κύστης αποδυναμώνουν τη λειτουργία της αποφρακτικής συσκευής της ουροδόχου κύστης, ενώ οι αλλαγές στη κυστεοουρητηρική γωνία (λόγω διαταραχής της συνδετικής συσκευής της ουρήθρας) διευκολύνουν την απελευθέρωση ούρων από την ουροδόχο κύστη και συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη ακράτειας.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο ενδοκρινικό σύστημα

Με τη γήρανση, η παραγωγή ορμονών, η σύνδεση των ορμονών με τις πρωτεΐνες και η πρόσληψη από τα κύτταρα-στόχους αλλάζουν.

Στον υποθάλαμο, η λιποφουσκίνη συσσωρεύεται στα πυρηνικά κύτταρα, η νευροεκκριτική απόκριση σε αντανακλαστικά (πόνο στο δέρμα) ή νευρικά προσαγωγά ερεθίσματα εξασθενεί και η απόκριση σε χυμικά ερεθίσματα (π.χ. αδρεναλίνη) αυξάνεται. Στην υπόφυση, η παραγωγή των «τριπλών» ορμονών του πρόσθιου λοβού αυξάνεται - θυρεοειδοτρόπος ορμόνη (TSH), σωματοτροπική ορμόνη (STH), αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) και άλλες. Γενικά, οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία σε διάφορα μέρη του υποθαλάμου-υπόφυσης είναι ανομοιόμορφες.

Η διαδικασία γήρανσης στον θύμο αδένα ξεκινά κατά την εφηβεία και μέχρι την τρίτη ηλικία ο φλοιός του εξαφανίζεται σχεδόν εντελώς, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική μείωση των δυνατοτήτων του ανοσοποιητικού συστήματος.

Στον θυρεοειδή αδένα, το στρώμα του συνδετικού ιστού αυξάνεται, ο αριθμός των ωοθυλακίων και η στερέωση του ιωδίου από τον θυρεοειδή αδένα μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του επιπέδου θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης στο αίμα (έως 25-40% μετά από 60 χρόνια) - αναπτύσσονται σημάδια υποθυρεοειδισμού.

Στα επινεφρίδια μετά από 30 χρόνια, εμφανίζεται μια δομική αναδιοργάνωση του φλοιού, οι ζώνες δεσμίδας (γλυκοκορτικοειδή) και δικτυωτή (παράγει ορμόνες φύλου) αυξάνονται, στα 50-70 χρόνια ο φλοιός των επινεφριδίων αντιπροσωπεύεται κυρίως από τη ζώνη δεσμίδας, ενώ η συνολική παραγωγή επινεφριδιακών ορμονών και τα προσαρμοστικά τους αποθέματα μειώνονται.

Η παροχή αίματος στο πάγκρεας επιδεινώνεται, ο αριθμός των κυττάρων στα νησίδια του Langerhans και η βιολογική δραστηριότητα της ινσουλίνης που παράγεται σε αυτά μειώνονται. Με την γήρανση, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα αυξάνεται.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στους σεξουαλικούς αδένες

Από την ηλικία των 18 έως 80 ετών, η σπερματογένεση στους όρχεις μειώνεται. Η περιεκτικότητα σε τεστοστερόνη στο πλάσμα του αίματος μειώνεται σταδιακά και το επίπεδο των οιστρογόνων των όρχεων αυξάνεται. Η μάζα των όρχεων μειώνεται, αλλά η λίμπιντο και η σεξουαλική ισχύς παρατηρούνται σε άνδρες έως 80-90 ετών. Στον προστάτη αδένα, ο συνδετικός ιστός και τα μυϊκά στοιχεία υπερισχύουν των εκκριτικών, η μάζα και η τάση για υπερτροφία αυξάνονται. Στις ωοθήκες, εμφανίζεται ατροφία των ωοθυλακίων, συρρικνώνονται, σταδιακά μετατρέπονται σε πυκνές ινώδεις πλάκες (ξεκινώντας από την ηλικία των 30 ετών, η έκκριση οιστρογόνων μειώνεται και μετά τα 50 χρόνια, η έκκριση γοναδοτροπινών αυξάνεται).

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Αλλαγές του δέρματος που σχετίζονται με την ηλικία

Οι αλλαγές στο δέρμα που σχετίζονται με την ηλικία ξεκινούν μετά τα 20 χρόνια, επιδεινώνονται μετά τα 40 χρόνια, γίνονται έντονες κατά τα 60-75 χρόνια και είναι ιδιαίτερα εμφανείς στα 75-80 χρόνια:

• ο σχηματισμός ρυτίδων, αυλακώσεων, πτυχών είναι χαρακτηριστικός (ξεκινώντας με ανοιχτά μέρη του σώματος - πρόσωπο, λαιμός, χέρια).
• γκριζάρισμα των μαλλιών, φαλάκρα, αυξημένη τριχοφυΐα στην περιοχή των φρυδιών, εξωτερικό ακουστικό πόρο
• στην επιδερμίδα το βλαστικό στρώμα μειώνεται και η κεράτινη στιβάδα αυξάνεται.
• οι ίνες κολλαγόνου γίνονται πιο χονδροειδείς και ομογενοποιούνται σε ορισμένα σημεία.
• τα ελαστικά ινίδια πυκνώνουν, βραχύνονται και η λύση τους αυξάνεται.
• οι θηλές του συνδετικού ιστού λειαίνονται, το υποδόριο στρώμα λίπους μειώνεται και εμφανίζονται κηλίδες χρωστικής.
• τα αιμοφόρα αγγεία είναι ορατά μέσω του γενικά αραιωμένου δέρματος.
• ο αριθμός των σμηγματογόνων και ιδρωτοποιών αδένων μειώνεται,
• το δέρμα γίνεται ξηρό.
• ο αυλός των αγγείων του χορίου στενεύει σημαντικά, τα τοιχώματά τους γίνονται σκληρωτικά.
• γενικά, το δέρμα γίνεται πιο λεπτό και οι προστατευτικές του ιδιότητες εξασθενούν σημαντικά.
• το όριο της απτικής ευαισθησίας αυξάνεται.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο αιμοποιητικό σύστημα

Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στον ερυθρό μυελό των οστών:

• ο χώρος του μυελού των οστών γεμίζει σταδιακά με λιπώδη ιστό.
• η δραστηριότητα του ερυθροποιητικού (αιματοποιητικού) ιστού μειώνεται, αλλά η ωρίμανση των ερυθρών αιμοσφαιρίων διατηρείται.
• η ωρίμανση των κοκκιοκυττάρων δεν αλλάζει σημαντικά (η κυτταροποίηση των ουδετερόφιλων μειώνεται ελαφρώς).
• εμφανίζεται λεμφοειδής υπερπλασία.
• ο αριθμός των μεγακαρυοκυττάρων μειώνεται, αλλά λειτουργούν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και πιο οικονομικά.

Αλλαγές στον θύμο αδένα που σχετίζονται με την ηλικία:

• ξεκινώντας από την ηλικία των 16-20 ετών, ο θύμος αδένας υφίσταται αντίστροφη ανάπτυξη, η οποία συνοδεύεται από μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων, ειδικά στον φλοιό των λοβίων, την εμφάνιση λιπιδικών εγκλεισμάτων σε κύτταρα συνδετικού ιστού και τον πολλαπλασιασμό του λιπώδους ιστού.
• ο φλοιός ατροφεί σημαντικά.
• ο αιματοθυμικός φραγμός συχνά διαταράσσεται.

Αλλαγές στον σπλήνα που σχετίζονται με την ηλικία:

• οι δικτυωτές ίνες πυκνώνουν, σχηματίζονται ίνες κολλαγόνου.
• ο κόκκινος και ο λευκός πολτός σταδιακά ατροφεί, ο πολλαπλασιασμός των Τ-λεμφοκυττάρων εξασθενεί.
• ο αριθμός των λεμφοειδών οζιδίων και το μέγεθος των βλαστικών κέντρων τους μειώνονται.
• συσσωρεύεται περισσότερο ένζυμο που περιέχει σίδηρο, αντανακλώντας τον θάνατο των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Αλλαγές στους λεμφαδένες που σχετίζονται με την ηλικία:

• πάχυνση της κάψουλας του συνδετικού ιστού και των δοκίδων, ατροφία των μυοκυττάρων και μειωμένη κινητική λειτουργία του λεμφαδένα.
• σημάδια λιπώδους εκφύλισης των επιφανειακών λεμφαδένων, που οδηγούν σε δυσκολία στη ροή της λέμφου.
• στον φλοιό μειώνεται ο αριθμός των λεμφοβλαστών, αυξάνεται ο αριθμός των μακροφάγων, των μαστοκυττάρων και των ηωσινοφίλων.
• Η σταθεροποίηση των διεργασιών γήρανσης στους λεμφαδένες συμβαίνει στην ηλικία των 60-75 ετών.

Αλλαγές στο αίμα που σχετίζονται με την ηλικία:

• η διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται σε 154 ημέρες.
• ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα μακρά συκώτια μειώνεται ελαφρώς.
• η περιοχή των ερυθροκυττάρων μειώνεται σταδιακά και το επίπεδο των ενζύμων και της αιμοσφαιρίνης στο κυτταρόπλασμα αυτών των κυττάρων μειώνεται.
• ο αριθμός των λευκοκυττάρων και η δραστηριότητά τους μειώνεται.
• σε άτομα άνω των 70 ετών, ο αριθμός των αιμοπεταλίων μειώνεται και η ενέλιξή τους επιταχύνεται.
• στο πλάσμα αίματος αυξάνεται η περιεκτικότητα σε ινωδογόνο και γάμμα σφαιρίνη και μειώνεται το επίπεδο της αλβουμίνης.
• οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος αλλάζουν, η ESR αυξάνεται στα 40 mm ανά ώρα.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο μυοσκελετικό σύστημα

Μυϊκές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία:

• μείωση του αριθμού των μυϊκών ινών και της διαμέτρου τους.
• αύξηση των λιπαρών εγκλεισμάτων και της λιποφουσκίνης στα μυϊκά κύτταρα.
• μείωση του αριθμού των λειτουργικών τριχοειδών αγγείων και νευρώνων ανά μυϊκή μονάδα.
• Η δραστηριότητα της ΑΤΡάσης στους μύες μειώνεται.

Αλλαγές στα οστά που σχετίζονται με την ηλικία:

• οστεοπόρωση ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας πρωτεϊνών και της μείωσης της περιεκτικότητας σε μέταλλα στους ιστούς.
• διεύρυνση των επιφύσεων των σωληνοειδών οστών, σχηματισμός οστικών αναπτύξεων (υπερόστωση και εξόστωση), πάχυνση των υπόλοιπων οστικών δοκών.
• η θωρακική κύφωση και η οσφυϊκή λόρδωση αυξάνονται.
• η καμάρα του ποδιού ισιώνει, το ύψος μειώνεται.

Αλλαγές στις αρθρώσεις που σχετίζονται με την ηλικία:

• ασβεστοποίηση των τενόντων και των αρθρικών καψουλών.
• προοδευτική εκφύλιση του αρθρικού χόνδρου, στένωση του αρθρικού χώρου, μείωση του ενδοαρθρικού υγρού.
• καταστροφικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και τους παρακείμενους ιστούς (αναπτύσσεται οστεοχόνδρωση).

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο όργανο όρασης

• Μειωμένη ελαστικότητα του φακού και της ζώνης, εξασθένηση του ακτινωτού μυός, που οδηγεί σε διαταραχή της προσαρμογής. αύξηση του μεγέθους του φακού και αλλαγές στο σχήμα του.
• πρεσβυωπία (κατά μέσο όρο 1 ημέρα κάθε δεκαετία, ξεκινώντας από την ηλικία των 40 ετών)· δυσκολία στην κυκλοφορία του ενδοφθάλμιου υγρού, υψηλός κίνδυνος γλαυκώματος (αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση)· περιορισμός των οπτικών πεδίων, μειωμένη προσαρμογή στο σκοτάδι·
• εξασθένηση του τόνου του σφιγκτήρα μυός του ματιού, λειτουργία άντλησης των δακρυϊκών σωλήνων - διαταραχή της έγκαιρης εκροής δακρύων.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο όργανο της ακοής

• Υπερόστωση και στένωση του εσωτερικού ακουστικού πόρου.
• ασβεστοποίηση των αρθρώσεων των ακουστικών οσταρίων και των ινών της βασικής μεμβράνης του κοχλία.
• μειωμένο πλάτος κίνησης του τυμπάνου.
• απόφραξη του ακουστικού σωλήνα · αυξημένο όριο αντίληψης του ήχου, ιδιαίτερα των υψηλών συχνοτήτων - ανάπτυξη πρεσβυακουσίας.
• εξασθένηση του αιθουσαίου συστήματος, μειωμένη αίσθηση ισορροπίας - ζάλη, πτώσεις.

[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Αλλαγές στο νευρικό σύστημα που σχετίζονται με την ηλικία

• Ο αριθμός των νευρικών κυττάρων μειώνεται σταδιακά: από 10-20% σε άτομα ηλικίας 60 ετών, σε 50% στους ηλικιωμένους.
• Οι δυστροφικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στα κύτταρα του νευρικού ιστού αυξάνονται: η λιποφουσκίνη (ένα προϊόν της οξείδωσης των ακόρεστων λιπαρών οξέων) συσσωρεύεται στους νευρώνες και αναπτύσσεται η γεροντική αμυλοείδωση του εγκεφάλου (η εμφάνιση μιας ειδικής πρωτεΐνης στα κύτταρα - αμυλοειδές).
• αναπτύσσεται εστιακή απομυελίνωση των νευρικών ινών, η οποία οδηγεί σε επιβράδυνση της διέγερσης κατά μήκος των νευρικών ινών και αύξηση του χρόνου αντανακλαστικού.
• σε διάφορα μέρη του νευρικού συστήματος, η ανταλλαγή νευροδιαβιβαστών (ντοπαμίνη, σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη) διαταράσσεται - αυτό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κατάθλιψης και νόσου του Πάρκινσον.
• Στον τελικό εγκέφαλο, παρατηρούνται ατροφικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στις συσπάσεις, οι αύλακες διευρύνονται (αυτό είναι πιο έντονο στους μετωπιαίους και κροταφικούς λοβούς).
• Η ανασταλτική επίδραση του εγκεφαλικού φλοιού στη δραστηριότητα των υποφλοιωδών σχηματισμών εξασθενεί.
• Τα παλιά εξαρτημένα αντανακλαστικά εξασθενούν αργά και τα νέα είναι δύσκολο να αναπτυχθούν.

Η μνήμη, ειδικά η βραχυπρόθεσμη μνήμη, μειώνεται, γεγονός που, μαζί με άλλες διεργασίες σε όργανα και συστήματα, μειώνει την ικανότητα μάθησης.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]